DAFTAR RIWAYAT HIDUP

45 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Data Pribadi 1. Nama : dr. Riska Afrianty 2. Tempat & Tanggal Lahir : Pekanbaru, 5 April 1978 3. Usia : 36 tahun 4. Jenis Kelamin : Perempuan 5. Status : Menikah 6. Pendidikan : S1 Kedokteran 7. Agama : Islam 8. Kebangsaan : Indonesia 9. Alamat : Jl Keruing no 1B- Sekip 10. Telp. : 08117004636 Pendidikan Formal 1. SD : SD Negeri 021 Pekanbaru 2. SMP : SLTP Negeri 4 Pekanbaru 3. SMA : SMU Negeri 8 Pekanbaru 4. S1 : Fakultas Kedokteran Universitas YARSI Jakarta

46 Lampiran 2 NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN / ORANGTUA / KELUARGA PASIEN Selamat pagi/siang. Perkenalkan nama saya dr. Riska Afrianty. Saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran. Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinikdengan konsentrasi pada Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul Hubungan Kadar Estrogen pada Wanita Hamil dengan Kandidiasis Vulvavagina. Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara kadar estrogen pada wanita hamil dengan timbulnya kandidiasis vulva vagina. Kandidiasis vulvavagina merupakan infeksi pada mukosa vagina atau vulva (pada alat kelamin wanita) yang disebabkan oleh spesies jamur, sehingga menimbulkan keluhan keluarnya duh tubuh (cairan dari lubang kemaluan) berupa cairan berwarna putih seperti krim susu/ keju dan diserta rasa gatal. Adapun manfaat dari penelitiaan ini adalah untuk memberi asupan bahwa kadar estrogen dalam darah pada wanita hamil mempunyai pengaruh terhadap terjadinya kandidiasis vulvavagina sehingga nantinya diharapkan dapat dilakukan evaluasi yang bermanfaat dalam penanganan dan pengobatan yang diberikan. Penelitian ini akan saya lakukan pada kelompok wanita hamil yang menderita keputihan dan disertai gatal. Banyak faktor yang dapat menyebabkan terjadinya kandidiasis vulvavagina (keputihan), diantaranya wanita hamil dengan peningkatan hormon reproduktif yaitu estrogen sehingga terjadi kerentanan terhadap

47 infeksi Candida (jamur). Mekanisme lebih kompleks dari hal itu bahwa peningkatan hormon estrogen akan meningkatkan perlekatan sel-sel jamur pada permukaan mukosa vagina masih perlu diteliti lebih lanjut. Jika Ibu bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini, maka saya akan melakukan serangkaian pertanyaan kepada ibu untuk mengetahui identitas pribadi secara lebih lengkap, kemudian melakukan pemeriksaan pada penyakit ibu dan pengambilan bahan untuk pemeriksaan laboratorium. Nanti, ibu akan diperiksa apa saja tanda yang tampak pada penyakit keputihan yang ibu keluhkan, bila ibu izinkan saya akan mengambil foto pada saat ibu diperiksa. Setelah itu, ibu akan ditidurkan ditempat tidur dan saya akan melakukan pengambilan bahan untuk pemeriksaan laboratorium dengan cara memasukkan alat bantu ke kemaluan dan diambil cairan keputihannya. Setelah itu bahan tadi akan diperiksa di laboratorium. Pemeriksaan ini gunanya untuk mengetahui dengan pasti apa penyebab keputihan ibu. Jika sudah diketahui dengan pasti penyebabnya, maka pengobatan yang diberikan akan lebih tepat sehingga kita harapkan hasil pengobatan ini akan maksimal. Kemudian saya akan melakukan pengambilan darah dari pembuluh darah balik yang terletak dilipatan siku ibu. Pengambilan darah dilakukan oleh saya sendiri atau pegawai laboratorium yang berpengalaman. Pengambilan darah akan dilakukan dalam keadaan yang bebas kuman menggunakan jarum suntik 5 ml. Pengambilan darah ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit namun diharapkan tidak akan menimbulkan akibat yang membahayakan jiwa. Jika Ibu mengeluh adanya lebam, bercak-bercak atau pembengkakan berwarna merah yang terasa gatal atau nyeri, pusing (sakit kepala), demam, lemas (perasaan ingin pingsan), atau perdarahan yang tidak berhenti pada lokasi pengambilan darah, maka Ibu dapat segera menghubungi saya melalui telepon di 08117004636, atau di alamat : Jl. Keruing no 1B Kelurahan sekip, Kecamatan Medan Petisah Medan atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan terlebih dahulu menghubungi saya. Darah yang telah diambil selanjutnya akan dibawa ke Laboratorium Patologi Klinik RSUP H. Adam Malik Medan untuk dilakukan pemeriksaan

48 kadar hormonestrogennya. Peserta penelitian tidak akan dikutip biaya apapun dalam penelitian ini. Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita peserta penelitian akan dijamin. Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela. Bila tidak bersedia, Ibu berhak untuk menolak diikutsertakan dalam penelitian ini. Jika Ibubersedia dan menyetujui pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian. Jika Ibu memerlukan penjelasan lebih lanjut dapat menghubungi saya. Terima kasih.

49 Lampiran 3 PERSETUJUAN IKUT SERTA DALAM PENELITIAN Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur :... Alamat : dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian dan mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan sebelumnya. Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun. Medan, 2012 Dokter pemeriksa Yang menyetujui (dr. RiskaAfrianty) ( ) * coret yang tidak perlu

50 Lampiran 4 STATUS PENELITIAN Tanggal pemeriksaan : Nomor urut penelitian : Nomor catatan medik : IDENTITAS Nama : Umur : Alamat : Telp. : Tempat tanggal lahir (hari, bulan, tahun) : Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Bangsa/Suku : 1. Batak 2. Jawa 3. Melayu 4. Minangkabau 5. Tionghoa 6. Lainnya Agama : 1. Islam 2. Kristen Protestan 3. Kristen Katolik 4. Hindu 5. Budha Pendidikan : 1. Belum sekolah 2. SD / sederajat 3. SMP / sederajat 4. SMA / sederajat 5. Perguruan tinggi Pekerjaan : 1. Pegawai Negeri Sipil / TNI / Polri 2. Pegawai swasta 3. Wiraswasta

51 4. Tidak bekerja Status pernikahan : 1. Sudah menikah 2. Belum menikah ANAMNESIS Keluhan utama : Riwayat perjalanan penyakit : Riwayat penyakit keluarga : Riwayat penyakit terdahulu : PEMERIKSAAN FISIK Status antropometri Tinggi badan : Berat badan : Status generalisata Keadaan umum : Kesadaran : Gizi : Tekanan darah : Frekuensi nadi : Suhu : Frekuensi pernafasan : Keadaan Spesifik : Kehamilan ke- : Usia kehamilan : Kebiasaan tertentu :

52 Penggunaan pembersih atau pengharum vagina : Pemakaian celana ketat : Penyakit yang diderita : Diabetes melitus : Penyakit lainnya : Riwayat pemakaian obat : Penggunaan antibiotik : Penggunaan obat steroid : Penggunaan obat lainnya : Status venereologi : PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1. Pemeriksaan mikroskopis langsung (KOH 10 % ) : 2. Pemeriksaan ph vagina : 3. Pemeriksaan estrogen darah : DIAGNOSIS KERJA : PENATALAKSANAAN : PROGNOSIS Quo ad vitam : Quo ad functionam : Quo ad sanactionam :

53 Lampiran 5

54 Lampiran 6 MASTER TABEL Data Kelompok Kasus No Urut Penelitian Umur (tahun) Pendidikan Usia kehamilan (minggu) Kadar estrogen (pg/ml) 1 29 SMA 36-38 15030 2 36 SD 20-22 9030 3 27 SMA 4-6 4000 4 33 D3 10-11 4000 5 35 S1 30-32 9300 6 31 SMA 34-36 10033 7 32 SD 30-32 9302 8 30 SMA 32-34 10020 9 27 SMP 21-23 7820 10 26 SD 9-10 4000 11 40 SD 33-35 10235 12 28 SMP 18-20 5520 13 33 D1 24-26 7028 14 39 SMA 38-40 15030 15 23 SMA 26-28 9030 16 23 D3 32-34 11343 17 28 SMA 34-36 12030 18 21 SMA 28-30 9800 19 39 D3 36-38 14980 20 35 SMA 34-36 11203 21 34 SMA 10-12 4809 22 33 D3 31-33 11890 23 39 D3 38-39 14980 24 28 SMA 28-30 9080

55 25 21 SMA 4-6 5050 26 24 SMA 38-39 13690 27 22 D1 5-7 5400 28 33 S1 34-36 13020 29 37 SMA 32-34 12330 30 32 D3 38-39 14009 31 28 D1 25-27 10200 32 29 D3 32-34 12008 33 30 S1 36-38 13049 34 30 SMA 14-16 6403 35 38 D3 24-26 9000 36 32 SMA 28-30 10082 37 29 SMA 30-32 12010 38 43 SD 34-36 14020 39 34 SMA 26-28 1030 40 41 SMP 34-36 12800 41 22 SD 14-16 6020 42 20 SD 16-18 6800 43 26 SMP 24-26 9030 44 36 D1 22-24 9120 45 34 SD 28-30 10400 46 30 SD 32-34 11800 47 30 SMP 22-24 9380 48 19 SD 26-28 10720 49 23 SMP 28-30 10400 50 38 SMA 24-26 10020 51 25 SMP 16-18 7030 52 31 S1 30-32 11020 53 34 SMA 28-30 10530 54 28 SMP 20-22 8230

56 No Urut Penelitian Umur (tahun) MASTER TABEL Data Kelompok Kontrol Pendidikan Usia kehamilan (minggu) Kadar estrogen (pg/ml) 1 25 SMP 5-7 4003 2 27 SMA 28-30 9028 3 22 D1 28-30 5830 4 25 SD 36-37 11034 5 36 SD 8-10 4000 6 26 SMA 38-39 13080 7 28 D3 38-39 12800 8 25 SMA 20-21 8906 9 24 SMA 16-18 5000 10 35 D1 26-28 7000 11 24 D3 33-35 11080 12 30 SMA 28-30 10040 13 39 SMP 12-14 4000 14 25 D1 36-38 13030 15 26 SMA 26-28 9000 16 35 D3 35-37 10800 17 28 SMA 32-34 9980 18 24 SMA 20-22 7080 19 29 SMA 26-28 8800 20 31 SMP 22-24 8000 21 25 SD 12-14 6040 22 28 SMA 18-20 7403 23 38 D3 26-28 9040 24 29 SMA 26-28 10200 25 40 SMP 30-32 12030 26 27 S1 12-14 5630

57 27 36 SMA 32-34 12700 28 24 SD 24-26 8020 29 28 SD 32-33 11800 30 32 SMP 28-30 9003 31 23 SD 26-28 8600 32 30 SMA 18-20 7060 33 28 SMA 22-24 8020 34 35 D1 30-32 11800 35 32 D1 28-30 8800 36 30 SD 14-16 6020 37 27 D3 18-20 7040 38 34 SMA 30-32 11800 39 30 SMA 26-28 8900 40 32 D1 28-30 9320 41 29 SD 27-29 9230 42 30 SD 22-24 7980 43 26 SMP 20-22 5420 44 32 SMA 30-32 9830 45 27 SD 25-27 9045 46 24 SMP 28-30 9830 47 33 SD 31-33 10980 48 25 SMA 23-25 8930 49 27 SMA 30-32 10980 50 37 D3 12-14 4050 51 32 SD 24-26 8840 52 25 SMA 14-16 6040 53 35 SMA 26-28 8800 54 31 SMP 33-35 10890

58 Lampiran 7 HASIL ANALISIS DATA STATISTIK Kelompok umur * Crosstab Kandidiasis kandidiasis Kontrol Total Kelompok Umur <=20 Count 2 0 2 Expected Count 1.0 1.0 2.0 % within Kelompok Umur 100.0%.0% 100.0% % within kandidiasis 3.7%.0% 1.9% 21-25 Count 10 14 24 Expected Count 12.0 12.0 24.0 % within Kelompok Umur 41.7% 58.3% 100.0% % within kandidiasis 18.5% 25.9% 22.2% 26-30 Count 16 21 37 Expected Count 18.5 18.5 37.0 % within Kelompok Umur 43.2% 56.8% 100.0% % within kandidiasis 29.6% 38.9% 34.3% 31-35 Count 15 13 28 Expected Count 14.0 14.0 28.0 % within Kelompok Umur 53.6% 46.4% 100.0% % within kandidiasis 27.8% 24.1% 25.9% 36-40 Count 9 6 15 Expected Count 7.5 7.5 15.0 % within Kelompok Umur 60.0% 40.0% 100.0% % within kandidiasis 16.7% 11.1% 13.9% >40 Count 2 0 2 Expected Count 1.0 1.0 2.0 % within Kelompok Umur 100.0%.0% 100.0% % within kandidiasis 3.7%.0% 1.9% Total Count 54 54 108 Expected Count 54.0 54.0 108.0 % within Kelompok Umur 50.0% 50.0% 100.0% % within kandidiasis 100.0% 100.0% 100.0%

59 Pendidikan * SUBJEK Crosstab kandidiasis kandidiasis kontrol Total pendidikan D1 Count 4 6 10 Expected Count 5.0 5.0 10.0 % within pendidikan 40.0% 60.0% 100.0% % within kandidiasis 7.4% 11.1% 9.3% D3 Count 8 6 14 Expected Count 7.0 7.0 14.0 % within pendidikan 57.1% 42.9% 100.0% % within kandidiasis 14.8% 11.1% 13.0% S1 Count 4 1 5 Expected Count 2.5 2.5 5.0 % within pendidikan 80.0% 20.0% 100.0% % within kandidiasis 7.4% 1.9% 4.6% sd Count 10 12 22 Expected Count 11.0 11.0 22.0 % within pendidikan 45.5% 54.5% 100.0% % within kandidiasis 18.5% 22.2% 20.4% sma Count 20 21 41 Expected Count 20.5 20.5 41.0 % within pendidikan 48.8% 51.2% 100.0% % within kandidiasis 37.0% 38.9% 38.0% smp Count 8 8 16 Expected Count 8.0 8.0 16.0 % within pendidikan 50.0% 50.0% 100.0% % within kandidiasis 14.8% 14.8% 14.8% Total Count 54 54 108 Expected Count 54.0 54.0 108.0 % within pendidikan 50.0% 50.0% 100.0% % within kandidiasis 100.0% 100.0% 100.0%

60 Pekerjaan * SUBJEK Crosstab kandidiasis kandidiasis kontrol Total pekerjaan IRT Count 33 33 66 Expected Count 33.0 33.0 66.0 % within pekerjaan 50.0% 50.0% 100.0% % within kandidiasis 61.1% 61.1% 61.1% PNS Count 4 3 7 Expected Count 3.5 3.5 7.0 % within pekerjaan 57.1% 42.9% 100.0% % within kandidiasis 7.4% 5.6% 6.5% swasta Count 12 10 22 Expected Count 11.0 11.0 22.0 % within pekerjaan 54.5% 45.5% 100.0% % within kandidiasis 22.2% 18.5% 20.4% wiraswasta Count 5 8 13 Expected Count 6.5 6.5 13.0 % within pekerjaan 38.5% 61.5% 100.0% % within kandidiasis 9.3% 14.8% 12.0% Total Count 54 54 108 Expected Count 54.0 54.0 108.0 % within pekerjaan 50.0% 50.0% 100.0% % within kandidiasis 100.0% 100.0% 100.0% Trimester * kandidiasis Crosstabulation kandidiasis kandidiasis kontrol Total Trimester I Count 10 6 16 Expected Count 8.0 8.0 16.0 % within Trimester 62.5% 37.5% 100.0% % within kandidiasis 18.5% 11.1% 14.8% II Count 18 23 41 Expected Count 20.5 20.5 41.0 % within Trimester 43.9% 56.1% 100.0% % within kandidiasis 33.3% 42.6% 38.0% III Count 26 25 51 Expected Count 25.5 25.5 51.0 % within Trimester 51.0% 49.0% 100.0%

61 % within kandidiasis 48.1% 46.3% 47.2% Total Count 54 54 108 Expected Count 54.0 54.0 108.0 % within Trimester 50.0% 50.0% 100.0% % within kandidiasis 100.0% 100.0% 100.0% Rerata Kadar Estrogen * Descriptives Kandidiasis Statistic Std. Error kadar_estrogen kandidiasis Mean 9687.85 434.967 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 8815.42 Upper Bound 10560.28 5% Trimmed Mean 9768.89 Median 10026.50 Variance 1.022E7 Std. Deviation 3196.338 Minimum 1030 Maximum 15030 Range 14000 Interquartile Range 4386 Skewness -.460.325 Kurtosis -.101.639 kontrol Mean 8581.15 360.939 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 7857.20 Upper Bound 9305.10 5% Trimmed Mean 8652.10 Median 8903.00 Variance 7034940.317 Std. Deviation 2652.346 Minimum 1020 Maximum 13080 Range 12060 Interquartile Range 3793 Skewness -.469.325 Kurtosis.083.639

62 Perbedaan Kadar Estrogen Trimester I * Descriptives Kandidiasis Statistic Std. Error kadar_estrogen kandidiasis Mean 6591.40 852.461 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 4663.00 Upper Bound 8519.80 5% Trimmed Mean 6544.17 Median 5225.00 Variance 7266903.822 Std. Deviation 2695.720 Minimum 4000 Maximum 10033 Range 6033 Interquartile Range 5482 Skewness.409.687 Kurtosis -2.110 1.334 kontrol Mean 4620.50 387.767 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 3623.71 Upper Bound 5617.29 5% Trimmed Mean 4576.11 Median 4026.50 Variance 902177.500 Std. Deviation 949.830 Minimum 4000 Maximum 6040 Range 2040 Interquartile Range 1733 Skewness 1.047.845 Kurtosis -1.394 1.741

63 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kandidiasis Statistic df Sig. Statistic df Sig. kadar_estrogen kandidiasis.137 54.013.970 54.184 kontrol.125 54.034.968 54.164 a. Lilliefors Significance Correction T-Test Hubungan Rerata Kadar Estrogen * Group Statistics kandidiasis N Mean Std. Deviation Std. Error Mean kadar_estrogen kandidiasis 54 9687.85 3196.338 434.967 kontrol 54 8581.15 2652.346 360.939 Independent Samples Test kadar_estrogen Equal variances assumed Equal variances not assumed Levene's Test for Equality of Variances F Sig. T df Sig. (2- tailed) t-test for Equality of Means Mean Difference Std. Error Differenc e 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper 1.501.223 1.958 106.053 1106.704 565.219-13.898 2227.305 1.958 102.513.053 1106.704 565.219-14.338 2227.746 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kandidiasis Statistic df Sig. Statistic df Sig. kadar_estrogen kandidiasis.271 10.036.780 10.008 a. Lilliefors Significance Correction kontrol.393 6.004.697 6.006

64 Trimester II * Descriptives Kandidiasis Statistic Std. Error kadar_estrogen kandidiasis Mean 7856.17 535.965 95% Confidence Interval for Lower Bound 6725.38 Mean Upper Bound 8986.95 5% Trimmed Mean 8076.30 Median 8615.00 Variance 5170647.559 Std. Deviation 2273.906 Minimum 1030 Maximum 10720 Range 9690 Interquartile Range 2484 Skewness -1.598.536 Kurtosis 3.767 1.038 kontrol Mean 7562.78 387.160 95% Confidence Interval for Lower Bound 6759.86 Mean Upper Bound 8365.70 5% Trimmed Mean 7815.12 Median 8020.00 Variance 3447541.451 Std. Deviation 1856.756 Minimum 1020 Maximum 9045 Range 8025 Interquartile Range 1860 Skewness -2.230.481 Kurtosis 6.268.935

65 Mann-Whitney Test Ranks kandidiasis N Mean Rank Sum of Ranks kadar_estrogen kandidiasis 10 9.40 94.00 kontrol 6 7.00 42.00 Total 16 Test Statistics b kadar_estrogen Mann-Whitney U 21.000 Wilcoxon W 42.000 Z -.991 Asymp. Sig. (2-tailed).322 Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)].368 a a. Not corrected for ties. b. Grouping Variable: kandidiasis Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kandidiasis Statistic df Sig. Statistic df Sig. kadar_estrogen kandidiasis.193 18.076.867 18.016 kontrol.212 23.008.753 23.000 a. Lilliefors Significance Correction Mann-Whitney Test Ranks kandidiasis N Mean Rank Sum of Ranks kadar_estrogen kandidiasis 18 23.14 416.50 kontrol 23 19.33 444.50 Total 41

66 Test Statistics a kadar_estrogen Mann-Whitney U 168.500 Wilcoxon W 444.500 Z -1.012 Asymp. Sig. (2-tailed).312 a. Grouping Variable: kandidiasis Trimester III * Descriptives Kandidiasis Statistic Std. Error kadar_estrogen kandidiasis Mean 12146.88 338.972 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 11448.76 Upper Bound 12845.01 5% Trimmed Mean 12150.00 Median 12009.00 Variance 2987444.026 Std. Deviation 1728.422 Minimum 9030 Maximum 15030 Range 6000 Interquartile Range 3272 Skewness.164.456 Kurtosis -.931.887 kontrol Mean 10468.60 377.404 95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 9689.68 Upper Bound 11247.52 5% Trimmed Mean 10579.67 Median 10890.00 Variance 3560841.667 Std. Deviation 1887.019 Minimum 5830 Maximum 13080 Range 7250 Interquartile Range 2525 Skewness -.894.464 Kurtosis.956.902

67 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk kandidiasis Statistic df Sig. Statistic df Sig. kadar_estrogen kandidiasis.104 26.200 *.959 26.377 kontrol.130 25.200 *.921 25.055 a. Lilliefors Significance Correction *. This is a lower bound of the true significance. Independent Samples Test kadar_estrogen Equal variances assumed Equal variances not assumed Levene's Test for Equality of Variances F Sig. t df Sig. (2- tailed) t-test for Equality of Means Mean Difference Std. Error Difference Lower 95% Confidence Interval of the Difference Upper.021.887 3.314 49.002 1678.285 506.394 660.647 2695.922 3.308 48.217.002 1678.285 507.282 658.444 2698.125