PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA

Transkripsi

1 1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA Disusun Oleh: TRI AYU ARISTIYANTI J KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas Tugas dan Memenuhi Syarat Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

2 iii 2

3 iv 3

4 4 HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya Nama : TRI AYU ARISTIYANTI NIM : J Menyatakan dengan sesunguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTHESIS DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA adalah betul-betul karya saya sendiri (bukan hasil duplikasi KTI tahun sebelumnya). Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun. Surakarta, Juli 2012 Yang membuat pernyataan (Tri Ayu Aristiyani) v

5 5 MOTTO Ilmu itu lebih baik dari pada harta, karena ilmu menjaga kamu dan kamu menjaga harta. Harta berkurang bila dinafkahkan, sedangkan ilmu makin bertambah bila diberikan kepada orang lain, dan apa yang kamu peroleh melalui harta akan hilang bersma hilangnya harta. ( al Imam Ali bin Abi Thalib) Sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar. (Al-Baqarah:153) Kata yang paling indah dibibir umat manusia adalah kata ibu dan panggilan paling indah adalah ibuku.ini adalah kata penuh harapan dan cinta, kata manis dan baik yang keluar dari kedalaman hati. (Kahlil Gibran) Allah tidak akan memberikan apa yang kita inginkan tapi Allah akan memberikan apa yang kita butuhkan. iv vi

6 6 PERSEMBAHAN Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada : My best inspiration ALLAH SWT Ayah & Bunda_Ku tersayang dan tercinta THANK S FOR ALL Kedua Kakaku yang terbaik di dunia Julie & Anisya For my beloved Lukman Mustofa My best friends MUNA, HADI, EKO Sahabat yang selalu mendukungku Shelly,Anggun,Ryana,Hanna, Jujur Almamater Ku dan Nusa Bangsa Ku tercinta vii

7 7 KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kondisi Low Back Pain etcausa Spondylolisthesis di RSUP Sardjito Yogyakarta Dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini, kami telah mendapat masukkan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada : 1. Bpk Prof. Dr. Bambang Setiaji, MM selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bpk Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta 3. Ibu Umi Rahayu S.pd, SST.FT, M.Kes selaku ketua prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta 4. Bpk Totok Budi S, S.MPH selaku pembimbing penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini 5. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. 6. Orang tua Penulis yang telah mendukung secara moril dan materil sehingga kami dapat tetap semangat untuk menyelesaikan laporan ini. viii

8 8 7. Kedua Kakaku yang selalau mendukung penulis (Julie dan Anisya), serta ponakanku (Elano) makasih sudah bantuin buat KTI tante. 8. Sahabat terbaik yang selalu menemani penulis (MUNA, HADI, EKO,YUDHI) kalian memang benar benar sahabat yang bisa diandalkan, tidak ada kata terindah sekalipun yang bisa menggambarkan ketulusan kalian 9. Kakak dan adik kos Panembahan (M. Wieke, Ririh, Putrid dan Nana) kalian yang bisa mengertiku, mendengarkan keluh kesahku 10. Sahabat yang selalu mendukungku (shelly, Anggun, Ryana, Hanna, jujur) 11. Teman Seperjuanganku kelompok 8 (Dhian dan Wandi) kelompok Naruto, banyak kenangan yang tidak bisa digantikan bersama kalian. 12. Teman - teman Fisioterapi angkatan 2009 yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu 13. Serta semua pihak yang telah membantu Penulis sehingga KTI ini dapat terselesaikan. Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan kami dalam hal waktu, pengetahuan, serta data-data yang tertuang dalam makalah ini. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun sehingga dapat membantu untuk perbaikan selanjutnya. Surakarta, Juli 2012 Penyusun ix

9 9 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI LOW BACK PAIN ETCAUSA SPONDYLOLISTESIS DI RSUP SARDJITO YOGYAKARTA (Tri Ayu Aristiyanti, J , 61 halaman) Abstrak Latar Belakang: Nyeri punggung bawah (NPB) merupakan salah satu masalah kesehatan utama. Penyebab NPB ada beberapa macam antara lain Spondylolisthesi. Banyak metode yang dilakukan untuk mengatasi masalah yang sering terjadi pada Spondylolisthesis. Metode yang digunakan antara lain TENS dan Terapi latihan William Flexion Exercise. Pada Karya Tulis Ilmiah ini akan dijelaskan bagaimana peran fisioterapi dalam penatalaksanaan masalah pada kasus NPB akibat Spondylolisthesis. Rumusan Masalah: Apakah TENS dapat mengurangi nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis, Apakah terapi latihan dengan William Flexion exercise dapat meningkatkan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup Gerak Sendi (LGS) trunk pada nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis. Tujuan: Untuk mengetahui manfaat TENS pada kasus nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis, Untuk mengetahui manfaat terapi latihan William Fleksi terhadap peningkatan kekuatan otot trunk, menambah Lingkup Gerak Sendi ( LGS) trunk serta meningkatkan kemampuan fungsional pada nyeri punggung bawah akibat spondylolisthesis. Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali mendapatkan hasil adanya pengurangan nyeri diam dari nilai 3 menjadi nilai 1, nyeri tekan dari nilai 5 menjadi 2 dan nyeri gerak dari nilai 6 menjadi nilai 4, peningkatan LGS trunk untuk gerakan fleksi yaitu dari 7 cm menjadi 10 cm, gerakan ekstensi dari 4 cm menjadi 5 cm serta gerakan side fleksi kanan dan kiri dari 6 cm menjadi 7 cm, adanya trunk tidak terjadi perubahan nilai kekuatan otot. Kesimpulan: TENS mampu mengurangi nyeri dan spasme otot pada kondisi NPB akibat spondylolisthesis serta Terapi Latihan mampu meningkatkan Lingkup gerak sendi dan kekuatan otot penggerak trunk. Kata Kunci: Spondylolisthesis, TENS, William Flexion Exercise. x

10 10 AN APPLICATION OF PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF SPONDYLOLISTHESIS AT SARDJITO HOSPITAL YOGYAKARTA (Tri Ayu Aristiyanti, J , 61 Pages) ABSTRACT Background: Low Back Pain (LBP) is a kind of pain which become the most common health problem. LBP is caused by many things such as Spondylolisthesis. Number of methods is implied to treat this pain which is often happen in Spondylolisthesis. Those Methods are TENS and William Flexion Exercise. In this paper, it will be explained the role of physiotherapy in the case of LBP caused by Spondylolithesis. Research question: Does TENS decrease Low Back Pain, does William Flexion Exercise strengthen the muscle of the trunk and expand the motion range of the trunk in LBP caused by Spondylolisthesis. The Aim of the Research: to know the usage of TENS in the case of Low back Pain (LBP) caused by Spondylolisthesis, to know the usage of William Flexion Exercise toward the strengthen of the trunk muscle, expansion of the range of the trunk motion as well as improvement functional ability in LBP caused by spondylolisthesis. Result: after having 6 times therapies, it is found that there is decreasing of the pain from grade 3 become grade 1, motionless pain from grade 5 become grade 2 and pressure pain from grade 6 become grade 4; decreasing of the range expansion of the trunk for flexion movement which is from 7 cm into 10 cm, the extension of the movement from 4 cm into 5 cm and also right and left slide movement from 6 cm into 7 cm, besides the flexion muscle is strengthened from grade 3 become grade 4 and there is increasing of the muscle strength in the trunk extensor. Conclusion: TENS is capable to decrease the pain and muscle spasm in the case of LBP caused by Spondylolisthesis and also William Flexion Exercise expand the rage of the motion and the strength of the muscle trunk. Keywords: Spondylolisthesis, TENS, William Flexion Exercise xi

11 11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL LUAR... i HALAMAN JUDUL DALAM... ii HALAMAN PERSETUJUAN...iii HALAMAN PENGESAHAN... iv HALAMAN PERNYATAAN... v MOTTO... vi HALAMAN PERSEMBAHAN... vii KATA PENGANTAR...viii ABSTRAK... x DAFTAR ISI... xi DAFTAR GAMBAR...xiii DAFTAR TABEL... xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Laporan Kasus... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diskripsi Kasus... 5 B. Problematika Fisioterapi xii

12 12 C. Teknologi Intervensi Fisioterapi BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi B. Problematika Fisioterapi C. Tujuan Fisioterapi D. Pelaksanaan Terapi E. Evaluasi Hasil Terapi BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

13 13 DAFTAR GAMBAR Gambar Vertebra lumbalis ke IV dan ke III... 7 Gambar 2.2. Tulang punggung tampak anterior... 8 Gambar 2.3. Discus dan nucleus pulposus vertebra lumbalis... 9 Gambar 2.4. Ligament pada tulang belakang Gambar 3.1 Tes Laseque Gambar 3.2 Tes Bragard Gambar 3.3 Tes Neri Gambar 3.4 Tes Patrick Gambar 3.5 Tes Contrapatrick Gambar 3.6 Tes ober Gambar 3.7 William flexion exercise gerakan pertama Gambar 3.7 William flexion exercise gerakan kedua Gambar 3.8 William flexion exercise gerakan ketiga Gambar 3.9 William flexion exercise gerakan keempat Gambar 3.10 William flexion exercise gerakan keempat Gambar 3.11 William flexion exercise gerakan keempat Grafik 4.1 Hasil evaluasi nyeri Grafik 4.2 Hasil evaluasi LGS trunk Grafik 4.3 Hasil evaluasi kekuatan otot xiv

14 14 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Pengukuran skala nyeri Tabel 3.2 Hasil pengukuran nyeri dengan VDS Tabel 3.3 Hasil pengukuran LGS trunk dengan pita ukur Tabel 3.4 Kriteria nilai kekuatan otot Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kekuatan otot dengan MMT xv