(Kertas Kop Surat) FORMULIR NOMOR: II.PRO.9

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "(Kertas Kop Surat) FORMULIR NOMOR: II.PRO.9"

Sri Atmadja
7 tahun lalu
Tontonan:

2 Lampiran I Peraturan Kepala Badan Pengawas (Kertas Kop Surat) FORMULIR NOMOR: II.PRO.9 Nomor : Lampiran : Perihal : Permohonan Persetujuan Penyelenggaraan Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO) di Bursa Berjangka Kepada Yth. Kepala Badan Pengawas Departemen Perdagangan R.I. di- Jakarta Sesuai dengan Peraturan Kepala Bappebti Nomor 68/BAPPEBTI/Per/5/2009 tentang Penyelenggaraan Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (Crude Palm Oil) di Bursa Berjangka, bersama ini kami mengajukan permohonan persetujuan untuk menyelenggarakan Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO) di Bursa Berjangka. Terlampir kami sampaikan: 1. Formulir Nomor II.PRO.10 yang telah diisi beserta dokumen pendukung yang dipersyaratkan; dan 2. Rancangan Peraturan dan Tata Tertib Perdagangan Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO). Demikian permohonan ini kami ajukan dan atas perhatiannya kami mengucapkan terima kasih. Pemohon, Tanda Tangan & Stempel (...) Nama Jelas

3 Lampiran II Peraturan Kepala Badan Pengawas FORMULIR NOMOR: II.PRO.10 DAFTAR ISIAN PERMOHONAN PERSETUJUAN PENYELENGGARAAN PASAR FISIK MINYAK SAWIT MENTAH (CPO) DI BURSA BERJANGKA CATATAN: 1. Bacalah pertanyaan dan penjelasan secara teliti sebelum mengisi formulir permohonan ini. Apabila ruangan untuk menjawab tidak cukup agar dibuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari formulir ini dan ditandatangani pemohon. 2. Permohonan ini harus ditandatangani oleh Direksi Perusahaan dan distempel. 1. Keterangan Kesiapan Prasarana/Sarana Bursa Berjangka No. Jenis Prasarana dan Sarana Uraian Keterangan 1. Struktur Organisasi Personalia Bursa Berjangka selaku Penyelenggara Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO) 2. Sistem Pengawasan Intern 3. Sistem Pelatihan 4. Pelayanan Pengaduan 5. Ruang dan Perlengkapan Kantor 6. Media Promosi (Leaflet, Brosur, dll) 7. Alat Telekomunikasi dan Teknologi Informasi 8. Komputer on-line yang terhubung dengan Anggota Peserta Lelang 9. Alat rekam dan pencatat waktu

4 Lampiran II Peraturan Kepala Badan Pengawas 2. Daftar Peserta Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO) yang menjadi Pembeli dan Penjual di Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO) di Bursa Berjangka No. Nama Alamat/Telepon/ Faksimile Peran Potensi Transaksi/Tahun 3. Pernyataan Kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua keterangan yang disampaikan dalam permohonan tersebut di atas serta lampirannya adalah benar. Apabila ternyata keterangan tersebut tidak benar, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya dan bersedia menerima segala akibat hukum yang ditimbulkan. Pemohon Direktur, Materai Direktur Utama, Materai ( ) Nama Jelas ( ) Nama Jelas

5 Lampiran III Peraturan Kepala Badan Pengawas FORMULIR NOMOR: II. PRO.11 BERITA ACARA PEMERIKSAAN KESIAPAN PRASARANA DAN SARANA PENYELENGGARAAN PASAR FISIK MINYAK SAWIT MENTAH (CPO) DI BURSA BERJANGKA Pada hari ini., tanggal. bulan tahun. di... yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama :... NIP :... Jabatan : Nama :... NIP :... Jabatan : Nama :... NIP :... Jabatan :... Sesuai dengan surat tugas dari Kepala Badan Pengawas Perdagangan Berjangka Komoditi..., kami telah melakukan pemeriksaan prasarana dan sarana yang dimiliki oleh Bursa Berjangka selaku penyelenggara pasar fisik minyak sawit mentah (CPO) di Bursa Berjangka dengan keterangan kelengkapan Bursa Berjangka sebagaimana tercantum dalam Formulir Nomor: II.PRO.12. Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang diperiksa, Tim Pemeriksa, 1... Tanda tangan & Stempel 2... (...) 3... Direktur Utama

6 Lampiran IV Peraturan Kepala Badan Pengawas FORMULIR NOMOR: II. PRO.12 KETERANGAN KELENGKAPAN BURSA BERJANGKA NAMA PERUSAHAAN :... ALAMAT :... No. Jenis Prasarana dan Sarana Uraian Keterangan 1. Struktur Organisasi Personalia Bursa Berjangka selaku Penyelenggara Pasar Fisik Minyak Sawit Mentah (CPO) 2. Sistem Pengawasan Intern 3. Sistem Pelatihan 4. Pelayanan Pengaduan 5. Ruang dan Perlengkapan Kantor 6. Media Promosi (Leaflet, Brosur, dll) 7. Alat Telekomunikasi dan Teknologi Informasi 8. Komputer on-line yang terhubung dengan Anggota Peserta Lelang 9. Alat rekam dan pencatat waktu Yang diperiksa, Tim Pemeriksa, 1... Tanda tangan & Stempel 2... (...) 3... Direktur Utama

dokumen-dokumen yang mirip

(dibuat di atas kertas kop perusahaan)

(dibuat di atas kertas kop perusahaan) FORMULIR NOMOR III.PRO.59 Nomor :...,... 20... Lampiran : Hal : Permohonan Persetujuan sebagai Pialang Berjangka yang menyalurkan Amanat Nasabah ke Bursa Berjangka