Tanggal : Nomor Responden : Lokasi :

Transkripsi

1 LEMBAR KUESIONER PENELITIAN ANALISA KUALITAS FISIK DAN MIKROBIOLOGI UDARA RUANGAN BER-AC DAN KELUHAN SICK BUILDING SYNDROME PADA PEGAWAI BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAERAH KOTA MEDAN DI GEDUNG WALIKOTA MEDAN TAHUN 2015 Tanggal : Nomor Responden : Lokasi : A. Data Demografi A1. Nama : A2. Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan A3. Umur : A4. Pekerjaan : A4.1 Posisi bekerja : A4.2 Departemen/bagian : A4.3 Institusi : A4.4 Sudah berapa lama anda bekerja di tempat anda sekarang ini? B. Kebiasaan Merokok B1. Apakah Anda memiliki kebiasaan merokok di dalam gedung tempat Anda bekerja? 1. Tidak 2. Ya B2. Berapa batang rokok yang Anda habiskan dalam satu hari? 1. > 3 batang 2. 1 batang 3. 0 batang B3. Apakah Anda sudah merokok di dalam ruang kerja hari ini? 1. Tidak 2. Ya C. Gejala dan Frekuensi Keluhan-keluhan Sick Building Syndrome (SBS) C1. Apakah pada saat sebelumnya pergi bekerja Anda dalam kondisi yang sehat? 1. Ya 2. Tidak Jika Tidak, Sebutkan : C2. Apakah Anda mempunyai riwayat alergi dan atau penyakit astma? 1. Ya 2. Tidak

2 Jika Ya, Sebutkan : C3. Apakah Anda mengalami keluhan-keluhan di bawah selama 1 bulan terakhir Anda berada di tempat kerja, seberapa seringkah Anda mengalami gejala di bawah ini saat di dalam gedung? Tidak Pernah Dialami (1) 1 3 Terjadi (2) 1 3 Terjadi dalam seminggu Setiap Hari/ Hampir Setiap Hari C3.1. Iritasi mata a. Mata merah b. Mata berair c. Mata gatal d. Mata terasa panas C3.2. Iritasi Hidung a. Hidung gatal b. Hidung kering c. Bersin C3.3. Iritasi tenggorokan a. Kering pada tenggorokan b. Serak pada tenggorokan c. Gatal pada tenggorokan C3.4. Iritasi Kulit a. Kulit kering b. Kulit gatal-gatal c. Kulit merah-merah C3.5. Rasa kekringan pada bibir C3.6. Sakit kepala

3 C3.7. Sulit berkonsentrasi C3.8. Rasa lelah C3.9. Batuk-batuk C3.10. Pilek / Flu C3.11. Sakit telinga C3.12. Sesak nafas C3.13. Mual dan pusing-pusing C4. Apakah keluhan tersebut masih dirasakan setelah anda pulang dari kantor/keluar dari gedung tempat Anda bekerja? 1. Ya 2. Tidak LEMBAR OBSERVASI No Responden : Lokasi : Jumlah Pegawai : Pengukuran : 1. Suhu :... C 2. Kelembaban :... % 3. Pencahayaan :... lux 4. Jumlah Koloni Angka Kuman :... koloni/m 3

4 LAMPIRAN. MASTER DATA ANALISA KUALITAS FISIK DAN MIKROBIOLOGI UDARA RUANGAN BER-AC DAN KELUHAN SICK BUILDING SYNDROME PADA PEGAWAI BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAERAH KOTA MEDAN DI GEDUNG WALIKOTA MEDAN TAHUN 2015 S S S S B U L R B R K A M M M M H H H T T T K K K B K K R B F S S M P B S No Nama JK Umur K B G R K S P M A G P G K B K S G K G M K E O L B P T N P K S K 1 Sulfan Nikmal Fitri Arwenda

5 5 Nina Badlun Aswita Renny Abdan Muharram Zulkifli Yenny Erlina Lona Iskandar Kahrudin Hasan Eva Kiki

6 20 Sri Fauziah Suriadi Saleh Indah Darmawan Rusli Farida Gonsul Grata Zulham Sayuti Parmin Lenny Novia

7 35 Frans Arfan Sylvia Titin Yulia Inge Habiby Panidoan Basri Valdo Linaliz Reza Erwin Reo Paima

8 50 Riana Ani KETERANGAN : JK UK LB RG BR RK KS AP MM MA MG : Jenis Kelamin : Umur Kategorik : Lama Bekerja Per Hari : Kebiasaan Merokok Didalam Gedung/Ruang Kerja : Batang Rokok Dihabiskan Sehari : Merokok Dalam Ruang Kerja Hari Ini : Pergi Masih Dalam Kondisi Sehat : Riwayat Alergi atau Penyakit : Keluhan Iritasi Mata Merah : Keluhan Iritasi Mata Berair : Keluhan Iritasi Mata Gatal

9 MP HG HK HB TK TS TG KK KG KM BK SKE SKO RL BB : Keluhan Iritasi Mata Terasa Panas : Keluhan Iritasi Hidung Gatal : Keluhan Iritasi Hidung Kering : Keluhan Iritasi Hidung Bersin-Bersin : Keluhan Iritasi Tenggorokan Kering : Keluhan Tenggorokan Serak : Keluhan Tenggorokan Gatal : Keluhan Iritasi Kulit Kering : Keluhan Iritasi Kulit Gatal-Gatal : Keluhan Iritasi Kulit Merah : KeluhanKekeringan Bibir : Keluhan Sakit Kepala : Keluhan Sulit Konsentrasi : Keluhan Rasa Lelah : Keluhan Batuk-Batuk

10 FP ST SN MP PK SBS : Keluhan Flu atau Pilek : Keluhan Sakit Telinga : Keluhan Sesak Nafas : Keluhan Mual atau Pusing : Keluhan Masih Dirasakan Setelah Pulang Kerja : Keluhan SBS SBS K : Keluhan SBS Kategorik

11

12

13

14

15 Dokumentasi Penelitian Gambar Lampiran 1. Kondisi Ventilasi Kerja Gambar Lampiran 2. Kondisi Didalam Ruangan Pegawai

16 Gambar Lampiran 3. Kondisi Ruangan Pegawai Pintu Kaca Gambar Lampiran 4. Ruangan Seluruhnya Menggunakan Gambar Lampiran 5. Pengukuran Suhu dan Gambar Lampiran 6. Penggunaan AC Kelembaban Udara Pegawai Local Didalam Ruangan

17 Jenis Kelamin N Valid 51 Jenis Kelamin Frequency Valid Valid laki-laki perempuan Usia N Valid 51 Usia

18 Frequency Valid Valid thn thn thn thn Lama Bekerja Per Hari N Valid 51 Lama Bekerja Per Hari (jam) Frequency Valid Valid 8 jam

19 Merokok Dalam Gedung N Valid 51 Merokok Dalam Gedung Frequency Valid Valid tidak ya Batang Rokok Dihabiskan N Valid 51 Batang Rokok yang dihabiskan Frequency Valid

20 Valid > 3 btg btg Riwayat Alergi atau Penyakit N Valid 51 Memiliki Riwayat Alergi atau Penyakit Frequency Valid Valid ya tidak Iritasi Mata Iritasi Mata Iritasi Mata Merah Berair Iritasi Mata Gatal Terasa Panas N Valid

21 Iritasi Mata Iritasi Mata Iritasi Mata Merah Berair Iritasi Mata Gatal Terasa Panas N Valid Iritasi Mata Merah Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi Iritasi Mata Berair Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi Iritasi Mata Gatal Frequency Valid

22 Valid tidak pernah terjadi Iritasi Mata Terasa Panas Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi setiap hari Iritasi Hidung Gatal Iritasi Hidung Kering Iritasi Hidung Bersin N Valid

23 Iritasi Hidung Gatal Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Iritasi Hidung Kering Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi Iritasi Hidung Bersin Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan setiap hari

24 Iritasi Hidung Bersin Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan setiap hari Iritasi Tenggrorokan Kering Iritasi Tenggorokan Serak Iritasi Tenggrorokan Gatal N Valid Iritasi Tenggrorokan Kering Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan

25 Iritasi Tenggrorokan Kering Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Iritasi Tenggorokan Serak Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Iritasi Tenggrorokan Gatal Frequency Valid Valid tidak pernah

26 1-3 terjadi sepekan Iritasi Kulit Kering Iritasi Kulit Gatal Iritasi Kulit Merah N Valid Iritasi Kulit Kering Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Iritasi Kulit Gatal Frequency Valid

27 Valid tidak pernah terjadi sepekan setiap hari Iritasi Kulit Merah Frequency Valid Valid tidak pernah Kekeringan Bibir Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan setiap hari Sakit Kepala

28 Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Sulit Berkonsentrasi Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Rasa Lelah Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan

29 Batuk Batuk Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Flu atau Pilek Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi sepekan Sakit Telinga Frequency Valid Valid tidak pernah Sesak Nafas

30 Frequency Valid Valid tidak pernah sepekan Mual dan Pusing Frequency Valid Valid tidak pernah terjadi Masih Dirasa Setelah Pulang Kerja N Valid 51 Masih Dirasa Setelah Pulang Kerja Frequency Valid

31 Valid ya tidak Keluhan SBS N Valid 51 Keluhan SBS Frequency Valid Valid 0-3 keluhan > 4 keluhan Keluhan SBS N Valid 6

32 Keluhan SBS N Valid 6 Keluhan SBS Frequency Valid Valid > 4 keluhan Keluhan SBS N Valid 10 Keluhan SBS Frequency Valid Valid 0-3 keluhan

33 > 4 keluhan Total Keluhan SBS N Valid 12 Keluhan SBS Frequency Valid Valid 0-3 keluhan > 4 keluhan Total Keluhan SBS N Valid 23

34 Keluhan SBS Frequency Valid Valid 0-3 keluhan > 4 keluhan Total Keluhan Iritasi Mata N Valid 51 Keluhan Iritasi Mata Frequency Valid Valid tidak ya

35 Keluhan Iritasi Hidung N Valid 51 Keluhan Iritasi Hidung Frequency Valid Valid tidak ya Keluhan Iritasi Tenggorokan N Valid 51 Keluhan Iritasi Tenggorokan Frequency Valid Valid tidak ya

36 Keluhan Iritasi Tenggorokan Frequency Valid Valid tidak ya Keluhan Iritasi Kulit N Valid 51 Keluhan Iritasi Kulit Frequency Valid Valid tidak ya

37 Keluhan Kering Bibir N Valid 51 Keluhan Kering Bibir Frequency Valid Valid tidak ya Keluhan Sakit Kepala N Valid 51 Keluhan Sakit Kepala Frequency Valid Valid tidak

38 ya Keluhan Sulit Konsentrasi N Valid 51 Keluhan Sulit Konsentrasi Frequency Valid Valid tidak ya Keluhan Rasa Lelah N Valid 51 Keluhan Rasa Lelah

39 Frequency Valid Valid tidak ya Keluhan Batuk-Batuk N Valid 51 Keluhan Batuk-Batuk Frequency Valid Valid tidak ya

40 Keluhan Pilek atau Flu N Valid 51 Keluhan Pilek atau Flu Frequency Valid Valid tidak ya Keluhan Sesak Nafas N Valid 51 Keluhan Sesak Nafas Frequency Valid Valid tidak

41 ya