BAB 1 PENDAHULUAN. hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah (Ngastiyah, 1997). Hal ini

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1. LATAR BELAKANG Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali pada bayi dan lebih dari 3 kali pada anak, dengan konsisten feses encer, dapat berwarna hijau atau dapat pula bercampur lendir dan darah (Ngastiyah, 1997). Hal ini karena secara fisiologis sistem pencernaan pada balita belum cukup matur (organorgannya belum matang), sehingga rentan sekali terkena penyakit saluran pencernaan. Penyakit saluran pencernaan ini dapat disebabkan oleh virus, bakteri dan amoeba atau parasit melalui makanan yang masuk ke dalam tubuh dan juga mal absorpsi serta alergi zat makanan tertentu (Markum, 1998). Gejala penyerta lain dari diare pada anak balita biasanya ditandai dengan anak menjadi cengeng, gelisah, suhu tubuh meningkat, nafsu makan menurun sampai tidak ada nafsu makan. Muntah dapat timbul sebelum atau sesudah diare karena lambung turut meradang akibat gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit (Ngastiyah, 1997). Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan utama pada anak khususnya terjadi di negara-negara berkembang termasuk Indonesia. I Wayan Widaya mengatakan hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004, angka kematian akibat diare 23 per 100 ribu penduduk dan pada balita 75 per 100 ribu balita. Jumlah kasus diare yang dilaporkan sebanyak dan 277 diantaranya menyebabkan kematian (Piogama 2009). Selama tahun 2005, Dinas 1

2 Kesehatan (Dinkes) Sumut mencatat angka penderita diare orang. Jumlah kematian akibat penyakit diare enam orang. Penderita diare terbanyak se-sumut terdapat di Kota Medan dengan jumlah orang. Daerah terbanyak kedua penderita diare terdapat di Kabupaten Simalungun sebanyak orang dan kemudian Kabupaten Labuhan Batu sebanyak orang (Rosdiana, 2006). Sementara itu data yang didapat dari Puskesmas Kota Rantauprapat Kecamatan Rantau Utara di Kelurahan Siringo-ringo terdapat 288 orang terkena diare pada tahun 2008 dari 540 balita (Basaria, Puskesmas Kota Rantau Utara). Bahaya utama diare adalah dehidrasi karena tubuh banyak kehilangan air dan garam yang terlarut, sehingga bisa menyebabkan kematian. Karena bahaya diare terletak pada dehidrasi maka penanggulangannya dengan cara mencegah dehidrasi dan rehidrasi intensif. Rehidrasi adalah upaya menggantikan cairan tubuh yang keluar bersama tinja dan cairan yang memadai melalui oral dan parenteral (Anonim,1985, dalam Harianto, 2004). Pemerintah Indonesia telah berusaha meningkatkan program pengawasan diare dengan melakukan berbagai upaya penanggulangan, diantaranya dengan mengembangkan larutan rehidrasi oral sesuai dengan anjuran WHO yang terdiri dari elektrolit, glukosa, yang lebih murah dan efektif untuk mengatasi dehidrasi non kholera (Depkes RI, 1993). Untuk itu peran ibu menjadi sangat penting karena di dalam merawat anaknya ibu seringkali berperan sebagai pelaksana dan pembuat keputusan dalam pengasuhan anak, yaitu dalam hal memberi makan, memberi perawatan kesehatan dan penyakit, memberi stimulasi mental. Dengan demikian bila ibu berperilaku baik mengenai diare, ibu sebagai pelaksana dan pembuat keputusan dalam

3 pengasuhan, diharapkan dapat memberikan pencegahan dan pertolongan pertama pada diare dengan baik (Titi Sularyo dkk, 1984 dalam Hartaniyah, 2004). Hasil Survei Nasional tentang Morbiditas Diare dan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku (2000), diketahui 91,2 % masyarakat mengetahui tentang rehidrasi penderita saat diare, 90 % mengetahui tentang tanda bahaya diare, sebagian tahu tentang manfaat oralit (94,6 %) akan tetapi sebagian besar (49,3 %) tidak mau menggunakan oralit sebagai cairan rehidrasi di rumah tangga. Peneliti akan melakukan penelitian di Kelurahan Siringo-Ringo dengan jumlah penduduk ± jiwa, dan mempunyai 8 lingkungan yaitu: Cut Nyak Dien, Pelita I, Pemancar, Aek Siranda, Tenis, Maraton, Pondok (PT. Siringo- Ringo), dan Kampung Tali. Adapun alasan pemilihan lingkungan ini karena letak geografisnya, daerah ini tidak dekat daerah kota dan sebagian besar masyarakat disini masih menggunakan air sungai untuk mandi dan untuk minum karena belum mampu menggunakan air PAM. Hasil survei pendahuluan yang dilakukan peneliti kepada 7 orang ibu yang berada di kelurahan Siringo-ringo, telah didapat bahwa 5 orang ibu tidak mengetahui cara pembuatan oralit maupun larutan gula garam dan mereka tidak pernah memberikan oralit pada balitanya ketika diare. Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa penulis tertarik untuk melakukan penelitian menganai Perilaku ibu dalam penatalaksanaan rehidrasi oral pada balita di Kelurahan Siringo ringo Kecamatan Rantau Utara Labuhanbatu.

4 2. PERTANYAAN PENELITIAN 2.1. Bagaimana pengetahuan ibu dalam penatalaksanaan rehidrasi oral pada balita 2.2. Bagaimana sikap ibu dalam penatalaksanaan rehidrasi oral pada balita 2.3. Bagaimana tindakan ibu dalam penatalaksanaan rehidrasi oral pada balita 3. TUJUAN PENELITIAN 3.1. Mengidentifikasi pengetahuan ibu dalam penatalaksaan rehidrasi oral pada balita 3.2. Mengidentifikasi sikap ibu dalam penatalaksaan rehidrasi oral pada balita 3.3. Mengidentifikasi tindakan ibu dalam penatalaksaan rehidrasi oral pada balita 4. MANFAAT PENELITIAN Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan konstribusi bagi pengembangan praktek keperawatan, pendidikan keperawatan dan penelitian yang akan datang Pendidikan Keperawatan Hasil penelitian ini di harapakan menjadi bahan masukan bagi disiplin ilmu keperawatan dalam mengembangkan keilmuan khususnya ilmu keperawatan komunitas, keperawatan anak dan keperawatan keluarga, agar

5 para mahasiswa ilmu keperawatan dapat mengetahui penatalaksanaan rehidrasi oral pada balita diare, serta perannya sebagai seorang perawat yaitu memberikan pendidikan kesehatan, mempromosikan dan pencegahan (preventif) dehidrasi pada anak 4.2. Praktek Keperawatan Sebagai sumber informasi bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan atau pendidikan kesehatan kepada orang tua terutama ibu yang mendampingi anaknya selama anaknya menderita dehidrasi 4.3. Penelitian Keperawatan Dapat digunakan sebagai sumber informasi dan penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai dasar bagi pengembangan penelitian tentang perilaku ibu dalam penatalaksanaan rehidrasi oral pada balita diare yang berada di rumah.