Cardiovascular System: the Heart and Blood Vessels. Mulyanto,SSTFt,Mkes

Transkripsi

1 Cardiovascular System: the Heart and Blood Vessels Mulyanto,SSTFt,Mkes

2 Heart Anatomy Think of the heart as an upside down triangle. The top is the broader base and the bottom is the apex.

3 COR

4

5 Structure of Heart Extends from second to fifth ICS Heart wall Pericardium Myocardium Endocardium Heart Chambers R & L atria & ventricles

6 DINDING COR & PERICARDUM

7

8 Heart as a pump Right ventricle of the heart pumps blood to the lungs Left ventricle of the heart pumps blood to the rest of the body

9 RONGGA JANTUNG & ALIRAN DARAH

10

11 Heart Valves Regulate blood flow through your heart. AV (atrioventricular) valves: tricuspid is the R (AV) valve and mitral is L (AV) valve. AV valves open during heart filling stage (diastole) to allow the ventricles to fill with blood.

12 Heart Valves cont. The valves thin leaflets seal during the pumping phase to prevent regurgitation of blood back to the atria. The semilunar valves (SL) are set between the ventricles and the arteries. Pulmonic valve is on the R side and the aortic valve is on the left side. They open during systole to allow blood to be ejected from the heart

13 VALVULA CORDIS Epicardium Myocardium Endocardium

14 VALVULA CORDIS

15 MEKANISME ALIRAN DARAH 4. Valv. AV membuka ATRIUM 1.Kontraksi 8b. VENTRICULUS 8a.Valv. AV menutup VASA BESAR 5.Kontraksi 2.M. papillaris relaksasi 6.M. papillaris kontraksi 3.Chordae tendineae kendor 7.Chordae tendineae tegang

16 The Cardiac Cycle Systole: is the heart s contraction; blood is pumped from the ventricles and fills the pulmonary and systemic arteries.

17 The Cardiac Cycle Diastole: the ventricles relax and fill with blood and the AV valves are open.

18 Electrical Impulses Heart contracts in response to an electric current conveyed by a conduction system Specialized cells in the SA (sinoatrial node) initiate an electrical impulse. SA node is the pacemaker which stimulates the heart to contract.

19 SYSTEMA CONDUCTORIUM SISTEM YANG MENYELARASKAN (SINKRONISASI) KEJADIAN2 DALAM SIKLUS JANTUNG BERASAL DARI OTOT JANTUNG (MYOCYTUS CORDIS) YANG MENGALAMI MODIFIKASI (STRUKTURAL & FUNGSIONAL: TIDAK UNTUK KONTRAKSI) MENJADI SISTEM YANG MENGHANTARKAN IMPULS2 LISTRIK IMPULS BERASAL DARI (1) NODUS SINOATRIALIS (SA) MENJALAR KE SELURUH OTOT ATRIA KONTRAKSI ATRIA (2) MENUJU KE NODUS ATRIOVENTRICULARIS (AV)(MENJALAR LAMBAT) (3) TURUN MELALUI BERKAS ATRIOVENTRICULARIS (BERKAS HISS) MENYEBAR KE SELURUH MYOCARDIUM VENTRICULI KONTRAKSI VENTRICULI

20 Berkas Hiss (Berkas AV) Cabang kanan Cabang kiri Serabut Purkinje System conductorium

21 SYSTEMA CONDUCTORIUM -SEBAGAI PACEMAKER (penentu irama jantung) 1. NODUS SA -LETAK: di dinding dorsal atrium dext. (di inferior muara v. cava sup./di superior crista terminalis) -SIFAT: mempunyai periodisitas intrinsik tercepat -Dari nodus SA terpancar gelombang kontraksi: * ke seluruh atria (melalui:lintasan interatrial) * ke nodus AV (melalui:lintasan internodal) LETAK:- di dinding septum atrium dextrum 2. NODUS AV (di posterior perlekatan cuspis septalis valvula tricuspidalis) -Di superior muara sinus coronarius BENTUK: oval

22

23 3. BERKAS HISS (ATRIOVENTRICULARIS) BERKAS KONDUKSI INI BERJALAN: DARI NODUS AV (melalui saluran di dalam skeleton cordis) mencapai bagian membranosa septum interventriculare Bercabang: (1) Ramus Ramus dexter dexter (2) Ramus sinister sinister: (di dinding septum) Berjalan ke anterior pada trabecula septomarginalis apex ventriculus dexter sisi septum musculare mm. papillares ventric. sin mm. papillares R. Dexter & r. sinister bercabang-cabang halus: serabut2 Purkinje mm. papillares

24 INERVASI COR INTRINSIK: SYST. CONDUCT. EKSTRINSIK: SS OTONOMIK INERVASI COR: EKSTRINSIK (OTONOMIK) MEDULLA OBLONGATA PUSAT PARASIMP. PUSAT SIMP. (PUSAT KARDIOINHIBITORIS) (PUSAT KARDIOAKSELERATORIS) (CIC: CARDIOINHIBITORY CENTER) (CAC: CARDIOACCELERATORY CENTER) N X: ACh MED. SPIN. N. cardiacus: NE NODUS SA NODUS AV MYOCARDIUM DJ DENYUT JANTUNG KECEPATAN DJ KEKUATAN DJ

25 Inervasi ekstrinsik sist. KV

26 SEIMBANG CAC CIC INPUT (IMPULS2 SENSORIS) RESEPTOR (PADA VASA): BARORESEPTOR/ VASORESEPTOR REFLEKS 1. SINUS CAROTICUS 2. AORTICUS 3. ATRIAL

27 VASCULAR SYSTEM

28

29 Figure 14-1: Overview of circulatory system anatomy

30 Distribution of blood to the body organs Figure 15-13: Distribution of blood in the body at rest

31

32 Blood vessel functions: overview Strong and elastic arteries Arterioles control blood flow and pressure Caps: thin and with large area for diffusional exchange Compliant, large, low R veins with valves assures blood return Figure 15-1: Functional model of the cardiovascular system

33

34

35 ARTERIOLA - OTOT POLOS: MAKIN SEDIKIT - MENGANDUNG SER.2 ELASTIK - VASOKONSTRIKSI/VASODILATASI MENGATUR ALIRAN DARAH KE KAPILER 1. ARTERIA BESAR (A. ELASTICA/CONDUCTING ARTERY) Serabut2 elastik > otot polos Contoh: aorta, a. brachiocephalica, a. carotis communis, a. subclavia, a. vertebralis, a. iliaca communis 2. ARTERIA SEDANG (A. MUSCULARIS/DISTRIBUTING ARTERY) Otot polos > ser.2 elastik Contoh: a. axillaris, a.brachialis, a. radialis, a. femoralis, a. poplitea, a. tibialis

36 Arteri 1. TUNIKA INTIMA (lapisan sel endotel permukaan halus & lap jar. elastin) 2. TUNIKA MEDIA (mengandung lap smooth muscle) 3. TUNIKA EKSTERNA (jar. penyambung fibroelastis)

37 Anastomosis Arteriola arteriovenosa Venula Vena Metarteriola Sphincter precapillaris Valvula

38

39 ANYAMAN KAPILER (MENGHUBUNGKAN ARTERIOLA-VENULA * AKTIVITAS METABOLIS TINGGI KAPILER BANYAK (OTOT, HEPAR, REN, PULMO, SIST. SARAF) * AKTIVITAS METAB. RENDAH KAPILER SEDIKIT CORNEA, EPIDERMIS, CARTILAGO: ( - ) HEPAR/LIEN/ADENOHYPOPHYSIS/ GLAND. PARATHYROIDEA/ CORTEX ADRENALIS: SINUSOID (lebih lebar, berkelok2)

40 Vena Lapisan jaringan lebih tipis dan mudah direnggangkan Mempunyai otot polos pada dindingnya berada dibawah kontrol saraf automatik Diamter lebih dari 1 mm, berkatup mengarah aliran ke jantung

41 Veins Tunica media Intima Adventitia Internal elastic membrane

42 Vascular tunics Valve Tunica intima (endothelium) Elastic membrane Tunica media External elastic lamina Tunica externa (adventitia) Artery Vein

43 ALIRAN BALIK VENA Tekanan darah atrium selalu positif sehingga darah selalu mengalir ke jantung. Adapun faktor yang mempengaruhi adalah: 1. Pompa otot, khususnya pada tungkai bawah terjadi kompresi dan memaksa darah melewati katup menuju jantung (mekanisme EXERCISE) 2. Pompa pernafasan, tek negatif intertorakal yang meningkat selama inspirasi berkenaan dengan tarikan elastis dari pengembangan paru, cenderung menghisap darah keatas masuk ke torak.

44 ALIRAN BALIK VENA Tekanan darah atrium selalu positif sehingga darah selalu mengalir ke jantung. Adapun faktor yang mempengaruhi adalah: 3. Pompa jantung, adanya tekanan tertentu dipindahkan melalui kapilerkapiler dari arteri 4. Denyut arteri cenderung memeras vena yang ada disepanjang vena

45 Flow-regulating valves in compliant veins

46 Veins and Venules (vs. Arteries) Thinner walls Larger diameter Closer to skin Less muscle Less elastic Figure 15-3: Metarterioles

47 Sympathetic nerves control arteriolar smooth muscle contraction

48 Capillaries: thin for diffusion Figure 15-16: Types of capillaries

49 Poiseuille s Law Flow = P/R R = length viscosity / radius4 CO = art.bp/tpr Flow proportional to P Resistance reduces flow Reduce vessel diameter Increase viscosity or tube length With constant flow, R can affect P

50 Arteriolar constriction alters blood flow

51 Blood Pressure Regulation Baroreceptors Afferent nerves Medulla oblongata center Sympathetic efferents SA node, ventricles, Arteriolar smooth muscle Venous smooth muscle

52

53 Atherosclerosis

54 Atherosclerosis

55 Lymphatics: Structure and Roles (overview)

56 Gangguan Vaskuler Arteritis (vasculitis) Tromboangiitis Obliterans Tromboflebitis Aneurisma Emboli Varicose vein Koarktasio aorta Hipertensi renovaskular Raynoud disease Venous thrombosis dll