SKRIPSI GAMBARAN CT SCAN TUMOR PARU JINAK & GANAS PADA PASIEN DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2015-DESEMBER 2015.

Transkripsi

1 SKRIPSI GAMBARAN CT SCAN TUMOR PARU JINAK & GANAS PADA PASIEN DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2015-DESEMBER 2015 Oleh: ANNABELL SIREGAR FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 GAMBARAN CT SCAN TUMOR PARU JINAK & GANAS PADA PASIEN DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN PERIODE JANUARI 2015-DESEMBER 2015 SKRIPSI Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: ANNABELL SIREGAR FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

3 i

4 ii ABSTRAK Pendahuluan : Tumor paru merupakan salah satu tumor paling banyak ditemui di dunia. Tumor paru terdiri dari tumor jinak dan ganas. Tumor ganas (kanker) paru merupakan tumor yang paling sering terjadi. Kanker paru merupakan kanker yang menyebabkan angka kematian yang cukup tinggi yaitu sekitar 1,59 juta jiwa yang terjadi karena tingginya kebiasan merokok yang merupakan faktor resiko tersering terjadinya tumor pada paru. CT scan menjadi pemeriksaan terpilih dalam menegakkan diagnosis tumor paru dan untuk mengevaluasi tumor paru. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran CT scan pada penderita tumor paru di RSUP Haji Adam Malik. Metode : Desain penelitian ini adalah retrospektif dengan penyajian data secara deskriptif. Data diperoleh dari rekam medik dan didapatkan sebanyak 139 kasus tumor paru yang masuk dalam kriteria inklusi. Pengambilan sampel sebagai subjek penelitian dilakukan dengan metode consecutive sampling. Hasil : Dari hasil penelitian diperoleh penderita tumor paru sebanyak 25 kasus (18%) pada tumor jinak, sementara 114 kasus lainnya (82%) adalah tumor ganas. Pasien terbanyak ialah laki-laki 118 orang (84.9%), kelompok usia terbanyak ialah tahun yaitu 63 kasus (45,3%), pasien tumor paru lebih banyak ditemui dengan riwayat merokok yaitu sebanyak 110 orang (79.1%), lokasi tumor paru terbanyak pada paru kanan yaitu 78 kasus (56.1%), dan dari hasil pemeriksaan sitologi ditemukan jenis tumor terbanyak adalah tumor ganas adenokarsinoma yaitu sebanyak 78 orang (56.1%) Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa kejadian tumor paru lebih diderita oleh laki-laki, berusia tahun dengan riwayat merokok dan lokasi tumor yang lebih banyak dijumpai di sebelah kanan yang hasil sitologinya lebih banyak dijumpai jenis adenokarsinoma. Kata kunci: tumor paru, computed tomography scan, merokok

5 iii ABSTRACT Introduction : Lung tumor is one of the tumor that many found in the world. Lung tumor consist of benign tumor and malignant tumor. Lung Malignant Tumor or Lung Cancer is the most common cancer. Lung cancer is one of the cause that increase the dead rate become 1.59 million people. This happen because of smoking habit become the most common risk factor that cause tumor in lung. CT Scan become the most selected examination method in upholding the diagnosis of lung tumor and to evaluate lung tumor in RSUP H. ADAM MALIK MEDAN. Research Method : The design in this research is retrospective with data presentation descriptively. Data obtained from medical record and found as many as 139 lung tumor case which belong into inclusion criteria. sampling as the subject of the research had been done by consecutive sampling method Result : from the result of research, 25 case of lung tumor or 18 % categorized as benign tumor, while 114 other case or 82 % categorized as malignant tumor. The most patient is male as much as 118 people, 63 case or 45.3% of lung tumor happen to male from 56 to 65 years old, 110 case of lung tumor have smoking record, the location of lung tumor always in the right side of the lung and from the result of sitologi examination, adenokarsinoma malignant tumor is the common type Conclusion : From the research conclude that lung tumor suffered by men, from 56 until 65 years old with smoking record, and the location of the tumor always at the right side and the type is adenokarsinoma Keyword : Lung tumor, computed tomography scan, smoking

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan Rahmat dan Anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Skripsi ini merupakan suatu syarat kelulusan pendidikan kedokteran agar dapat menuju jenjang profesi dan meraih gelar Sarjana Kedokteran. Skripsi dengan judul Gambaran CT Scan Tumor Paru Jinak & Ganas Pada Pasien Merokok di RSUP Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2015-Desember 2015 mengkaji kesesuaian hasil pemeriksaan CT Scan pada tumor paru dalam menegakkan diagnosa keganasan paru. Penulis menyadari banyak kekurangan dalam tulisan ini, baik dari segi materi, metode penelitian, serta penulisan. Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan masukan yang membangun agar penulis dapat memperbaiki kesalahan dalam penulisan karya selanjutnya dan agar penelitian yang berkaitan dengan hal ini dapat dilakukan dengan lebih baik. Terciptanya skripsi ini tidak terlepas dari peran banyak pihak. Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Keluarga tercinta penulis, terutama kedua orang tua, dr. Robert F Siregar Sp.B dan Elisabeth M. Aritonang serta abang yang senantiasa mendukung dan membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, baik dari segi materi maupun non materi. 2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 3. dr. Henny Maisara S, Sp.Rad selaku Dosen Pembimbing I, dan dr. Bugis Mardina, M.Ked (Ped), Sp.A (K) selaku Dosen Pembimbing II, yang senantiasa membimbing penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. dr. Akhyar H. Nasution, Sp.An, KAKV selaku Ketua Penguji dan dr. M. Fauzi Siregar Sp. Rad. Onk selaku Anggota Penguji, yang memberikan saran dan kritikan yang membangun untuk penulis dalam menyelesaikan tulisan ini. 5. Teman seperjuangan penulis, Aditya Rachmansyah Pinem, yang senantiasa membantu dan berkerjasama dengan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

7 v 6. Sahabat-sahabat penulis, Erpina Valentina Perangin-Angin, Romanti D. Tamba, Riska Rina Barus yang senantiasa memberikan saran dan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Semua pihak baik langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan skripsi ini. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi banyak orang dan dapat diterapkan di masyarakat luas. Medan, Desember 2016 Penulis Annabell br Siregar

8 vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Embriologi Paru Anatomi Paru Definisi dan Klasifikasi Tumor Paru Faktor Resiko Patofisiologi Kanker Paru Gejala Klinis Stadium Kanker Paru Diagnosa dan Diagnosa Dini Kanker Paru Hounsfield Unit (HU) dan Cara Kerja CT Scan Terapi BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP Kerangka Teori Penelitian Kerangka Konsep Penelitian... 20

9 vii BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Tempat dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Definisi Operasional Pengelolahan dan Analisa Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Data Penelitian Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Jenis Tumor Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Kelompok Usia Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Riwayat Merokok Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Lokasi Tumor Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Gambaran Hasil Sitologi Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1 Luas Tumor (T) Paru Tabel 2.2 Nodus Limfatikus Regional (N) Tabel 2.3 Metastasis (M) Tabel 2.4 Stadium Tabel 2.5 Perkiraan pengukuran CT scan menggunakan HU Tabel 2.6 Obat yang Diberikan Untuk Kemoterapi Tabel 5.1 Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Jenis Tumor Tabel 5.2 Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Jeni6 Kelamin Tabel 5.3 Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Kelompok Usia Tabel 5.4 Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Riwayat Merokok Tabel 5.5 Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Lokasi Tumor Tabel 5.6 Distribusi Penderita Tumor Paru Berdasarkan Gambaran Hasil Sitologi... 28

11 ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Perkembangan paru... 5 Gambar 2.2. Segmen paru... 6 Gambar 2.3. Tumor Jinak... 9 Gambar 2.4. Tumor Ganas Adenocarcinoma... 9 Gambar 2.5. Squamous cell carsinoma dengan Kavitas... 9 Gambar 2.6. Hamartoma Gambar 2.7. Tumor ganas sentral... 15

12 x DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Persetujuan Komite Etik Tentang Pelaksanaan Penelitian Lampiran 3 Izin Survei Awal Penelitian Lampiran 4 Izin Penelitian oleh RSUP H. Adam Malik Medan Lampiran 5 Data Induk Lampiran 6 Hasil Output SPSS