SKRIPSI KARAKTERISTIK NYERI PASCA BEDAH PADA PASIEN ORTOPEDI TULANG PANJANG DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN. Oleh : NITA AULIA NADANA LUBIS

Transkripsi

1 SKRIPSI KARAKTERISTIK NYERI PASCA BEDAH PADA PASIEN ORTOPEDI TULANG PANJANG DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Oleh : NITA AULIA NADANA LUBIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

2 KARAKTERISTIK NYERI PASCA BEDAH PADA PASIEN ORTOPEDI TULANG PANJANG DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN SKRIPSI Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : NITA AULIA NADANA LUBIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

3 KARAKTERISTIK NYERI PASCA BEDAH PADA PASIEN ORTOPEDI TULANG PANJANG DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Nyeri merupakan perasaan sensoris yang tidak menyenangkan dan berkitan dengan adanya kerusakan jaringan.pembedahan merupakan salah satu penyebab terbesar terjadinya nyeri.keparahan nyeri akibat dari pebedahan ortopedi masih tinggi terutama di bagian ekstremitas bawah. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif untuk melihat karakteristik nyeri pasien pasca bedah ortopedi tulang panjang di ruang Post Anesthesia Care Unit (PACU) RSUP Haji Adam Malik Medan yang berlangsung bulan September-Oktober dengan alat ukur Visual Analogue Scale (VAS). Penelitian diikuti oleh 52 pasien, dimana karakteristiknya adalah laki-laki 67,5% (n=35), usia rata-rata pasien adalah 46,96 tahun, suku batak (63,5%), tingkat pendidikan terakhir SMA (48,1%), anestesi yang digunakan anestesi general (65,4%), sebagian besar basien mengalami nyeri ringan (88,5%) dan sisanya (11,5%) mengalami nyeri sedang, dan terapi anti nyeri yang diberikan adalah ketorolac (88,5%) dari golongan NSAID. Kesimpulan dari penelitian ini tidak ada pasien yang mengalami nyeri berat pada pemeriksaan intensitas nyeri di ruang PACU, semua pasien hanya menglami nyeri ringansedang Kata kunci: Nyeri, pasca bedah, VAS

4 POSTOPERATIVE PAIN CHARACTERISTICS IN LONG BONES ORTHOPEDIC PATIENTS IN RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Introduction Pain is an unpleasant sensory and associated with tissue damage. Surgery is one of the biggest cause of pain. The severity of pain from orthopedic surgery is still high, especially in lower extremity. Method This study was using descriptive design to discover the characteristic of postoperative pain in long bones orthopedic patients in Post Anesthesia Care Unit (PACU) RSUP Haji Adam Malik Medan from September-October using Visual Analogue Scale (VAS). Result This study was followed by 52 patients, where the characteristics of postoperative pain in long bones orthopedic patients are male 67,5% (n=35), mean age is 46,96 years, Bataknese (63,5%), the last level of education is Senior High School (48,1%), the anesthesia that used is general anesthesia (65,4%). The result of pain assessment using VAS was most patients having mild pain (88,5%) and other (11,5%) having moderate pain. The therapy that is used as an analgesic is Ketorolac (88,5%) from NSAID 30mg/8hours. Discussion From this study there is no patients have severe pain assessment in PACU, all the patients are having mild-moderate pain. Keywords: Pain, Postoperative, VAS

5 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan karunianya, sehingga penulis akhinya dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul: Karakteristik Nyeri Pasca Bedah pada Pasien Bedah Ortopedi Tulang Panjang di RSUP Haji Adam Malik Medan. Skripsi ini dibuat sebagai tugas akhir dan persyaratan untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran di. Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan skripsi ini banyak bantuan, bimbingan, dukungan, dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin berterima kasih sebanyak-banyaknya kepada : 1. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran 2. dr. Hasanul Arifin, Sp. An, selaku dosen pembimbing 1 dan dr. Bambang Prayugo, Sp. B, selaku dosen pembimbing 2 yang telah bersabar dalam membimbing, meberi dukungan, ide serta bantuan dalam pengerjaan skripsi ini. 3. Direktur RSUP Haji Adam Malik Medan, yang sudah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian. 4. Seluruh pegawai dan staf bagian Post Anesthesia Care Unit (PACU) RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah membantu penulis dalam pengumpulan untuk penelitian ini. 5. Kedua orang tua, Prof. Dr. Ir. Muhammad Turmuzi Lubis, Ms. dan Dr. Ir. Fatimah Batubara, M.T. yang telah mendukung, menyemangati, membantu serta memotivasi penulis dari awal sampai akhir pengerjaan skripsi ini. 6. Sahabat yang telah banyak membantu, menyemangati, menemani, menghibur dalam penulisan skripsi ini terkhusus, Atiqah Aldria Ulfa, Rafiqatul Fadillah Sitompul, Sari Shafadena Siregar, Endang Rahmadhani

6 Harahap, Rizka Deliana, Ananda Rizky Saleh Siregar,Fauzan Azima Dalimunthe, Naufi Aprisa, Aisyah Mutiara Langit Biru Damanik, Hana Fauziah dan Dina Silvana. 7. Pihak-pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu atas jasa dan pertolongan yang diberikan terhadap pengerjaan skripsi ini. Semoga Allah SWT membalas bantuan yang telah diberikan kepada penulis dengan karunianya yang melimpah. Penulis sadar bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna.oleh karena itu penulis menerima saran dan kritikan yang dapat membangun atas kesempurnaan skripsi ini agar dapar bermanfaat kelak bagi seluruh pihak yang terkait dalam skripsi ini. Medan, Desember 2016 Penulis, Nita Aulia Nadana Lubis

7 DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan.... Daftar Isi... i ii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Konsep Nyeri Defenisi Nyeri Klasifikasi Nyeri Fisiologi Nyeri Nyeri Pasca Bedah Penilaian Nyeri Pasca Bedah Manajemen Nyeri Pasca Bedah BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP Kerangka Teori Penelitian Kerangka Konsep Penelitian BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Penelitian Populasi dan SampelPenelitian... 18

8 4.4 Teknik pengumpulan data Pengolahan dan Metode Analisa Datas Definisi Oerasional DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN... 27

9 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Jenis-jenis fungsi sensoris Definisi Operasional Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Kelamin Distribusi Frekuensi Menurut Usia Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Pendidikan Distribusi Frekuensi Menurut Suku Distribusi Frekuensi Menurut Jenis Anestesi Distribusi Frekuensi Menurut Tingkat Nyeri Frekuensi Distribusi Menurut Terapi Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Jenis 28 Kelamin 5.9. Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap Jenis 28 Kelamin Frekuensi Distribusi Tingkat Nyeri Terhadap 29 Pendidikan Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri Terhadap Suku 29

10 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 1 Faces Rating Scale 10 Gambar 2 Tangga Analgesik WHO Gambar 3 Adaptasi Tangga Analgetik 14 Gambar 4 Kerangka Teori 16 Gambar 5 Kerangka Konsep 17

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Riwayat Hidup Lembar Penjelasan oleh Peneliti Lembar persetujuan setelah penjelasan (inform consent) Surat Izin Survei Awal Penelitian Ethical Clearance Surat Permohonan Izin Penelitian Surat Izin Penelitian Data Induk Hasil Uji Statistik