Ns.Heri Kristianto.,SKep.,MKep.,Sp.Kep.MB

Transkripsi

1 Ns.Heri Kristianto.,SKep.,MKep.,Sp.Kep.MB

2 Mahasiswa mengetahui tentang konseptual model keperawatan: Dorothea Orem Callista Roy

3

4 ( )

5 Filosofi: semua pasien ingin merawat dirinya sendiri Dapat pulih lebih cepat secara holistik sesuai kemampuan yang terbaik oleh setiap individu kemandirian

6

7 adalah penampilan atau aktivitas praktek berdasarkan keinginan individu dan dilaksanakan untuk mempertahankan hidup, sehat dan kesejahteraan. Unsur self-care adalah kemampuan yang dimiliki oleh manusia atau kekuatan untuk terlibat di dalam self-care

8 When an individual is very unable to meet their own Self care requisites, a Self Care Deficit occurs. It is the job of the Registered Nurse to determine these deficits, and define a support modality. Orem mengidentifikasi 5 metode bantuan : 1. Tindakan untuk berbuat untuk orang lain. 2. Membimbing dan mengarahkan. 3. Memberikan dukungan fisik dan psikologis. 4. Memberikan dan mempertahankan lingkungan yang mendukung perkembangan individu. 5. Pendidikan.

9 Kemampuan individu untuk terlibat dalam proses perawatan diri. Kemampuan ini berkaitan dengan faktor pengkondisian perawatan diri basic conditioning factor yang terdiri dari faktor usia, jenis kelamin, status kesehatan, orientasi sosial budaya, sistem perawatan kesehatan, kebiasaan keluarga, pola hidup, faktor lingkungan dan keadaan ekonomi.

10 Tindakan yang dilakukan sebagai bantuan untuk memenuhi syarat perawatan diri

11 3 klasifikasi sistem keperawatan untuk memenuhi persyaratan self-care klien. 1. kompensatori penuh (wholly compensatory system) 2. sistem kompensatori sebagian (partly compensatory system) 3. sistem dukungan-pendidikan (supportiveeducative system).

12 Wholly Compensatory System memberikan kompensasi penuh kepada pasien disebabkan karena ketidakmampuan pasien dalam memenuhi tindakan keperawatan secara mandiri. Partly Compensatory System perawatan diri kepada pasien secara sebagian saja dan ditujukan pada pasien yang memerlukan bantuan secara minimal. Supportive-Educative System memberikan dukungan dan pendidikan agar pasien mampu melakukan perawatan mandiri.

13 Aspek yang menentukan tingkat pemenuhan perawatan diri. Kategori: 1.Universal self-care requisites (berhubungan dengan proses hidup atau kebutuhan dasar manusia) 2.Developmental self-care requisites (maturasi & situasi) berhubungan dengan pola hidup individu yang dipengaruhi oleh lingkungan tempat tinggalnya 3.Health deviation self-care Timbul akibat adanya gangguan kesehatan dan penyakit. Hal ini menyebabkan perubahan kemampuan individu dalam proses perawatan diri

14 (Bagus & Heri, 2013)

15 Menurut Roy, adaptasi merupakan suatu proses dari seseorang dalam berperilaku mengeluarkan hasil pemikiran dan merasakan sebagai individu atau kelompok guna menciptakan lingkungan yang terintegrasi. Adaptasi ini ada karena adanya suatu stimulus.

16 Control Processes (Coping Mechanisme) Stimul us ekster nal stimulus ekternal stimulus internal masukan tingkat adaptasi (local, conteks tual, residual stimulus fungsi fisiologis fungsi peran regulator konsep diri interdependensi keluaran respon adaptif respon inefektif cognator feedback

17 Stimuli Fokal yaitu stimulus yang langsung beradaptasi dengan seseorang dan akan mempunyai pengaruh kuat terhadap seorang individu Stimuli Kontekstual yaitu stimulus yang dialami seseorang, baik internal maupun eksternal yang dapat mempengaruhi, kemudian dapat dilakukan observasi, diukur secara subyektif. Stimuli Residual yaitu stimulus lain yang merupakan ciri tambahan yang ada atau sesuai dengan situasi dalam proses penyesuaian dengan lingkungan yang sukar dilakukan observasi.

18 Koping Mekanisme Pada sistem ini terdapat dua mekanisme a. pertama mekanisme koping bawaan yang prosesnya secara tidak disadari genetik b. mecanisme koping yang didapat pengembangan atau pengalaman yang dipelajarinya Regulator subsystem. Merupakan proses coping yang menyertakan subsistem tubuh spt: saraf, proses kimiawi dan sistem endokrin. Cognator subsystem. Proses coping seseorang yang menyertakan empat sistem pengetahuan dan emosi: pengolahan persepsi dan informasi, pembelajaran, pertimbangan, dan emosi.

19 Adaptive Modes Individual Group Five needs-oxygenation, nutrition, elimination, activity and rest, Physiologic-physical protection Operating resources: participants, Four complex processes-senses; capacities, physical facilities, and fluid, electrolyte, and acid-base fiscal resources balance; neurologic function; endocrine function Self-concept-group identity Role function Interdependence Need is psychic and spiritual integrity so that one can be or exist with a sense of unity, meaning, and purposefulness in the universe Need is social integrity; knowing who one is in relation to others so one can acct; role set is the complex of positions individual holds; involves role development, instrumental and expressive behaviors, and role taking process Need is to achieve relational integrity using process of affectional adequacy, i.e., the giving and receiving of love, respect, and value through effective relations and communication Need is group identity integrity through shared relations, goals, values, and coresponsibility for goal achievement; implies honest, soundness, and completeness of identifications with the group Need is role clarity, understanding and committing to fulfill expected tasks so group can achieve common goals; process of integrating roles in managing different roles and their expectations; complementary roles are regulated Need is to achieve relational integrity using processes of developmental and resource adequacy, i.e., learning and maturing in relationships and achieving needs for food, shelter, health, and security through independence with others

20 Respon yang adaptif dimana terminologinya adalah manusia dapat mencapai tujuan atau keseimbangan sistem tubuh manusia. Respon yang tidak adaptif dimana manusia tidak dapat mengontrol dari terminologi keseimbangan sistem tubuh manusia, atau tidak dapat mencapai tujuan yang akan di raih.

21

22 Tn Tukul, 58 thn, BB 78 kg, TB 187cm mengeluh kaki kirinya ada luka, sangat nyeri. Kadang kadang terasa sedut-sedut. Klien memiliki kebiasaan merokok selama 20 tahun. Saat ini pasien sedang dirawat di rumah sakit karena kencing manis dengan gula darah 500 mg/dl. Riwayat kesehatan pasien jarang kontrol ke poliklinik. Pada tahun 2008 klien terluka pada punggung kiri, klien mengeluh kakinya baal pada kedua kaki. Bulan Mei 2009, kakinya tersandung kayu dan dirawat dengan merendam air hangat. Klien mengatakan ayahnya pernah menderita kencing manis. Saat ini pasien sedang dirawat di ruang sepsis

23 Lakukan analisa kasus dengan pendekatan proses keperawatan (pengkajian s/d evaluasi) menurut teori Roy (3 kelompok) dan Orem (3 kelompok) Dikumpulkan 2 hari setelah perkuliahan

24 Tomey, A. M. & Alligood, M. R. (2006). Nursing Theory : utilization & application. Missouri : Mosby Anonymous Nursing Phillosophy. Professional/nursingphilo.shtml) Anonymous Development of Nursing Theories.Current Nursing: a Portal for Nursing Professional. diakses tanggal 12 Oktober 2008 Anonymous Nursing Theories. diakses tanggal 12 Oktober 2008 Connie Limon Nursing Theory Development. Development&id= diakses tanggal 12 oktober 2008 Connie Limon The Components of the Metaparadigms in Nursing. Nursing/Page1.html. diakses tanggal 12 oktober 2008 Elliot, Craigh Introduction to Nursing Theory. diakses tanggal 12 Oktober 2008 Mary, Tod, Gray Philosophical inquiry in nursing: An argument for radical empiricism as a philosophical framework for the phenomenology of addiction. Vol. 14, Iss. 8; pg &VName=PQD Marriner, Ann (2001). Nursing theorists and their work.toronto: The Cosmoby Company. (Sumber asli diterbitkan 1986).