CATATAN PERKEMBANGAN. (wib) abdomen

Transkripsi

1 CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi dan Evaluasi Keperawatan NO. DX Hari/Tanggal Pukul (wib) Tindakan Keperawatan Evaluasi (SOAP) 1 Senin/27 Januari Senin/27 Januari Mengkaji kemampuan menelan pasien 2. Mengidentifikasi adanya mual/muntah 3. Melakukan perkusi pada abdomen Mencatat dan mengkaji warna, konsistensi, jumlah, dan waktu buang air besar. 2. Mengkaji dan mencatat pergerakan usus. S : pasien mengatakan tidak selera makan karena mual O : pucat (+) A : masalah belum teratasi P : intervensi dilanjutlan S : Ny. R mengatakan >3 kali sehari BAB O : peristaltik 30x/menit. P : intervensi di lanjutkan.

2 NO. DX Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi 1 Rabu/29 Januari mengevaluasi rasa mual pasien. 2. Menganjurkan pasien untuk membersihkan mulut 2 kali sehari. 3. Menganjurkan keluarga pasien untuk menyajikan makanan yang mudah dicerna, datam keadaan hangat, tertutup, dan berikan sedikitsedikit tetapi sering, serta tinggi protein dan karbohidrat. 4. Menyelingi makan dengan minum. 5. Menganjurkan pasien untuk menghindari makanan yang banyak mengandung gas. S: pasien masih mengeluh mual dan tidak selera makan. O : mukosa kering, pasien terlihat lemah. A : intake nutrisi tidak adekuat, masalah belum teratasi. P : intervensi dilanjutkan.

3 2 Rabu/29 Januari Mengidentifikasi adanya distensi abdomen. 2. Mengevaluasi adanya konstipasi. 3. Memberikan cairan adekuat. 4. Menganjurkan pasien makan makanan tinggi serat dan hindari makanan yang banyak mengandung gas dengan konsultasi bagian gizi. Serta makan makanan yang tinggi kandungan protein dan karbohidrat. S : Ny. R mengatakan An. R >3 kali sehari BAB O : gerakan peristaltik usus 26x/menit A : An. R masih diare, masalah belum teratasi P : intervensi dilanjutkan. NO. DX Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi 1 Kamis, 30 Januari Mengevaluasi adanya mual/muntah. 2. Mengobservasi bising usus. 3. Menganjurkan makan sedikit tapi sering. S : Ny. R mengatakan An. R mualnya mulai berkurang. O : bising usus 15x/ menit A : masalah

4 2 Kamis, 30 Januari Mengobservasi Bising Usus. 2. Mengobservasi Adanya Pembengkakan Pada Abdomen. 3. Mengevaluasi Adanya Keluhan Saat BAB. 4. Melakukan Pendidikan Kesehatan Diare dan mengajarkan cara pembuatan larutan air garam sebagian teratasi. P : intervensi dilanjutkan. S : Ny. R Mengatakan An. R frekuensi BAB nya kembali normal 2x sehari, feses kembali normal O : bising usus 8x/ menit. A : masalah teratasi sebagian P : intervensi dilanjutkan.

5 SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYAKIT DIARE SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYAKIT DIARE Hari/Tanggal : Kamis, 30 Januari 2014 Waktu Topik Kegiatan Tempat : 1 x 45 menit : Penyuluhan Kesehatan Tentang Penyakit DIARE : Perumahan Villa Asri Pasar V Marendal No. 08 Medan A. LATAR BELAKANG Diare adälah suatu keadaan dimana seseorang mengelami buang air besar lebih dari 3x sehari yang biasa terjadi pada orang dewasa/ anak - anak dengan konsistensi tinja encer/ cair. Implementasi merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan dan untuk meningkatkan pengetahuan tentang tingkat kesehatan keluarga yang pada An.R. Setelah perawat menganalisa dan menemukan masalah keperawatan maka perawat perlu melakukan suatu peranan tentang penyakit DIARE di Perumahan Villa Asri Pasar V Marendal No. 8 Medan. Berdasarkan hasil data semingg An. R yang menderita penyakit DIARE sehingga mahasiswa dapat menentukan masalah kesehatan melalui penyuluhan tentang penyakit DIARE yang diberikan kepada masyarakat. Kemudian perawat memberikan implementasi kepada keluarga melakukan penyuluhan atau pemberian HE dan tindakan mandiri serta pengobatan yang akan dilaksanakan. Dengan demikian hal di atas yang melatarbelakangi, saya

6 mahasiswa D3 KEPERAWATAN untuk melakukan penyuluhan kesehatan kepada Keluarga Tn. B tentang penyakit DIARE. B. TUJUAN 1. TujuanUmum Setelah dilakukan penyuluhan tentang DIARE di Perumahan Villa Asri Pasar V Marendal No. 8 Medan, diharapkan Keluarga Tn. B dapat memahami tentang pencegahan penyakit DIARE. 2. Tujuan Khusus Setelah 45 menit penyajian materi diharapkan Keluarga Tn. B dapat: - Keluarga Tn. B mampu menjelaskan pengertian DIARE - Keluarga Tn. B dapat memberi informasi tentang penyakit DIARE akibat tidak memperhatikan kesehatan lingkungan dan pola hidup sehat - Keluarga Tn. B dapat mengenal tanda dan gejala dan penyakit DIARE - Keluarga Tn. B dapat menyebutkan penyebab dari penyakit DIARE - Keluarga Tn. B mampu menjelaskan cara pencegahan penyakit DIARE. 3. Waktu dan tempat : - Waktu : Kamis - Pukul : WIB - Tempat : Perumahan Villa Asri Permai No. 08 Medan Marendal

7 4. METODE Ceramah, Tanya jawab 5. MEDIA - Leaflet - Papan Tulis dan Perlengkapannya 6. SETTING KEGIATAN NO WAKTU KEGIATAN PEMBICARA PENANGGUNG JAWAB 1 3 menit Pembukaan Suryani Mahasiswa 2 15 menit Penyajian materi Suryani Mahasiswa 3 20 menit Tanggung jawab Tn. B & Mahasiswa & Keluarga Suryani Tn.B 4 2 menit Evaluasi Suryani Mahasiswa 5 5 menit Penutup Suryani Mahasiswa 7. MATERI DIARE 1. Pengertian Diare adalah buang air besar lebih dari sehari encer atau cair 2. Cara Mengatasi Diare a. Segera beri banyak minum dengan cairan yang tersedia di rumah tangga seperti: - Kuah sayur - Kuah sop - Air tajin

8 - Air Mineral - Air matang - Larutan gula garam b. Bila ada beri oralit c. Cara menyiapkan oralit - Umur kurang dari1tahun :¼ - 4 gelas - Umur 1 4 tahun :1/2 l gelas - Umur diatas 5 tahun : 1 ½ gelas d. Cara menyiapkan oralit - Sediakan 1 gelas air matang - Masukan semua bubuk oralit 200 ml kedalam gelas - Aduk sampai rata e. Cara pembuatan larutan gula garam - Sediakan 1 gelas air matang - 2 sendok teh garam - 1 sendok teh gula - Aduk sampai rata f. Teruskan pemberian makanan Selama diane: - Teruskan dan tingkatkan pemberian Asi pada bayi yang masih menyusui - Anak diatas 6 bulan, beri makanan tambahan: Bubur dan sayuran Sari buah segar Beri makanan lebih dari 6x per hari

9

10

11

12