GAMBARAN SIKAP DOKTER DAN PSIKOLOG SEBAGAI PRAKTISI KESEHATAN TERHADAP PRAKTIK KLITORIDEKTOMI

Transkripsi

1 GAMBARAN SIKAP DOKTER DAN PSIKOLOG SEBAGAI PRAKTISI KESEHATAN TERHADAP PRAKTIK KLITORIDEKTOMI Rully Ayuni Primandhari Jurusan Psikologi Fakultas Humaniora Universitas Bina Nusantara Jl. Kemanggisan Ilir III No.45 Kemanggisan/Palmerah, Jakarta Barat Telp. (62-21) Reza Indragiri Amriel, M.Crim (ForPsych)

2 ABSTRACT Female circumcision has become a social phenomenon that became the talk of the world, including Indonesia. International institutions such as the World Health Organization (WHO), Amnesty International, and the Committee on the Elimination of Discrimination against Women (CEDAW) has banned the practice of female circumcision. Severity of the problemwhether female circumcision should not be implemented or not-is reflected in the two national legislation conflicting with each other. The purpose of this study wanted to see a picture of the attitudes of general practitioners and clinical psychologists about the phenomenon of female circumcision. Urgency makes doctors and psychologists as the respondents of this study is that both are professions related to the implementation of circumcision and to pose problems seen aftershocks that often experienced by women who undergo circumcision. This study used quantitative methods to measure the form of a questionnaire that is based on the theory of attitude. The questionnaire was designed to include three elements of the indicator, ie cognition, affect, and behavior. The questionnaire is intended to see the picture of the attitude of general practitioners and clinical psychologists to practice female circumcision. The results of a study involving 100 respondents with two different professions, the general practitioner and a clinical psychologist, suggests as many as 73 respondents consisting of 30 general practitioners and 43 clinical psychologists express refusal practice female circumcision. While as many as 27 respondents consisting of 20 general practitioners and 7 clinical psychologist expressing the support of the practice of female circumcision. Keywords: attitude, female circumcision, general doctor, clinical psychologist ABSTRAK Khitan perempuan telah menjadi fenomena sosial yang menjadi perbincangan di dunia termasuk Indonesia. Lembaga-lembaga internasional seperti World Health Organization (WHO), Amnesti Internasional, dan Committee on the Elimination of Discrimination against Women (CEDAW) telah melarang praktik khitan pada perempuan. Peliknya masalah khitan perempuan apakah boleh dilaksanakan atau tidak tercermin dari dua legislasi nasional yang saling bertentangan satu sama lain. Tujuan penelitian ini ingin melihat gambaran sikap dari dokter umum dan psikolog klinis mengenai fenomena khitan pada perempuan. Urgensi menjadikan dokter dan psikolog sebagai responden penelitian ini adalah karena keduanya merupakan profesi yang berkaitan dengan pelaksanaan khitan serta mendalami problemproblem susulan yang dipandang acap dialami oleh para perempuan yang menjalani khitan. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan alat ukur berupa kuesioner yang disusun berdasarkan teori sikap. Kuesioner didesain dengan mencakup tiga unsur indikator, yakni kognisi, afeksi, dan perilaku. Kuesioner tersebut ditujukan untuk melihat gambaran sikap dokter umum dan psikolog klinis terhadap praktik khitan pada perempuan.

3 Hasil penelitian yang melibatkan 100 responden dengan dua profesi yang berbeda, yakni dokter umum dan psikolog klinis, menunjukkan sebanyak 73 responden yang terdiri dari 30 dokter umum dan 43 psikolog klinis menyatakan sikap menolak praktik khitan pada perempuan. Sementara sebanyak 27 responden yang terdiri dari 20 dokter umum dan 7 psikolog klinis menyatakan sikap mendukung praktik khitan pada perempuan. Kata kunci: sikap, khitan perempuan, dokter umum, psikolog klinis.

4 PENDAHULUAN Ketika mendengar kata khitan, terlintas dibenak kita bahwa hal tersebut lumrah dilakukan terhadap kaum laki-laki saja, tetapi pada kenyataannya khitan juga kerap dilakukan terhadap kaum perempuan. Fathullah, dalam Gani (2008), menjelaskan bahwa khitan perempuan telah ada sejak zaman Nabi Ibrahim dan hingga kini kegiatan tersebut masih dilakukan. Biasanya khitan pada perempuan dilakukan terhadap anak usia 0-15 tahun dan paling sering dilakukan antara usia 4-10 tahun (Hinse- Martin, Echeozo, & Killian, 2009). Justifikasi dilakukannya khitan pada perempuan salah satunya adalah agama dan budaya. Amriel (2009) mengungkapkan khitan perempuan dilakukan karena dianggap sebagai salah satu indikator ketaatan dalam beragama. Sedangkan khitan perempuan yang dilakukan karena alasan budaya adalah khitan perempuan dianggap dapat menjaga kemurnian dan keperawanan perempuan sebelum menikah, dapat menekan nafsu seksual perempuan, dan menambah kenikmatan dalam berhubungan seksual untuk laki-laki (Gani, 2008). Khitan perempuan yang dilakukan karena tuntutan budaya menurut Kontoyanis dan Katsetos (2010) juga diyakini sebagai suatu kebutuhan karena sudah menjadi tradisi di masyarakat. Khitan perempuan dilakukan di beberapa Negara di dunia seperti Malaysia, Afrika, Sudan, Somalia, Filipina, Pakista, Arab Saudi, dan juga Indonesia (Kontoyannis dan Katsetos, 2010). Di Indonesia khitan perempuan dilakukan di beberapa daerah seperti Jawa, Sulawesi, Kalimantan, Sumatera, pulau Kei, pulau Alor, dan suku Sasak di Lombok (Schrieke, dalam Putrianti, 2005). Khitan perempuan yang dilakukan di Indonesia umumnya dilakukan bukan oleh ahli medis. Yayasan LKiS Pusat Kajian dan Transformasi Sosial (2011) menyatakan bahwa khitan perempuan tidak dikenal dalam dunia medis. Menurut penelitian dari Population Council tahun 2004 menunjukkan bahwa praktik khitan perempuan di Indonesia dilakukan oleh dukun bayi, dukun sunat, dan bidan. Dari kasus khitan perempuan di berbagai daerah yang ditemukan menunjukkan bahwa 68% kegiatan khitan perempuan dilakukan oleh pengkhitan tradisional dan 32% sisanya dilakukan oleh tenaga kesehatan, terutama bidan (Gani, 2008). Berbeda dari temuan oleh Gani (2008), penelitian yang dilakukan oleh Uddin dkk. (2010) menunjukkan bahwa tempat yang paling banyak memberikan pelayanan khitan perempuan adalah rumah sakit yakni sebesar 65%. Khitan yang dilakukan pada perempuan tidak menimbulkan manfaat apapun bagi kesehatan, sebaliknya kegiatan tersebut menimbulkan dampak negatif bagi kesehatan fisik maupun psikis. WHO (2006) menjabarkan dampak fisik yang dirasakan dari khitan perempuan antara lain nyeri, pendarahan, rasa sakit amat sangat dan infeksi. Efek jangka panjang yang timbul akibat dari khitan perempuan antara lain gangguan menstruasi, abses, kista, keloid, ketidaksuburan, rasa sakit ketika berhubungan seksual, kurangnya sensasi ketika berhubungan seksual dan tingginya resiko bayi meninggal pada saat melahirkan. Dampak psikis yang ditimbulkan dari praktik khitan perempuan ini antara lain dapat memunculkan trauma pada kegiatan seksual, ketakutan, dan rasa tidak berdaya (Hinse-Martin, Echeozo, & Killian, 2009). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Stotland (2005) menunjukkan bahwa perempuan yang dikhitan memiliki perasaan tidak berdaya, ketakutan, teringat akan rasa sakit yang amat sangat pada saat trauma muncul. Dari penelitian tersebut juga membuktikan bahwa khitan perempuan dapat menimbulkan PTSD serta anxiety dan affective disorder. Penelitian yang dilakukan oleh Behrendt dan Moritz (2005) menunjukkan perempuan yang dikhitan memiliki prevalensi yang lebih tinggi terhadap PTSD dan penyakit psikis lainnya dibanding perempuan yang tidak dikhitan. Dengan melihat dampak yang ditimbulkan dari praktik khitan perempuan baik secara fisik maupun psikis, maka peneliti ingin mengetahui sikap yang ditunjukkan oleh dua praktisi kesehatan yakni dokter umum dan psikolog klinis mengenai praktik khitan pada perempuan.

5 Rumusan Masalah Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimana sikap yang ditunjukkan oleh dokter dan psikolog terhadap praktik khitan perempuan? Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran sikap yang ditunjukkan oleh dokter dan psikolog terhadap praktik khitan pada perempuan. METODE PENELITIAN Subjek Penelitian dan Tehnik Sampling Pada sub-bab ini, akan dipaparkan mengenai subyek penelitian dengan karakteristik yang dimiliki, teknik sampling dan desain penelitian yang akan digunakan pada penelitian. Karakteristik subjek penelitian Karakteristik subjek dalam penelitian ini adalah dokter umum dan psikolog klinis di Jakarta yang memahami dan mengetahui fenomena khitan perempuan. Teknik Sampling Teknik pengambilan sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik nonprobability sampling dengan jenis pengambilan sampling yaitu purposive sampling. Purposive sampling merupakan teknik sampling yang digunakan jika peneliti mempunyai pertimbangan-pertimbangan tertentu didalam pengambilan samplingnya atau penentuan sampling untuk tujuan tertentu (Nasution 2003). Desain Penelitian Pada penelitian ini peneliti menggunakan penelitian deskriptif untuk mengetahui gambaran sikap dokter umum dan psikolog klinis terhadap khitan perempuan. Penelitian deskriptif bertujuan menggambarkan suatu data sehingga dapat memberikan informasi yang berguna. Alat Ukur Penelitian Alat ukur dalam penelitian ini berupa kuesioner dengan pilihan setuju dan tidak setuju, yang disusun dengan menggunakan teori komponen sikap yang dijelaskan oleh Banaji dan Heiphetz, dalam Bersntein (2010), yang terdiri dari komponen kognisi, afeksi, dan konasi (perilaku). Nilai validitas dari alat ukur ini berkisar antara 0,134-0,771, sedangkan nilai reliabilitas alat ukur ini adalah 0,932 dengan item sebanyak 22 buah. Pada alat ukur dilakukan uji kelayakan item tahap awal kepada pembimbing sebagai expert judgement, kemudian dilakukan uji coba terhadap 30 orang yakni 15 dokter dan 15 psikolog, setelah itu dilakukan uji validitas dan reliabilitas sebagai tahap akhir uji kelayakan item-item. Adapun pengujian pada butir item menggunakan metode Corrected item-total correlation.

6 Prosedur Persiapan penelitian Tahap persiapan penelitian ini dimulai dengan menentukan topik dengan melihat fenomena sosial yang ada di masyarakat. Salah satu fenomena sosial yang peneliti ambil untuk penelitian ini adalah khitan pada perempuan. Selanjutnya peneliti mencari literatur-literatur yang membahas tentang fenomena khitan pada perempuan. Selanjutnya peneliti menentukan subjek penelitian dan mendesain alat ukur yang akan digunakan dalam penelitian ini. Pelaksanaan Penelitian Pelaksanaan penelitian ini memakan waktu selama lima bulan terhitung sejak pertengahan Maret 2012 hingga pertengahan Juli Pelaksanaan penelitian meliputi studi literatur, penyusunan proposal penelitian, uji coba alat ukur (try out), pengambilan data di lapangan, hingga penyusunan laporan penelitian. Pengambilan data dilakukan kurang lebih selama satu bulan yaitu pengambilan data untuk uji coba dilakukan pada pertengahan Mei 2012 dan pengambilan data untuk penelitian dilakukan pada awal hingga pertengahan Juni Penyelesaian Penelitian Tahapan penyelesaian penelitian ini berupa hasil laporan penelitian, yaitu merangkum dan menyimpulkan hasil data yang telah didapatkan dari hasil analisis. HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebanyak 73 (73%) responden yang terdiri dari 30 dokter umum dan 43 psikolog klinis memiliki sikap menolak praktik khitan pada perempuan. Sementara sebanyak 27 (27%) responden yang terdiri dari 20 dokter umum dan 7 psikolog klinis memiliki sikap menerima praktik khitan perempuan. Sikap Profesi Frekuensi Prosentase Dokter Umum Psikolog Klinis Menolak % Menerima % Total % Penelitian ini dirancang dengan desain penelitian deskriptif karena tujuan penelitian ini hanya ingin menggambarkan sikap yang ditunjukkan oleh dokter umum dan psikolog klinis terhadap khitan perempuan. Penelitian deskriptif merupakan penelitian yang bertujuan menggambarkan suatu data sehingga dapat memberikan informasi yang berguna. Namun, guna mendapatkan perbedaan yang lebih nyata dari sikap yang ditunjukkan oleh kedua profesi tersebut, maka peneliti juga melengkapi statistik deskriptif tersebut dengan perhitungan signifikansi perbedaan. Perhitungan signifikansi perbedaan yang dilakukan tidak berangkat dari hipotesis yang dibangun sejak awal penelitian, namun hanya sebatas pengolahan data yang dilakukan hanya jika statistik deskriptif memunculkan perbedaan secara presentase dan dalam rangka memberikan gambaran perbedaan sikap yang lebih konkrit antara dokter umum dan psikolog klinis.

7 Peneliti menggunakan uji signifikansi binomial untuk melihat perbedaan sikap dari dokter umum dan psikolog klinis. Uji binomial merupakan uji perbedaan signifikansi perbedaan antara dua kemungkinan respon (Komputer, 2011). Berikut tabel hasil uji beda : Category N Observe d Prop. Test Prop. Asymp. Sig. (2- tailed) Sikap Dokter Umum Group 1 Menolak (a) Group 2 Menerima Total Category N Observe d Prop. Test Prop. Asymp. Sig. (2- tailed) Sikap Psikolog Klinis Group 1 Menolak (a) Group 2 Menerima 7.14 Total Dari hasil uji beda yang telah dilakukan diperoleh hasil bahwa tidak ada perbedaan sikap antara menolak dan menerima yang ditunjukkan oleh partisipan dokter umum. Hal tersebut ditunjukkan dengan nilai signifikansi 0,203 > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara sikap menolak dan menerima pada dokter umum. Dari hasil tersebut juga diperoleh hasil bahwa ada perbedaan yang signifikan antara sikap menolak dan menerima yang ditunjukkan oleh psikolog klinis. Hal tersebut ditunjukkan dengan nilai signifikansi 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara sikap menolak dan menerima pada psikolog klinis. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Berdasarkan hasil uji deskriptif, diketahui bahwa sebanyak 73 (73%) responden yang terdiri dari 30 dokter umum dan 43 psikolog klinis memiliki sikap menolak praktik khitan pada perempuan. Sementara sebanyak 27 (27%) responden yang terdiri dari 20 dokter umum dan 7 psikolog klinis memiliki sikap menerima praktik khitan perempuan. Pada hasil uji signifikansi sikap yang ditunjukkan oleh dokter umum dan psikolog klinis didapatkan hasil bahwa tidak ada perbedaan sikap yang signifikan antara partisipan dokter umum yang menolak dan yang menerima khitan perempuan. Sebaliknya untuk partisipan psikolog klinis, hasil uji signifikansi menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara partisipan yang menolak dan yang menerima khitan perempuan.

8 Saran Selanjutnya, berdasarkan hasil penelitian ini, ada beberapa saran yang dapat peneliti berikan guna memperkaya dan meningkatkan kualitas penelitian selanjutnya yaitu: 1. Pada penelitian berikutnya dapat digunakan metode eksploratif dan korelatif. Metode eksploratif digunakan untuk mengkaji lebih lanjut mengenai faktor-faktor apa yang menyebabkan adanya perbedaan hasil signifikansi sikap menolak dan menerima yang ditunjukkan oleh dokter umum (tidak berbeda secara signifikan) dan psikolog klinis (berbeda secara signifikan). Sedangkan metode korelatif dapat digunakan untuk mencari tahu apakah sikap yang ditunjukkan oleh partisipan akan sejalan dengan perilakunya di kemudian hari dan apakah ada hubungan antara pengalaman (lama praktik) dengan sikap yang ditunjukkan terhadap khitan perempuan. 2. Penelitian selanjutnya dapat menggunakan metode campur atau mixed method yang memadukan metode kuantitatif yang menghasilkan data statistik dan kualitatif dengan menggunakan salah satu metode yaitu wawancara sehingga dapat menggali lebih dalam tentang sikap yang ditunjukkan terhadap praktik khitan perempuan. 3. Riset berikutnya juga diharapkan melibatkan responden dalam jumlah lebih banyak agar hasil temuan penelitian dapat digeneralisasikan pada individu yang tidak terlibat dalam penelitian ini. REFERENSI Amriel, R. I. (2010). Kampanye penghentian klitoridektomi dan peran strategis HIMPSI. Humaniora, 1(2), Behrendt, A., & Moritz, S. (2005). Post traumatic stress disorder and memory problems after female genital mutilation. Am J Psychiatry 162: Bernstein, A. D. (2010). Essential of Psychology. (5 th ed). University of Michigan. Cengage Learning. Female Genital Mutilation. (2010). Dikutip dari Gani, A. A. (2008). Khitan pada perempuan. Jurnal Ilmu Hukum Litigasi. Hinse-Martin, V., Echeozo, J.F., Killian, P. (2009). ISPN Position statement on the practice of Female Genital Mutilation (FGM): Implication for health and psychiatric mental health nursing. Female Genital Mutilation Position Paper. Kontoyannis, M., & Katsetos, C. (2010). Female genital mutilation. Health Science Journal, 4(1), Komputer, W. (2011). Mengolah Data Statistik dengan SPSS 18. Jakarta: Elex Media Komputindo. Nasution, S. (2003). Metode Penelitian Naturalistik. Bandung: PT. Tarsito. Putrianti, B. D. (2005). Sunat Perempuan: Cermin Bangunan Sosial Seksualitas Masyarakat Jogjakarta dan Madura. Jurnal Populasi, XVI(1) Stotland, N. L. (2005). Female genital mutilation: mental scars. Journal Watch Women s Health. Uddin, J. dkk. (2010). Khitan perempuan: Dari sudut pandang sosial, budaya, kesehatan, dan agama. Jakarta: Universitas Yarsi Press

9 RIWAYAT PENULIS Rully Ayuni Primandhari lahir di Jakarta pada 27 Juni tahun Penulis menamatkan pendidikan S1 di Universitas Bina Nusantara dalam bidang Psikologi pada tahun 2012.