Gambaran Masalah SIK Kebijakan SIK Fokus Penguatan SIK Upaya yg dilakukan

Transkripsi

1 Kebijakan Sistem Informasi Kesehatan di Pelayanan Kesehatan Primer DR. DidikBudijanto, drh, Mkes Pusat Data dan Informasi

2 Gambaran Masalah SIK Kebijakan SIK Fokus Penguatan SIK Upaya yg dilakukan Pokok Bahasan

3 GAMBARAN MASALAH SIK

4 Kedudukan Sistem Informasi Kesehatan menurut WHO dalam buku DESIGN AND IMPLEMENTATION OF HEALTH INFORMATION SYSTEM, GENEVA, 2000 A HEALTH INFORMATION SYSTEM CANNOT EXIST BY ITSELF, BUT IS A FUNCTIONAL ENTITY WITHIN THE FRAMEWORK OF A COMPREHENSIVE HEALTH SYSTEM (SUATU SISTEM INFORMASI KESEHATAN TIDAK DAPAT BERDIRI SENDIRI, MELAINKAN SEBAGAI BAGIAN DARI SUATU SISTEM KES) EFFECTIVE HEALTH INFORMATION SYSTEMS PROVIDE INFORMATION SUPPORT TO THE DECISION-MAKING PROCESS AT ALL LEVELS. HEALTH INFORMATION SYSTEMS SHOULD BE TRANSFORMED INTO EFFECTIVE MANAGEMENT TOOLS (SISTEM INFORMASI KESEHATAN YANG EFEKTIF MEMBERIKAN DUKUNGAN INFORMASI BAGI PROSES PENGAMBILAN KEPUTUSAN DI SEMUA JENJANG. SISTEM INFORMASI HARUS DIJADIKAN SEBAGAI ALAT YANG EFEKTIF BAGI MANAJEMEN)

5 Kedudukan Sistem Informasi Kesehatan SISTEM INFORMASI KES NASIONAL SISTEM KESEHATAN & MANAJEMEN KES NASIONAL SISTEM INFORMASI KES PROVINSI SISTEM KESEHATAN & MANAJEMEN KES PROVINSI SISTEM INFORMASI KES KAB/KOTA SISTEM KESEHATAN & MANAJEMEN KES KABUPATEN/KOTA SISTEM INFORMASI DI FASYANKES MANAJEMEN FASYANKES: MANAJEMEN KLIEN/PASIEN MANAJEMEN INSTITUSI MANAJEMEN WILAYAH /PROGRAM

6 Gambaran Masalah SIK Sistem Informasi Data, Informasi, Pengetahuan Pengambilan Keputusan Governance lemah Fragmentasi Lemahnya Manajemen Data & Sistem Penunjang Pengambilan Keputusan Kebutuhan Utilisasi Data Ketersediaan & Kualitas Data Pengambilan Keputusan Lemah better information better decision better health

7 Fragmentasi SIK Ditjen Ditjen Setjen Itjen Badan Bank Data RS RS DINKES PROV DINKES KAB?Dinkes Prov Dinkes Kab INTEGRASI DAN SINKRONISASI RS SIKDA PUSKESMAS LSM Pusk Swastaa

8 Masalah SIK di Fasyankes & Kendala Aliran Data Tidak termanfaatkannya SIMPUS (berdasar SP2TP/SP3) sehingga masing-masing program mengembangkan Sistem Informasi sendiri. Format baru pelaporan cenderung terus bermunculan sehinggalaporan yang terlalu banyak sehingga membebani Puskesmas. Sistem Informasi RS dan Sistem Informasi lainnya terpisah (terfragmentasi). Format pelaporan dan pencatatan tak standar sehingga timbulmasalah dalam penggabungan data(belum terintegrasi) masalah ketersediaan data di Kemenkes. Adanya kesimpangsiuran sistem pencatatan dan pelaporan, a.l: beberapa daerah mencoba menyederhanakan laporan, ada yang menambahkan laporan Beberapa daerah mencoba mengembangkan sistem secara terpadu di Puskesmas dengan komputerisasi Timbul permasalahan agregasi data di tingkat kabupaten, provinsi, dan nasional masalah integrasi Beberapa program kesehatan mengembangkan pencatatan pelaporan sendiri Penyampaian laporan ke kabupaten/kota, provinsi, dan pusat tidak berjalan lancar krisis informasi

9 Isu Masalah PEMANFAATAN INFORMASI Data dan informasi yang dihasilkan belum didesiminasikan kepada para pemangku kepentingan yang berkaitan dan belum digunakan dengan semestinya MANAJEMEN DATA Pengumpulan, pengolahan, dan analisis data/informasi belum menyeluruh, tepat mekanisme dan belum terselenggara secara efektif serta efisien. INDIKATOR Data dan informasi serta indikator yang perlu dikumpulkan dan digunakan belum seluruhnya dan setepatnya ditetapkan. KUALITAS DATA Kemampuan pengembangan dan peningkatan mutu data dan informasi kesehatan masih kurang SUMBER DATA Kemampuan sumber data untuk menyediakan data dan informasi pada umumnya masih lemah. SUMBER DAYA Kemampuan pengelolaan SIK masih terbatas, antara lain tentang landasan hukum, kerja sama dan koordinasi. Dukungan sumber daya terutama sumber daya manusia, TIK, sarana dan prasarana serta pembiayaan masih terbatas

10 KEBIJAKAN SISTEM INFORMASI KESEHATAN

11 SIK : : Kebijakan Pengembangan kebijakan dan standar dilaksanakan dalam rangka mewujudkan sistem informasi kesehatan (SIK) yang terintegrasi. Pengembangan dan penyelenggaraan SIK dilakukan dengan melibatkan seluruh pemangku kepentingan termasuk lintas sektor dan masyarakat. Penetapan kebijakan dan standar SIK dilakukan dalam kerangka desentralisasi di bidang kesehatan. Penataan sumber data dan penguatan manajemen SIK pada semua tingkat sistem kesehatan dititik-beratkan pada ketersediaan standar operasional yang jelas, pengembangan dan penguatan kapasitas SDM, dan pemanfaatan TIK, serta penguatan advokasi bagi pemenuhan anggaran. Pengembangan SDM pengelola data dan informasi kesehatan dilaksanakan dengan menjalin kerjasama dengan perguruan tinggi dan lintas sektor terkait serta terpadu dengan pengembangan SDM kesehatan lainnya. Peningkatan penyelenggaraan sistem pengumpulan, penyimpanan, diseminasi dan pemanfaatan data/ informasi dalam kerangka kebijakan manajemen data satu pintu.

12 Lanjutan... SIK : : Kebijakan Pengembangan Bank Data Kesehatan harus memenuhi berbagai kebutuhan dari pemangku-pemangku kepentingan dan dapat diakses dengan mudah, serta memperhatikan prinsip-prinsip kerahasiaan dan etika yang berlaku di bidang kesehatan dan kedokteran. Peningkatan kerjasama lintas program dan lintas sektor untuk meningkatkan statistik vital melalui upaya penyelenggaraan Registrasi Vital di seluruh wilayah Indonesia dan upaya inisiatif lainnya. Peningkatan inisiatif penerapan ehealthuntuk meningkatan kualitas pelayanan kesehatan dan meningkatkan proses kerja yang efektif dan efisien. Peningkatan budaya penggunaan data melalui advokasi terhadap pimpinan di semua tingkat dan pemanfaatan forum-forum informatika kesehatan yang ada. Peningkatan penggunaan solusi-solusi mhealth dan telemedicine untuk mengatasi masalah infrastruktur, komunikasi, dan sumberdaya manusia.

13 SIK : Strategi Misi Strategi Keluaran 1 Memperkuat pengelolaan SIK yang meliputi landasan hukum, kebijakan dan program, advokasi dan koordinasi 2 Menstandarisasi indikator kesehatan agar dapat menggambarkan derajat Mengembangkan dan menetapkan kebijakan dan standar SIK Melakukan evaluasi dan standarisasi indikator kesehatan serta memperbaiki Tersedianya kebijakan dan standar SIK serta berfungsinya komite ahli SIK dalam memberikan masukan terkait pelaksanaan roadmap SIK Tersedianya indikator kesehatan yang standar dan selalu termutakhirkan serta memenuhi kebutuhan seluruh kesehatan masyarakat tatacara pemutakhirannya pemangku kepentingan 3 Memperkuat sumber data dan membangun jejaringnya dengan semua pemangku kepentingan termasuk swasta dan masyarakat Memperkuat pengumpulan data kesehatan berbasis fasilitas dan komunitas Membangun mekanisme aliran data kesehatan dari lintas sektor Data dan informasi dari fasilitas kesehatan dan masyarakat tersedia dalam bank data Aliran dan pertukaran data kesehatan dari lintas sektor terbangun

14 SIK : Strategi Misi Strategi Keluaran 4 Meningkatkan pengelolaan data kesehatan yang meliputi pengumpulan, penyimpanan, dan analisis data, serta diseminasi informasi 5 Memperkuat sumber daya SIK yang meliputi pemanfaatan TIK, SDM, sarana dan prasarana lainnya Memperkuat manajemen SIK pada semua tingkat sistem kesehatan Meningkatkan dan menyelenggarakan sistem pengumpulan, penyimpanan, dan diseminasi data secara sistematis melalui penggunaan TIK Melakukan advokasi dan koordinasi dalam upaya memperkuat sumber daya SIK Advokasi dan koordinasi penggunaan TIK di sektor kesehatan sebagai alat untuk meningkatkan manajemen dan pelayanan kesehatan Memperkuat pendanaan, SDM, dan infrastruktur Tersedianya pedoman pengelolaan SIK SIK menggunakan TIK berdasarkan data disagregatyang tersedia dan berfungsi serta mudah diakses Seluruh pemangku kepentingan SIK mempunyai inisiatif untuk memperkuat sumber daya SIK Manajemen dan pelayanan kesehatan memanfaatkan TIK untuk efisiensi proses kerja Sumber daya SIK dimanfaatkan secara optimal

15 SIK : Strategi Misi Strategi Keluaran 6 Memperkuat kualitas data kesehatan dengan menerapkan jaminan kualitas dan sistem pengendaliannya 7 Meningkatkan budaya penggunaan data dan informasi untuk penyelenggaraan upaya kesehatan yang efektif dan efisien serta untuk mendorong tata kelola kepemerintahan yang baik dan bagi masyarakat luas Mendorong tersedia dan terlaksanannya prosedur yang menjamin kualitas data Mendorong dan melembagakan penggunaan informasi dalam manajemen kesehatan Mendorong budaya penggunaan informasi di masyarakat luas Terlaksananya sistem pengendalian kualitas data Semua tingkat manajemen kesehatan menggunakan informasi yang tepat waktu dan akurat sebagai bagian dari proses kerja Terlibatnya masyarakat dalam pengembangan SIK

16 FOKUS PENGUATAN SIK

17 UNIT-UNIT UNIT-UNIT UNIT-UNIT KEMENKES KEMENKES KEMENKES DINKES PROV SEKTOR/ LEMBAGA LAIN DINKES PROV Bank Data Kesehatan DINKES KAB DINKES KAB DINKES KAB Penataan aliran data dan bank data FAS YANKES FAS YANKES Penataan data transaksi Petugas lapangan Petugas lapangan

18 Fokus Penguatan SIK Penggunaan Informasi Meningkatkan kualitas dan kecepatan proses kerja pelayanan kesehatan Penataan Data Transaksi di Fasyankes Meningkatkan ketersediaan dan kualitas data dan informasi Optimalisasi Aliran Data dan Pengembangan Bank Data Aspek Dasar: Kebijakan/Regulasi, Sumber Daya, Standarisasi, dll

19 Penguatan Aspek Dasar Aspek Dasar Optimalisasi Aliran Data Penataan Data Transaksi Fasyankes Kebijakan/Regulasi/ Perencanaan RPP SIK selesai harmonisasi National ehealth Strategy Master Plan TIK Road Map SIK Pedoman/Juknis/SOP Standarisasi Data (dataset Puskesmas, dataset RS, dll) Sistem (metadata, kodefikasi, protokol pertukaran data) Sumber Daya Pendidikan dan pelatihan Jabatan fungsional Pendanaan Infrastruktur TI Tata kelola Pembenahan tata kelola SIK/TI Penerapan ISO SMKI Audit TI Implementasi egovernment

20 Penataan Data Transaksi di Fasyankes Rumah Sakit Puskesmas Harus mengakomodir kebutuhan data semua tingkatan administrasi kesehatan duplikasi data dapat dihindari. Diharapkan, TIK diterapkan di semua tahapan proses kerja di Fasyankes sehingga proses kerja menjadi lebih efisien dan transparan. Upaya yang dilakukan: Standarisasi SIK daerah: sistem informasi di Dinkes Kab/Kota/Prov/Fasyankes standar data (dataset), standar sistem (metadata, kodefikasi, protokol pertukaran data, dll). Pembenahan sistem pencatatan dan pelaporan secara elektronik (SIKDA generik, SIMRS GOS) Pembenahan sistem pencatatan dan pelaporan nonelektronik (SP2TP, SIRS, surveilans/pws)

21 Optimalisasi Aliran Data & Pengemb BankData Jejaring SIK Optimalisasi aliran data untuk meningkatkan akses dan sharing data antar simpul-simpul institusi kesehatan. Diharapkan, TIK menjadi platform dalam proses dan pertukaran informasi sehingga informasi dapat diakses di manapun secara cepat dan tepat. Upaya yang dilakukan: Optimalisasi pemanfaatan jaringan komunikasi data (Jaringan SIKNAS) di seluruh kantor Dinkes Prov, Dinkes Kab/Kota, RS, dan UPT lainnya. Pengembangan standar integrasi sistem informasi: standar data (dataset), standar sistem (metadata, protokol pertukaran data). Pembangunan EDI (electronic data interchange) atau hub sebagai jembatan yang menghubungan antar sistem informasi. Penyelarasan data kesehatan antara Pusat dan Daerah penataan pelaporan (dataset prioritas) dan penyempurnaan Aplikasi Komdat

22 UPAYA YG DILAKUKAN DAN AKAN DILAKUKAN

23 Penyusunan Dataset Prioritas Inventarisasi pelaporan yang ada ditemukan 345 jenis laporan Penyederhanaan dilakukan melalui beberapakali penyaringan paling penting, paling sering, ada data menurut program/unit utama mengacu pada Indikator Utama Kemenkes/Renstra serta indikator MDGs Variabel data yang terpilih sebanyak 115 variabel Hasil penyederhanaan (dataset prioritas) ini sebagai acuan perbaikan Aplikasi Komdat (sebagai sarana pelaporan) dan acuan revisi pencatatan dan pelaporan. Bidang Jumlah Variabel Farmasi 5 KIA 11 Gizi 2 Imunisasi 20 Penyakit 27 Kesling 6 SDMK 32 Promkes 4 Pelayanan RS 3 Sarpras 5 Total 115

24 Penyusunan Dataset Prioritas Kesepakatan provinsi Indikator Kebutuhan Pusat (Kemkes) Indikator Kebutuhan Prov Indikator Kebutuhan Kab/Kota Kesepakatan kab/kota Kesepakatan unit utama Dataset prioritas merupakankebutuhan informasi di level Pusat (Kemkes)bagian dari dataset provinsi bagian dari dataset kab/kota Data terkait indikator kesehatan nasional diperoleh dari sistem pencatatan dan pelaporan di Fasyankes Data terkait indikator kesehatan nasional akan dilaporkanoleh Dinkes Kab/Kota melalui Aplikasi Komunikasi Data

25 Pembenahan Aplikasi Komdat Aplikasi Komdat adalah suatu aplikasi sistem informasi yang digunakan untuk melakukan konsolidasi/ integrasi data (termasuk data prioritas) yang dikirimkan dari Dinkes Kabupaten/Kota dan Dinkes Provinsi dalam rangka penyelenggaraan SIK terintegrasi.

26 Modul dalam Aplikasi Komdat Data kesakitan/penyakit, kematian, dan status gizi Data pelayanan KIA, imunisasi, gizi, promkes Data jumlah dr, drg, perawat, kesmas, dll Data identitas, kondisi, dll serta registrasi Puskesmas

27 Peningkatan Kualitas Data MelaluiPMKDR Penilaian Mandiri Kualitas Data Rutin (PMKDR) adalah suatu metode yang dirancang untuk staf pengolah data program kesehatan pada tingkat nasional, provinsi, atau kabupaten/kota dalam menilai kualitas data rutin dan meningkatkan kualitas data. Kegiatan yang telah dilaksanakan Penyusunan Modul PMKDR dan Juknis Aplikasi PMKDR Pelatihan PMKDR di 33 Provinsi Pelatihan PMKDR di 138 Kab/Kota Implementasi PMKDR di 3 Provinsi (Jatim, Aceh dan Sultra) Rencana Tahun 2014 Implementasi PMKDR di 6 Provinsi (Jabar, Sumsel, Riau, Kalbar, Kalteng, Maluku) Jenis Program Tuberkulosis Malaria Diare Kesehatan Ibu PN Kesehatan Anak KN1 Indikator Kunci CNR kasus baru TB API Pelayanan Diare Imunisasi DPT3 atau DPT/HB (3) Gizi HIV AIDS Balita Ditimbang D/S Jumlahpasienyang mendapat ARV

28 Pengintegrasian SIK melalui Pengembangan Arsitektur Data Exchange Rumah Sakit Puskesmas Praktek Dokter DWH Data Exchange Hub Apotek Labkes Asuransi/ JK Industri Farmasi stake holder lain, seperti: K/L lainnya, OP, org penyelenggara kes, institusi pendidikan, dst.

29 Contoh: Pengintegrasian Sistem Informasi SIKDA Puskesmas SIKDA Dinkes SIMRS DWH Data Exchange Hub SIHA SITT SISMAL

30 Pembenahan Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas Penyusunan Standar METADATA (Health Data Dictionary) Dataset dan Metadata/HDD yang disusun tidak hanya untuk Puskesmas tetapi juga untuk Fasyankes lainnya (RS, dll) Pembenahan Sistem Informasi Puskesmas nonelektronik Penyusunan Standar DATASET Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas Pengembangan Sistem Informasi Puskesmas Elektronik akan membenahi SIMPUS (SP2TP/SP3) Kartu Buku Register Laporan InventarisasiData bersumber dari Puskesmas telah mengembangkan aplikasi SI Puskesmas elektronik(sikda Generik modulpuskesmas), implementasi di sejumlah kab/kota dan akan diintegrasikan dgn P-Care

31 31