PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH

Transkripsi

1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menylesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh : KHOIRIYAH NISA INDRIYANI J PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015 i

2 ii

3 iii

4 Yang bertandatangan di bawah ini : HALAMAN PERNYATAAN Nama NIM Fakultas Jurusan Judul KTI : Khoiriyah Nisa Indriyani : J : Ilmu Kesehatan : Fisioterapi DIII : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan bukan karya orang lain, baik keseluruhan atau sebagian kecuali yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenar-benarnya apabila tidak benar, saya bersedia mendapatkan sangsi sesuai peraturan yang berlaku. iv

5 MOTO Membaca adalah jendela pengetahuan. Berakit-rakit kehulu bersenang-seang kemudian. Menanam sesuatatu kebaikan pasti kita juga akan memetik hasilnya. Pengalaman adalah guru terbaik. Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah. Jadikanlah ilmu berguna bagi diri sendiri dan orang lain. Janganlah berputus asa menghadapi kesusahan, karena rintik hujan yang jernih juga berasal dari pada awan yang gelap. Jadilah seperti karang yang selalu tegar diterpa kerasnya ombak. Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen untuk menyelesaikan. Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian, dan saya menang. v

6 HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, dan kemudahan dalam berfikir yang telah dianugrahkan-nya sehingga saya dapat menylesaikan Karya Tulis Ilmiah. Dengan sepenuh hati saya persembahkan Karya Tulis ini untuk : 1. Allah Swt yang senan tiasa selalu memberi kesehatan kesempatan dan kekuatan kepada saya untuk bisa mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini. 2. Ibu dan Bapak saya tersayang atas bimbingan, dukungan, moral, materi, dan doanya yang tak terhentikan. Sehingga saya bisa menyelesaikan studi sampai saat ini. Engkaulah orang tua yang kuat, berkah terbesar adalah memiliki Bapak dan ibu. 3. Saya Sendiri yang telah berusaha dengan begitu banyak pengorbanan dan semangat yang tinggi untuk menyelesaikan tugas akir dan meraih masa depan yang cerah 4. Adikku yang selalu jail. Yang bisa menghiburku ketika sedang mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. Keluarga besar semua atas doanya untuk bisa cepat menyelesaikan perkuliahan ini. 6. Teman dekatku Tika, Iffa, Dwi yang selalu ada di dekatku membantu, mensuport dan mendukung dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah. 7. Seluruh teman seperjuangan di D IV Fisioterapi yang turun menjadi D III* UMS angkatan vi

7 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Post ORIF Fraktur 1/3 Ulna Distal Sinistra. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akir dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam penyususnan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan Kaya Tulis Ilmiah ini, yakni: 1. Bapak Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc, selaku Kaprodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan. 4. Ibu Wahyuni, S.Fis, M.Kes., selaku pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. vii

8 5. Bapak Agus Siswoyo, selaku pembimbing Praktek Komprehensif di Poli Fisioterapi RSUD Sragen. 6. Bapak dan Ibu Fisioterapi yang telah membimbing penulis selama mengikuti Praktek Komprehensif di RSUD Sragen. 7. Seluruh dosen karyawan dan staf Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 8. Ayah dan Ibuku, Adikku yang telah memberikan bimbingan doa, dorongan dan motivasi kepada penulis. 9. Sahabat-sahabatku dwi, iffa, tika kau yang selalu mengingatkanku dan menghiburku, kalian luar biasa. 10. Rekan-rekan Komprehensif dwi, danik, ema, fery, lukman Terimakasih kebersamaannya. Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, saran dan kritik dari pembaca akan sangat penulis harapkan guna sempurnanya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Surakarta, 03 Januari 2015 Penulis, viii

9 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF FRAKTUR 1/3 ULNA DISTAL SINISTRA DI RSUD SRAGEN (Khoiriyah Nisa Indriyani, 2015, 58 halaman) Abstrak Latar Belakang : Fraktur adalah hilangnya kontinuitas tulang, tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis, baik yang bersifat total maupun yang parsial fraktur dapat terjadi karena kegagalan tulang menahan tekanan terutama tekanan membengkok, memutar, dan tarikan. Problem fisioterapi yang didapatkan adalah impairment adanya spasme pada otot bicep dan tricep, Adanya nyeri tekan di otot bicep, tricep, disekitar bekas incisi, Nyeri gerak di sendi elbow dan wris, Adanya penurunan kekuatan otot, Adanya keterbatasan LGS siku kiri. Peran fisioterapi adalah menurunkan nyeri, mennurunkan spasme, meningkatkan LGS, Meningkatkan kemampuan ADL. Metode : Metode yang digunakan adalah pemberian Infra Red (IR) dan terapi latihan, dilakukan evaluasi dengan metode penghitungan nyeri dengan VDS, kekuatan otot dengan MMT, LGS dengan Goneometer dan kemampuan ADL dengan UEFS. Tujuan : Tujuan di atas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan modalitas infra red, massage, terapi latihan terhadap penurunan nyeri, penurunkan spasme, peningkatkan LGS, peningktan kekuatan otot, peningkatan kemampuan ADL. Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali terapi didapatkan hasil penurunan nyeri, penurunan spasme, peningkatan LGS, peningkatan kekuatan otot, peningkatan kemampuan ADL. Kesimpulan : Infra red dan massage dapat mengurangi nyeri, spasme dalam kasus tersebut. Terapi Latihan dapat meningkatkan LGS, kekuatan otot dan kemampuan fungsional. Kata Kunci : Ulna, Fraktur, Infra red, Massage, Terapi latihan. ix

10 PHYSIOTHERAPY MANAGEMENTIN THE CASE OF 1/3 DISTAL OS.ULNA SINISTRA FRACTURE AT RSUD SRAGEN (Khoiriyah Nisa Indriyani, 2015, 58 page) Abstract Background: fracture is a loss of continuity of bone, joint cartilage, epiphyseal cartilage, either total or partial fracture can occur due to failure of the bone to withstand the pressure, especially the pressure to bend, twist, and pull. Problem physiotherapy obtained is impairment presence of spasms in the muscles bicep and tricep, presence of tenderness in muscles bicep, tricep, around the incision scars, pain in the joints elbow motion and wris, A decrease in muscle strength, LGS The limitation of the left elbow. The role of physiotherapy in reducing pain, decrease spasms, increase the LGS, Improve the ability of ADL Methods: the methods using is giving Infrared (IR) and exercise therapy, to evaluate the methods used by the VDS pain, muscle strength with MMT, LGS with Goneometer and ADL ability to UEFS. Objectives: above methods to understand the benefits of infrared therapy modalities, massage, exercise therapy to decrease pain, penurunkan spasm, increase LGS, peningktan muscle strength, increase the ability of ADL Results: After treatment for 6 times the therapy showed a decrease in pain, spasm reduction, improvement of LGS, increase muscle strength, increase the ability of ADL. Conclusion: infra red and massage can reduce pain, spasms in the case. Exercise therapy can improve the LGS, muscle strength and functional ability. Key words: ulna, Fracture, Infrared, Massage, Therapeutic Exercise. x

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... i ii iii HALAMAN PERNYATAAN... iv HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... ABSTRAK (BHS. INDONESIA)... ABSTRAK (BHS. INGGRIS)... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR GRAFIK... DAFTAR SINGKATAN... v vi vii ix x xi xiii xiv xv xvi DAFTAR LAMPIRAN... xvii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penulisan... 3 D. Manfaat Penulisan... 4 xi

12 xii BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 5 A. Definisi Kasus... 5 B. Anatomi Fungsional Lengan Bawah... 5 C. Etiologi Fraktur D. Patologi Fraktur E. Deskripsi Problem Fisioterapi F. Teknologi Intervensi Fisioterapi BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

13 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Skala Nyeri dengan VDS Tabel 3.2 Skala Manual Muscle Testing (MMT) Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan LGS Aktif Tabel 3.5 Hasil Pengukuran Antropometri Tabel 3.6 Skala Pemeriksaan Aktivitas Fungsional (UEFS) Tabel 3.7 Hasil Pemeriksaan Aktivitas Fungsional (UEFS) xiii

14 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Tulang Ulna... 6 Gambar 2.2 Sendi Humero Ulnaris... 7 Gambar 2.3 Sendi Radio Ulnar Distal... 8 Gambar 2.4 Otot Extensor Wrist dan Phalang Tampak Posterior... 9 Gambar 2.5 Otot Fleksor Wrist Tampak Anterior Gambar 2.6 Otot Rotator Lengan Bawah Tampak Anterior xiv

15 DAFTAR GRAFIK Halaman Grafik 4.1 Grafik Penurunan Nyeri Dengan Skala VDS Grafik 4.2 Peningkatan Kekuatan Otot Elbow Grafik 4.3 Grafik Peningkatan Kekuatan Otot Wrist Grafik 4.4 Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Elbow Grafik 4.5 Peningkatan Lingkup Gerak Sendi Wrist Grafik 4.6 Grafik Penurunan Spasme Otot Grafik 4.7 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas Grafik 4.8 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas Grafik 4.9 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas Grafik 4.10 Peningkatan Aktifitas Fungsional (UEFS) Aktifitas xv

16 DAFTAR SINGKATAN CMC IR LGS MCP MMT OREF ORIF ROM UEFS VDS carpometacarpophalangeal infra red Lingkup Gerak Sendi Metacarpophalangeal Manual Muscle Testing Open Reduction External Fixation Open Reduction Internal Fixation Range of Motion Upper Extremity Functiional Scale Verbal Deskriptif Scale xvi

17 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2. Fotokopi Lembar Konsultasi Lampiran 3. Laporan Status Klinis xvii

18