PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA NYERI PUNGGUNG BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II KARTASURA

Transkripsi

1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA NYERI PUNGGUNG BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II KARTASURA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh : DWI MARGASARI FEBRIANA J PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA NYERI PUNGGUNG BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II KARTASURA telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Dwi Rosella Komala Sari, SST.FT, M.Fis ii

3 HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima utuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi. Hari Tanggal : : Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama Terang Tanda Tangan Penguji I : Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.Kes ( ) Penguji II : Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH ( ) Penguji III : Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Arif Widodo, A.Kep, M.Kes) iii

4 HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini, saya : Nama : Dwi Margasari Febriana NIM : J Program Studi : Diploma III Fisioterapi Fakultas Judul Skripsi : Ilmu Kesehatan : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Nyeri Punggung Bawah Myogenic di Puskesmas II Kartasura Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis. Surakarta, 17 Oktober 2013 Peneliti Dwi Margasari Febriana

5 MOTTO Sesungguhnya sholatku ibadahku hidup dan matiku hanya untuk Allah. Tidak ada seorangpun dapat kembali ke masa lalu untuk membuat suatu awal yang baru. Namun, setiap orang dapat memulai saat ini untuk membuat suatu akhir yang baru. Ora et Labora Ho sam nyit lansi, oi sam nyien khin (malas boleh 3 hari, tapi harus rajin 3 tahun). iv

6 PERSEMBAHAN Kupersembahkan Karya Sederhana Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasihku Kepada : Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya Babe tersayang yang telah banyak memberikan dorongan dan dukungan secara moril dan material kepada-ku selama masa pendidikan hingga selesainya Karya Tulis Ilmiah ini. Almh.Ibu yang selalu menjadi motivasi - ku Kakak dan adikku tercinta terima kasih atas doanya Dedy Supriyatna sebagai penyemangat-ku, disaat aku lelah dan rindu Sahabat sahabat terbaikku mbak olip, cik may, kak achonk, bang oyok, mimi, uul, nesta yang telah memberikan ide dan keceriaannya untuk-ku Rekan seperjuanganku 2010 Saksi bisu leptopku Almamaterku Bangsa dan agama-ku. v

7 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Nyeri Punggung Bawah Myogenic. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni : 1. Bapak Prof. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT, M.Kes selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Ibu Dwi Rosella Komala Sari SST.FT, M.Fis selaku pembimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah. 5. Ibu Anik Rumini selaku pembimbing praktek klinis di Puskesmas II Kartasura. 6. Seluruh dosen, staf dan karyawan Universitas Muhammadiyah Surakarta jurusan Fisioterapi yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. vi

8 7. Babe ku yang selalu memberikan semangat dan dorongan yang luar biasa sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini. 8. Almh. Ibuku yang sampai kapanpun menjadi motivasi sehingga pembuatan Karya Tulis Ilmiah dapat diselesaikan. 9. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2010, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. 10. Rekan-rekan penulis yang selalu memberi dukungan dan semangat yang lebih mbak olip, cik may, mimi, kak achonk, bang oyok dan nesta. 11. Rekan-rekan kelompok 13 putri, adit, rika terimakasih kebersamaannya selama 6 bulan berjuang bersama Serta terimakasih kepada jas almamater. Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, sran dan kritik yang membangun dari pembaca akan sangat penulis harapkan guna sempurnanya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Surakarta, Maret 2013 Penulis vii

9 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS NYERI PUNGGUNG BAWAH MYOGENIC DI PUSKESMAS II KARTASURA (Dwi Margasari Febriana, 2013, 59 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Low back pain merupakan gejala berupa nyeri dibagian pinggang yang dapat menjalar ke tungkai kanan atau kiri. Nyeri dapat berupa local,radikular atau keduanya. Nyeri ini terasa didaerah lumbal atau lumbosakral. Nyeri punggung bawah myogenic merupakan suatu nyeri punggung bawah yang disebabakan oleh salah satu dari berbagai masalah musculoskeletal. Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, mengurangi spasme, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus nyeri punggung bawah myogenic dengan menggunakan modalitas infrared(ir), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS), dan terapi latihan dengan metode Wiiliam Fleksi Exercise. Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri dengan Visual Analog Scale (VAS) yaitu nyeri diam T1 : 4 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T1 : 3 menjadi T6 : 2, nyeri gerak T1 : 2 menjadi T6 : 1, peningkatan lingkup gerak sendi dengan Midline yaitu lingkup gerak sendi fleksi trunk T1 : 6 menjadi T6 : 8, lingkup gerak sendi ekstensor trunk T1 : 3 menjadi T6 : 2, lateral fleksi kanan T1 : 5 menjadi T6 4, lateral fleksi kiri T1 : 5 menjadi T6 : 4, peningkatan kekuatan otot dengan Manual Muscle Test yaitu fleksor trunk T1 : 3 menjadi T6 : 4, dan ekstensor trunk T1 : 3 menjadi T6 : 4. Kesimpulan :Infra Red (IR) dapat mengurangi spasme dalam nyeri punggung bawah myogenic, Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS) dapat mengurangi nyeri dalam kondisi nyeri punggung bawah myogenic dan terapi latihan dengan metode William fleksi dapat meningkatkan kekuatan otot dan lingkup gertak sendi. Kata kunci :Low back pain, Infra Red (IR), Transcutaneus Electrical Stimulation (TENS),dan Terapi Latihan William fleksi. viii

10 PHYSIOTHERAPEUTIC ADMINISTRATION OF MYOGENIC LOW BACK PAIN CASE IN PUKSESMAS II KARTASURA (Dwi Margasari Febriana, 2013, 59 pages) ABSTRACT Background: Low back pain is a symptom, namely, it is pain in waist that may spread to left or right leg. The pain may be local, radicular or both. Pain is felt in lumbar or lumbosacral area. Myogenic low back pain is pain in low back caused by one of various musculoskeletal problems. Purpose: To know physiotherapeutic administration in attempts of relieving pain, reducing spasm, enhancing muscle strength, improving joint movement range, and restoring functional capability in myogenic low back pain case by using modalities of Infra Red (IR), Transcutaneous Electrical Stimulation (TENS), and exercise therapy with William Flexion Exercise. Results: After 6 times therapies, results of pain assessment were found by using Visual Analog Scale (VAS), namely, motionless pain (T1: 4 turned into T6: 3), pressure pain (T1: 3 turned into T6: 2), motion pain (T1: 2 turned into T6: 1) improvement of joint movement range with midline, namely: range of trunk flexion joint movement (T1: 6 increased to T6: 8), range of trunk extensor joint movement (T1: 3 turned into T6: 2), lateral right flexion (T1: 5 turned into T6: 4), lateral left flexion (T1: 5 turned into T6: 4), enhancements of muscle strength tested by using Manual Muscle Test were trunk flexor (T1: 3 turned into T6: 4), and extensor trunk (T1: 3 turned into T6: 4). Conclusion: Infra Red (IR) can reduce spasm of myogenic low back pain, Transcutaneous Electrical Stimulation (TENS) can relieve pain in the case of myogenic low back and exercise therapy by using William Flexion can enhance muscle strength and range of joint movement. Key words: Low back pain, Infra Red (IR), Transcutaneous Electrical Stimulation (TENS), and exercise therapy of William Flexion. ix

11 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN MOTTO... HALAMAN PERSEMBAHAN... KATA PENGANTAR... i ii iii iv v vi ABSTRAK... viii ABSTRACT... DAFTAR ISI... ix x DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 2 B. Rumusan Masalah... 2 C. Tujuan... 3 D. Manfaat... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 4 A. Deskripsi Kasus... 4 B. Teknologi Intervensi Fisioterapi... 5 x

12 BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi B. Problematika Fisioterapi C. Tujuan Fisioterapi D. Pelaksanaan Fisioterapi E. Evaluasi BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xi

13 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Tabel hasil pemeriksaan LGS Tabel 4.1 Evaluasi nyeri dengan VAS Tabel 4.2 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT Tabel 4.3 Evaluasi LGS dengan midline Tabel 4.4 Evaluasi kemampuan fungsional dengan Oswestry Disability Questionnaire xii

14 DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Columna vertebralis, tampak ventral... 8 Gambar 2 Columna vertebralis tampaklateral... 9 Gambar 3 Otot-otot bagian anterior Gambar 4 Otot-otot bagian dorsal Gambar 5 Otot-otot bagian posterior xiii