PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG

Transkripsi

1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh : Dwi Wahyuni J PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

2 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh : Dwi Wahyuni J PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 ii

3 HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Agus Widodo, S.Fis., S.KM., M.Fis iii

4 HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi. Hari : Senin Tanggal : 30 Mei 2016 Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama terang Tanda Tangan Penguji I Agus Widodo, S.Fis., S.KM., M.Fis ( ) Penguji II Wijianto, SST.FT., M.OR ( ) Penguji III Arif Pristianto, SST.FT., M.Fis ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dr. Suwaji, M.Kes NIK iv

5 HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIM Jurusan Fakultas Judul KTI : Dwi Wahyuni : J : Fisioterapi DIII : Ilmu Kesehatan : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Subacromialis Bursitis di RST. dr. Soedjono Magelang Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar benar-benar hasil kaya tulis sendiri kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan yang telah saya jelaskan. Apabila di kemudian hari terbukti Karya Tulis Ilmiah saya ini jiplakan, gelar yang diberikan oleh Unoiversitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima. Surakarta, 30 Mei 2016 Yang menyatakan, Dwi Wahyuni J v

6 MOTTO Lakukan tugasmu dengan sungguh-sungguh dan kalau ada hambatan dalam pekerjaanmu anggaplah hambatan itu menjadi bagian proses kesuksesanmu. (Bapak) vi

7 HALAMAN PERSEMBAHAN Alhamdulillahirabbil alamin,tidak terasa saya telah sampai ke titik ini. Tugas akhir yang berupa Karya Tulis Ilmiah ini telah aku selesaikan dan akan kupersembahkan kepada : Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan kasih sayang, pengorbanan, dukungan, doa dan semangat setiap saat saya terima, semua pengorbanan Kalian membuat saya mampu menjalankan tugas apapun yang telah diberikan kepada saya. Mas Taufik Eko Susilo, Abang Tri Widianto dan Adek Ahmad Fauzi terima kasih telah memberikan support dan mampu memberikan gelak tawa yang secara tidak sengaja mampu memberikan semangat untuk saya. Mba Tiara Fatmarizka yang telah memberikan dukungan maupun saran selama masa-masa kuliah. Tim gambreng kesayangan (Ajeng, Amal, Erwin, Laila, Mita, Novisa dan Ulfa ) yang telah menjadi sahabat gokil selama masa perkuliahan dan semoga persahabatan ini akan berlanjut seterusnya. Teman-teman Fisioterapi angkatan 2013 UMS, terima kasih telah membagikan pengalaman dan ilmu yang bermanfaat. Serta almamaterku UMS. vii

8 .KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SEODJONO MAGELANG. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan karya tulis ini, penulis tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang telah membantu baik secara moril maupun materil hingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwadji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis., S.Pd., M.Sc selaku Kepala Prodi Fisioterapi. 4. Bapak Agus Widodo S.Fis., S.Km., M.Fis selaku Pembimbing Akademik penulis yang telah membimbing dari awal hingga selesai Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah mengajarkan berbagai ilmu kepada penulis. 6. Staf dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. viii

9 7. Bapak dan Ibu tercinta yang telah banyak memberikan motivasi dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 8. Teman-teman seperjuangan yang telah banyak membantu selama Karya Tulis Ilmiah ini. 9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan penulis satu per satu yang telah memberikan saran dan dukungan selama proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah. Akhir kata penulis berharap semoga hasil Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis mohon maaf apabila banyak kekurangan dan kesalahan selama pembuatan karya Tulis Ilmiah. Oleh kaeran itu penulis sangat mengharapkan kritik dan sarannya. Surakarta, 30 Mei 2016 Penulis ix

10 ABSTRAK PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SUBACROMIALIS BURSITIS DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG (Dwi Wahyuni, 2016, 38 halaman) Latar Belakang: Subacromialis Bursitis merupakan radang pada bursa (kantung kecil) yang terisi oleh cairan sinovial yang berlebih dan biasanya disertai nyeri dan bengkak diantara rotator cuff dan tulang bagian bahu yang dikenal dengan nama acromion. Tujuan: Untuk mengetahui manfaat penggunaan modalitas Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan massage therapy dapat mengurangi nyeri, mengurangi oedem, meningkatkan ROM dan meningkatkan aktivitas fungsional sendi shoulder sinistra. Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapat hasil penurunan pada nyeri diam T 0 : 4,7 menjadi T 6 : 2,nyeri tekan T 0 : 5,3 menjadi T 6 : 2,5 dan nyeri gerak T 0 : 6,6 menjadi T 6 :3,7. Pengurangan oedem dengan selisih pada acromion T 0 :1,5 menjadi T 6 : 0, 5cm ke medial T 0 : 3,6 menjadi T 6 : 0,2, 10cm ke medial T 0 : 1,3 menjadi T 6 : 0,1. Peningkatan ROM T 0 : - - menjadi T 6 - -, T 0 : - - menjadi T 6 : - -, T 0 :- menjadi T 6 : T - - dan T 0 : R(F90) - - menjadi T 6 : R(F90) Peningkatan aktifitas fungsional dari T 0 :77,6% menjadi T 6 :23,8%. Kesimpulan: Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan massage therapy dapat mengurangi nyeri, mengurangi oedem, meningkatkan ROM dan meningkatkan aktivitas fungsional sendi shoulder sinistra. Kata kunci: Subacromialis Bursitis, Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan massage therapy. x

11 ABSTRACT MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPY FOR SUBACROMIALIS BURSITIS AT RST. dr. SOEDJONO MAGELANG (Dwi wahyuni, 2016, 38 pages) Background: Subacromialis Bursitis is an inflammation of the bursa (small sacs) are filled with synovial fluid excess and usually accompanied by pain and swelling between the rotator cuff and shoulder bones, known as the acromion. Objective: To investigate the benefit of using modalities such as Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and massage therapy can reducing pain, reducing oedema, increasing range of motion and increasing fungtional activity of shoulder sinistra. Result: The result obtained after the conducted therapy 6 times are as follow: silent pain: T 0 : 4,7 to T 6 : 2, tenderness T 0 : 5,3 to T 6 : 2,5 and pain motion T 0 : 6,6 to T 6 :3,7. Reduncing oedem with didifference of acromion T 0 :1,5 to T 6 : 0, 5cm to medial T 0 : 3,6 to T 6 : 0,2, 10cm to medial T 0 : 1,3 to T 6 : 0,1. Increasing range of motion T 0 : - - to T 6 - -, T 0 : - - to T 6 : - -, T 0 :- to T 6 : T - - and T 0 : R(F90) - - to T 6 : R(F90) Increasing fungtional activity from T 0 :77,6% to T 6 :23,8%. Conclusion: Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and massage therapy can reducing pain, reducing oedema, increasing range of motion and increasing fungtional activity of shoulder sinistra Keywords: Subacromialis Bursitis, Short Wave Diathermy (SWD), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and massage therapy xi

12 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK (Bahasa Indonesia)... ABSTRAK (Bahasa Inggris)... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR GRAFIK... DAFTAR SINGKATAN... DAFTAR LAMPIRAN... ii iii iv v vi vii vii x xi xii xv xvi xvii xv xvi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 xii

13 A. DESKRIPSI KASUS Definisi Anatomi fungsional Patologi dan fisiologi Tanda dan gejala Prognosis... 8 B. DIAGNOSA BERDASARKAN ICF Body function an body structure Activities Participation C. PEMERIKSAAN FISIOTERAPI Visual analog scale (VAS) Painful arc test Shoulder pain and disability D. TEKNOLOGI INTERVENSI FISIOTERAPI Short wave diathermy (SWD) Transcurtaneus Electrical Nerve Stimulation Massage therapy BAB III PROSES FISIOTERAPI A. PENGKAJIAN FISIOTERAPI B. PROGRAM/RENCANA FISIOTERAPI C. PELAKSANAAN FISIOTERAPI BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN xiii

14 A. HASIL B. PEMBAHASAN BAB V PENUTUP A. KESIMPULAN B. SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN a. Laporan Status Klinis b. Dokumentasi c. Persetujuan Tindakan / Inform Consent d. Lembar Konsultasi e. Curiculum Vitae Penulis xiv

15 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 struktur anatomi bahu... 6 Gambar 2.2 bursa pada daerah bahu... 7 Gambar 2. 3 painful arc test xv

16 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Jenis-jenis SWD Tabel 3.1 kriteria penilaian kekuatan otot Tabel 3.2 Range of Motion Tabel 3.3 lingkar segmen oedem Tabel 3.4 Shoulder Pain and Disability Index xvi

17 DAFTAR GRAFIK Grafik 4.1 hasil evaluasi nyeri menggunakan VAS Grafik 4.2 hasil evaluasi oedem mengunakan metline Grafik 4.3 hasil evaluasi ROM menggunakan goneometer Grafik 4.4 hasil evaluasi aktifitas fungsional menggunakan SPADI xvii

18 DAFTAR SINGKATAN VAS TENS SWD SPADI Visual Analog Scale Transcutanues Eletrical Nerve Stimulation Short Wave Diathermy Shoulder Pain and Disability Index xviii

19 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran II Status Klinis Dokumentasi Lampiran III Tindakan/Informed Consent Lampiran IV Lembar Konsultasi Lampiran V Curiculum vitae penulis xix