Panduan Penyelenggaraan PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012

Transkripsi

1 Panduan Penyelenggaraan PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 DEPUTI BIDANG PEMBERDAYAAN PEMUDA KEMENTERIAN PEMUDA DAN OLAHRAGA i

2 DAFTAR ISI DAFTAR ISI KATA PENGANTAR iii v BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Dasar Tujuan Manfaat 2 BAB II PROGRAM PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI Pengertian Kriteria Persyaratan Peserta Tempat dan Waktu Pelaksanaan Organisasi Penyelenggara Tim Penilai dan Dewan Juri 5 BAB III SISTEM PEMILIHAN Pengumuman Lomba Sosialisasi Mekanisme Pemilihan Tata Cara Pendaftaran Penilaian Penilaian Administratif Penilaian Program Penilaian Faktual Penilaian Presentasi Penentuan Pemenang Hadiah dan Penghargaan Penganugerahan 10 BAB IV MONITORING DAN EVALUASI Monitoring Evaluasi Pelaporan BAB V PENUTUP 12 LAMPIRAN A. Jadwal Kegiatan 13 B. Formulir Pendaftaran Peserta (Form 1: Daftar/POKB ) 14 C. Formulir Data Organisasi Kepemudaan (Form 2: DataOK/POKB) 15 ii

3 D. Formulir Data Program (Form 3: ProgramOK/POKB) 17 E. Pernyataan Peserta (Form 4: SP/POKB) 20 F. Instrumen Penilaian Persyaratan Administrasi (Ceklist 1: Adm/POKB) 21 G. Instrumen Penilaian Program (Ceklist 2: program/pokb) 23 H. Instrumen Penilaian Faktual Lapangan (Ceklist 3: FactFind/POKB) 26 I. Instrumen Penilaian Presentasi (Ceklist 4: Prsts/POKB) 30 J. Berita Acara Penilaian Administrasi (BA 1: ADM/POKB) 31 K. Berita Acara Penilaian Program (BA 2 : PRGM/POKB) 32 L. Berita Acara Penilaian Faktual Lapangan (BA 3: FAKT/POKB) 33 M. Berita Acara Penilaian Presentasi (BA 4: Prsts/POKB) 34 N. Keputusan Panitia (KP 1: Juara/POKB) 35 iii

4 KATA PENGANTAR Organisasi kepemudaan memiliki fungsi penting untuk mendukung kepentingan nasional, memberdayakan potensi, serta mengembangkan kepemimpinan, kewirausahaan, dan kepeloporan. Fungsi tersebut dapat optimal jika organisasi kepemudaan dijalankan dengan penih semangat kesukarelawanan, kemandirian, dan pengabdian. Sebagai fasilitator bidang kepemudaan, Kementerian Pemuda dan Olah Raga memiliki kepentingan terhadap eksistensi dan kiprah organisasi kepemudaan. Melalui organisasi kepemudaan yang dinamis diharapkan dapat mendorong percepatan peningkatan kualitas karakter, kapasitas, dan daya saing pemuda. Sebuah ajang pemilihan organisasi kepemudaan yang memiliki prestasi bagi anggotanya, lingkungannya, dan masyarakat perlu dilakukan untuk mengapresiasi kegiatan mereka. Apresiasi ini dapat mendorong organisasi organisasi kepemudaan menjalankan fungsi dan perannya secara optimal. Berdasarkan pertimbangan tersebut dan sekaligus menyambut Hari Sumpah Pemuda 2012 maka Deputi Pemberdayaan Pemuda menyelenggarakan Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional tahun Pemilihan ini terbuka bagi seluruh organisasi kepemudaan, baik organisasi kepemudaan, organisasi kemhasiswaan, maupun organisasi kepelajaran yang memiliki dan melaksanakan program atau kegiatan yang kreatif, inovatif, dan mandiri dan memiliki pengaruh positif bagi peserta/penerima manfaat kegiatan dan dapat membantu permasalahan masyarakat. Agar program Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional tahun 2012 dapat tersosialisasi dengan baik maka penerbitan buku panduan ini menjadi sangat penting. Harapan kami buku panduan ini dapat menjadi sumber pengatahun bagi seluruh pengurus organisasi kepemudaan di mana pun berada untuk terlibat dalam Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional tahun Akhirnya saya berharap pengurus organisasi kepemudaan di seluruh Indonesia dapat mengetahui program ini dan antusias untuk ikut dalam Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional tahun Jakarta, September 2012 Deputi Bidang Pemberdayaan Pemuda, Dr. Alfitra Salamm, APU iv

5 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Sejarah panjang Indonesia telah memosisikan pemuda sebagai pelaku perubahan di setiap zaman. Tak hanya masa perjuangan kemerdekaan tetapi juga masa setelah kemerdekaan. Di saat bangsa Indonesia tercabik oleh upaya keji PKI merobek persatuan Indonesia dengan paham komunismenya pemuda tampil melawan. Pemuda dan mahasiswa menyuarakan Tritura (Tiga Tuntutan Rakyat) untuk memperbaiki kondisi nasional. Atas desakan Angkatan 66 itulah maka negara dapat diselamatkan dan mengembalikan Pancasila sebagai dasar berbangsa dan bernegara. Sebagai kekuatan moral, kekuatan kontrol sosial, dan agen perubahan pemuda berperan untuk menjaga agar pemerintahan selalu mengutamakan amanat penderitaan rakyat. Lahirnya Angkatan 1974, dan Angkatan 1998 menjadi bukti kepeloporan pemuda mengawal kehidupan berbangsa dan bernegara. Sejarah perjuangan bangsa Indonesia telah mencatat peran penting pemuda yang dimulai dari pergerakan Budi Utomo tahun 1908, Sumpah Pemuda tahun 1928, Proklamasi Kemerdekaan tahun 1945, pergerakan pemuda, pelajar, dan mahasiswa tahun 1966, sampai dengan pergerakan mahasiswa pada tahun 1998 yang telah membawa bangsa Indonesia memasuki masa reformasi. Hal ini membuktikan bahwa pemuda mampu berperan aktif sebagai garda terdepan dalam proses perjuangan, pembaruan, dan pembangunan bangsa. Peran strategis pemuda Indonesia yang tergabung dalam organisasi organisasi kepemudaan masih terus diharapkan. Karena tidak hanya pemuda yang ingin melihat kehidupan berbangsa dan bernegara mengalami kemajuan tetapi keinginan itu menjadi keinginan seluruh rakyat dan pemerintah. Tetapi dalam kenyataannya, harapan tersebut belum dapat terpenuhi sepenuhnya. Keinginan melihat kiprah optimal organisasi mahasiswa terkendala dengan pelbagai persoalan internal maupun eksternal organisasi. Saat ini di Indonesia diperkirakan terdapat lebih dari unit organisasi kepemudaan yang tersebar mulai dari tingkat nasional sampai dengan tingkat kelurahan/desa. Sedangkan jumlah pemuda yang aktif di organisasi diasumsikan sebesar lebih dari 6 juta orang yang tersebar di seluruh pelosok tanah air. Dengan Lahirnya Undang Undang Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2009 tentang Kepemudaan, maka telah memberikan jaminan dan kepastian hukum atas eksistensi serta aktivitas kepemudaan. Dalam rangka itulah maka perlu ada apresiasi terhadap organisasi kepemudaan yang melaksanakan aktifitasnya dengan penuh pengabdian kepada pemuda dan masyarakat. Apresiasi ini diharapkan dapat meningkatkan peran serta pemuda dalam berbagai bidang pembangunan. 1

6 Melalui penerbitan buku panduan penyelenggaraan pemilihan organisasi kepemudaan berprestasi tingkat nasional ini diharapkan seluruh pelaksana dan peserta dapat mengetahui dan memahami pelaksanaan program ini dengan baik. Sehingga pelaksanaan program dapat berjalan dengan lancar dan sukses Dasar 1. UU Nomor 40 Tahun 2009 tentang Kepemudaan 2. Peraturan Menteri Nomor 0138 tentang Struktur Organisasi Kementerian Pemuda dan Olahraga 3. DIPA Kementerian Pemuda dan Olahraga Tahun Program Kerja Asisten Deputi Pemberdayaan Olahraga Kepemudaan, Deputi Pemberdayaan Pemuda 1.3. Maksud dan Tujuan Maksud diadakannya pemilihan organisasi kepemudan berprestasi adalah untuk menjalankan amanat UU Nomor 40 Tahun 2009 Tentang Kepemudaan yang menyatakan pemerintah dan pemerintah daerah memberikan penghargaan bagi pemuda dan organisasi kepemudaan yang berprestasi. Tujuan pemilihan organisasi kepemudan berprestasi adalah: 1. Mendorong organisasi kepemudaan memiliki pengelolaan organisasi yang baik; 2. Mendorong organisasi kepemudaan sebagai wadah pengembangan potensi pemuda yang handal; 3. Mengajak pengurus organisasi kepemudaan memikirkan program dan kegiatan yang mampu menolong masyarakat; 4. Mendorong partisipasi organisasi pemuda dalam pembangunan; 5. Merangsang organisasi pemuda dalam pencapaian 8 misi Millenium Development Goals (MDG s) PBB; 6. Merangsang pengurus organisasi menyelenggarakan program dan kegiatan dengan profesional; dan 7. Memantapkan organiasai kepemudaan sebagai kawah candradimuka bagi kaderkader pemimpin bangsa Manfaat Melalui pemilihan organisasi kepemudaan berpretasi tingkat nasional diharapkan organisasi kepemudaan membenahi diri dan meningkatkan kiprahnya untuk berbakti kepada masyarakat, bangsa, dan negara. 2

7 BAB II PROGRAM PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI 2.1. Pengertian Pemilihan organisasi kepemudaan adalah pemilihan organisasi kepemudaan, kepelajaran, atau kemahasiswaan yang merencanakan dan melaksanakan kegiatan bermutu yang mampu membantu permasalahan masyarakat dengan cara yang kreatif, inovatif, dan mandiri dan memiliki pengaruh positif bagi peserta/penerima manfaat kegiatan dengan mengedapankan nilai nilai luhur bangsa Kriteria Organisasi kepemudaan yang berhak mengikuti pemilihan organisasi kepemudaan berprestasi adalah : 1. organisasi yang memiliki legalitas yang dibuktikan dengan akta notaris; 2. memiliki kepengurusan yang sah dibuktikan dangan surat keputusan kepengurusan; 3. memiliki sekretariat yang permanen dibuktikan dengan suat keterangan domisili; 4. memiliki dokumen kelengkapan organisasi dibuktikan dengan NPWP organisasi, rekening bank atas nama organisasi; 5. memiliki dan melakukan program/kegiatan yang memiliki dampak bagi masyarakat khususnya membantu permasalahan masyarakat khususnya yang terkait dengan usaha pencapaian 8 misi Millenium Development Goals (MDGs) PBB; 6. memiliki karya dan aktivitas yang bisa menjadi contoh bagi organisasi lain Persyaratan Peserta Setiap organisasi yang ingin mengajukan sebagai peserta wajib : 1. Memenuhi kriteria pemilihan 2. Organisasi tidak sedang atau memiliki masalah hukum 3. Organisasi tidak sedang konflik internal 4. Organisasi tidak dalam keadaan dualisme kepemimpinan 5. Mengajukan diri sebagai peserta 2.4. Tempat dan Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional dipusatkan di Jakarta. Adapun untuk proses penilaian dapat dilakukan kunjungan lapangan ke lokasi 3

8 kegiatan dan sekretariat organisasi kepemudaan peserta Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional. Waktu pelaksanaan kegiatan antara bulan Mei hingga November 2012 dan dapat disesuaikan dengan kondisi yang ada. Jadwal Penting : Waktu Pendaftaran : terakhir 31 Oktober 2012 (stempel pos) Seleksi : 1 23 November 2012 Pengumuman Pemenang : 27 November Organisasi Penyelenggara Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional dilaksanakan oleh kepanitian yang dibentuk oleh Deputi Bidang Pemberdayan Pemuda, Kementerian Pemuda dan Olahraga. Kepanitiaan bekerja berdasarkan deskripsi tugas masing masing dan dibantu oleh Tim Penilai dan Dewan Juri yang ditunjuk oleh panitia. Keputusan Panitia terkait dengan proses penilaian dan penentuan pemenang bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat Tim Penilai dan Dewan Juri Tim Penilai dibentuk berdasarkan Surat Penunjukan dari Penanggung Jawab Program/Ketua Panitia dengan keanggotaan berasal dari internal Kementerian Pemuda dan Olahraga. Dewan Juri dibentuk berdasarkan Surat Penunjukan dari Penanggung Jawab Program/Ketua Panitia dengan keanggota yang terdiri dari unsur Kementerian Pemuda dan Olahraga dan unsur non pemerintah/independen, yaitu para pakar, tokoh masyarakat, dan profesional yang memahami dinamika kepemudaan dan memiliki kemampuan berbahasa Inggris. Tugas Tim Penilai adalah: a. Melaksanakan penilaian administrasi dan menentukan peserta yang memenuhi syarat. b. Melaksanakan penilaian program dan menentukan peserta yang lulus. c. Melaksanakan penilaian faktual dan menentukan peserta yang berhak mengikuti penilaian presentasi. d. Membuat berita acara penilaian pada setiap tahapan penilaian dan ditandatangani oleh seluruh Tim Penilai. e. Melaporkan kepada panitia setelah pelaksanaan tugas dilaksanakan secara lisan dan tertulis. 4

9 f. Memberikan saran dan rekomendasi kepada panitia terkait dengan pelaksanaan kegiatan. Tugas Dewan Juri adalah: a. Melaksanakan penilaian presentasi b. Melakukan pengamatan dan wawancara untuk mengeksplorasi program dari setiap calon pemenang c. Memberikan penilaian dan merekomendasikan peringkat calon pemenang berdasarkan hasil pengamatan dan wawancara 5

10 BAB III SISTEM PEMILIHAN 3.1. Pengumuman Pemilihan Panitia mengumumkan pelaksanaan Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional melalui media massa dan melalui situs Kementerian Pemuda dan Olahraga di alamat Sosialisasi Sosialisasi merupakan unsur penting dalam pelaksanaan program Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional dengan tujuan memberikan informasi seluasluasnya kepada pengurus organisasi kepemudaan. Asisten Deputi Organisasi Kepemudaan, Deputi Bidang Pemberdayan Pemuda sebagai pelaksana program Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional melakukan sosialisasi kepada masyarakat melalui pemerintah daerah, organisasi kepemudaan, dan media massa Mekanisme Pemilihan Dalam pelaksanaan Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional ini setiap unsur pelaksana berkoordinasi sesuai dengan kewenangan, tugas dan fungsinya. Mekanisme pemilihan disusun untuk mengatur tata cara pemilihan agar berjalan sesuai aturan dan tepat waktu. Mekanisme pemilihan dapat digambarkan seperti Gambar Tata Cara Pendaftaran 1. Mengisi formulir pemilihan sesuai dengan format yang telah disediakan 2. Mengirimkan dokumen legalitas dan kelengkapan organisasi 3. Mengirimkan deskripsi kegiatan yang dilaksanakan dalam bentuk tertulis 4. Mengirimkan media kegiatan (poster, pamflet, brosur, dll) 5. Mengirimkan foto dan/atau video tentang kegiatan yang dilaksanakan 6. Melampirkan liputan media massa terhadap kegiatan yang dilaksanakan 7. Melampirkan penghargaan yang pernah diterima oleh organisasi dari instansi lain (baik kegiatan yang dilombakan atau yang tidak dilombakan) 6

11 OK yang memenuhi kriteria Mendaftar sebagai peserta Pemilihan Pengisian Formulir dan pemenuhan syaratsyarat lainnya Penilaian Fisik (Fact finding) Penilaian Substansi Program Penilaian Administrasi Penentuan 5 Calon Pemenang Pemanggilan Calon Pemenang Presentasi di depan Dewan Juri Penentuan 2 calon pemenang dengan nilai terbaik Rapat Tim Penilai dan Akumulasi Aspek Penilaian Penilaian substansi program, bahan presentasi, makalah, dan kemampuan bahasa Pengumuman OK Berprestasi Tk Nasional Tahun 2012 Penyerahan Penghargaan & dinobatkan sebagai wakil Indonesia pada TAYO Asean 2012/2013 Pengiriman ke ajang TAYO ASEAN 2012/2013 Gambar 1. Mekanisme Pemilihan 8. Mengirimkan dokumen kelengkapan pendaftaran poin 1 7 sebanyak 2 (dua) rangkap dan soft copy (file komputer) yang disimpan dalam CD (compact disk) dalam sebuah amplop tertutup kepada Panitia Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 dengan alamat : Panitia Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 Asisten Deputi Organisasi Kepemudaan Deputi Bidang Pemberdayan Pemuda 7

12 Wisma Menpora Lt.2 Jl. Gerbang Pemuda No. 3 Senayan Jakarta Pusat Dengan dilengkapi label pojok kiri atas amplop dengan tulisan : Panitia Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 Nama Organisasi Kepemudaan :... Nama Program/Kegiatan : Pendaftaran calon peserta Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 yang ditandatangani oleh Ketua dan Sekretaris atas nama organisasi yang memenuhi persyaratan dan dikirimkan kepada panitia. 10. Dokumen diterima oleh panitia paling lambat tanggal 30 Juni 2012 stempel pos 11. Calon Peserta yang telah mengirimkan berkas pendaftaran akan ditetapkan sebagai peserta dengan diberikan nomor urut peserta oleh panitia sesuai dengan urutan waktu penerimaan berkas Penilaian Penilaian Administratif Penilaian administratif adalah penilaian kelengkapan berkas peserta yang dikirim sesuai dengan persyaratan yaitu : 1. Formulir Pendaftaran (Form 1). 2. Formulir Data Organisasi (Form 2). 3. akta notaris organisasi. 4. surat keputusan kepengurusan organisasi kepemudaan yang bersangkutan. 5. surat keputusan kepanitiaan program/kegiatan. 6. surat keterangan domisili organisasi. 7. NPWP organisasi. 8. rekening bank atas nama organisasi. 9. Formulir Data Program/ Deskripsi kegiatan (Form 3). 10. Media kegiatan (poster, pamflet, brosur, dll). 11. Foto dan/atau video tentang kegiatan yang dilaksanakan. 12. Kliping liputan media massa terhadap kegiatan yang dilaksanakan. 13. penghargaan yang pernah diterima oleh organisasi dari instansi bila ada. 14. Pernyataan keaslian dan kebenaran isi berkas (Form 4). Peserta yang memenuhi syarat penilaian administrasi berhak diikutkan dalam penilaian selanjutnya. 8

13 Penilaian Program Peserta Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 yang memenuhi syarat penilaian administratif akan dilakukan penilaian program. Penilaian program/kegiatan dinilai dari parameter : 1. Substansi program 2. Perencanaan program 3. Pelaksana program/ kepanitiaan 4. Penerima manfaat program/peserta 5. Manfaat program 6. Daya jangkau 7. Daya resonansi/ pengaruh/ keberlanjutan 8. Cover media/ liputan media 9. Dukungan lembaga lain 10. Jaringan kerja 11. pelaporan Penilaian dari masing masing parameter sesuai dengan instrumen Form Ceklist 2: Program/POKB. Peserta dengan skor terbaik hingga urutan kesepuluh (10) berhak untuk mengikuti penilaian faktual lapangan Penilaian Faktual Lapangan (Fact Finding) Peserta Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 yang lulus penilaian program akan dinilai secara langsung di lokasi program/kegiatan dan sekretariat organisasi untuk memperoleh kebenaran data dan fakta di lapangan. Indikator penilaian faktual lapangan adalah : 1. Pelaksanaan program/kegiatan 2. Legalitas organisasi 3. Kerapian manajemen organisasi 4. Apresiasi oleh masyarakat lokasi kegiatan 5. Manfaat yang dirasakan oleh peserta/kelompok/ masyarakat 6. Diliput oleh pers/ media 7. Dicontoh oleh pengikut/masyarakatnya Penilaian Presentasi Peserta Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 yang lolos sebanyak 3 peserta terbaik dan berhak mengikuti penilaian presentasi akan diundang oleh Panitia untuk mempresentasikan program/kegiatannya di hadapan Dewan Juri. Presentasi disampaikan dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Setiap organisasi kepemudaan diwakili oleh dua orang 9

14 2. Presentasi disampaikan oleh wakil organisasi kepemudaan yang tercantum sebagai pengurus dan pelaksana program/kegiatan 3. Satu orang penyampai materi dalam Bahasa Inggris dan satu orang lagi sebagai pendamping yang dapat memberikan penjelasan tambahan dalam sesi wawancara/tanya jawab 4. Semua proses penilaian presentasi dilakukan dalam Bahasa Inggris (materi, presentasi, dan tanya jawab) Indikator penilaian presentasi adalah : 1. Penampilan 2. Materi presentasi 3. Interaksi 4. Kemampuan bahasa 3.6. Penentuan Pemenang Pemenang pertama, kedua, dan ketiga diputuskan berdasarkan penilaian dari Dewan Juri dan ditetapkan oleh Panitia Hadiah dan Penghargaan Pemenang akan mendapat hadiah uang pemberdayaan organisasi sebesar Rp. 15 juta rupiah untuk pemenang pertama dan trophi Budi Utomo 1908, sebesar Rp. 12,5 juta rupiah untuk pemenang pertama, dan sebesar Rp. 10 juta rupiah untuk pemenang ketiga. Setiap pemenang akan diberikan penghargaan. Nominasi pemenang akan mendapatkan piagam dari Kementerian Pemuda dan Olahraga. Bagi pemenang pertama akan mewakili Indonesia dalam ajang TAYO Asean. Tempat dan waktu peyelenggaraan mengikuti penetapan penyelenggara. (peserta diwakili oleh pemenag pertama sebaiknya penyampai materi pada penilaian presentasi program) Penganugerahan Panitia menetapkan tiga orang pemenang terpilih tahun 2012 setelah mendapatkan hasil penilaian dari Dewan Juri. Penganugerahan akan dilakukan dalam acara khusus atau bersamaan dengan Peringatan Hari Sumpah Pemuda. 10

15 BAB IV MONITORING DAN EVALUASI Monitoring, Evaluasi, dan Pelaporan merupakan aspek penting dalam pengendalian program. Terkait dengan kegiatan Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012, kegiatan monitoring dan evaluasi diarahkan untuk memantau dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan. Kegiatan monitoring, evaluasi dan pelaporan dilaksanakan secara berkesinambungan oleh Kementerian Pemuda dan Olahraga melalui Panitia Monitoring Monitoring adalah kegiatan pengamatan secara terus menerus terhadap aktivitas organisasi kepemudaan. Kegiatan monitoring dilakukan oleh Asisten Deputi Organisasi Kepemudaan. Monitoring dilakukan baik secara langsung melalui kunjungan ke lapangan ataupun secara tidak langsung. Data dan informasi yang diperoleh tentang perkembangan aktivitas organisasi kepemudaan di lapangan merupakan bahan untuk melakukan evaluasi selanjutnya Evaluasi Evaluasi adalah rangkaian kegiatan membandingkan realisasi masukan (input), keluaran (output), dan hasil (outcome) terhadap kegiatan di lapangan sejak ditetapkan hingga periode waktu tertentu. Kegiatan evaluasi diperlukan untuk mengetahui hasil Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional berjalan dengan baik 4.3. Pelaporan Pelaporan merupakan instrumen monitoring yang sangat penting untuk mengetahui perkembangan organisasi kepemudaan di lapangan. Laporan selain berisi informasi tentang aktivitas yang telah dilaksanakan, diharapkan pula dapat dilengkapi dengan dokumentasi hasil dan aktivitas. 11

16 BAB V PENUTUP Keberadaan, peran, dan kiprah organisasi organisasi kepemudaan yang berprestasi diharapkan mampu menjadi inspirasi dan motivasi bagi organisasi kepemudaan lainnya, guna dapat berpartisipasi aktif dalam pembangunan nasional dan turut membantu menyelesaikan permasalahan masyarakat. Penyusunan buku panduan Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional ini kiranya dapat memberikan informasi yang sejelas jelasnya kepada seluruh pengurus organsiasi kepemudaan yang telah melakukan kegiatan yang bermanfaat bagi anggota, lingkungan, dan masyarakat. Akhirnya semoga buku ini dapat bermanfaat sebesar besarnya bagi masyarakat, khususnya organisasi kepemudaan untuk ikut serta dalam pembangunan bidang kepemudaan di tanah air. 12

17 No JADWAL KEGIATAN PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN Sosialisasi Tahapan 2 Pendaftaran 3 Penilaian Administratif 4 Penilaian Program 5 Penilaian Faktual Lapangan 6 Penilaian Presentasi Pengumunan Pemenang Pemberian Penghargaan Pengiriman ke TAYO Asean (tentatif) 10 Monitoring & Evaluasi 11 Pembuatan Laporan Bulan Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des 13

18 Form 1: Daftar/POKB FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Nama Organisasi Kepemudaan :... Alamat : Jl Kecamatan... Kota... Provinsi... No Telp/Fax. :... /website :... Nama Ketua Umum :... Ketua Pelaksana Program/ Kegiatan :... yang dilombakan No Telp./HP Penanggung Jawab :... Nama Program/Kegiatan yang dilombakan :... Jenis Program/Kegiatan :... Lokasi Program/Kegiatan : Jl Kecamatan... Kota... Provinsi... Tahun Pelaksanaan Program/Kegiatan : Dari bulan... sampai bulan... tahun , Nama Organisasi Nama Ketua Umum Ketua Umum Nama Sekretaris Jenderal Sekretaris Jenderal 14

19 DATA ORGANISASI KEPEMUDAAN PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL 1. Nama Organisasi : Akronim/Singkatan : Nama Jenjang Tingkat Nasional : 2. Alamat Organisasi Lampirkan surat keterangan domisili organisasi (1) Jalan : Kota : Provinsi : Kode Pos. Telepon/fax : e mail : Web site : 3. Ketua Umum Lampirkan KTP Nama Tempat, Tanggal Lahir : Pekerjaan : Jenis Kelamin : Pendidikan Terakhir : Agama : Alamat : Telp/HP : e mail : 4. Sekretaris Umum Lampirkan KTP Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Pekerjaan : Jenis Kelamin : Pendidikan Terakhir : Agama : Alamat : Telp/HP : e mail : 5. Bendahara Umum Lampirkan KTP Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Form 2: DataOK/POKB 15

20 Pekerjaan : Jenis Kelamin : Pendidikan Terakhir : Agama : Alamat : Telp/HP : e mail : 5. Ketua Pelaksana Program/Kegiatan Lampirkan KTP Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Pekerjaan : Jenis Kelamin : Pendidikan Terakhir : Agama : Alamat : Telp/HP : e mail : 6. Periodesasi Kepengurusan*) 1 tahun, 2 tahun, 3 tahun, 4 tahun, 5 tahun 7. Pelaksanaan Kongres/Munas/ /Muktamar terakhir 8. Kelengkapan Organisasi Anggaran Dasar *) : ada /tidak ada tahun Pengesahan... lampirkan(2) Anggaran Rumah Tangga *) : ada /tidak ada tahun Pengesahan...lampirkan(3) Akte Pendirian : No. Akte : Tanggal : Nama Notaris : lampirkan(4) SK Penetapan Kepengurusan : Lampirkan(5) NPWP : lampirkan(6) Nomor Rekening : lampirkan(7) 9. Jumlah DPD/DPW/Tingkat Provinsi : 10. Jumlah DPC/DPD/Tingkat Kab/Kota : 11. Jumlah Pengurus Tk. Kecamatan : 12. Jumlah Pengurus Tk. Desa/Kel : Catatan Harap diisi dengan huruf KAPITAL *) pilih salah satu 16

21 Form 3: ProgramOK/POKB DATA PROGRAM PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Nama Organisasi Kepemudaan :... Pelaksana Program/ Kegiatan yang :... dilombakan No Telp./HP Penanggung Jawab :... Susunan Tim/Panitia Pelaksana :... lampirkan(1) Program/Kegiatan Nama Program/Kegiatan yang dilombakan :... Jenis Program/Kegiatan : [1]. Pengentasan Kemiskinan [2]. Penanggulangan Kelaparan [3]. Tenaga kerja [4]. Pendidikan [5]. Pemberdayaan Perempuan [6]. Kesetaraan Gender [7]. Peningkatan Kesehatan Ibu [8]. Penurunan Kematian Anak [9]. Memerangi Narkoba [10]. Memerangi HIV/AIDS [11]. Kesehatan [12]. Pelestarian Lingkungan Hidup [13]. Agama [14]. Seni Budaya [15]. Olahraga Masya rakat [16]. Lainnya Lokasi Program/Kegiatan : Jl Kecamatan... Kota... Provinsi... Tahun Pelaksanaan Program/Kegiatan : Dari bulan... sampai bulan... tahun Peserta/Penerima Manfaat 17

22 Peserta/Penerima Manfaat Program/Kegiatan Jumlah Usia Peserta/Penerima Manfaat Kondisi Sosial Peserta/Penerima Manfaat Latar Belakang Peserta/Penerima Manfaat Deskripsi Latar Belakang Pelaksanaan Program/Kegiatan Maksud dan Tujuan Pelaksanaa Program/Kegiatan Deskripsi Program/Kegiatan Deskripsi Pelaksanaan dan Hasil Program/Kegiatan Sumber Pendanaan Kegiatan dan Cara Pengumpulan 18

23 Bentuk dan Media Kegiatan Kemitraan/Kerjasama (instansi) Kemitraan/Kerjasama (bentuk) Publikasi Kegiatan (Liputan Media Massa) Keberlanjutan Program/Kegiatan Lampiran [1]. Laporan Program/Kegiatan [2]. Foto dan/atau video tentang kegiatan yang dilaksanakan [3]. Kliping liputan media massa [4]. Fotocopy penghargaan..., Nama Panitia Nama Organisasi Nama Ketua Pelaksana Ketua Pelaksana Nama Sekretaris Pelaksana Sekretaris Pelaksana Nb. 1. Peserta dapat mendeskripsikan lebih lengkap pertanyaan pertanyaan Form 3: ProgramOK/POKB 3 dalam lampiran tersendiri 2. Setiap lampiran wajib dibubuhi label organisasi 19

24 Form 4: SP/POKB PERNYATAAN PESERTA PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Dengan ini kami : Nama Organisasi Kepemudaan :... Nama Program/Kegiatan yang dilombakan :... Jenis Program/Kegiatan :... Lokasi Program/Kegiatan : Jl Kecamatan... Kota... Provinsi... MENYATAKAN DENGAN SEBANAR BENARNYA BAHWA PROGRAM/KEGIATAN TERSEBUT TELAH DILAKSANAKAN OLEH ORGANISASI KAMI. SELURUH DOKUMEN YANG KAMI KIRIMKAN KEPADA PANITIA ADALAH SESUAI DENGAN KONDISI SENYATANYA, DEMIKIAN PERNYATAAN INI KAMI BUAT DENGAN SEBENAR BENARNYA DENGAN PENUH KESADARAN. BILA ADA HAL HAL YANG TIDAK BENAR TERKAIT DENGAN PERNYATAAN DAN DOKUMEN YANG KAMI SERAHKAN KAMI BERSEDIA DITUNTUT SESUAI DENGAN HUKUM YANG BERLAKU. Nama Organisasi METERAI Rp , Nama Ketua Umum Ketua Umum Nama Sekretaris Jenderal Sekretaris Jenderal 20

25 Ceklist 1: Adm/POKB INSTRUMEN PENILAIAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Nomor Urut :... Nama OK :... No Persyaratan Administrasi Dokumen 1 Usi Ketua Umum OK KTP Ada Penilaian Tidak Ada 2 Usi Sekretaris Jenderal OK KTP 3 Usi Ketua Pelaksana Kegiatan OK KTP 4 Pernyataan sebagai organisasi kepemudaan yang aktif 1. FC Akta Notaris 2. AD/ART 3. SK Kepengurusan 4. FC NPWP 5. FC Rekening Bank 6. Surat keterangan Domisili 5 Tim/Panitia Pelaksana SK Tim/Kepanitian 6 Form 1 Form 1 telah diisi lengkap 7 Form 2 Form 2 telah diisi lengkap 8 Form 3 Form 3 telah diisi lengkap 9 Data terkait dengan Program/kegiatan (boleh tidak lengkap) 1. Laporan Pelaksanaan Kegiatan 2. Foto foto kegiatan 3. CD Video kegiatan 10 Pernyataan dilaksanakan oleh organisasi kepemudaan 4. Data pendukung: - kerjasama kegiatan - Media Surat pernyataan bermaterai Hasil Penilaian: Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat* Catatan: 1. Peserta yang tidak memenuhi seluruh persyaratan administratif, dinyatakan tidak lulus. 2. Bagi Peserta yang dinyatakan lulus, diproses untuk mengikuti jenjang penilaian selanjutnya. Jakarta, Petugas Penilai Ketua Tim Penilai.. (Nama Jelas dan Tanda Tangan). (Nama Jelas dan Tanda Tangan) 21

26 Ceklist 2: program/pokb INSTRUMEN PENILAIAN PROGRAM PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Nomor Urut :... Nama OK :... No. Kuesioner Bobot (B) I. ASPEK ORGANISASI (10) 1. Usia organisasi yang menjalankan 3 program/kegiatan a. > 5 Tahun b. 2 5 Tahun c. < 2 tahun 2. Usia Pengurus Organisasi 3 a Tahun b Tahun c Tahun 3. Kelengkapan Dokumen Organisasi 4 a. Sangat Lengkap b. Lengkap c. II. ASPEK PANITIA (10) 4. Usia Ketua Pelaksana Kegiatan 3 a Tahun b Tahun c Tahun 5. Pengesahan Panitia 4 a. Melalui SK Organisasi b. Melalui SK Panitia c. Tidak ada SK 6. Susunan Panitia berdasarkan pembagian tugas 3 a. Lengkap b. Agak Lengkap c. Tidak Lengkap III. ASPEK PROGRAM (20) 7. Latar Belakang Program/Kegiatan 4 a. Ada korelasi b. Kurang berkorelasi c. Tidak berkorelasi 8. Maksud dan Tujuan 4 a. Untuk masyarakat b. Untuk anggota c. Untuk pengurus sendiri 9. Pelaksanaan Program/Kegiatan 4 a. Lancar, rapi, sukses Skor Penilaian (0 100) Skor (S) Nilai (BxS) 22

27 b. Lancar tapi kurang sukses c. Tidak sukses 10. Pendanaan Program/Kegiatan 4 a. Mandiri dan kerjasama b. kerjasama c. Mendapat bantuan dari pihak lain 11. Pelaporan Program/Kegiatan 4 a. Ada, rapi b. Ada, kurang rapi c. Tidak ada IV. ASPEK PENERIMA MANFAAT (10) 12. Penerima Manfaat Program/Kegiatan 4 a. Pemuda b. Pemuda dan Umum c. Umum (bukan pemuda) 13. Manfaat yang dirasakan 3 a. Bermanfaat sekali b. Cukup bermanfaat c. Kurang bermanfaat 14. Daya Jangkau Manfaat 3 a. Luas b. Hingga di luar lokasi c. Sekitar lokasi kegiatan V. ASPEK DAMPAK (10) 15. Dampak Sosial/Ekonomi 4 a. Besar b. sedang c. kecil 16. Dampak Pengetahuan 3 a. besar b. sedang c. kecil 17. Dampak Perilaku 3 a. besar b. sedang c. kecil VI. ASPEK KEBERLANJUTAN (10) 18. Ada aspek keberlanjutan program oleh organisasi 5 a. Ada b. Tidak Jelas c. Tidak Ada 19. Ada aspek keberlanjutan program oleh 5 masyarakat/penerima manfaat a. Ada b. Tidak Jelas c. Tidak Ada VII. ASPEK KEMITRAAN (10) 20. Pelaksanaan Program bekerjasama dengan pihak 4 23

28 lain (jaringan kerja) a. Ya b. Tidak Jelas c. Tidak 21. Bentuk Kemitraan 3 a. Program Pendanaan (inisiatif program dari OK) b. Pendanaan Program (inisiatif program dari lain) c. Tidak Ada 22. Manfaat Kemitraan 3 a. saling menguntungkan b. Untung rugi c. Merugikan VIII. ASPEK PUBLIKASI (10) 23. Peliputan oleh Media Massa 4 a. Ada, media elektronik b. Ada, media cetak c. Ada oleh media internal 24. Daya Jangkau Liputan Media 3 a. Nasional b. Regional c. Daerah 25. Jenis Liputan 3 a. wawancara b. profil/feature c. berita IX. ASPEK METODE/ALAT/MEDIA (10) 26. Metode Pelaksanaan Kegiatan 4 a. Baru, inovatif b. Kreatif c. Konvensional 27. Alat Pelaksanaan Kegiatan 3 a. menggunakan alat canggih b. menggunakan alat standar c. tidak ada 28. Media Pelaksanaan/Sosialisasi 3 a. interaktif b. standar c. tidak ada TOTAL SKOR (100) Hasil Penilaian: Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat* Catatan: 1. Bagi sepuluh Peserta dengan skor tertinggi dinyatakan memenuhi syarat diproses untuk mengikuti jenjang penilaian selanjutnya. 24

29 Petugas Penilai Jakarta, Ketua Tim Penilai.. (Nama Jelas dan Tanda Tangan). (Nama Jelas dan Tanda Tangan) Nilai = Catatan penskoran: Opsi Skor a b c < 50 (Skor x Bobot) 100 Catatan Bobot: Aspek Bobot Organisasi 10 Panitia 10 Program 20 Penerima Manfaat 10 Dampak 10 Keberlanjutan 10 Kemitraan 10 Publikasi 10 Metode, Alat, Media 10 25

30 Ceklist 3: FactFind/POKB INSTRUMEN PENILAIAN FAKTUAL LAPANGAN PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Nomor Urut :... Nama OK :... No. Kuesioner Bobot (B) I. ASPEK ORGANISASI (10) 1. Berapa usia organisasi yang menjalankan 1 program/kegiatan? a. 5 Tahun b. 2 5 Tahun c. < 2 tahun 2. Berapa usia Pengurus Organisasi? 1 a Tahun b Tahun c Tahun 3. Apakah Legalitas organisasi (Akta Notaris, NPWP, Rekening 1 Bank, SK Pengurus, AD/ART) lengkap dan asli? a. Lengkap (5 dokumen) b. Hampir Lengkap (4 dokumen) c. Kurang Lengkap (3 dokumen) 4. Memiliki Sekretariat Tetap dan bangunan permanen? 1 a. Ada kantor sekretariat dan Surat Domisili benar b. Ada Surat Domisili tapi tidak ada sekretariat tetap c. Tidak Punya sekretariat 5. Administrasi dan Manajemen Organisasi? 1 a. Baik b. Cukup baik c. Kurang baik 6. Kelengkapan Kantor/Sekretariat? 1 a. Baik, modern b. Cukup baik c. Kurang baik, tidak lengkap 7. Sistem Rekrutmen Anggota 1 a. Periodik dan standar b. Periodik tapi tidak standar c. Tidak periodik 8. Pengembangan Kepemimpinan 1 a. Terstruktur b. Asal asalan c. Tidak Punya 9. Suksesi Kepemimpinan 1 a. Periodik dan teratur b. Periodik tapi tidak teratur c. Tidak jelas Skor Penilaian (0 100) Skor (S) Nilai (BxS) 26

31 10. Penghargaan yang diterima organisasi 1 a. > 2 penghargaan b. 1 2 penghaargaan c. Tidak Punya II. ASPEK PANITIA (10) 11. Usia Ketua Pelaksana Kegiatan? 4 a Tahun b Tahun c. > 35 Tahun 12. Pengesahan Panitia 3 a. Melalui SK Organisasi b. Melalui SK Panitia c. Tidak ada SK 13. Susunan Panitia berdasarkan pembagian tugas 3 a. Lengkap b. Agak Lengkap c. Tidak Lengkap III. ASPEK PROGRAM (20) 14. Apa Latar Belakang Program/Kegiatan? 4 a. Ada korelasi b. Kurang berkorelasi c. Tidak berkorelasi 15. Maksud dan Tujuan 4 a. Untuk masyarakat b. Untuk anggota c. Untuk pengurus sendiri 16. Bagaimana Pelaksanaan Program/Kegiatan? 4 a. Lancar, rapi, sukses b. Lancara tapi kurang sukses c. Tidak sukses 17. Asal pendanaan Program/Kegiatan? 4 a. Mandiri dan kerjasama b. Mendapat bantuan dari pihak lain c. Hutang 18. Pelaporan Program/Kegiatan 4 a. Ada, rapi b. Ada, kurang rapi c. Tidak ada IV. ASPEK PENERIMA MANFAAT (10) 19. Siapa Penerima Manfaat Program/Kegiatan/ 4 a. Pemuda b. Pemuda dan Umum c. Umum (bukan pemuda) 20. Manfaat yang dirasakan oleh penerima manfaat? 3 a. Bermanfaat sekali b. Cukup bermanfaat c. Kurang bermanfaat 21. Daya Jangkau Manfaat 3 27

32 a. Luas b. Hingga di luar lokasi c. Sekitar lokasi kegiatan V. ASPEK DAMPAK (10) 22. Bagaimana dampak Sosial/Ekonomi? 4 a. Besar b. sedang c. kecil 23. Bagaimana dampak Pengetahuan? 3 a. Besar b. sedang c. kecil 24. Bagaimana dampak Perilaku? 3 a. besar b. sedang c. kecil VI. ASPEK KEBERLANJUTAN (10) 25. Ada aspek keberlanjutan program oleh organisasi? 5 a. Ada b. Tidak Jelas c. Tidak Ada 26. Ada aspek keberlanjutan program oleh 5 masyarakat/penerima manfaat a. Ada b. Tidak Jelas c. Tidak Ada VII. ASPEK KEMITRAAN (10) 27. Pelaksanaan Program bekerjasama dengan pihak lain 4 (jaringan kerja) a. Ya b. Tidak Jelas c. Tidak 28. Bentuk Kemitraan 3 a. Program Pendanaan (inisiatif program dari OK) b. Pendanaan Program (inisiatif program dari lain) c. Tidak Ada 29. Manfaat Kemitraan 3 a. saling menguntungkan b. Untung rugi c. Merugikan VIII. ASPEK PUBLIKASI (10) 30. Peliputan oleh Media Massa 4 a. Ada, media elektronik b. Ada, media cetak c. Ada oleh media internal 31. Daya Jangkau Liputan Media 3 a. Nasional b. Regional 28

33 c. Daerah 32. Jenis Liputan 3 a. wawancara b. profil/feature c. berita IX. ASPEK METODE/ALAT/MEDIA (10) 33. Metode Pelaksanaan Kegiatan 4 a. Baru, inovatif b. Kreatif c. Konvensional 34. Alat Pelaksanaan Kegiatan 3 a. menggunakan alat canggih b. menggunakan alat standar c. tidak ada 35. Media Pelaksanaan/Sosialisasi 3 a. interaktif b. standar c. tidak ada TOTAL SKOR (100) Hasil Penilaian: dipilih tiga peserta dengan nilai paling tinggi Catatan: lima peserta dengan nilai paling tinggi dapat mengikuti jenjang penilaian selanjutnya. Petugas Penilai Jakarta, Ketua Tim Penilai.. (Nama Jelas dan Tanda Tangan). (Nama Jelas dan Tanda Tangan) Catatan Temuan Lapangan: Nilai = Catatan penskoran: Opsi Skor a b c < 50 (Skor x Bobot) 100 Catatan Bobot: Aspek Bobot Organisasi 10 Panitia 10 Program 20 Penerima Manfaat 10 Dampak 10 Keberlanjutan 10 Kemitraan 10 Publikasi 10 Metode, Alat, Media 10 29

34 Ceklist 4: Prsts/POKB INSTRUMEN PENILAIAN PRESENTASI PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Nomor Urut :... Nama OK :... No. Penilaian Bobot (B) I. ASPEK PENAMPILAN (10) 1. Kerapian 5 2. Keserasian 5 II. ASPEK MATERI PRESENTASI (25) 3. Substansi materi dengan Bahasa Inggris Tampilan Presentasi 8 5. Data Pendukung 7 III. ASPEK PENYAMPAIAN PRESENTASI (25) 6. Penguasaan materi dengan Bahasa Inggris Alur Presentasi 8 8. Gaya Presentasi 5 IV. ASPEK INTERAKSI (20) 9. Cara menghadapi audiens Cara menjawab pertanyaan 10 V. ASPEK KEMAMPUAN BAHASA (20) 11. Intonasi, asksentuasi Perbendaharaan Kata Kemampuan Bahasa Inggris (verbal) Kemampuan Bahasa Inggris (writing & reading) dari materi presentasi 5 TOTAL SKOR (100) Skor Nilai Penilaian (0 100) Skor (S) (B x S) Hasil Penilaian: dua peserta dengan nilai perolehan tertinggi ditetapkan sebagai pemenang pertama dan pemenang kedua. Jakarta, Dewan Juri Catatan Dewan Juri. (Nama Jelas dan Tanda Tangan) 30

35 BA 1: ADM/POKB BERITA ACARA PENILAIAN ADMINISTRASI PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Pada hari ini, Hari..., tanggal..., bulan..., Tahun 2012 Jam... Tim Penilai setelah melakukan pendataan dan pemeriksaan berkas pendaftaran peserta memutuskan peserta di bawah ini : No Urut 1 Nama Organisasi Kepemudaan Nama Program/Kegiatan Hasil Penilaian MEMENUHI SYARAT/ TIDAK MEMENUHI SYARAT Tim Penilai Anggota Anggota Anggota Anggota Ketua 31

36 BA 2 : PRGM/POKB BERITA ACARA PENILAIAN PROGRAM PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Pada hari ini, Hari..., tanggal..., bulan..., Tahun 2012 Jam... Tim Penilai setelah melakukan pemeriksaan dan penilaian substansi program peserta memutuskan peserta di bawah ini : No No Urut Nama Organisasi Kepemudaan Nama Program/Kegiatan Nilai Hasil 1 LULUS/ TIDAK LULUS Tim Penilai Anggota Anggota Anggota Anggota Ketua 32

37 BA 3: FAKT/POKB BERITA ACARA PENILAIAN FAKTUAL LAPANGAN PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Pada hari ini, Hari..., tanggal..., bulan..., Tahun 2012 Jam... setelah melakukan pengecekan dan penilaian faktual lapangan serta berdasarkan rapat pertimbangan Tim Penilai, maka diputuskan perolehan nilai peserta berdasarkan urutan nilai tertinggi sebagai berikut : No No Urut Nama Organisasi Kepemudaan Nama Program/Kegiatan Nilai Peserta dengan nilai perolehan tertinggi 1 (satu) sampai dengan 5 (lima) berhak mengikuti tahapan penilaian presentasi. Tim Penilai Anggota Anggota Anggota Anggota Ketua 33

38 BA 4: Prsts/POKB BERITA ACARA PENILAIAN PRESENTASI PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Pada hari ini, Hari..., tanggal..., bulan..., Tahun 2012 Jam... setelah melakukan wawancara dan penilaian presentasi program serta berdasarkan rapat pertimbangan Dewan Juri, maka diputuskan perolehan nilai peserta berdasarkan urutan nilai tertinggi sebagai berikut : No No Urut Nama Organisasi Kepemudaan Nama Program/Kegiatan Nilai Dewan Juri Anggota Anggota Koordinator 34

39 KP 1: Juara/POKB KEPUTUSAN PANITIA PEMILIHAN ORGANISASI KEPEMUDAAN BERPRESTASI TINGKAT NASIONAL TAHUN 2012 Setelah mendapatkan masukan, rekomendasi, dan hasil penilaian Dewan Juri maka Panitia memutuskan dan menetapkan pemenang Pemilihan Organisasi Kepemudaan Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2012 sebagai berikut : No Nama Organisasi Kepemudaan Nama Program/Kegiatan Juara Jakarta, Ketua Panitia... 35