BAB I PENDAHULUAN. khususnya pada penderita diabetes militus. Manfaatfamily support bagi penderita

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Family support merupakan salah satu cara untuk menjaga hidup tetap sehat dan khususnya pada penderita diabetes militus. Manfaatfamily support bagi penderita diabetes militus membuat penderita lebih termotivasi dalam menjalani kehidupan sehari-harinya, menghadapi suatu masalah, lebih optimis dan percaya diri dalam melakukan kegiatan sehari-hari karena adanya perhatian dari anggota keluarganya. Menurut Taylor (dalam Sharma, 2010), seorang yang mendapatkan dukungan dari keluarga dan teman-temannya lebih berani untuk mengatasi stress yang dialami. Family support dapat menciptakan suatu komunikasi yang lebih baik antara satu sama lain, saling membantu dalam memecahkan masalah dan berbagi cerita antara satu sama lain. Menurut Boyles (2008), Seseorang merasa bahagia dikarenakan adanya familiy support dibandingkan dengan pendapatan yang didapatkan tiap tahunnya, karena dengan adanya family support dapat membuat kualitas hubungan keluarga menjadi lebih baik. Self care merupakan salah satu teori keperawatan yang dikemukakan oleh Dorothea Orem. Tujuan dalam aplikasi teori ini adalah perawat berupaya untuk meningkatkan kemandirian klien sehingga klien dapat berfungsi secara optimal. Menurut Orem, asuhan keperawatan di lakukan dengan keyakinan bahwa setiap orang mempelajari kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga dapat membatu individu memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan dan kesejahteraan (Aligood & Tomey, 2006)

2 2 Dukungan keluarga juga diyakini merupakan faktor penting yang dapat memfasilitasi seseorang untuk melakukan self care diabetes dalam penatalaksanaan penyakit kronik. Hasil analisis terhadap 29 orang pasien penyakit kronik (termasuk didalamnya kasus diabetes), diketetahui bahwa terdapt hubungan yang erat antara dukungan keluarga dan perilaku self care diabetes (Bai et al, 2009). Wang et al (2003) mencatat bahwa dukungan keluarga mempunyai hubungan yang signifikan terhadap perilaku self care diabetes. Klien yang tidak mendapat dukungan keluarga secara adekuat tidak mempunyai motivasi yang tinggi untuk melakukan self care dan memiliki keterbatasan kemampuan untuk merawat dirinya sendiri. Kreig et al (2002) menjelaskan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor yang berhubungan dengan self care diabetes dan dukungan keluarga merupakan utama bagi kien diabetes untuk melakukan self care. Self care diabetes adalah tindakan yang dilakukan perorangan untuk mengontrol diabetes yang meliputi tindakan pengobatan dan pencegahan komplikasi (Sigurdardottir, 2005). Self care diabetes merupakan kemampuan seseorang dalam melakukan self care dan penampilan tindakan self care diabetes untuk meningkatkan pengaturan gula darah (Sousa & Zauszniewski, 2005) Self care diabetes di lakukan dengan tujuan untuk mencapai pengontrolan gula darah secara optimal dan mencegah timbulnya komplikasi. Self care diabetes yang efektif dapat menurunkan penderita diabetes terhadap resiko penyakit jantung koroner, selain itu self care dibetes dapat mengurangi dampak mortalisasi dan morbiditas akibat diabetes (Wattana et al, 2007). Diabetes Melitus akan mengakibatkan timbulnya komplikasi akut dan kronis apabila tidak ditangani dengan baik (Syafei, 2006). Menurut Smeltzer dan Bare (2002),

3 3 terdapat tiga komplikasi akut pada diabetes yang penting dan berhubungan dengan gangguan keseimbangan kadar glukosa darah jangka pendek. Ketiga komplikasi tersebut adalah: hipoglikemia, ketoasidosis diabetic dan sindrom HHNK (hiperosmolar nonketotik) atau HONK (hiperosmoler nonketotik). Komplikasi jangka panjang diabetes dapat menyerang semua sistem organ dalam tubuh. Kategori komplikasi kronis diabetes yang lazim digunakan adalah, penyakit makrovaskuler, Penyakit mikrovaskuler, dan neuropati. Komplikasi yang bersifat akut maupun kronis dapat menyebabkan gangguan kualitas hidup dari penderita diabetes melitus dan penurunan kualitas diabetes melitus akibat komplikasi yang menahun. Sehingga kualitas hidup penderita diabetes melitus perlu ditangani dengan penanganan yang tepat. Terapi dan perawatan diabetes melitus memerlukan waktu yang panjang tentunya menimbulkan kebosanan dan kejenuhan pada pasien diabetes melitus. Oleh sebab itu selain memperhatikan masalah fisik maka perlu juga diperhatikan faktor psikologis pasien dalam penyelesaian masalah diabetes melitus. Keikutsertaan anggota keluarga dalam memandu pengobatan, diet, latihan jasmani, dan pengisian waktu luang yang positif bagi kesehatan keluarga merupakan bentuk peran aktif bagi keberhasilan penatalaksanaan diabetes melitus. Pembinaan terhadap anggota keluarga lainnya untuk bekerja sama menyelesaikan masalah diabetes melitus dalam keluarganya, hanya dapat dilakukan bila sudah terjalin hubungan yang erat antara tenaga kesehatan dengan pihak pasien dan keluarganya (Rifki, 2009). Sudiharto (2007) menyatakan, keluarga merupakan unit pelayanan kesehatan yang terdepan dalam meningkatkan derajat kesehatan komunitas. Apabila tercipta keluarga yang sehat, maka akan tercipta komunitas yang sehat pula. Masalah kesehatan yang dialami oleh salah satu anggota keluarga, mengakibatkan berpengaruh terhadap sistem keluarga tersebut. keluarga secara tidak langsung turut

4 4 mempengaruhi komunitas, bahkan komunitas yang lebih luas (global). Oleh karena itu keluarga menjadi salah satu bagian terpenting dalam mencapai suatu keberhasilan Berdasarkan fenomena atau kondisi tersebut. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada 28 lansia di posyandu larasati, didapatkan 12 orang tidak pernah melakukan perawatan kaki dan sebagian keluarga mereka jarang memberikan dukungan dalam perawatan diri pasien DM. Berdasarkan latar belakang diatas dimana peneliti tertarik untuk melakuakan penelitian tentang Hubungan antara family support terhadap self care pada penderita diabetes militus 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan uraian latar belakang maka rumusan masalah penelitian ini, yaitu: Apakah ada hubungan family support dengan selft care pada penderita diabetes militus? 1.3. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Secara umum penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran tentang hubungan family support terhadap selft care pada penderita diabetes militus Tujuan Khusus Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah untuk : 1. Mengidentifikasi dukungan keluarga (family support) dalam merawat penderita diabetes militus. 2. Mengidentifikasi self care pada penderita diabetes militus. 3. Mengetahui hubungan familiy support dengan self care status diabetes militus.

5 5 1.4 Manfaat Penelitian Bagi Peneliti Sebagai dasar pengembangan penelitian untuk mengetahui hubungan familiy support terhadap self care status diabetes melitus melalui penggalian yang lebih luas dan jangkauan populasi yang lebih besar serta pendekatan metodologi yang lebih akurat Bagi Masyarakat Self care digunakan sebagai acuan peningkatan tingkat keluarga mandiri melalui peningkatan serta pengetahuan tentang penanganan yang tepat dan mandiri terhadap anggota keluarga yang menderita diabetes melitus Bagi Institusi Penelitian ini sebagai acuan untuk meningkatkan kualitas dan informasi bagi anggota keluarga yang menderita diabetes melitus Bagi Perawat Memberikan sumbangsih dalam peningkatan kemandirian keluarga dalam usaha peningkatan penanganan yang tepat dan mandiri pada keluarga yang memiliki status diabetes melitus dan menambah referensi bagi perawat Bagi peneliti selanjutnya Sebagai bahan dasar dan rujukan untuk melakukan penelitian selanjutnya secara bersinambungan terhadap family suppot. Self care dapat di guanakan sebagai tehnik alternatif untuk merawat status diabetes militus. 1.5 Keaslian peneliti Hasil kajian pustaka, ada beberapa penelitian yang telah dilakukan berkaitan dengan peneliti lain,antaralain seperti tercantum sebagai berikut : 1. Menurut penelitian Senja Paramita (2013) yang berjudul Pengaruh Terapi Keluarga Terhadap Tingkat Kemandirian Keluarga pada Penderita

6 6 Diabetes Militus Puskesmas Purwokerto Utara II. Variabel bebas pada penelitian ini adalah terapi keluarga sedangkan pada penelitian yang dilakukan peneiliti yaitu pelayanan home care.hasil penelitian menemukan nilai Z hitung -4,350 < Z tabel -1,96 (α=0,05). Selain itu, hasil penelitian ini menemukan nilap p value 0,000 < 0,05. Kedua hasil ini menunjukkan adanya pengaruh terapi keluarga terhadap tingkat kemandirian keluarga pada penderita diabetes melitus Puskesmas Purwokerto Utara II secara signifikan 2. Menurut penelitian Kurniawati (2013) yang berjudul analisis faktor yang berkontribusi terhadap self care diabetes pada klien diabetes militus tipe 2 Di Rumah Sakit Umum Tanggerang. Variabel bebas pada penelitian ini adalah faktor yang berkontribusi sedangkan pada penelitian yang dilakukan peneliti yaitu familysupport.hasil yang didapatkan terdapat kontribusi motivasi terhadap self care diabetes (p=0,001).semakin tinggi motivasi klien maka aktifitas self care diabetes semakin meningkat. Terhadap kontribusi keyakinan terhadap efektifitas penatalaksaan diabetes terhadap efektifitas penatalaksanaan diabetes terhadap self care diabetes (p=0,014). 3. Menurut penelitian Inayah Mardiah (2011) yang berjudul pengaruh religiusitas dan family support terhadap happiness pada lansia di Panti Werdaha. Variabel bebas pada penelitian ini adalah happiness pada lansia sedangkan pada penelitian yang di lakukan peneliti yaitu self care status diabetes milius. Berdasarkan hasil tabel R square dan anova, dapat diketahui bahwa secara keseluruhan religiusitas dan family support (IV) berpengaruh terhadap happiness sebesar 56,7% dansignifikansinya sebesar 0,000 (sig < 0,05).