PROPOSAL PENGEMBANGAN SMK PEMBANGUNAN UNIT SEKOLAH BARU (USB) SMK SMK...

Transkripsi

1 PROPOSAL PENGEMBANGAN SMK PEMBANGUNAN UNIT SEKOLAH BARU (USB) SMK SMK

2 TAHUN 2015 PAKET KEAHLIAN :

3 PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA/DINAS PENDIDIKAN PROVINSI/YAYASAN JALAN TELEPON (.....) Nomor : Lampiran : Perihal : Kepada Yth. Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan Direktorat Jenderal Pendidikan Menengah Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

4 Di Jakarta Dengan hormat, dalam rangka meningkatkan pemerataan untuk memperoleh kesempatan belajar pada jenjang SLTA khususnya Sekolah Menengah Kejuruan guna menambah daya tampung lulusan SLTP yang ada di Kabupaten , bersama ini kami mengajukan permohonan adanya Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB) Sekolah Menengah Kejuruan Kabupaten/Kota/Provinsi Sebagai pertimbangan Bapak kami lampirkan Proposal Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK dimaksud. Berdirinya SMK tersebut diharapkan dapat menyiapkan sumber daya manusia guna pengembangan potensi daerah, sehubungan dengan itu kami sampaikan pula bahwa Pemerintah Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan telah menyiapkan dana pembangunan yang dialokasikan pada DIPDA/Yayasan tahun 2015 (apabila ada). Demikian atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih , Bupati/Walikota/Gubernur/Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan Tembusan Yth :

5 1. Dirjen Dikmen di Jakarta, 2. Ketua DPRD Kabupaten/Kota

6 KABUPATEN/KOTA/YAYASAN. SURAT PERNYATAAN Nomor : Lampiran : Perihal : Kepada Yth. Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan Direktorat Jenderal Pendidikan Menengah Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Di Jakarta

7 Dengan hormat, sehubungan dengan pelaksanaan program pemerataan dan perluasan Pendidikan Menengah Kejuruan, khususnya tentang Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK, dengan ini kami sampaikan bahwa Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan berminat untuk mendirikan Sekolah Menengah Kejuruan yang berlokasi di Pembangunan Sekolah Menengah Kejuruan di Kabupaten/Kota dimaksud untuk menampung lulusan SLTP yang setiap tahunnya semakin meningkat dan kondisi SLTA yang ada belum cukup untuk menampung lulusan tersebut. Untuk terlaksananya Pembangunan SMK tersebut Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan sanggup menyediakan : Biaya Operasional Biaya Pengadaan Sarana dan Prasarana Pengadaan pendidik dan tenaga kependidikan melalui anggaran APBD/Yayasan setiap tahunnya guna kelangsungan kegiatan pembelajaran bagi siswa sekolah tersebut.

8 Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih , Bupati/Walikota/Gubernur/Yayasan Tembusan Yth :

9 1. Dirjen Dikmen di Jakarta, 2. Ketua DPRD Kabupaten/Kota

10

11 DINAS PENDIDIKAN PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA/PROVINSI (YAYASAN) Jalan Telepon (.....) KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA/PROVINSI/YAYASAN Nomor : T E N T A NG PENUNJUKAN TIM PENDIRI UNIT SEKOLAH BARU (USB)-SMK SMK KABUPATEN/KOTA/PROVINSI/YAYASAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA (YAYASAN) Menimbang : a. bahwa dengan akan didirikannya Sekolah

12 Menengah Kejuruan (SMK) sesuai Pada Kabupaten/Kota/Yayasan Tahun Ajaran... ; bahwa dalam rangka kegiatan operasional sekolah perlu dibentuk badan pengelola Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional ; 2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

13 Pemerintahan Daerah; 3. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota;

14

15 Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya; MEMUTUSKAN Menetapkan : PERTAMA : Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten /Kota/Provinsi/Yayasan tentang Pembentukan Tim Pendiri Unit Sekolah Baru (USB)- SMK ; KEDUA : Tim Pendiri Unit Sekolah Baru (USB)-SMK mempunyai

16 tugas: Bertanggungjawab penuh terhadap pelaksanaan fisik (perencanaan dan pelaksanaan pembangunan gedung, dan pengadaan perabot), pengelolaan administrasi dan keuangan bantuan pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK; Menandatangani surat perjanjian dengan Pejabat Pembuat Komitmen pada Subdit Sarana dan Prasarana; Melaksanakan Proses Pelelangan Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK (apabila dipihak ketigakan); Menyusun dan mengirimkan laporan pelaksanaan pembangunan kepada: Dinas Pendidikan Kabupaten/ Kota/ Provinsi/ Yayasan; Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan yang disetujui oleh Dinas Pendidikan Kabupaten/ Kota/ Provinsi/ yayasan; Menyiapkan dokumen untuk serah terima aset kepada Pemerintah Daerah/Yayasan sesuai dengan Peraturan Perundangan. KETIGA

17 : Biaya pelaksanaan tugas dimaksud dalam diktum kedua akan di bebankan pada APBD Kabupaten/Kota/Provinsi/anggaran Yayasan...

18 KEEMPAT dengan : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan ketentuan akan diperbaiki sebagaimana mestinya jika dikemudian hari terdapat kekeliruan. Ditetapkan di : Pada tanggal : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan NIP Tembusan disampaikan Kepada Yth :

19 1. Bupati/Walikota/Gubernur Direktur Pembinaan SMK di Jakarta 3. Ketua DPRD Kabupaten/Kota/Provinsi Kepala BAPPEDA Kabupaten/Kota

20

21 Lampiran : Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan/Yayasan Nomor : Tanggal : Tim Pendiri Unit Sekolah Baru (USB)-SMK SMK

22 NO NAMA UNSUR JABATAN DALAM TIM Unit Sekolah Baru (USB)-SMK 1. Guru Ketua Tim 2.

23 Guru/Sekolah Bendahara 3. Guru/Sekolah Sekretaris 4. Guru/Sekolah Ketua Unit Pendidikan 5. Guru/Sekolah Ketua Unit Sarana dan Prsarana

24 Pendidikan Ditetapkan di : Tanggal : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi/(Yayasan)

25 NIP

26 DINAS PENDIDIKAN PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA (YAYASAN) Jalan Telepon (.....) KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA/PROVINSI (YAYASAN). Nomor : T E N T A NG PENGANGKATAN TIM PERENCANA DAN PENGAWAS PEMBANGUNAN UNIT SEKOLAH BARU (USB)-SMK SMK... TAHUN... Menimbang : 1. bahwa dengan akan di bangun Unit

27 Sekolah Baru (USB)-SMK... di Kabupaten/Kota/Provinsi/Yayasan...; bahwa dalam rangka kegiatan pelaksanaan pembangunan sekolah perlu dibentuk Tim Perencana dan Pengawas Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK... Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 23 Tahun 2013 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran

28 2015; 2. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa

29 Pemerintah dan perubahannya; MEMUTUSKAN Menetapkan :

30 PERTAMA : Pembentukan Tim Perencana dan Pengawas pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK..., seperti nama-nama terlampir KEDUA : Tugas dan tanggungjawab Tim Perencana dan Pengawas adalah sebagai berikut:

31 1. Tahap Perencanaan a. Melakukan pendataan untuk kebutuhan bangunan baru; b. Membuat gambar site/master plan;

32 c. Membuat gambar pra-rencana, rencana dan detail; d. Membuat program kerja pelaksanaan, yang berisi:

33 Jadwal dan urutan pekerjaan dan kurva S; Survey harga bahan; Jadwal pengadaan bahan dan penggunaan

34 peralatan dengan memperhatikan kualitas yang sesuai. e. Menyiapkan perhitungan konstruksi bangunan yang diperlukan;

35 f. Membuat gambar kerja rencana pembangunan terdiri dari : Tata letak bangunan (site plan); Denah, Tampak, Potongan;

36 Instalasi listrik dan penerangan; Instalasi air bersih dan sanitasi; Gambar detail meliputi antara lain: pondasi, kolom, pasangan dinding, atap, kusen,

37 plafon, kuda-kuda sesuai dengan kaidah kontruksi tahan gempa. g. Menyusun analisa harga satuan pekerjaan (daftar harga bahan dan upah kerja); h. Membuat Rencana Anggaran Biaya (RAB) pekerjaan Pembangunan;

38 i. Membuat Laporan Mingguan Kemajuan Pekerjaan;

39

40 2. Tahap Pengawasan a. Membantu Tim Pembangunan mengarahkan dan membimbing (setiap hari) kepada pelaksana selama pekerjaan berlangsung;

41 b. Mengawasi, memeriksa kualitas dan kuantitas bahan yang diterima dilokasi; c. Mengawasi, memeriksa dan mengevaluasi kemajuan pekerjaan pembangunan;

42 d. Membuat laporan kemajuan pekerjaan yang terdiri : Laporan awal;

43 laporan kemajuan pekerjaan minimal 30% dilengkapi dengan foto dokumentasi yang menunjukkan kondisi awal 0% dan 30%; laporan akhir (100%) dilengkapi dengan foto dokumentasi yang menunjukkan kondisi awal

44 30%, dan 100%. e. Membantu Tim Pembangunan membuat laporan pertanggungjawaban pelaksanaan pembangunan yang disampaikan kepada Tim

45 Pendiri; KETIGA : Tim Perencana dan Pengawas bertanggung jawab kepada kepala SMK... KEEMPAT : Keputusan ini mulai

46 berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diperbaiki sebagaimana mestinya jika dikemudian hari terdapat kekeliruan.

47 KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai selesainya tugas tersebut di atas. Ditetapkan di : Tanggal : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi.....(Yayasan)

48 NIP Tembusan disampaikan Kepada Yth : 1. Bupati/Walikota Direktur Pembinaan SMK di Jakarta 3. Kepala Dinas Prop Ketua DPRD Kabupaten/Kota Kepala BAPPEDA Kabupaten/Kota

49

50 Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan SMK :... Nomor :.... Tanggal :... Tim Perencana Unit Sekolah Baru (USB) SMK...

51 No Jabatan dalam Tim Bidang Keahlian 1 Ketua Teknik Arsitektur 2 Anggota Teknik Sipil 3

52 Anggota Teknik Mekanikal & Elektrikal 4 Anggota Perencanaan Biaya (Estimator) 5 Anggota Drafter Ditetapkan di : Tanggal : Kepala Dinas Pendidikan

53 Kabupaten/Kota NIP

54

55 Tim Pengawas Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB) SMK... No Jabatan dalam Tim Bidang Keahlian 1 Ketua Teknik Arsitektur/Sipil* 2 Anggota Teknik Arsitektur/Sipil* 3 Anggota Teknik Mekanikal & Elektrikal Catatan: * Coret yang tidak perlu;

56 Tambahan keanggotaan dalam tim disesuaikan dengan jenis kompetensi keahlian yang direncanakan akan dibuka pada Unit Sekolah Baru (USB)- SMK. Ditetapkan di : Tanggal : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota NIP

57

58 [kop surat] KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA/PROVINSI (YAYASAN). Nomor : T E N T A NG PEMBENTUKAN DAN PENGANGKATAN PEJABAT/ TIM PENGADAAN PERALATAN USB SMK... TAHUN... Menimbang : 1. bahwa salah satu Program Bantuan Bantuan Pembangunan Unit Baru (USB)-SMK adalah pengadaan peralatan; bahwa untuk merealisasikan kegiatan pada butir 1 di atas dipandang perlu membentuk dan mengangkat Pejabat/Tim Pengadaan Peralatan USB-SMK

59 ...; bahwa nama-nama yang tercantum di dalam lampiran surat keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk melaksanakan tugasnya Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; 2. Undang-Undang No. 3 Tahun 2015 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2014 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2015; Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan beserta perubahannya; Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan;

60 Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010Tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan; Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya; Surat perjanjian pemberian bantuan nomor... tanggal... MEMUTUSKAN Menetapkan : KESATU : Menetapkan dan

61 menugaskan nama-nama terlampir dalam Surat Keputusan ini sebagai Pejabat/ Tim Pengadaan Peralatan Praktik Siswa USB-SMK...; KEDUA : Tugas dan tanggungjawab Pejabat Pengadaan Peralatan adalah sebagai berikut: 1. Menyusun rencana pemilihan Penyedia Barang/Jasa; 2. Menetapkan Dokumen Pengadaan; 3.

62 Menetapkan besaran nominal Jaminan Penawaran; 4. Mengumumkan pelaksanaan Pengadaan Barang/ Jasa; 5. Menilai kualifikasi penyedia Barang/Jasa, melalui Prakualifikasi/Pascakualifikasi;

63 6. Melakukan evaluasi administrasi, teknis, dan harga terhadap penawaran yang masuk; 7. Menetapkan penyedia Barang/Jasa; 8. Mengumumkan pemenang; 9. Menjawab sanggahan; 10.

64 Menyampaikan hasil pemilihan dan salinan Dokumen Pemilihan Barang/Jasa kepada Pejabat Pembuat Komitmen (PPK); 11. Menyimpan dokumen asli pemilihan Penyedia Barang/Jasa; 12. Membuatlaporanhasilprosespengadaan

65 Barang/Jasa.

66 KETIGA Pengadaan : Dalam melaksanakan tugasnya Pejabat/Tim harus berkoordinasi dan bertanggungjawab kepada Dinas Pendidikan Kab/Kota/Provinsi/Yayasan. KEEMPAT ini : Semua pembiayaan sebagai akibat keputusan dibebankan pada program bantuan Pembangunan Unit Sekolah Baru (USB)-SMK... KELIMA akan : Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini ditetapkan dalam keputusan tersendiri dangan catatan bahwa, apabila dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perubahan/ perbaikan sebagaimana mestinya. KEENAM ditetapkan : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal

67 sampai selesainya tugas tersebut di atas. Ditetapkan di : Pada tanggal : Kepala Dinas Pendidikan/Yayasan NIP... Tembusan : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi... Kepala Dinas Pendidikan Kab/kota... Ketua Yayasan...

68 Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

69 Lampiran Surat Keputusan Nomor :... Tanggal :... Pejabat /Tim Pengadaan Peralatan Praktik Siswa USB-SMK...

70 NO NAMA UNSUR JABATAN DALAM TIM 1. Sekolah/Masyarakat/Instansi lain Ketua 2.

71 Sekolah/Masyarakat/Instansi lain Sekretaris merangkap anggota 3. Sekolah/Masyarakat/Instansi lain Anggota Keterangan: Tim Pengadaan, keanggotaannya minimal 3 dan harus gasal; Pejabat pengadaan personil/keanggotaannya cukup hanya satu orang;

72 Ketua Tim/Pejabat Pengadaan harus memiliki sertifikat pengadaan barang/jasa pemerintah. Ditetapkan di : Pada tanggal : Kepala Dinas Pendidikan/Yayasan NIP...

73

74 [kop surat] KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA/PROVINSI (YAYASAN) Nomor : T E N T A NG PENGANGKATAN PANITIA/PEJABAT PEMERIKSA DAN PENERIMA HASIL PENGADAAN PERALATAN USB-SMK... Menimbang : 1. bahwa salah satu Program Bantuan Bantuan Pembangunan Unit Baru (USB)-SMK adalah pengadaan peralatan; bahwa untuk merealisasikan kegiatan pada butir 1 di atas dipandang perlu membentuk dan mengangkat Panitia/Pejabat Pemeriksa dan Penerima Hasil Pengadaan Peralatan Praktik Siswa SMK...;

75 bahwa nama-nama yang tercantum di dalam lampiran surat keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk melaksanakan tugasnya. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional; Undang-Undang No. 3 Tahun 2015 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2014 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2015; Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar Nasional Pendidikan beserta perubahannya; Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan Pendidikan; Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah dirubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010Tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;

76 Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya. MEMUTUSKAN Menetapkan : KESATU : Menetapkan dan mengangkat nama-nama dalam lampiran Surat Keputusan ini sebagai Panitia/Pejabat Penerima hasil pengadaan Peralatan Praktik Siswa USB- SMK...;

77 KEDUA : Tugas dan tanggungjawab Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pengadaan Peralatan adalah sebagai berikut: 1. Melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan pengadaan peralatan praktik siswa sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam kontrak; 2. Menerima hasil pengadaan peralatan praktik siswa setelah melalui pemeriksaan/ pengujian;

78 3. Membuat dan menandatangani Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan. KETIGA : Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pengadaan Peralatan bertanggung jawab kepada Dinas Pendidikan Kab/Kota/Provinsi/Yayasan. KEEMPAT : Semua pembiayaan sebagai akibat keputusan ini dibebankan pada program bantuan Pembangunan Unit

79 Sekolah Baru (USB)-SMK... KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan diperbaiki sebagaimana mestinya jika dikemudian hari terdapat kekeliruan.

80 KEENAM ditetapkan : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal sampai selesainya tugas tersebut di atas. Ditetapkan di : Pada tanggal : Kepala Dinas Pendidikan/Yayasan NIP...

81

82

83 Lampiran Surat Keputusan Nomor :... Tanggal :... Panitia/Pejabat Pemeriksa dan Penerima

84 Hasil Pengadaan Peralatan USB-SMK... NO NAMA

85 UNSUR JABATAN DALAM TIM 1. Wakasek sarpras Ketua Tim merangkap anggota 2. Kepala Program Studi/ Sekretaris merangkap anggota

86 Paket Keahlian 3. Guru produktif Anggota

87 Ditetapkan di : Pada tanggal : Kepala Dinas Pendidikan/Yayasan NIP...

88

89 [kop surat] SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Alamat : Kab/Kota. Provinsi Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

90 Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kerjasama Bantuan Nomor:.Tanggal. sebesar Rp (.), saya bertanggung jawab atas kebenaran pelaksanaan bantuan yang kami laporkan baik dari segi fisik, administrasi, maupun keuangan dan segala akibat yang timbul di kemudian hari sepenuhnya menjadi tanggungjawab kami. Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini kami buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya. Jakarta,.. Ketua Tim Pendiri USB-SMK/ Kepala SMK. Materai 6000.

91 NIP..

92 [kop surat] PAKTA INTEGRITAS Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Alamat : Kab/Kota. Provinsi... Menyatakan sebagai berikut : Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan

93 pemberantasan Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela; Tidak melakukan pemberian secara langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku; Bersikap transparan, jujur, objektif dan akuntabel dalam melaksanakan Pembangunan...sesuai Surat Perjanjian Kerjasama; Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan tugas; Melaksanakan tugas sesuai dengan peraturan perundang-undangan di lingkungan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan; Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Lingkungan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota... serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang dilaporkannya; Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya. Jakarta,...

94 Pembuat Pernyataan, Materai 6000 NIP.