Pengantar: Webinar & Workshop Pengembangan Semangat Kewirausahaan Calon Provider Kontrak dalam Kesehatan Masyarakat

Transkripsi

1 Pengantar: Webinar & Workshop Pengembangan Semangat Kewirausahaan Calon Provider Kontrak dalam Kesehatan Masyarakat Oleh: Dwi Handono Sulistyo PKMK FK UGM

2 Pokok Bahasan Perkembangan contracting out dan implementasinya di Indonesia Alternatif Mekanisme Kontrak Agenda Kegiatan

3 Pokok Bahasan 1: PERKEMBANGAN CONTRACTING OUT DAN IMPLEMENTASINYA DI INDONESIA

4 Perkembangan Out Dari kontrak individual kontrak lembaga untuk paket layanan berbasis tim (Resolusi World Health Assembly pada pertemuannya yang ke-56 tahun 2003)

5 From Individual/Team-based Institution-based Individual-based Keppres No. 37/1991; Keppres No. 23/1994; Permenkes No. 7/2013 DAK NON FISIK 2016 & 2017 Team-based Permenkes No. 1199/2004 (X); SK Menkes No. 1086/2009; SK Menkes No. 156/2010 NUSANTARA SEHAT Permenkes No. 1231/2007; Permenkes No. 1235/2007; Permenkes No. 535/2008; Permenkes No. 538/2008 INOVASI Institution-based Individu Institution-based Tim SISTER HOSPITAL

6 KONTINUUM CONTRACTING: Kontrak Langsung SDM Kontrak Tidak Langsung SDM SDM Yankes (individual) SDM Manajemen (individual) SDM Yankes (tim) SDM Manajemen (tim) Institusi Untuk Manajemen (incl: SDM) Institusi Untuk Satu Jenis Pelayanan Kesehatan Tertentu (incl: SDM) Institusi Untuk Paket Pelayanan Kesehatan (incl: SDM) Resolusi World Health Assembly pada pertemuan nya yang ke-56 tahun 2003

7 Individual-based contracting Dari Dokter PTT (Keppres No. 37/1991) hingga Permenkes No. 71/2016 (DAK Non Fisik Bidang Kesehatan): Kontrak tenaga promosi kesehatan di puskesmas Kontrak tenaga Fasilitator STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) kabupaten

8 Kelemahan kontrak individual Rentang kendali terlalu lebar (Kemenkes mengawasi seluruh wilayah) sulit pengawasannya terjadi moral hazard individu Contoh: tidak masuk kerja atau bermalas-malasan karena tidak diawasi; bekerja tidak sepenuh hati

9 Kasus kontrak individu (BOK 2016) untuk tenaga promkes Rentang kendali sempit (puskesmas mengawasi tenaga kontrak) pengawasan lebih baik Kendala: daerah sulit/terpencil sulit mendapatkan tenaga promkes Akibatnya: dana BOK 2016 untuk kontrak lebih dinikmati daerah maju

10 Pokok Bahasan 2: ALTERNATIF MEKANISME KONTRAK

11 Alternatif mekanisme kontrak Perlu dipertimbangkan sistem kontrak lembaga sebagai penyedia SDM promkes dan tenaga kesling Perlu dikembangkan kontrak yang lebih komprehensif mulai dari tenaga ahli kesmas (S2-S3) di tingkat provinsi dan (S1-S2) di kab/kota, hingga tenaga madya (D3) di puskesmas melalui lembaga kontrak 2 level

12 Kontrak 2 Level: Kontrak Lembaga Principal (Penyandang dana/pemegang program) Kontrak Level (1) Agent Provider Lembaga Principal Kontrak Level (2) Agent Tim SDM

13 Kasus Kontrak Lembaga di Kab. Berau Kaltim (2008) Tersedia anggaran Rp. 1,5 M untuk kontrak lembaga (penyediaan tim tenaga kesehatan) di puskesmas Anggaran tak terserap karena tak ada provider untuk level kesehatan masyarakat yang siap (NOTE: Bandingkan dengan Sister Hospital NTT untuk pelayanan kuratif yang banyak providernya)

14 Implikasi Perlu menyiapkan calon provider lembaga untuk kontrak pelayanan kesehatan masyarakat

15 Pokok Bahasan 3: AGENDA KEGIATAN

16 Tujuan Memahami kebijakan kontrak untuk kesehatan masyarakat Memahami pentingnya semangat kewirausahaan bagi lembaga calon provider sistem kontrak Memahami konsep dan teori kontrak Memahami langkah-langkah dan strategi pemenangan kontrak Memahami langkah-langkah dan strategi implementasi kontrak Memahami manajemen risiko dalam kontrak Menyusun Rencana Tindak Lanjut.

17 Agenda Webinar 1: Jum at 3 Februari 2017 ( WIB) Webinar 2: Jum at 10 Februari 2017 Webinar 3: Jum at 17 Februari 2017 Workshop: Kamis 23 Februari 2017

18 SELAMAT MENGIKUTI KEGIATAN TERIMA KASIH