LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan Disusun oleh: Ida Khairani, S.Farm 093202032 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI KOTA MEDAN Disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi oleh: IDA KHAIRANI, S.Farm NIM: 093202032 Medan, Agustus 2010 Disetujui oleh Pembimbing, Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt. Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU Medan Dra. Peri, Apt. Staf IFRS RSU Dr. Pirngadi Kota Medan Diketahui oleh: Ka. Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Dra. Azwinar, Apt. NIP: 140167247 Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP: 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan anugerah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktik Kerja Profesi (PKP) di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Ibu dr. Dewi Fauziah Syahnan, SpTHT., sebagai direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan Praktik Kerja Profesi. 2. Ibu Dra. Azwinar, Apt., sebagai Kepala Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi dan Ibu Erlina, Apt selaku koordinator dari Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi kota Medan. 3. Ibu Dra. Peri, Apt., sebagai pembimbing dari RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dan Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi dan penyusunan laporan ini. 4. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku dekan Fakultas Farmasi dan Bapak Drs. Wiryanto, M.Si., Apt., selaku koordinator Program Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang
telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melakukan Praktik Kerja Profesi. 5. Bapak dan Ibu Apoteker, Asisten Apoteker, Staf, dan Karyawan RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama melaksanakan Praktik Kerja Profesi. 6. Rekan-rekan mahasiswa farmasi: Winda, Syafrina, Silvia, Srimayani, Lia realita, Nanda, Rusman, Ratih, serta semua teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu per satu, terima kasih atas semua dukungannya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna untuk menyempurnakan laporan ini. Pada akhirnya, penulis berharap Praktik Kerja Profesi ini dapat bermanfaat untuk kita semua. Medan, Agustus 2010 Penulis
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... DAFTAR TABEL... RINGKASAN... i ii iii v vii ix x BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan Kegiatan... 2 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 3 2.1 Definisi Rumah Sakit... 3 2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 3 2.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 3 2.4 Struktur Organisasi Rumah Sakit... 5 2.5 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)... 6 2.6 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 7 2.6.1 Pelayanan Farmasi Minimal... 7 2.6.2 Pelayanan Farmasi Klinis... 12 2.7 Central Sterilization Supply Department (CSSD)... 13 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN... 14 3.1 Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Kota Medan... 14 3.2 Struktur Organisasi... 15 3.3 Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 15 3.3.1 Sub Instalasi Perbekalan... 15
3.3.2 Sub Instalasi Distribusi... 19 3.3.2.1 Pelayanan Farmasi untuk Pasien Umum Rawat Inap dan rawat jalan... 20 3.3.2.2 Pelayanan Farmasi untuk Pasien Askes/ Jamkesmas/Medan Sehat/Pemprovsu Rawat Inap... 23 3.3.2.3 Pelayanan Farmasi untuk Pasien Askes/ Jamkesmas/Medan Sehat/Pemprovsu Rawat Jalan... 27 3.3.2.4 Pelayanan Farmasi Instalasi Gawat Darurat (IGD)... 28 3.3.2.5 Pelayanan Farmasi Instalasi Bedah Sentral (IBS)... 35 3.3.2.6 Distribusi Ruangan... 37 3.3.3 Sub Instalasi Administrasi... 37 3.3.4 Farmasi Klinik... 40 3.4 Central Sterilization Supply Department (CSSD)... 42 BAB IV KEGIATAN DI RUMAH SAKIT DAN PEMBAHASAN... 45 4.1 Waktu Pelaksanaan Kegiatan... 45 4.2 Pelaksanaan Kegiatan... 45 4.3 Pembahasan... 46 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 50 5.1 Kasimpulan... 50 5.2 Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA... 52 LAMPIRAN... 53 KASUS... 82
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 53 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 54 3. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi... 55 4. Form Permohonan Pembelian Barang Medis... 56 5. Surat Pesanan Narkotika... 57 6. Surat Pesanan Psikotropika... 58 7. Faktur Pembayaran Pesanan Perbekalan Farmasi... 59 8. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi... 60 9. Form Surat Pesanan/Order Pembelian... 61 10. Berkas Pemeriksaan Pengajuan Pembayaran... 62 11. Faktur Pajak Standar... 63 12. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh)... 64 13. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN)... 65 14. Kartu Gudang... 66 15. Kartu Obat... 67 16. Protokol Terapi Askes Sosial... 68 17. Catatan Pemberian Obat... 69 18. Kartu Kendali Obat Pasien... 70 19. Opname Brief (OB)... 71 20. Form Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan untuk Pasien Operasi... 72
21. Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika... 73 22. Surat Keterangan Obat yang Memerlukan Protokol Terapi... 74 23. Tanda Terima Uang Jaminan Obat/Perbekalan Farmasi... 75 24. Protokol Terapi IBS (Instalasi Bedah Sentral)... 76 25. Resep Sementara... 77 26. Formulir daftar Permintaan Dan Penggunaan Farmasi (B2)... 78 27. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes... 79 28. Formulir PIO (Pelayanan Informasi Obat)... 80 29. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS)... 81
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Perhitungan Unit Cost Partus Normal pasien Askes dan Jamkesmas... 40 Tabel 2. Contoh Obat-obat Sitostatik yang ada di Instalasi Farmasi... 42
RINGKASAN Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi di Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan yang merupakan salah satu program dalam pendidikan profesi apoteker, yang bertujuan untuk mendidik calon apoteker agar mampu mengelola kegiatan kefarmasian di rumah sakit sesuai dengan etik dan ketentuan yang berlaku di dalam sistem pelayanan rumah sakit serta dapat meningkatkan peranan apoteker di rumah sakit pada masa yang akan datang. Praktik Kerja Profesi di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan dilaksanakan pada tanggal 17 Mei 2010 sampai dengan 23 Juni 2010 dengan jumlah jam efektif sebanyak 160 jam. Kegiatan Praktik Kerja Profesi di Instalasi Farmasi Rumah Sakit yang dilakukan yaitu mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas, Medan Sehat, dan Pemprovsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pelayanan Informasi Obat (PIO) di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai penggolongan obat dan cara penggunaan obat yang benar. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial. Kata kunci: Apoteker, Rumah sakit, Instalasi farmasi.