STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT IBU ANAK BUDI KEMULIAAN TAHUN 2008
|
|
|
- Widya Muljana
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT IBU ANAK BUDI KEMULIAAN TAHUN 2008 DIREKTUR STAFF DIREKTIR PENDIDIKAN PENUNJANG RS II PENUNJANG RS I HUMAS ADMINISTRASI KEUANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PELAYANAN MEDIK BIDANG PERAWAT BAGIAN UNIT PUDIR III PUDIR II PUDIR I K 2 S T K 3 RUMAH TANGGA LOGISTIK OLAH DATA SEKRETARIAT UMUM KEUANGAN AKUNTANSI RB BK CABANG REKAM MEDIK ASKEP LAB/RADIOLOGI INST, GIZI FARMASI R. INAP R.JALAN KO.KB TRANSPORTASI SARANA KEBERIHAN KEAMANAN MANAJEMEN RUANGAN CUCI JAHIT PERAWATAN ANAK/ BAYI SUBRADA/MHD/TTD SRIKANDI LARASATI UGD POLI. BERJENJANG POLIKLINIK PRIBADI KB KO TRI JATA DEWI SHINTA
2 Struktur Organisasi Bagian Rekam Medis RSIA Budi Kemuliaan
3 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUDI KEMULIAAN Jl. Budi Kemuliaan No.25 Jakarta Telp (62 21) Fax.(62 21) rsbbudi@indo.net.id RESUME MEDIS DEWASA No. Rekam Medis : Kelas Perawatan : Nama Pasien : Umur : Nama Suami : Umur : Pekerjaan Pasien/Suami : Alamat Rumah : Tanggal Masuk : Tanggal Keluar : Kode ICD X Diagnosa Masuk : Diagnosa Keluar : Komplikasi : Pembedahan/Prosedur Tindakan Medik : Diagnose Prognosis : Kembali Periksa/kontrol Tanggal : Jakarta,. Dokter yang merawat (Nama lengkap&ttd )
4 Pedoman Wawancara Mendalam Untuk : Dokter Nama Pewawancara : Tanggal : Tempat : Nama Informan : Masa kerja : I. Petunjuk Umum 1. Sampaikan salam dan ucapan terimakasih kepada informan atas kesediaannya dan waktunya yang telah meluangkan waktunya untuk diwawancarai dan wawancara ini merupakan suatu hal yang sangat penting. 2. Jelaskan maksud dan tujuan wawancara ini dilakukan (untuk menunjang dan sebagai bahan dalam penyusunan skripsi) II. Petunjuk Wawancara Mendalam 1. Wawancara dilakukan oleh pewawancara yaitu peneliti sendiri 2. Informan bebas untuk mengajukan pendapat, saran, pengalaman, dan komentar. 3. Pendapat, saran, pengalaman, dan komentar dari informan merupakan hal yang sangat bernilai. 4. Jawaban dari informan tidak ada yang benar atau salah, karena wawancara ini untuk kepentingan penelitian 5. Semua pendapat, saran, pengalaman, dan komentar akan dijaga kerahasiaannya. III. Pelaksanaan Wawancara Mendalam Umum 1. Menurut dokter berapa % kelengkapan resume medis di RS ini? 2. Adakah SOP sebagai acuan dokter dalam bekerja?
5 Pengetahuan Informan 1. Menurut dokter apa definisi resume medis? 2. Menurut dokter Siapa yang berhak mengisi resume medis? 3. Menurut dokter apa yang menyebab kan resume medis kadang tidak di isi lengkap dan kadang kosong? 4. Apa yang dilakukan dokter bila melihat resume medis tidak lengkap dan tidak di isi? 5. Menurut pengamatan dokter bagaimana cara pengisian resume medis yang ada pada RS ini? 6. Menurut dokter, sampai mana peranan dokter dalam mendukung kelengkapan dokumen rekam medis? 7. Menurut dokter, apakah dokumen rekam medis yang lengkap itu penting atau tidak? Berikan alasan nya bila penting dan bila tidak penting. Bagaimana dengan resume medis yang lengkap penting tidak? Alasan nya? 8. Manfaat apa yang didapat dari adanya resume medis yang lengkap di RS ini? 9. Variabel/item-item apa saja yang menurut dokter perlu di lengkapi pada form resume medis? 10. Bagaimana kriteria dokter mengenai lengkap tidaknya resume yang dokter isi? 11. Adakah instruksi tentang pengisian resume medis di RS ini? 12. Pernahkah dokter di ingatkan untuk segera mengisi resume medis setelah pasien pulang rawat, baik lisan maupun menggunakan catatan 13. Mengingat resume medis merupakan aspek administrasi, maka apakah menurut dokter perlu untuk diadakan pembatasan waktu dalam penulisan? Berapa lama batasan waktunya? 14. Pernah kah dokter mengikuti pelatihan tentang rekam medis? tahun berapa? 15. Apa yang di dapat dan dokter lakukan setelah mengikuti pelatihan tentang rekam medis?
6 Sumber Pendanaan 1. Menurut dokter perlukah biaya/dana untuk menunjang kelengkapan resume medis di RS ini? Sarana dan Prasarana 1. Apakah sarana dan prasarana dalam pengisian resume medis ada Kebijakan RS dan Prosedur tentang resume medis 1. Menurut Dokter Bagaimana kebijakan RS tentang kelengkapan resume medis? 2. Ada tidak prosedur dalam pengisian resume medis?
7 Pedoman Wawancara Mendalam Untuk : Bidan Nama Pewawancara : Tanggal : Tempat : Nama Informan : I. Petunjuk Umum 1. Sampaikan salam dan ucapan terimakasih kepada informan atas kesediaannya dan waktunya yang telah meluangkan waktunya untuk diwawancarai dan wawancara ini merupakan suatu hal yang sangat penting. 2. Jelaskan maksud dan tujuan wawancara ini dilakukan (untuk menunjang dan sebagai bahan dalam penyusunan skripsi) II. Petunjuk Wawancara Mendalam 1. Wawancara dilakukan oleh pewawancara yaitu peneliti sendiri 2. Informan bebas untuk mengajukan pendapat, saran, pengalaman, dan komentar. 3. Pendapat, saran, pengalaman, dan komentar dari informan merupakan hal yang sangat bernilai. 4. Jawaban dari informan tidak ada yang benar atau salah, karena wawancara ini untuk kepentingan penelitian 5. Semua pendapat, saran, pengalaman, dan komentar akan dijaga kerahasiaannya. III. Pelaksanaan Wawancara Mendalam Umum 1. Bagaimana pendapat anda tentang angka ketidaklengkapan rekam medis rawat inap di RS? 2. Adakah SOP sebagai acuan bidan dalam bekerja?
8 Pengetahuan Informan 1. Menurut anda, apakah dokumen rekam medis yang lengkap itu penting atau tidak? Berikan alasan nya bila penting dan bila tidak penting. 2. Menurut pengamatan anda bagaimana cara pengisian resume medis yang ada pada RS ini? 3. Manfaat apa saja yang didapat dari adanya resume medis di RS ini? 4. Variabel/item-item apa saja yang menurut anda perlu di lengkapi pada form resume medis? 5. Bagaimana kriteria anda mengenai lengkap tidaknya resume yang dokter isi? 6. Menurut anda siapa yang berhak dalam mengisi resume medis pasien setelah pulang rawat? 7. Menurut anda dalam mengisi resume medis, apakah semua resume medis ditulis untuk semua jenis pasien yang keluar dalam keadaan apapu? 8. Manurut anda adakah perbedaan dalam mengisi resume medis sesuai dengan cara bayar pasien (misalnya pasien gakin dengan pasien pribadi)? 9. Adakah instruksi tentang pengisian resume medis di RS ini? 10. Pernahkah anda di ingatkan oleh petugas rekam medis untuk mengisi dokumen rekam medis yang tidak lengkap baik secara lisan maupun menggunakan catatan? 11. Pernahkah anda di ingatkan untuk segera mengisi resume medis setelah pasien pulang rawat, baik lisan maupun menggunakan catatan? 12. Mengingat resume medis merupakan aspek administrasi, maka apakah menurut dokter perlu untuk diadakan pembatasan waktu dalam penulisan? Berapa lama batasan waktunya? Sumber Pendanaan 1. Menurut anda perlukah biaya/dana untuk menunjang kelengkapan resume medis di RS ini?
9 Sarana dan Prasarana 1. Apakah sarana dan prasarana dalam pengisian resume medis ada? 2. Apakah sarana dan prasarana dalam pengisian rekam medis menunjang dalam mengisi resume medis?
10 Pedoman Wawancara Mendalam Untuk : Petugas Rekam Medis Nama Pewawancara : Tanggal : Tempat : Nama Informan : I. Petunjuk Umum 1. Sampaikan salam dan ucapan terimakasih kepada informan atas kesediaannya dan waktunya yang telah meluangkan waktunya untuk diwawancarai dan wawancara ini merupakan suatu hal yang sangat penting. 2. Jelaskan maksud dan tujuan wawancara ini dilakukan a. (untuk menunjang dan sebagai bahan dalam penyusunan skripsi) II. Petunjuk Wawancara Mendalam 1. Wawancara dilakukan oleh pewawancara yaitu peneliti sendiri 2. Informan bebas untuk mengajukan pendapat, saran, pengalaman, dan komentar. 3. Pendapat, saran, pengalaman, dan komentar dari informan merupakan hal yang sangat bernilai. 4. Jawaban dari informan tidak ada yang benar atau salah, karena wawancara ini untuk kepentingan penelitian 5. Semua pendapat, saran, pengalaman, dan komentar akan dijaga kerahasiaannya. III. Pelaksanaan Wawancara Mendalam Umum 1. Bagaimana manajemen rekam medis yang ada selama ini? Struktur organisasi Tenaga
11 Sarana SOP Dukungan Bimbingan/kebijakan 2. Adakah SOP sebagai acuan anda dalam bekerja? Pengetahuan Informan 1. Menurut anda bagaimana angka ketidaklengkapan rawat inap di RS ini? 2. Menurut anda, sampai mana peranan dokter dalam mendukung kelengkapan dokumen rekam medis? 3. Menurut anda, apakah dokumen rekam medis yang lengkap itu penting atau tidak? Berikan alasan nya bila penting dan bila tidak penting. 4. Menurut pengamatan anda bagaimana cara pengisian resume medis yang ada pada RS ini? 5. Manfaat apa saja yang didapat dari adanya resume medis di RS ini? 6. Variabel/item-item apa saja yang menurut anda perlu di lengkapi oleh dokter pada form resume medis? 7. Menurut anda siapa yang berhak dalam mengisi resume medis pasien setelah pulang rawat? 8. Menurut anda dalam mengisi resume medis, apakah semua resume medis ditulis untuk semua jenis pasien yang keluar dalam keadaan apapu? 9. Manurut anda adakah perbedaan dalam mengisi resume medis sesuai dengan cara bayar pasien (misalnya pasien gakin dengan pasien pribadi)? 10. Adakah instruksi untuk dokter atau bidan tentang pengisian resume medis di RS ini? 11. Pernahkah anda mengingatkan dokter atau bidan untuk mengisi dokumen rekam medis yang tidak lengkap baik secara lisan maupun menggunakan catatan? 12. Pernahkah anda mengingatkan dokter atau bidan untuk segera mengisi resume medis setelah pasien pulang rawat, baik lisan maupun menggunakan catatan?
12 Sumber Pendanaan 1. Menurut anda perlukah biaya/dana untuk menunjang kelengkapan resume medis di RS ini? Sarana dan Prasarana 1. Apakah sarana dan prasarana dalam pengisian resume medis ada? 2. Bila ada, Apakah sarana dan prasarana dalam pengisian rekam medis menunjang dalam mengisi resume medis? 3. Mengingat resume medis merupakan aspek administrasi, maka apakah menurut anda perlu untuk diadakan pembatasan waktu dalam penulisan? Berapa lama batasan waktunya?
13 Pedoman Wawancara Mendalam Untuk : Pasien Nama Pewawancara : Tanggal : Tempat : Nama Informan : I. Petunjuk Umum 1. Sampaikan salam dan ucapan terimakasih kepada informan atas kesediaannya dan waktunya yang telah meluangkan waktunya untuk diwawancarai dan wawancara ini merupakan suatu hal yang sangat penting. 2. Jelaskan maksud dan tujuan wawancara ini dilakukan a. (untuk menunjang dan sebagai bahan dalam penyusunan skripsi) II. Petunjuk Wawancara Mendalam 1. Wawancara dilakukan oleh pewawancara yaitu peneliti sendiri 2. Informan bebas untuk mengajukan pendapat, saran, pengalaman, dan komentar. 3. Pendapat, saran, pengalaman, dan komentar dari informan merupakan hal yang sangat bernilai. 4. Jawaban dari informan tidak ada yang benar atau salah, karena wawancara ini untuk kepentingan penelitian 5. Semua pendapat, saran, pengalaman, dan komentar akan dijaga kerahasiaannya. III. Pelaksanaan Wawancara Mendalam Pegetahuan Informan 1. (Bila istri) berapa kali istri anda dirawat? 2. Apakah anda tahu apa itu rekam medis?
14 3. Siapa yang mengisi rekam medis dan resume medis? 4. Dimana rekam medis di simpan dan resume medis? 5. Apakah anda tahu apa itu resume medis? 6. Menurut anda siapa yang berhak mengisi resume medis rawat inap? 7. Menurut anda, apakah dokumen rekam medis yang lengkap itu penting atau tidak? Berikan alasan nya bila penting dan bila tidak penting? 8. Apakah anda pernah meminta salinan resume medis milik (istri) anda? 9. Bila iya, Bagaimana proses nya untuk meminta salinan resume medis milik (istri) anda? 10. Menurut anda, seberapa penting resume medis milik pasien rawat jalan? 11. Menurut anda, apa yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis bila melihat resume medis milik pasien rawat inap tidak di isi sama sekali atau tidak lengkap? 12. Menurut anda, perlu berapa lama waktu pengembalian rekam medis milik pasien rawat inap? 13. Menurut anda, perlu berapa lama waktu pengisian resume medis milik pasien rawat inap? (max : 2x24jam atau 2 hari) setuju tidak? 14. Menurut Apa yang harus dilakukan supaya resume medis pasien rawat inap di isi lengkap?
15 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr tgl.p'isian
16 CHECK LIST KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP BULAN JANUARI TAHUN 2009 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr tgl.p'isian O O O O O I O O O O O O O O I I I I I I I I O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O I I I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O I O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O
17 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr tgl.p'isian O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O
18 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr tgl.p'isian I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O
19 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr tgl.p'isian O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O I O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O I O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O : isi I : tdk % Isi % Tdk total
20 CHECK LIST KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP BULAN FEBRUARI TAHUN 2009 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr O O O O I I O O O O O O O O O O O O I I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O I O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O tgl.p'isian
21 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr O O O O I I O O O O O O O O O O O I O O I O O O O O O O O O O O I O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O I I O O O O O O O I O O O I I I I I I I I O O O I O O O O O O I O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O tgl.p'isian
22 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O : isi I : tdk % Isi % Tdk total tgl.p'isian
23 CHECK LIST KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP BULAN JANUARI TAHUN 2008 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr I I I I I I I I I I I I I I I O O O O I I O O I O O O I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O I O O O O I I I O O O O O O O I I O O O O I I O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I O O O O O O O O O I O I I O O I I I I I I O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O tgl.p'isian
24 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I O I O I O O O I I O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O I O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O I O I O O O O O O O O O O O O O O O O tgl.p'isian
25 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr I I I I I I I I I I I I I I I O O O O I I O O O O O O I I O O O O O I I O O O O O O O I O O O O O I I O O O O O O O I I O O O O I I O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O I I I O O O O I I O O O O O O I I I O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I tgl.p'isian
26 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr O O O O O O O O O O O O I O O I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O I I O O O O O O O O O O O O O I I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O O O O O O O O O I O I O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O O O O I O I O O O O O O O O O O O O O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O O O O O O O O O I O I I I O O O O O I I I I I I I I I I I I I I I tgl.p'isian
27 No.RM Nm.Suami Nm.Pasien Umur Kls Inst.Suami Inst.Pas Almt Rmh Msk Kel Diag. msk P'obatn anjrn dktr TTD Dktr Nm.Dktr O O O O O I O O O O O O O O I I I I I I I I I O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O I O O O O O O I O O O O O O O I O I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I O O O O O O O O O O O O O O O tgl.p'isian Jumlah % di isi % tdk di isi
28 Matriks Hasil wawancara mandalam Analisis kelengkapan pengisian resume medis pada pasien rawat inap di RSIA Budi Kemuliaan Tahun No. Fokus Pertanyaan Hasil wawancara dengan Dokter A Hasil wawancara dengan Dokter B Pengetahuan Informan 1 Angka ketidaklengkapan rekam.. udah lengkap ya, 90% lah kira-kira udah lengkap.. 90% udah bisa dibilang lengkap medis rawat inap 2 SOP sebagai acuan dokter dalam.. SOP sebagai YanMed ada, udah sesuai? y sudah.. ada bekerja 3 Definisi Resume Medis..isi ringkasan selama pasien dirawat. bisa mengetahui riwayat perjalanan pasien selama dirawat. 4 Siapa yang berhak mengisi resume medis ya bagusnya sie yang merawat, ya disini kan ada bidan juga., ya biasanya dokter di bantu bidan untuk mengisinya Dokter jadi begini ya kalau resume medis itu terkait dengan patologis yang mengisi dokter nya yang merawat..bila tidak terkait dengan patologis ya bidan yang mengisi.misalnya pasien melahirkan dengan operasi, vacuum itu yang mengisi dokter nya. Tapi pada kenyataannya di sini tidak. Dokter hanya tandatangan ajah bener-bener bidan murni yang mengisi, dokter hanya tandatangan. Dan juga pasien di sini cepat pulang, sementara SDM dokter kurang. Dokter merangkap
29 5 yang menyebabkan resume medis kadang tidak di isi lengkap dan kadang kosong 6 yang dilakukan dokter bila melihat resume medis tidak lengkap dan tidak di isi 7 Bagaimana cara pengisian resume medis 8 Peranan dokter dalam mendukung kelengkapan Rekam Medis dan Resume sosialisasi resume medis ke dokter-dokter dan bidan kurang. selama ini lengkap-lengkap aja resume medis yang saya liat ya kalau belum lengkap, dilengkapi kan seharusnya petugas rekam medis melengkapi kalau lihat resume medis masih kosong atau belum di isi. Ga susah, gampang yah. Ya mungkin statusnya di pinjem buat ngurus kepulangan pasien atau dipinjem buat pembicaraan status sehingga ada yang terlewati untuk di isi resume nya, jadi bukan nya di sengaja gt.., Harusnya petugas rekam medis mengecek lagi kelengkapannya ya di crosscheck mana yang sudah lengkap belum,kalo belum ya, saya pikir wajib memintanya ke petugas yang merawat pasien itu untuk melengkapinya.. selama ini kalo rekam medis ya mengisi status yah..,..kita tulis apa yang hasil nya di tulis.., kalo resume medis hmmm biasanya petugas administrasi ruangan yang ngisi dokter hanya tanda tangan aja. Apa petugas administrasi tidak mengalami kesulitan dalam mengisi resume medis? ga yah selama ini mereka sudah kerjanya, seluruh lantai perawatan yang bertanggung jawab hanya 1 dokter seharusnya masing-masing lantai perawatan 1 dokter. Pasien banyak melahirkan, setelah dinyatakan sehat, pasien meminta pulang pada hari tersebut. ya dilengkapi.. gampang yah dokter hanya isi tandatangan dan diagnose nya aja terus yang lainnya dilengkapi sama petugas administrasi diruang perawatan. peranana dokter ga ada yah. Ya jadi dokter Cuma tanda tangan aja dan seketemunya aja di jalan untuk tandatangan.
30 9 Dokumen rekam medis penting/tdk, alasannya 10 Manfaat yang di dapat dokter dengan adanya resume medis yang lengkap 11 Variabel yang perlu dilengkapi pada resume medis 12 kriteria dokter mengenai lengkap tidaknya resume medis 13 Ada Instruksi tentang pengisian resume medis 14 Pernah di ingatkan dokter atau bidan untuk segera mengisi resume medis setelah pasien pulang rawat 15 Perlu pembatasan waktu untuk penulisan resume medis, berapa lama tahu bagaimana dan apa yang harus di isi, dokter hanya member tahu diagnose nya dan menandatanganinya Ya, penting lah.rekam medis kalo ga lengkap,terus ada kasus di pengadilan mereka juga pasti memerlukan rekam medis yang lengkap,..untuk penelitian,.untuk perencanaan-perencanaan kedepan, untuk ambil data nya dari rekam medis terus di analisis..pasien dating, kita bisa tahu kondidi pasien., secara singkat ya mingkin Nomor Rekam Medis nya, diagnosis dan tindakan juga perlu.. Ya orang yang baa resume, siapa pun orangnya bisa dan ngerti ya, baik orang umum maupun dokter, liat itu aja udah tau riwayat penyakit pasien selama di rawat. Ga ada si yah., itu sederhana ajah.,jadi ga perlu ada instruksi-instruksi utuk ngisi resume medis. Ya pernah., tapi bukan petugas rekam medis yang mengingatkan, tapi petugas administrasi di tiap-tiap lantai. Ya, status balik 1X24 jam kan status sudah kembali dan seharunya resume sudah terisi., kalo belum lengkap kan dikembalikan lagi ya.? Ya sebaiknya gitu., atau di tanyakan untuk melengkapinya.. ya penting kalo d baa sampe ke pengadilan misalnya ada yang complain jadi ya penting ya rekam medis dan resume medis...mengurangi klaim-klaim yang kurang dari segi hukum.. Diagnosisi ya yang paling penting..ya kalau lengkap itu ada data dia masuk, anamnesis, pemeriksaan fisik, diagnosisi masuk dan keluar pasien sembuh atau tidak Ga ada instruksi. Karena isiannya sederhana ya lengkap-lengkap ajah. Ga pernah di tegur, khan Cuma tandatangan aja.ya perlu, biasanya setelah pasien pulang maksimal 2hari deh karena biasanya hari ke3 pasien sudah datang lagi untuk kontrol. 16 Mengikuti dan menghadiri. Pelatihan Pernah.., hmmm mungkin lima tahun pernah tentang resume medis dari
31 pelatihan tentang Rekam Medis, tahun berapa 17 Setelah mengikuti pelatihan apa yang didapat yang lalu... Ya, adanya peningkatan, pertama ya kayak sistem penomoran yang baru, perubahan ruangan. Dulu ruangan status jadi satu dengan petugas, sekarang status sendiri petugas sendiri., ya bisa dibilang sudah mengalami peningkatan dari sebelumnya. segi hukum kedokteran.belajar bagaimana menulis pada rekam medis dan resume medis dengan benar 18 Masa Kerja.kurang lebih 9 tahun 8 tahun saya bekerja di RS Ini Money 1 Perlu biaya/dana untuk menunjang.. ga perlu.. ga perlu yah kelengkapan resume medis Material 1 Bagaimana kebijakan RS tentang kelengkapan resume medis Kebijakan ga ada selama ini ya lengkap-lengkap aja resume medis.. Belum ada..ya kalau ada dokter yang tidak mengisi resume medis, ya ditegur dan diberi peringatan. Methode 1 Prosedur dalam pengisian resume medis..belum ada.prosedur dalam pengisian resume medis ga ada, selama saya kerja di sini ya belum ada Machine 1 Sarana dan prasarana ada. Ga perlu ya ini udah cukup. Ga perlu juga ya
32 Matriks Hasil wawancara mandalam Analisis kelengkapan pengisian resume medis pada pasien rawat inap di RSIA Budi Kemuliaan Tahun No. Fokus Pertanyaan Pengetahuan Informan 1 Manajemen rekam medis yang ada selama ini struktur organisasi nya? 2 Manajemen rekam medis yang ada selama ini? tenaga nya? 3 Manajemen rekam medis yang ada selama ini? Sarana nya 4 Manajemen rekam medis yang ada selama ini? SOP nya Hasil wawancara dengan Petugas Rekam Medis A Ada, udah baik dan udah sesuai Tenaga nya kurang, klo menurut depkes type B seharus nya 13 sesuai dengan prosedur nya Karena ada 2 tempat rekam medis nya, jadi buang-buang waktu. Kalo 1 tempat bisa mengirit tenaga, karena ada rekam medis ibu dan bayi Ga sesuai sama SOP nya, seperti saya kerja nya masih macam-macam atau campur-campur. Seharunya saya hanya assembling, tapi ngerjain yang laen juga. Seharusnya masing-masing karyawan punya tugas masing-masing dan juga bertanggung jawab sama tugas nya sendiri, jam kerja nya juga ga sesuai Hasil wawancara dengan Petugas Rekam Medis B ada, udah dibuat liat aja Ya kurang, kan standarnya orang Ada Sebagian udah di pakai, Ada sebagian belum Sudah ada, tapi ya belum sesuai sama kerja nya..karna kerja nya masih campurcampur
33 5 SOP sebagai acuan anda dalam bekerja 6 Bagaimana angka ketidaklengkapan rawat inap di RS ini 7 Peranan dokter dalam mendukung kelengkapan dokumen rekam medis 8 Dokumen rekam medis yang lengkap itu penting atau tidak? Berikan alasan nya bila penting dan bila tidak penting 9 bagaimana cara pengisian resume medis yang ada pada RS ini? 10 Manfaat yang didapat dari adanya resume medis di RS ini Oh ada SOP nya, tapi ga sesuai sama apa yang di kerjain dari masing-masing karyawan Banyak yang ga lengkap, misalnya aja banyak yang ga ada resume medisnya, petugas admission kadang salah menulis di dokumen rekam medis ga sesuai dengan prit-print an nya. Masih kurang lengkap lembaran-lembaran yang seharusnya ada di dokumen rekam medis Udah hampir semua dokter mendukung untuk ketidaklengkapan rekam medis Ooooooooo penting banget dokumen tersebut.. contohnya aja, ada pasien pertama kali di rawat atau berobat di RSIA Budi Kemuliaan, terus sekarang berobat di RS lain, RS tersebut bisa meminta Rekam medis punya pasien itu ke RSIA Budi Kemulian Ya. Paling tidak kepala bangsal atau dokter nya sendiri Untuk sidang di pengadilan, karena resume medis sangat penting banget. Seandainya berobat ke dokter lain, dokter nya Ada. Seharunya sie ada untuk mengetahui angka ketidaklengkapan rekam medis dan resume medis yang disebut juga analisis kualitatif. Tapi belum dijalan in karen tenaga rekam medis nya masih kurang dan belum ada yang mengolah nya Karena belum ngejalanin Jadi belum tahu peranan dokter udah sampai mana dalam mendukung kelengkapan dokumen rekam medisnya Penting banget ya, karena rekam medis sebagai bukti otentik. Kalo rekam medis ga lengkap, berarti rumah sakit nya belum bisa dikatakan bagus pelayanan kesehatan nya. Kan klo terjadi sesuatu, dokumen rekam medis juga sebagai bukti dokumentasinya Yang isi ya. Bagian administrasi ruangan, tapi tetep ada tanda tangan dokter yang merawatnya Bisa mendukung sarana pelayanan kesehatan yang udah ada di RS ini
34 11 Variabel/item-item yang perlu di lengkapi oleh dokter pada form resume medis 12 siapa yang berhak dalam mengisi resume medis 13 Apakah semua resume medis ditulis untuk semua jenis pasien yang keluar dalam keadaan apapun 14 Adakah perbedaan dalam mengisi resume medis sesuai dengan cara bayar pasien 15 Ada instruksi untuk dokter atau bidan tentang pengisian resume medis di RS 16 Pernah mengingatkan dokter atau bidan untuk mengisi dokumen rekam medis yang tidak lengkap 17 Pernah mengingatkan dokter atau bidan untuk segera mengisi Cuma liat resume nya aja, ga perlu buka-buka lembaran yang lainnya Tanda Tangan, nama jelas dokter dan tanggal penting banget untuk di isi Kepala bangsal / bidan paling tidaknya. Tapi yang utama ya dokter nya Semua pasien keluar, baik meninggal atau hidup yang di rawat di RSIA Budi Kemuliaan dibuatkan resume medis nya. Bila anak nya dirawat, dan ibunya ikut menunggu dan menginap di kamar perawatan tetep di buat in resume medis Sama semua dalam pembuatan resume medis, walaupun pasien gakin ga bayar tetep dibuat in resume nya Ada, yang buat direktur untuk panduan mengisi rekam medis dan resume medis. Tapi di RS lain mungkin yang buat itu petugas RM nya, di UU dan permenkes kan juga ada untuk pengisian resume medis Pernah, nemuin langsung terus bilang : dokter belum tanda tangan ini Pernah, nemuin langsung No. Rekam medis yang penting banget dan diagnosis nya. Eh tapi tanda tangan dokter juga.dokter Seharunya sie ya di isi semua dengan keadaan pasien baik meninggal maupun hidup Ga ada, sama semua dalam pengisian resume medis pasien rawat inap Ga ada..ya, seharusnya ada dan orang RM yang membuat nya. Tapi tetep haru di acc dengan dokter untuk memperkuat Pernah.. ke bagian administrasi ruangan by telp.pernah.. by telp
35 resume medis setelah pasien pulang rawat 18 Perlu untuk diadakan pembatasan waktu dalam penulisan? Berapa lama batasan waktunya? Apa ibu setuju dengan 2X24 jam? Ya setuju. Kalo bisa ya ga lebih dari 2 hari, kalo untuk poliklinik pagi berobat sore nya sudah kembali ke ruangan rekam medis lagi Apa ibu setuju dengan 2X24 jam? Setuju Karena 2x24 jam itu udah maksimum Money 1 Perlu ada biaya/dana untuk menunjang kelengkapan resume medis di RS Machine 1 Bila ada, sarana dan prasarana dalam pengisian rekam medis menunjang dalam mengisi resume medis Ga perlu ya.. Ga ada, seharunya sie ada untuk mendukung supaya resume medis nya di isi lengkap.. Kalau seandainya ada? Ya, bisa mengurangi ketidaklengkapan resume medisnya Perlu ya untuk motivasi, bisa di bilang ada nya jasa dalam pengisian resume medis Ga ada.. seharusnya sie ya ada di RM.. misalnya meja khusus dokter untuk mengisi resume medis yang ga di isi sama sekali atau ga di isi lengkap.. Ya bila ada, seharunya bisa mendukung untuk mengurangi dokumen rekam medis yang ga lengkap
36 Matriks Hasil wawancara mandalam Analisis kelengkapan pengisian resume medis pada pasien rawat inap di RSIA Budi Kemuliaan Tahun No. Fokus Pertanyaan Hasil wawancara dengan Bidan A Hasil wawancara dengan Bidan B Pengetahuan Informan 1 Bagaimana angka ketidaklengkapan rekam medis rawat inap di RS Ya sangat repot kalo ga lengkap rekam medis nya.. Pengisian data nya ga lengkap. Ya masih kurang lengkap 2 Ada SOP sebagai acuan bidan dalam bekerja Oh ada,,,, apakah udah sesuai?. Udah sesuai koq Oh ada SOP nya 3 Dokumen rekam medis yang lengkap itu penting atau tidak 4 Bagaimana cara pengisian resume medis yang ada pada RS ini 5 Manfaat yang didapat dari adanya resume medis di RS ini Penting,.. bisa tau catatan selanjutnya, urutanurutan catatan dan pemeriksaan dari awal sampe akhir Cara pengisiannya Udah sesuai.. kata orang-orang yang kuliah medical record gt. Yang ikut seminar medical record juga bilang,,,oh ini udah sesuai Perlu ada penambahan variabel ga di resume medis yang sekarang ini? Buat apa d tambah in lagi, ngapain di tambah-tambah in lagi.. kalo d tambah-tambah in nti jadi binggung ngisi nya. Yang ada sekarang aja kadang binggung ngisi nya Qita bisa tau. Oh ya ibu ini melahirkan dengan partus spontan dan udah di kasih terapi n tindakan apa aja, trus kapan untuk control lagi gt. Penting sekali, karena sewaktuwaktu bisa melihat ringkasan sebelumnya pada saat dirawat dan pada saat periksa..udah sesuai dengan yang ada di resume nya, ya terkadang kosong karena belum sempat di isi semua pasien sudah datang lagi ke RS untuk control.. Dari awal sampai akhir bisa tahu diagnose nya
37 6 Variabel/item-item apa yang perlu di lengkapi pada form resume medis Apa perlu ditambahkan variabel nya yang sudah ada pada resume medis 7 Bagaimana criteria mengenai lengkap tidaknya resume yang dokter isi 8 Siapa yang berhak dalam mengisi resume medis pasien setelah pulang rawat 9 Apa semua resume medis ditulis untuk semua jenis pasien yang keluar dalam keadaan apapun 10 Perbedaan dalam mengisi resume medis sesuai dengan cara bayar pasien (misalnya pasien gakin dengan pasien pribadi) 11 Instruksi tentang pengisian resume medis di RS ini Diagnose akhir kali ya.. kalo TTD dokter? ya. Penting jg sie ntar kalo ga da, nti syapa yang mempertanggung jawabkan nya. Ga perlu di tambah-tambah lagi deh, ini ajah udah cukup Ya. Kalo ga da TTD dokter nya itu ga lengkap, ga da diagnose nya juga ga lengkap Dokter sie, tapi dibantu juga sama bidan kalo dokter nya ga sempet Semua pasien dibuat in resume medis nya. Baik itu pasien meninggal atau masih hidup.. kalo pasien meninggal ga da resume medis nya, giman qt tau karena apa nya. Selama ini ga da ya jadi semua pasien di sama in semua Ada. Dari yanmed.. ya dapet nya dari pelatihanpelatihan gitu Diagnose masuk dan diagnose keluar Sudah cukup untuk ini aja, kalo di tambah jadi banyak dan takutnya kurang paham Resume medis untuk pasien keluar, udah bagus. Sebelum nya ada dua jenis resume medis, tapi lebih sering pake yang lama karena lebih ringkas ga banyak isiannya Seharusnya dokter, tapi bidan juga ikut bantu dan ikut paraf juga Dalam keadaan apapun, tetap dibuat in atau dibikin in resume medis nya. Jadi semua pasien keluar rawat dibuat in Ga ada beda nya antara pasien gakin sama pasien pribadi, semua dibuatkan resume medis Ada, setelah pasien pulang, langsung dibuatkan resume medis nya
38 12 Di ingatkan oleh petugas rekam medis untuk mengisi dokumen rekam medis yang tidak lengkap baik secara lisan maupun menggunakan catatan 13 Di ingatkan untuk segera mengisi resume medis setelah pasien pulang rawat, baik lisan maupun menggunakan catatan 15 Perlu untuk diadakan pembatasan waktu dalam penulisan,berapa lama batasan waktunya Ga pernah, malah kadang orang poli yang nginget in ke perawatnya jangan lupa resume nya di taro di dokumen rekam medis Ga pernah, malah kadang orang poli yang nginget in ke perawatnya jangan lupa resume nya di taro di dokumen rekam medis Sebisanya,,,,, seadanya waktu nya aja untuk ngisi resume. Peling lama berapa hari? Ya 3 hari paling lama kalo pasien banyak banget. Ni ye kadang aja, resume belum selesai di isi semua, besok nya pasien datang lagi berkunjung untuk control lagi misalnya ada keluhan-keluhan gitu ya gimana maw selesai itu resume nya Kadang pernah, karena pasien banyak yang pulang. Udah gitu belum semua nya di isi pasien yang baru pulang, besok nya udah datang lagi untuk control Pernah, karna pasien banyak yang pulang jadi ga sempat mengisi semua nya. Udah gitu besok nya pasien dating untuk control, jadi belum sempat di isi dan di kembalikan ke ruangan rekam medis, pasien udah datang 2X24 jam tapi liat keadaan RS juga, kalo pasien banyak yang kontrol dan baru pulang kadang resume medis nya kosong karena ga sempat di isi Money 1 Perlu ada biaya/dana untuk menunjang kelengkapan resume medis di RS ini Ga usah lagi kan udah di gaji lagi an itu kan udah kewajiban qita Ga perlu ya karena itu tergantung dari SDM nya
39 Machine 1 Sarana dan prasarana dalam pengisian resume medis ada 2 Bila ada, Sarana dan prasarana dalam pengisian rekam medis menunjang dalam mengisi resume medis Ada lembaran-lembaran nya tapi ya kadang ada, kadang ga ada di dlm rekam medis nya Ya menunjang.. kalo ga da lembaran-lembaran nya gimana maw ngisi resume medis nya Ya, sejauh ini udah mendukung ya sudah mendukung, dari mulai lembaran resume nya
40 Matriks Hasil wawancara mandalam Analisis kelengkapan pengisian resume medis pada pasien rawat inap di RSIA Budi Kemuliaan Tahun No. Fokus Pertanyaan Hasil wawancara dengan Pasien A Hasil wawancara dengan Pasien B Pengetahuan Informan 1 berapa kali istri melahirkan di RS ini.satu kali.... dua kali. 2 apa itu rekam medis tau..jadi semua data-data saya selama tau, semua hasil pemeriksaan di berobat dan berkunjung di sini dicatat sama tulis di rekam medis dokter dan suster 3 Siapa yang mengisi rekam medis dan resume medis. Dokter dan suster....dokter. 4 Dimana rekam medis di simpan dan resume medis.. aduh, ga tau saya.. Di ruangan rekam medis 5 apa itu resume medis tidak tau Tau, hasilnya setelah dirawat siapa yang berhak mengisi Suster, karena yang saya tahu tugas suster 6..Dokter. resume medis rawat inap mencatat apa yang dokter lakukan dokumen rekam medis yang Penting, karena data nya saya ada di situ. Dan penting, karena bisa tau hasil nya setelah 7 lengkap itu penting atau tidak, data nya juga harus jelas di rawat dan ringkasan selama dirawat alasan nya pernah meminta salinan resume.. karena anak pertama, jadi belum 8 pernah.. medis milik (istri) anda pernah.. 9 Bagaimana proses nya untuk meminta salinan resume medis. Hmmm saya belum pernah, karena masih anak pertama dan saya belum tau juga harus Datang ke perawat dan menanyakan nya"
41 10 milik (istri) anda seberapa penting resume medis milik pasien rawat jalan kemana jika saya ingin meminta salinan resum, ke perawat mungkin Ya penting banget, karena bisa liat data saya, terus dokter juga bisa tahu catatan sebelumnya.sangat penting banget apa yang harus dilakukan oleh petugas rekam medis bila melihat resume medis milik pasien rawat inap tidak di isi sama sekali atau tidak lengkap perlu berapa lama waktu pengembalian rekam medis milik pasien rawat inap Menegur dokter, terus menanyakan kenapa resume medis nya tidak di isi Setelah pasien pulang, rekam medis langsung di kembali in ke ruang an nya Menanyakan ke dokter 2 hari sudah cukup perlu berapa lama waktu pengisian resume medis milik pasien rawat inap Apa yang harus dilakukan supaya resume medis pasien rawat inap di isi lengkap ya mungkin 2 hari berarti anda setuju dengan adanya teori 2X24 jam? Iyah setuju 2 hari saja Menanyakan dan langsung mencatatnya.jadi harus lengkap datanya Paling cepat ya 2 hari, setuju Observasi, liat masing-masing rekam medis nya di isi pa ga resume medis nya
BAB V HASIL PENELITIAN
35 BAB V HASIL PENELITIAN 5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian 5.1.1 Profil Rumah Sakit Ibu Anak Budi Kemuliaan Rumah Sakit Ibu Anak Budi Kemuliaan, terletak disebelah Masjid Bank Indonesia, didirikan pada
Pedoman Wawancara Mendalam Untuk Dokter
Pedoman Wawancara Mendalam Untuk Dokter Nama Pewawancara Tanggal Wawancara Waktu Wawancara Tempat Wawancara I. Petunjuk Umum 1. Sampaikan ucapan terimakasih kepada informan atas kesediaannya dan waktu
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM UNTUK DOKTER
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM UNTUK DOKTER Nama Pewawancara : Tanggal : Tempat : Nama Informan : I. PETUNJUK UMUM 1. Sampaikan ucapan terima kasih kepada informan atas kesediaannya dan waktu yang telah diluangkan
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT HOSPITAL CINERE
Lampiran 1 : Struktur Organisasi RS. Hospital Cinere SK Direktur PT. Anadi Sarana Tatahusada No.16/001/SK DIRUT PT. AST/2007 STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT HOSPITAL CINERE DIREKSI PT. ANADI SARANA TATAHUSADA
FORM CHECKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS RS. SIAGA RAYA- JAKARTA SELATAN
FORM CHECKLIST KELENGKAPAN REKAM MEDIS RS. SIAGA RAYA- JAKARTA SELATAN Lampiran 6 No. No. RM IDENTITAS PASIEN Nama TTL JK Pekerjaan SP Agama Ayah Ibu Alamat anamnesis diagnosis Tindakan/ Pengobatan Dokter/
A. IDENTITAS INFORMAN (DOKTER) Nama : Umur : Tahun. Status kepegawaian : Pendidikan : Lama kerja : B. Pertanyaan
134 PEDOMAN WAWANCARA DETERMINAN KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD BANGKINANG KABUPATEN KAMPAR RIAU TAHUN 2016 A. IDENTITAS INFORMAN (DOKTER) Nama : Umur : Tahun Status kepegawaian : PNS Non PNS
STRUKTUR ORGANISASI RSUD TARAKAN
Lampiran 1 STRUKTUR ORGANISASI RSUD TARAKAN DIREKTUR KOMITE RUMAH SAKIT SATUAN PENGAWASAN INTERN WAKIL DIREKTUR KEUANGAN DAN UMUM WAKIL DIREKTUR PELAYANAN MEDIK BAGIAN BAGIAN BAGIAN BIDANG BIDANG BIDANG
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. SIMPULAN 1. Faktor dan Presentase Ketidaklengkapan Ketidaktepatan pengisian lembar resume pasien rawat inap setelah 1x24 jam di rumah sakit Lestari Raharja Magelang. a. Berdasarkan
Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Rebo
Lampiran I Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Pasar Rebo DIREKTUR SATUAN PENGAWAS INTERNAL KOMITE WAKIL DIREKTUR KEUANGAN DAN UMUM WAKIL DIREKTUR PELAYANAN BAGIAN UMUM & PEMASARAN BAGIAN SUMBER
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM
LAMPIRAN Lampiran 1. Pedoman Wawancara Mendalam Tinjauan Tatalaksana Rekam Medik di Rumah Sakit Pupuk Kaltim periode Desember 2008 - November tahun 2009. PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM Tujuan Wawancara : Saya
PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN. Nomor Dokumen SOP-RM-001 Nomor Revisi 004 Halaman 1 s/d 2 PROSEDUR TETAP. Tanggal Terbit : 1 Desember 2012
RS Ibnu Sina PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN Nomor Dokumen SOP-RM-001 Nomor Revisi 004 Halaman 1 s/d 2 PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit : 1 Desember 2012 Ditetapkan oleh : Direktur Rumah Sakit IBNU
Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Pasien Rawat Inap
Analisis Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Pasien Rawat Inap Desy Riyantika 1 1 STIKes Surya Mitra Husada Kediri Email : desyriyantika28@gmail.com Received 21 April
PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSU HAJI MEDAN TAHUN
PEDOMAN WAWANCARA ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSU HAJI MEDAN TAHUN 2016 IDENTITAS INFORMAN I ( DOKTER) Umur : Pendidikan : Status kepegawaian : Masa kerja : PERTANYAAN
BAB I PENDAHULUAN. Memasuki era perdagangan bebas dunia yang dimulai dengan Asean Free Trade
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Memasuki era perdagangan bebas dunia yang dimulai dengan Asean Free Trade Area (AFTA) pada tahun 2003, berarti Indonesia bebas dimasuki oleh investor asing termasuk
KARAKTERISTIK INFORMAN
KARAKTERISTIK INFORMAN Komunikasi Efektif Dokter dan Pasien Dalam Upaya Keselamatan Pasien (patient Safety) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Haji Medan Petunjuk Pengisian : Istilah pertanyaan dibawah ini
LAMPIRAN PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM
LAMPIRAN Lampiran 1. Pedoman Wawancara Mendalam Mengenai Tinjauan Tatalaksana Alur Rekam Rawat Inap Di Rumah Sakit Kepolisian Pusat Raden Said Sukanto Jakarta Tahun 2010. PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM Tujuan
LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RS CAMATHA SAHIDYA TAHUN 2011
LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RS CAMATHA SAHIDYA TAHUN 2011 I. PENDAHULUAN Rekam medis merupakan bukti tertulis tentang proses Pelayanan yang diberikan oleh dokter dan tenaga kesehatan
PANDUAN HAK PASIEN DAN KELUARGA RS X TAHUN 2015 JL.
PANDUAN HAK PASIEN DAN KELUARGA RS X TAHUN 2015 JL. SURAT KEPUTUSAN No. : Tentang PANDUAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DIREKTUR RS Menimbang : a. Bahwa untuk mengimplementasikan hak pasien dan keluarga di
LAMPIRAN 1 HASIL DOKUMENTASI
LAMIRAN 1 HASIL DOKUMENTASI Sistem penomoran rumah sakit haji medan berdasarkan pada unit numbering system yang terdiri dari 6 digit. Gambar berikut merupakan sistem penomoran berkas rekam medis pada rak
PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN
1. SOP Penerimaan Pasien PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN RAWAT JALAN Nomor Revisi : Halaman 1 s/d 2 Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh : PENGERTIAN Penerimaan pasien adalah kegiatan pada TP2RJ yang mempunyai
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
38 BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan cara wawancara mendalam (indepth interview) dengan menggunakanpedoman wawancara mendalm sehingga
JENIS FORMULIR REKAM MEDIS
JENIS FORMULIR REKAM MEDIS Formulir kertas Formulir elektronik Formulir elektronik merupakan ruang yang ditayangkan dalam layar komputer yang digunakan untuk mencatat data yang akan diolah dalam pengolahan
Lampiran I. Panduan Wawancara. NO Uraian Jawaban /Penjelasan
LAMPIRAN Lampiran I 98 Panduan Wawancara Nama Umur Jabatan Pendidikan Lama bekerja :. :. :. :. :. NO Uraian Jawaban /Penjelasan 1 2 Apakah saudara mengetahui adanya Standar Operasional Prosedur Rekam Medis/Koding
PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP
PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP BAB I DEFINISI Pelayanan pendaftaran adalah mencatat data sosial/mendaftar pasien utkmendapatkan pelayanan kesehatan yg dibutuhkan,
: Permohonan Wawancara. Cirebon, Juli Kepada Yth. Bapak/Ibu
Permohonan Wawancara Cirebon, Juli 2010 Hal : Permohonan Wawancara Kepada Yth. Bapak/Ibu Dengan hormat, Dalam rangka penulisan Karya Tulis Ilmiah Program Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran Universitas
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS SISTEM RUJUKAN KIA DI PUSKESMAS PERUMNAS BT.VI PEMATANG SIANTAR TAHUN 2015
Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS SISTEM RUJUKAN KIA DI PUSKESMAS PERUMNAS BT.VI PEMATANG SIANTAR TAHUN 2015 I. Dokter puskesmas Nama : dr. Ernawaty Tarigan Umur : 38 Tahun Pendidikan : Sarjana
REVIEW REKAM MEDIS UNTUK PENINGKATAN MUTU INFORMASI KESEHATAN. Sugiharto
REVIEW REKAM MEDIS UNTUK PENINGKATAN MUTU INFORMASI KESEHATAN Sugiharto Definisi Rekam Medis Berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN 8. 1 Kesimpulan 1. Angka ketidaklengkapan rekam medis rawat inap bulan April tahun 2008 berdasarkan ruangan rawat inap telah ditemukan yaitu: identitas pasien 0%, resume medis
BAB I PENDAHULUAN. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sesuai dengan peraturan-peraturan yang ada dengan dikeluarkannya Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis, untuk mewujudkan peningkatan
DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS
DASAR HUKUM PENYELENGGARAAN REKAM MEDIS Landasan hukum yang mendasari penyelenggaraan rekam medis di Indonesia: a. UU Kesehatan No. 23 tahun 1992 pada pasal 53, disebutkan bahwa setiap tenaga kesehatan
Kementerian Kesehatan RI Ditjen Bina Pelayanan Kesehatan PENGENALAN SIMRS GOS
Kementerian Kesehatan RI Ditjen Bina Pelayanan Kesehatan PENGENALAN SIMRS GOS SIMRS UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Permenkes SIMRS No 82 Desember Tahun 2013 Setiap RS diwajibkan menggunakan SIMRS
BAB I PENDAHULUAN. rumah sakit tersebut, maka terkena kewajiban menyelenggarakan. pelayanan rekam medis sesuai dengan PERMENKES RI No.
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit adalah tempat rujukan kesehatan yang melayani pasien rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap dengan berbagai jenis pelayanan medis dan penunjang medis
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Sistem Informasi Rumah Sakit 2.1.1 Sistem Sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai satu kesatuan
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN. 1. Pengisian lembar resume dokter dalam pemenuhan standar akreditasi
96 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Pengisian lembar resume dokter dalam pemenuhan standar akreditasi KARS 2012 a. Standar APK 3.2 1) Untuk pengisian resume dokter sudah dilakukan oleh DPJP.
Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Di RS. X, Mei - Juni 2013
Tinjauan Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Di RS. X, Mei - Juni 2013 Rinto Rivanto 1, Nur Saputri 1 1 Program Studi D3 Manajemen Pelayanan Rumah Sakit STIKes MH. Thamrin Alamat korespondensi: Jln.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Rekam Medis 2.1.1 Pengertian Rekam Medis Dalam penjelasan Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran, yang dimaksud dengan rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Di dalam membahas pengertian rekam medis terlebih dahulu akan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. REKAM MEDIS Di dalam membahas pengertian rekam medis terlebih dahulu akan dikemukakan arti dari rekam medis itu sendiri. Rekam medis disini di artikan sebagai keterangan baik
FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DALAM BATAS WAKTU PELENGKAPAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA
FAKTOR PENYEBAB KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DALAM BATAS WAKTU PELENGKAPAN DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA Izha Sukma Rahmadhani 1, Sri Sugiarsi 2, Antik Pujihastuti
BAB III METODE PENELITIAN. Nilai skor APK 3.2, APK 3.2.1, APK 3.3. Kendala. Gambar 3.1. Kerangka konsep
57 BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep SOP Nilai skor APK 3.2, APK 3.2.1, APK 3.3 Upaya Kendala Gambar 3.1 Kerangka konsep 57 58 B. Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis
BAB I PENDAHULUAN. Menurut Djoyosoegito dalam Hatta (2010), rumah sakit merupakan satu
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Djoyosoegito dalam Hatta (2010), rumah sakit merupakan satu sistem/bagian dari sistem pelayanan kesehatan, mempunyai tiga pilar otoritas yang masing-masing
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dan pembahasan, maka dapat
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dan pembahasan, maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut : 1. Kebijakan dan pelaksanaan SPO a. Kebijakan dari masing-masing
NO DAFTAR TILIK JAWABAN
Lampiran 1 FAKTOR PREDISPOSISI SIKAP PENDIDIKAN DAN PENGETAHUAN NO DAFTAR TILIK JAWABAN 1 Rekam medis diletakkan diatas meja, kursi, komputer, dan tempat lainya di unit rekam medis 2 Rekam medis yang sudah
BAB I PENDAHULUAN. harus dipelihara kerena bermanfaaat bagi pasien, dokter dan rumah sakit. pengobatan dan perawatan kepada pasien.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pesatnya perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi mengakibatkan perubahan sistem penilaian masyarakat yang menuntut pelayanan kesehatan yang bermutu di rumah sakit.
BAB I PENDAHULUAN. kepuasan dan kenyamanan pasien serta masyarakat. Salah. kesehatan. Sehingga jika dari masing-masing unit sudah
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang melalui tenaga medis profesional yang terorganisir serta sarana kedokteran yang permanen menyelenggarakan pelayanan kedokteran,
BAB III METODE PENELITIAN. desain penelitian deskriptif analitik. Pengambilan data dilakukan secara
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional dengan desain penelitian deskriptif analitik. Pengambilan data dilakukan secara cross sectional retrospektif
BAB I PENDAHULUAN. Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan. dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya
MANAJEMEN REKAM MEDIS DALAM STANDAR AKREDITASI VERSI 2012
MANAJEMEN REKAM MEDIS DALAM STANDAR AKREDITASI VERSI 2012 EMAN SULAEMAN, SKM DPP PORMIKI (Perhimpunan Profesional Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia) TUJUAN AKREDITASI (PMK NO.12/2012 TENTANG
Lampiran 1: Struktur Organisasi Rumah Sakit Medika Permata Hijau
Lampiran 1: Struktur Organisasi Rumah Sakit Medika Permata Hijau Lampiran 2: Formulir Ringkasan Riwayat Klinik Lampiran 3: Formulir Catatan Poliklinik PEDOMAN WAWANCARA Lampiran 4: Pedoman Wawancara Daftar
STRUKTUR ORGANISASI SEKSI CATATAN MEDIS DAN PELAPORAN
STRUKTUR ORGANISASI SEKSI CATATAN MEDIS DAN PELAPORAN WADIR PELAYANAN KA. BIDANG PELAYANAN KA. SIE CATATAN MEDIK DAN PELAPORAN PENANGGUNG JAWAB CASEMIX PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN PELAKSANA PENGELOLAAN
Risdian Nur Khayatur Rohman (Prodi D3 PMIK STIKes Buana Husada Ponorogo)
ANALISA FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP KE UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH PONOROGO Risdian Nur Khayatur Rohman (Prodi D3
KAJIAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS GIGI RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KOTA PONTIANAK
KAJIAN PELAKSANAAN REKAM MEDIS GIGI RAWAT JALAN DI PUSKESMAS KOTA PONTIANAK Sri Rezki Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Pontianak ABSTRAK Latar Belakang: Rekam medis merupakan berkas yang berisi catatan
BAB I PENDAHULUAN. keseimbangan yang dinamis dan mempunyai fungsi utama melayani
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan dan tempat penyelenggaraan upaya kesehatan serta suatu organisasi dengan sistem terbuka dan selalu berinteraksi dengan
Keputusan Dirjen Pelayanan Medik No. 78 / Yanmed / RS Umdik / YMU / I / 91 Tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit
Keputusan Dirjen Pelayanan Medik No. 78 / Yanmed / RS Umdik / YMU / I / 91 Tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit I. PENDAHULUAN a. Bahwa dalam rangka upaya peningkatan mutu serta efisiensi
BAB I PENDAHULUAN. membutuhkan sehingga di rumah sakit diharapkan mampu untuk. puas dan nyaman, sesuai dengan peraturan-peraturan yang ada seperti
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan salah satu institusi kesehatan yang bergerak di bidang pelayanan jasa kesehatan kepada masyarakat yang membutuhkan sehingga di rumah sakit diharapkan
PEDOMAN ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS DISUSUN OLEH : UNIT REKAM MEDIS RSUD KOTA DEPOK
PEDOMAN ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS DISUSUN OLEH : UNIT REKAM MEDIS RSUD KOTA DEPOK RSUD KOTA DEPOK 1 BAB I PENDAHULUAN Meningkatkan derajat kesehatan bagi semua lapisan masyarakat Kota Depok melalui pelayanan
RUMAH SAKIT UMUM AULIA Jl. Raya Utara No. 03 Telp. (0342) , Fax. (0342) Kembangarum - Sutojayan - Blitar
RUMAH SAKIT UMUM AULIA Jl. Raya Utara No. 03 Telp. (0342) 444168, Fax. (0342) 444289 Kembangarum - Sutojayan - Blitar PERJANJIAN KERJA ANTARA RUMAH SAKIT UMUM AULIA DAN DOKTER No. Yang bertanda tangan
LAMPIRAN. 1. Hasil wawancara dengan pihak RSUD untuk pengumpulan data Narasumber : Dr. Herlina Jabatan : Dokter Umum. No Pertanyaan Jawaban
LAMPIRAN 1. Hasil wawancara dengan pihak RSUD untuk pengumpulan data Narasumber : Dr. Herlina Jabatan : Dokter Umum 1. Bagaimana prosedur pelayanan rumah sakit dimulai dari pasien datang? Untuk pasien
PERAN PENTING PENULISAN DIAGNOSIS UTAMA DAN KETEPATAN KODE ICD-10 SEBAGAI DATA BASE SURVEILANS MORBIDITAS STUDI KASUS DI RS KOTA SEMARANG
PERAN PENTING PENULISAN DIAGNOSIS UTAMA DAN KETEPATAN KODE ICD-10 SEBAGAI DATA BASE SURVEILANS MORBIDITAS STUDI KASUS DI RS KOTA SEMARANG Retno Dwi Vika Ayu*), Dyah Ernawati**) *) Asri Medical Center Yogyakarta
NASKAH ROLEPLAY PENERIMAAN PASIEN BARU DAN ORIENTASI
NASKAH ROLEPLAY PENERIMAAN PASIEN BARU DAN ORIENTASI Pemeran : Kepala Ruangan (Karu) : Eni sudarman Perawat Primer (PP) : Engelia Rezeki Tampubolon Perawat Associate (PA) : Melati Hutabarat Perawat UGD
Wawancara Partisipan 1
55 Verbatim Partisipan Wawancara Partisipan 1 S Isi Percakapan Kode P Selamat pasi mas 1 P1 Selamat pagi juga mbak 2 P Bisa minta waktunya sebentar mas sekitar 5-10 menit 3 P1 Iya bisa 4 P Perkenalkan
BAB I PENDAHULUAN. kesehatan yang terus mengalami perkembangan adalah rumah sakit.rumah sakit
xv BAB I PENDAHULUAN 1.1 LatarBelakang Indonesia saat ini telah memasuki era globalisasi yang terus-menerus mengalami perkembangan. Perkembangan yang terjadi tidak hanya pada bidang ilmu pengetahuan, teknologi
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Setting Penelitian 4.1.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Kabupaten Semarang yang berdiri sejak 1930 merupakan
DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA. Uraian :... Uraian : Mengikuti diklat atau pelatihan akuntansi zakat (PSAK 109) : Uraian :...
LAMPIRAN DAFTAR PERTANYAAN WAWANCARA A. Latar Belakang Pendidikan 1. Pendidikan terakhir : Cukup 2. Latar belakang pendidikan : Cukup 3. Mengikuti diklat atau pelatihan akuntansi zakat (PSAK 109) : Cukup
BAB III METODE PENELITIAN. Analisa Kuantitatif dan Kualitatif DRM rawat Inap Kasus Demam Thypoid
BAB III METODE PENELITIAN A. Kerangka Konsep DRM Rawat Inap Penyakit Demam Thypoid Analisa Kuantitatif dan Kualitatif DRM rawat Inap Kasus Demam Thypoid 1. Review Identifikasi 2. Review Pelaporan 3. Review
A. Latar Belakang BAB I PENDAHULUAN
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Hatta (2010) Rumah sakit merupakan satu sistem/bagian dari sistem pelayanan kesehatan, mempunyai tiga pilar otoritas, yang masing-masing bekerja secara otonom
Nomor : 6651/I3.23/KP/ Agustus 2011 Lampiran : 1 (satu) eks. Perihal : Perpanjangan Askes Komersial PNS dan Keluarga IPB
Nomor : 6651/I3.23/KP/2011 9 Agustus 2011 Lampiran : 1 (satu) eks. Perihal : Perpanjangan Askes Komersial PNS dan Keluarga IPB SKepada Yth.: Seluruh Warga IPB Sehubungan dengan berakhirnya program Asuransi
Lampiran 01. Standar MKI.19. Elemen Penilaian MKI.19 Ya Tidak Telusur Materi Observasi Skor Persentase. - Pelaksanaan pencatatan dalam rekam medis
Standar MKI.19 Elemen Penilaian MKI.19 Ya Tidak Telusur Materi Observasi Skor Persentase Apakah Rekam medis dibuat untuk setiap pasien yang menjalani asesmen atau diobati oleh rumah sakit? - Pelaksanaan
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN. Berdasarkan hasil dan pembahasan tentang pelaksanaan pengkodean
102 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN Berdasarkan hasil dan pembahasan tentang pelaksanaan pengkodean topografi dan morfologi neoplasma di lembar ringkasan riwayat masuk dan keluar pada berkas rekam
BAB I PENDAHULUAN. pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
BAB 6 HASIL PENELITIAN. 6.1 Instalasi Rekam Medis RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor
BAB 6 HASIL PENELITIAN 6.1 Instalasi Rekam Medis RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor Saat ini rekam medis berubah bentuk dari unit menjadi instalasi dengan koordinasi langsung dibawah Direktorat Medik dan
TUGAS MANAJEMEN PELAYANAN RUMAH SAKIT
TUGAS MANAJEMEN PELAYANAN RUMAH SAKIT PENYUSUN : INDAH WIYANTI 201431350 UNIVERSITAS ESAUNGGUL FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2015 Buatlah prosedur pelayanan administrasi disertai langkah-demi langkah
Naskah Manajemen Complain dan Customer Care
Naskah Manajemen Complain dan Customer Care 1. Karakter Emosional Complain Seorang ibu yang merupakan anggota keluarga pasien datang ke customer service menanyakan perihal tidak adanya tempat tidur yang
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN. A. Kesimpulan 1. Alur Dokumen Rekam Medis pasien BPJS. BPJS dan protap Rumah Sakit tentang unit Assembling.
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan 1. Alur Dokumen Rekam Medis pasien BPJS Alur dokumen rekam medis rawat inap pasien BPJS kasus Diabetes Millitus di RSUD dr.r.soeprapto Cepu sudah sesuai dengan
BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Rekam medis merupakan berkas yang berisikan informasi tentang identitas pasien, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan
BAB 1 PENDAHULUAN. Rekam medis mempunyai peran yang dominan dalam proses pelayanan
BAB 1 PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rekam medis mempunyai peran yang dominan dalam proses pelayanan yang diberikan oleh dokter dan tenaga kesehatan lainnya kepada pasien. Oleh sebab itu, rekam medis haruslah
BAB I PENDAHULUAN. Sakit pasal 1 ayat 1 menyatakan rumah sakit adalah suatu institusi. pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 1 ayat 1 menyatakan rumah sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
PANDUAN KOMUNIKASI Kami melayani dengan lebih baik dan profesional
PANDUAN UGD (Keluarga merasa pasien tidak ditangani) Pasien datang diantar keluarga, pada waktu keluarga pasien mendaftar, dokter dan perawat memeriksa pasien kemudian pasien diberi injeksi obat tertentu,
BAB I : PENDAHULUAN. setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktek kedokteran wajib membuat
BAB I : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Menurut Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis, setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktek kedokteran wajib membuat rekam medis pelayanan
PANDUAN PELEPASAN INFORMASI REKAM MEDIS
PANDUAN PELEPASAN INFORMASI REKAM MEDIS Pendahuluan Rumah Sakit yang salah satu pelayanannya adalah menyelenggarakan pelepasan informasi isi Rekam Medis pasien yang sesuai dengan standar yakni berisi informasi
HUBUNGAN PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR. SOEGIRI LAMONGAN TAHUN 2016
NO: HUBUNGAN PERILAKU DOKTER TERHADAP KELENGKAPAN RESUME MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DR. SOEGIRI LAMONGAN TAHUN 2016 Kepada Yth, Bapak/Ibu/Saudara Responden Di RSUD dr. Soegiri Lamongan
BAB I PENDAHULUAN. upaya kesehatan yang bersifat penyembuhan (kuratif) dan pemulihan
7 BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Rumah sakit merupakan suatu institusi di mana segenap lapisan masyarakat bisa datang untuk memperoleh upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif). Upaya
URAIAN TUGAS KEPALA DAN STAFF REKAM MEDIS
URAIAN TUGAS KEPALA DAN STAFF REKAM MEDIS A. KEPALA UNIT REKAM MEDIS 1. Nama Jabatan : Kepala Unit Rekam Medis 2. Unit Kerja : Sub bagian rekam medis 3. Ikhtisar Jabatan : Memimpin staff bagian rekam medis
BAB IV HASIL PENELITIAN
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Deskripsi dan Analisis Data Tes Pemecahan Masalah dan Wawancara Subjek dengan Gaya Kognitif Field Dependent 1. Deskripsi dan Analisis Data Tes Pemecahan Masalah dan Wawancara
BAB I PENDAHULUAN. diolah sebagai bahan pembuat laporan pelayanan rumah sakit. Rumah sakit
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang berfungsi memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien. Pelayanan untuk pasien di rumah sakit umumnya meliputi
BAB 6 HASIL PENELITIAN
50 BAB 6 HASIL PENELITIAN 6.1 Klaim Gakin SKTM Dari penelusuran data sekunder yang dilakukan peneliti di unit Piutang, peneliti menemukan jumlah klaim Gakin dan SKTM yang ditagih oleh RSUD Pasar Rebo ke
BAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Berdasarkan Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH NOMOR : 096/SK-Dir/RSB-A/II/2016
Jl. Jend. A. Yani No.52 Telp. (0725) 49200, Fax. (0725) 41928 Kota Metro, Kode Pos 34111 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN ASIH NOMOR : 096/SK-Dir/RSB-A/II/2016 TENTANG KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA
BAB II HASIL SURVEY. untuk memberikan nama Dr. R. Sososdoro Djatikoesoemo tahun 1990.
BAB II HASIL SURVEY.1. Gambaran Umum Dimulai sekitar tahun 198, pada masa kolonial Belanda dengan zendingnya mengurus rumah bagi orang miskin yang digabung dengan poliklinik zending, selanjutnya berkembang
Lampiran 1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi. Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Lampiran 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan BAGAN ORGANISASI INSTALASI FARMASI Komite Farmasi & Terapi Direktur RSUD
BAB II TINJAUAN PUSTAKA. pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. (1)
10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Definisi Rekam Medis Dalam Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No.269 tahun 2008 tentang rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
Universitas Sumatera Utara. Universitas Sumatera Utara
86 Lampiran 1. Pedoman wawancara Pedoman wawancara saat penelitian Di Rumah Sakit Umum Bina Kasih Medan Daftar pertanyaan wawancara kepada keluarga pasien Data singkat informan Nama : Jenis Kelamin : Tanggal
BAB I PENDAHULUAN. harus direkam dan didokumentasikan ke dalam bentuk catatan medis. yang disebut rekam medis atau rekam kesehatan.
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Setiap pelaksanaan praktik kedokteran seperti rumah sakit, harus direkam dan didokumentasikan ke dalam bentuk catatan medis yang disebut rekam medis atau rekam kesehatan.
DESKRIPSI SINGKAT MATA KULIAH TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU) : TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)
Mata Kuliah : PRAKTEK KLINIK REKAM MEDIS Dosen : Akasah, S.Sos., M.M Program : Diploma III Semester : Tahun.. DESKRIPSI SINGKAT MATA KULIAH Mata Kuliah ini membahas dan mengaplikasikan atau mempraktikkan
BAB 1 : PENDAHULUAN. Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), sistem INA CBG s (Indonesia Case Base
BAB 1 : PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Berdasarkan Undang Undang No. 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), sistem INA CBG s (Indonesia Case Base Groups) digunakan untuk proses
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Gambaran Umum Rumah Sakit Khusus Daerah (RSKD)
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1. Setting Penelitian 4.1.1. Gambaran Umum Rumah Sakit Khusus Daerah (RSKD) Provinsi Maluku Rumah Sakit Jiwa Ambon di mulai tahun anggaran 1981/1982 Rumah Sakit
LAMPIRAN 5 PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM (1)
LAMPIRAN 1 80 LAMPIRAN 2 81 LAMPIRAN 3 82 LAMPIRAN 4 83 LAMPIRAN 5 PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM (1) 1. Sejak kapan Anda menjabat sebagai Kepala Puskesmas/Penanggungjawab Program Posbindu? 2. Bagaimana pengalaman
Universitas Sumatera Utara
INFORMAN 1 Karakteristik pasien 1. Nama : ST 2. Alamat : Dusun Ujung Teran 3. Usia : 31 tahun 4. Jenis kelamin : Laki-laki 5. Suku : Batak 6. Pendidikan : SMA 7. Pendapatan : 2.000.000/bulan 8. Masa perawatan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA. Berdasarkan SK Menteri kesehatan Nomor:269/Menkes/Per/III/2008
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Rekam Medis 1. Pengertian Rekam Medis Berdasarkan SK Menteri kesehatan Nomor:269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam medis menjelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN. Penelitian ini mencoba untuk menggambarkan manajemen program VCT di
BAB VI HASIL DAN PEMBAHASAN 6.1 Keterbatasan Penelitian Penelitian ini mencoba untuk menggambarkan manajemen program VCT di RSKO Jakarta. Penelitian ini difokuskan hanya berlaku bagi program VCT di RSKO