Anatomi JANTUNG dan PEREDARAN DARAH. by : Hasty Widyastari

Transkripsi

1 Anatomi JANTUNG dan PEREDARAN DARAH by : Hasty Widyastari

2 Anatomi umum Jantung Terletak di tengah rongga dada, pada mediastinum, diantara kedua pulmo Mempunyai 4 ruang (2 atrium dan 2 ventrikel), dan 4 katub (valvula) Ujung atas (basis) melebar mengarah pada bahu kanan, dan apex (ujung bawah) mengarah ke kiri created by Hasty Widyastari 2

3 Pericardium Merupakan selaput/membran pembungkus jantung Pericardium Fibrosa pd bag luar Pericardium Serosa bag dalam td: Lamina parietal Lamina Visceral (epicardium) menutup permk jantung Cavum Pericardium rongga antara lamina parietal dan visceral, berisi cairan pericardial yg bersifat serous sebagai pelumas untuk mengurangi gesekan created by Hasty Widyastari 3

4 Dinding Jantung Terdiri dari 3 lapisan : 1. Epicardium (lamina visceral dari pericardium) 2. Miocardium (otot jantung) 3. Endocardium lapisan endotel dan jaringan ikat. Melapisi bagian dalam ruang jantung, katub, dan pembuluh darah Supaya permk dalam jantung licin, shg darah dlm ruang jantung tidak membeku created by Hasty Widyastari 4

5 Ruang Jantung Atrium dextra dan sinistra yang dipisahkan oleh septum interatrial Ventrikel dextra dan sinistra yang dipisahkan oleh septum interventricular Dinding atrium relatif tipis, atrium menerima darah dari vena yang membawa darah kembali ke jantung. Atrium sinistra lebih kecil dari yang dextra tetapi dindingnya lebih tebal Atrium dextra menerima vena cava superior dan inferior; atrium sinistra menerima darah dari 4 vena pulmonalis Dinding ventrikel tebal, karena memompa darah keluar dari jantung. Dinding ventrikel sinistra 3x lebih tebal daripada yang dextra. created by Hasty Widyastari 5

6 Katub Jantung Valvula tricuspidalis terletak antara atrium dan ventrikel dextra; Valvula bicuspidalis (mitral) terletak antara atrium dan ventrikel sinistra Valvula semilunaris pulmonal terletak pd pintu keluar ventrikel dextra untuk menuju a.pulmonalis; Valvula semilunaris aorta terletak pd pintu keluar ventrikel sinistra untuk menuju aorta Semua katub jantung mempunyai 3 cuspis (daun katub) kecuali valvula bicuspidalis (mitral) created by Hasty Widyastari 6

7 Sirkulasi Pulmonar Sisi kanan jantung menerima darah kaya CO2 dan mengalirkan ke paru untuk dioksigenasi, shg darah yg kaya O2 kembali ke sisi kiri jantung Vena cava superior & inferior Atrium Dextra valvula tricuspidalis ventrikel dextra valvula semilunaris pulmonal a.pulmonalis (menuju ke pulmo) mengalami pertukaran gas pada kapiler pulmo 4 bh vena pulmonalis atrium sinistra created by Hasty Widyastari 7

8 Sirkulasi Sistemik Sisi kiri jantung menerima darah kaya O2 dari paru dan mengalirkannya ke seluruh tubuh 4 buah Vena pulmonalis (2bh untuk pulmo kanan dan 2bh untuk pulmo kiri) atrium sinistra valvula bicuspidalis (mitral) ventrikel sinistra valvula semilunaris aorta aorta ke arteri-arteri seluruh tubuh created by Hasty Widyastari 8

9 Skema Sirkulasi di Jantung created by Hasty Widyastari 9

10 Skema Sirkulasi v.cava Superior et Inferior Atrium Dextra Valvula Tricuspidalis Ventrikel Dextra 4 buah vena Pulmonalis PULMO a.pulmonalis Valvula semilunaris Pulmonal Atrium Sinistra Valvula Bicuspidalis (Mitral) Ventrikel Sinistra Valvula Semilunaris Aorta Menuju Ke Sirkulasi SELURUH TUBUH AORTA created by Hasty Widyastari 10

11 SIRKULASI KORONER Nutrisi untuk jantung diperoleh dari a.coronaria, yang merupakan cabang pertama dari Aorta Ascenden a.coronaria dextra dan sinistra muncul tepat diatas daun katub semilunar aorta. a. interventrikularis sinistra bercabang menjadi : a.interventricularis anterior (mendarahi bag anterior ventrikel kanan dan kiri), yg mencabangkan a. marginalis sinistra (mendarahi ventrikel kiri) a.circumflexa (mendarahi atrium dan ventrikel kiri) a. interventrikularis dextra bercabang menjadi : a.interventricularis posterior (mendarahi dinding ventrikel) a.marginalis dextra (mendarahi atrium dan ventrikel dextra) Jika a.coronaria dan cabang-cabangnya ada yang tersumbat maka otot jantung ybs tidak memperoleh nutrisi dan O2, sehingga menyebabkan kematian otot jantung tsb. Hal ini dinamakan Penyakit Jantung Koroner 11 created by Hasty Widyastari

12 SIRKULASI PADA JANIN (dlm kandungan) Sirkulasi Pulmoner blm berfungsi, karena janin tdk bernafas dg paru, serta paru blm mengembang Ventrikel Dextra tdk dilalui oleh darah, krn tdk adanya sirkulasi pulmoner Adanya foramen ovale sbg penghubung atrium dextra dan sinistra, yg ketika bayi lahir (normalnya) akan menutup. Aliran darahnya : V.cava superior&inferior atrium dextra melalui Foramen ovale atrium sinistra valvula bicuspidalis ventrikel sinistra valvula semilunaris aorta Aorta menuju ke seluruh tubuh 12 created by Hasty Widyastari

13 Perbedaan arteri dan vena ARTERI VENA Arah aliran Keluar jantung Menuju jantung Dinding Tebal, elastis Tipis, kurang elastis Katub Membawa darah Awal aliran (katub semilunar pulmonal dan aorta) Kaya O2 (Kecuali a.pulmonalis) Sepanjang aliran Kaya CO2 (kecuali v.pulmonalis) Letak Profundal Superficial dan profundal Warna Merah Biru 13

14 AORTA Muncul dari ventrikel sinistra, pembuluh darah dengan diameter terbesar; td 3 bagian (aorta ascenden, arcus aorta, aorta descenden) Aorta ascenden; bag awal aorta, p:5cm, mencabangkan a.coronaria Dextra & Sinistra Arcus aorta, bercabang jadi 3 : a.brachiocephalica (a.anonyma); a.carotis communis sinistra; a.sublavia sinistra Arteri brachiocephalica (a.anonyma) akan bercabang menjadi : a. carotis communis dextra a. subclavia dextra o Aorta descenden aorta thoracalis aorta abdominalis 14

15 Skema cabang Aorta Aorta Ascenden a.coronaria Arcus Aorta a.brachiocephalica a. Carotis communis Dextra a. Carotis Interna a. Carotis axterna AORTA Aorta Descenden (Thoracalis) a. Carotis Communis Sinistra a.subclavia Sinistra a.axillaris a. Subclavia Dextra a. Axillaris a.brachialis a. Carotis interna a. Carotis externa a. Brachialis a. Radialis a. Radialis a. Ulnaris a. Ulnaris Aorta Abdominalis created by Hasty Widyastari 15

16 Pendarahan (vascularisasi) untuk otot Jantung Nutrisi untuk jantung diperoleh dari a.coronaria, yang merupakan cabang pertama dari Aorta Ascenden a.coronaria dextra dan sinistra muncul tepat diatas daun katub semilunar aorta, kemudian akan bercabang menjadi : a.circumflexa, a.interventricularis anterior, dan a.interventricularis posterior. Jika a.coronaria dan cabang-cabangnya ada yang tersumbat maka otot jantung ybs tidak memperoleh nutrisi dan O2, sehingga menyebabkan kematian otot jantung tsb. Hal ini dinamakan Penyakit Jantung Koroner 16

17 a.carotis Communis a.carotis externa akan mensuplai darah ke kepala dan leher Cabang a.carotis externa : a. tiroidea superior; a.pharyngea ascenden; a.lingularis; a.facialis; a.occipitalis; a.auricularis; a.temporalis superficialis; a.maxillaris a. carotis interna akan memasuki rongga cranial, dan akan mendarahi otak Cabang dari a.carotis interna : a.ophtalmica; a.cerebri anterior; a.cerebri media 17

18 a. Subclavia a.subclavia akan bercabang menjadi : 1. a. vertebralis 2. truncus tirocervicalis 3. truncus costocervicalis 4. a.thoracica interna a. Subclavia Dextra/Sinistra akan memanjang menjadi a.axillaris a.brachialis bercabang mjd a.radialis & a.ulnaris bergabung lagi membtk arcus palmaris superficial & profundal a. digitalis 18

19 Aorta thoracalis/thoracica Merupakan lanjutan dari aorta yang terletak di dalam rongga thorax Bercabang menjadi : 1. a.pericardial (mendarahi pericardium); 2. a.bronchial (mendarahi paru) 3. a.esophageal (mendarahi esofagus) 4. a.intercostalis (mendarahi m.intercostal) 5. a.phrenicus (mendarahi diafragma) 19

20 Aorta Abdominalis Aorta thoracalis stlh melewati diaphragma berubah nama menjadi aorta abdominalis Percabangan terakhirnya menjadi a.iliaca communis Dextra & Sinistra Percabangan aorta abdominalis : 1. a.coeliaca 2. a.mesenterica superior 3. a.suprarenalis 4. a.renalis 5. a.mesenterica inferior 6. a.lumbalis dan a.sacralis 7. a.iliaca communis Dextra-Sinistra 20

21 Skema Cabang Aorta Abdominalis a. coeliaca a. Hepatica a. Mesenterica Superior a. Splanica a. Suprarenal a. Gastrica a. renalis Aorta Abdominalis a. Gonadal (testicular/ovarian) a. Iliaca Interna a. Tibialis posterior a. Lumbalis a.mesenterica Inferior a. Iliaca Communis a. Iliaca Externa a. Femoralis a. Poplitea a. Peroneal a. Tibialis anterior created by Hasty Widyastari 21

22 a.iliaca Communis Bercabang jadi a. iliaca externa dan a. iliaca interna a.iliaca interna mendarahi daerah gluteal dan organ pelvis a.iliaca externa a.femoralis a.poplitea a.tibialis anterior & posterior a.tibialis anterior a.dorsalis pedis mbtk arcus plantaris a.tibialis posterior a.peronea arteri plantaris medialis & lateralis arcus plantaris a.digitalis 22

23 Daftar Arteri-arteri utama ARTERI DAERAH yg DISUPLAI KETERANGAN DARI AORTA ASCENDING a. Coronaria D/S Dinding jantung, Myocardium DARI ARCUS AORTA a.brachiocephalica Kepala dan lengan sisi kanan Cabang pertama arcus aorta a.carotis communis Kepada dan leher Kanan : cab Brachiocephalica; Kiri : cab arcus aorta a.carotis externa Wajah, kulit kepala, pharynx, larynx, leher superficial a.carotis interna Otak Masuk cranium a. Subclavia Bahu, lengan atas Kanan : cab Brachiocephalica Kiri : cab Arcus aorta a.vertebralis Otak Cabang a.subclavia a.axillaris Axilla (ketiak) Lanjutan a.subclavia created by Hasty Widyastari 23

24 ARTERI DAERAH yg DISUPLAI KETERANGAN a. Brachialis Lengan Lanjutan a.axillaris a.radialis Sisi lateral lengan bawah dan tangan Cabang a.brachialis dari siku a.ulnaris Sisi Medial lengan bawah dan tangan Cabang a.brachialis dari siku Arcus Palmaris Tangan dan jari Dibentuk dr anastomosi a. Radialis dan ulnaris CABANG DARI AORTA THORACALIS a.intercostalis a.bronchialis a.pericardialis a.esophageal a.mediastinalis a.phrenicus superior Dinding dada, intercostal, dan otot2nya Bronchus dan cabang2nya Pericardium Esofagus Struktur pada daerah Mediastinum Diafragma CABANG DARI AORTA ABDOMINALIS (TERUSAN AORTA THORACALIS) a.coeliaca Liver, lambung, pankreas, limpa Bercabang jadi 3 arteri created by Hasty Widyastari 24

25 ARTERI DAERAH yg DISUPLAI KETERANGAN a.hepatica Liver Cabang dari a.coeliaca a.splenica Limpa, pankreas, lambung Cabang dari a.coeliaca a.gastrica sinistra Lambung Cabang dari a.coeliaca a.mesenterica superior Usus kecil, dan sebagian usus besar Bercabang banyak, kecil-kecil a.suprarenal Kelenjar Adrenal (suprarenal) Sepasang, kanan-kiri a.renalis Ginjal Sepasang, kanan-kiri a.gonadal Gonad (testis atau ovarium) Sepasang, kanan-kiri a.mesenterica Inferior a.lumbalis Bag distal usus kecil Regio lumbal dan syaraf tlg belakangnya 1 pembuluh darah dgn Banyak cabang 4-5 cabang dari aorta a.iliaca communis Pelvis dan extremitas inferior Cabang dari bifurcatio aorta a.iliaca Interna Otot dinding pelvis, organ urinaria dan reproduksi Cabang a.iliaca communis a.iliaca externa Extremitas inferior Cabang a.ilaca communis; Melanjut jd a.femoralis di paha created by Hasty Widyastari 25

26 ARTERI DAERAH yg DISUPLAI KETERANGAN a. Femoralis Otot paha Lanjutan a.ilaca externa, melanjut jd a.poplitea di daerah lutut a.poplitea Lutut dan tungkai bawah Lanjutan a.femoralis a.tibialis anterior Otot tungkai bag anterior Cabang a.poplitea a.tibialis posterior Otot tungkai bag posterior Cabang a.poplitea a.peroneal Otot tungkai bag lateral Cabang dari a.tibialis posterior a.dorsalis pedis Pergelangan kaki dan kaki Lanjutan a.tibialis anterior created by Hasty Widyastari 26

27 SISTEM VENA Dimulai dari ujung vena pada jaring2 kapiler venulae vena Semua vena sistemik mengembalikan darah ke atrium dextra melalui 3 jalur : 1. Dari dinding jantung kedalam sinus koroner 2. Dari tubuh bag atas ke v.cava superior 3. Dari tubuh bag bawah ke v.cava inferior Vena ada 3 jenis : 1. Vena Profundal; menyertai arteri, mengalirkan darah dari jaringan dan organ dalam 2. Vena Superficial; terletak dibawah kulit, mengalirkan darah ke vena profundal, tidak berkaitan dengan nama arteri 3. Sinus Venous; adalah ruang pengumpul darah yang ditemukan dalam organ tertentu 27

28 Skema aliran vena yg bermuara ke v.cava superior v.brachiocephalica D/S v.jugularis interna v.radialis v.subclavia v.axillaris v.brachialis v.ulnaris v.cava Superior v. Cephalica v.basilica v.azygos v.jugularis Externa v.vertebralis created by Hasty Widyastari 28

29 Skema aliran vena yg bermuara ke v.cava inferior v.hepatica Sirkulasi Portal Hepatica v.mesenterica superior v.splanica v.mesenterica Inferior v.suprarenal Dextra v.gastrica D/S v.cava inferior v.renalis Dextra v. Renalis Sinistra v.gonadal Dextra v.iliaca Communis D/S v.suprarenal sinistra v.gonadal sinistra v.iliaca Interna v.iliaca externa v. Femoralis v. Poplitea v. Tibialis posterior v.tibialis anterior v.peroneal created by Hasty Widyastari v.saphena Magna V.Saphena Parfa 29

30 Vena Superficial pd Tungkai Bawah Berawal dari arcus venosus dorsal v. Saphena parfa (pd posterior tungkai) bermuara ke v.poplitea dan v.femoralis v.saphena magna (pd sisi medial tungkai), mrpk vena terpanjang, bermuara ke v.femoralis Vena superficial pd tungkai memiliki katub untuk mencegah aliran darah balik, jika katub tersebut rusak akan terjadi varices 30

31 Vena Profundal pd Tungkai Bawah Vena Profundal menyertai arterinya, dan nama seperti nama arterinya v.peronea + v. tibialis anterior + v. tibialis posterior v.poplitea v.femoralis v. iliaca externa v.iliaca communis v.cava inferior v.poplitea akan menerima darah dari vena superficial yaitu v. saphena parfa v.femoralis akan menerima darah dari vena superficial yaitu v. saphena magna 31

32 Vena pada abdomen dan pelvis Vena yang berkaitan dg arteri sepanjang aorta abdominalis akan bermuara ke v.cava inferior V.cava inferior merupakan penyatuan v.iliaca communis dextra & sinistra Sistem portal hepatik, td : 1. v. splenicus (menerima darah dari limpa, pankreas, lambung melalui v.mesenterica inferior) 2. v. mesenterica superior (menerima dari usus halus, usus besar, lambung) 3. v.porta hepar (pertemuan v.splenicus & v.mesenterica superior) 4. v.hepatica menyatu dengan v.cava inferior 32

33 Vena pada Thorax Darah vena dari thorax akan bermuara di v.cava superior atrium dextra Terdiri dari kelompok vena : 1. v.brachiocephalica (menerima darah dari thorax atas dan anterior) ke v.cava superior 2. v.azigos (menerima darah dari otot dan organ dalam thorax); mrpk perpanjangan dari v.lumbalis ascenden dextra ke v.cava superior 3. v.hemiazigos (menerima darah dari otot thorax dan organ sisi kiri vertebra); mrpk perpanjangan v.lumbalis ascenden dextra, ke v.azigos 33

34 Vena pada anggota gerak atas I. Vena Profundal; menyertai arteri lengan v.radialis & v.ulnaris v.brachialis v.axillaris v.subclavia v.brachiocephalica v.cava superior II. Vena Superficial : 1. v.cephalica; pada sisi lateral lengan ke v.axillaris 2. v.basilica; pada sisi medial posterior melintang ke sisi depan lengan dibawah siku ke v.brachialis 3. v.mediana cubiti; menghubungkan v.cephalica dan v.basilica 34

35 Vena pada kepala, otak, leher 1. v.jugularis externa; mengalirkan darah dari superficial kepala 2. v.jugularis interna; mengalirkan darah yg terkumpul dari otak melalui sinus venous v. Jugularis externa dan interna v.subclavia v.brachiocephalica v.cava superior atrium dextra 35

36 Daftar Vena-vena utama VENA MENGUMPULKAN DARAH KETERANGAN DARAH KEMBALI KE JANTUNG VIA VENA CAVA SUPERIOR v.brachiocephalica v.jugularis interna Kepala, leher, extremitas superior Otak dan sebagian wajah, leher v. Subclavia Bahu dan extremitas superior Vena kanan-kiri bergab jd vena cava superior Bergab dgn v. Subclavia mjd v.brachiocephalica Menerima dari v.axillaris Bergab dgn v. Jugularis interna mjd v.brachiocephalica v.axillaris Axilla (ketiak) Menerima dr v.brachialis dan v.cephalica Menuju v.subclavia v.brachialis Vena-vena dalam daerah lengan Menerima dari v.basilica, v.ulnaris, v.radialis Menuju v.axillaris created by Hasty Widyastari 36

37 VENA MENGUMPULKAN DARAH KETERANGAN v.radialis v.ulnaris Vena2 dalam sisi lateral lengan bawah Vena2 dalam sisi medial lengan bawah Menuju v.brachialis Menuju v.brachialis v.vertebralis Otak Menuju v.subclavia v.jugularis externa Wajah dan kulit kepala Menuju v.subclavia v.cephalica v.basilica v.azygos Vena2 superficial pd sisi lateral lengan Vena2 superficial di sisi medial lengan Daerah Thorax dan dinding Abdomen Menuju v.axillaris Menuju v.brachialis Menuju v.cava superior Menerima dari v.intercostalis, v.thoracica interna, vv lumbalis created by Hasty Widyastari 37

38 VENA MENGUMPULKAN DARAH KETERANGAN DARAH KEMBALI KE JANTUNG VIA VENA CAVA INFERIOR v.hepatica Liver Menerima dari sinus2 vena di liver Sistem Portal Hepatic v.mesenterica Superior Sistem pencernaan Usus kecil, sisi proximal usus besar Menerima dari v.gastrica, v.splenica, V.Mesenterica superior Mengalirkan darah ke Liver Bergabung dgn v.splenica utk membentuk Sistem Portal hepatic v.gastrica Lambung Menuju Sistem Portal hepatic v.mesenterica Inferior v.suprarenal Sisi distal usus besar Kelenjar Adrenal (suprarenal) Menuju v.splenica Kiri : menuju v.renalis Kanan : menuju v.cava inferior v.renalis Ginjal Menuju v.cava inferior Kiri : menerima dari v.suprarenal sinistra dan v.gonadal sinistra v.gonadal Gonads (testis/ovarium) Kanan : menuju v.cava inferior Kiri : menuju v.renalis created by Hasty Widyastari 38

39 VENA MENGUMPULKAN DARAH KETERANGAN v.iliaca communis v.iliaca interna Pelvis dan extremitas inferior Otot dinding pelvis, organ urinaria dan reproduksi Kanan dan kiri bergabung utk membentuk v.cava inferior Bergabung dgn v.iliaca externa utk membentuk v.iliaca communis v.iliaca externa Extremitas inferior Bergabung dgn v.iliaca interna utk membentuk v.iliaca communis Melanjut sbg v.femoralis di paha v.femoralis Daerah dalam paha Menerima dari v.poplitea dan v.saphena Magnav.Tibialis v.poplitea Lutut dan tungkai bawah Menerima dari v.tibialis anterior, v.tibialis posterior Lanjutan dari v.femoralis v. Tibialis anterior Otot tungkai bawah sisi anterior V,Tibialis posterior Otot tungkai bawah sisi posterior Bergabung dgn v.tibialis posterior utk membentuk v.poplitea Bergabung dgn v.tibialis posterior utk membentuk v.poplitea Menerima dari v.peronea created by Hasty Widyastari 39