I. DATA PRIBADI II. DATA HARTA A. HARTA TIDAK BERGERAK (TANAH DAN BANGUNAN) Jakarta,10 Januari 2017 PENGUMUMAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA

Transkripsi

1 Jakarta,1 Januari 217 PENGUMUMAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA BIDANG LEMBAGA : EKSEKUTIF : PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG I. DATA PRIBADI 1. Nama : DEWA NYOMAN SUKRAWAN 2. Jabatan : CALON BUPATI - BULELENG PERIODE NHK : Tempat & Tanggal Lahir : DESA BUNGKULAN, 16 April Alamat Kantor : Jl., Tanggal Pelaporan : 4 Maret 213, 19 September 216 Status Laporan II. DATA HARTA A. HARTA TIDAK BERGERAK (TANAH DAN BANGUNAN) 1. Tanah & Bangunan seluas 395 m2 & 3 m2, di Kabupaten BULELENG, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun Tanah seluas 12 m2, di perolehan tahun Tanah seluas 4 m2, di perolehan tahun

2 Tanah seluas 3.5 m2, di perolehan tahun Tanah seluas 7.4 m2, di perolehan tahun Tanah seluas 4.5 m2, di perolehan tahun Tanah seluas 3.9 m2, di perolehan tahun Tanah seluas 1.5 m2, di perolehan tahun 212 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) 9. Tanah seluas 1.5 m2, di perolehan tahun 212 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) 1. Tanah seluas 6.15 m2, di perolehan dari tahun 1992 sampai dengan 215 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) 11. Tanah seluas 6. m2, di perolehan dari tahun 211 sampai dengan 213 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) Status Laporan

3 Status Laporan Tanah seluas 1. m2, di perolehan dari tahun 211 sampai dengan 213 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) 13. Tanah seluas 6.15 m2, di perolehan tahun 215 (Penambahan Data Baru) B. HARTA BERGERAK a. ALAT TRANSPORTASI DAN MESIN 1. Mobil, merk SUZUKI APV, tahun pembuatan 29, yang berasal dari HASIL SENDIRI, WARISAN DAN HIBAH, perolehan tahun 29 (Perubahan Atas Data yang dilaporkan sebelumnya) 2. Mobil, merk TOYOTA KIJANG INNOVA, tahun pembuatan ---, yang WARISAN DAN HIBAH, perolehan tahun --- (Penambahan Data Baru) b. PETERNAKAN, PERIKANAN, PERKEBUNAN, PERTANIAN, KEHUTANAN, PERTAMBANGAN DAN USAHA 1. USAHA, sejumlah --- STIKES, yang berasal dari ---, perolehan tahun --- c. HARTA BERGERAK

4 LOGAM MULIA, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan dari tahun 211 sampai dengan BENDA BERGERAK, yang perolehan tahun --- C. SURAT BERHARGA D. GIRO DAN SETARA KAS Status Laporan Yang berasal dari HASIL SENDIRI Yang berasal dari HIBAH (Penambahan Data Harta Kekayaan, Perubahan atas data yang dilaporkan sebelumnya) E. PIUTANG TOTAL HARTA (II) III. HUTANG IV. 1. Hutang dalam bentuk PINJAMAN UANG (Perubahan atas data yang dilaporkan sebelumnya) TOTAL HARTA KEKAYAAN ( II - III )

5 Status Laporan 4632 Catatan: 1. Rincian harta kekayaan dalam pengumuman ini sesuai dengan yang dilaporkan oleh Penyelenggara Negara dan tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. 2. Pengumuman ini telah ditempatkan dalam media pengumuman resmi KPK dalam rangka memfasilitasi pemenuhan kewajiban Penyelenggara Negara untuk mengumumkan harta kekayaan sesuai dengan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme. 3. Pengumuman ini tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara otomatis 5

6 Jakarta,1 Januari 217 PENGUMUMAN HARTA KEKAYAAN PENYELENGGARA NEGARA BIDANG LEMBAGA : EKSEKUTIF : PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG I. DATA PRIBADI 1. Nama : I GEDE DHARMA WIJAYA, S.E., M.M., M.Kes. 2. Jabatan : CALON WAKIL BUPATI - BULELENG PERIODE Tempat & Tanggal Lahir : SINGARAJA, 17 Januari NHK : Alamat Kantor : Jl., Tanggal Pelaporan : 2 September 216 II. DATA HARTA A. HARTA TIDAK BERGERAK... (TANAH DAN BANGUNAN) 1. Tanah & Bangunan seluas 3.55 m2 & m2, di Kabupaten BULELENG, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 1994 NJOP Tanah seluas 18 m2, di berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 26 NJOP Tanah & Bangunan seluas 35 m2 & 376 m2, di Kabupaten BULELENG, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 1991 NJOP Tanah seluas 4.8 m2, di berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 23 NJOP B. HARTA BERGERAK a. ALAT TRANSPORTASI DAN MESIN

7 Mobil, merk TIMOR, tahun pembuatan 2, yang berasal dari HASIL SENDIRI, perolehan tahun 2 nilai jual 35.. b. PETERNAKAN, PERIKANAN, PERKEBUNAN, PERTANIAN, KEHUTANAN, PERTAMBANGAN DAN USAHA c. HARTA BERGERAK BENDA BERGERAK, yang perolehan tahun 25, dengan nilai jual C. SURAT BERHARGA Tahun investasi --- yang berasal dari HASIL SENDIRI dengan nilai jual D. GIRO DAN SETARA KAS 1. Yang berasal dari HASIL SENDIRI dengan nilai 1.. E. PIUTANG TOTAL HARTA (II) III. HUTANG... IV. TOTAL HARTA KEKAYAAN ( II - III ) Catatan: 1. Rincian harta kekayaan dalam pengumuman ini sesuai dengan yang dilaporkan oleh Penyelenggara Negara dan tidak dapat dijadikan dasar oleh Penyelenggara Negara atau siapapun juga untuk menyatakan bahwa harta yang bersangkutan tidak terkait tindak pidana. 2. Pengumuman ini telah ditempatkan dalam media pengumuman resmi KPK dalam rangka memfasilitasi pemenuhan kewajiban Penyelenggara Negara untuk mengumumkan harta kekayaan sesuai dengan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggara Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme. 3. Pengumuman ini tidak memerlukan tanda tangan karena dicetak secara otomatis 2