NASKAH PENJELASAN KEPADA PESERTA PENELITIAN

Transkripsi

1 63 LAMPIRAN 1 NASKAH PENJELASAN KEPADA PESERTA PENELITIAN Kepada yth, Bapak/Ibu/Saudara/i Selamat pagi/siang, Bapak/Ibu/Saudara/i. Nama saya dr. Wisyanti Mian Uli Siahaan, yang bertugas di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran. Pada saat ini saya sedang melakukan penelitian dengan judul HUBUNGAN ANTARA KALSIUM, FOSFOR DAN PRODUK KALSIUM FOSFOR SERUM DENGAN SKOR PRURITUS PADA PASIEN YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI UNIT HEMODIALISIS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN. Kalsium dan fosfor adalah zat yang terdapat dalam darah, yang dapat diperiksa kadarnya atau nilainya, sedangkan produk kalsium fosfor adalah hasil dari penghitungan kadar-kadar tersebut. Kalsium dan fosfor secara normal terdapat di dalam tubuh manusia, namun peningkatan ataupun penurunan kadarnya dapat terjadi pada keadaan-keadaan tertentu, seperti misalnya pada penyakit ginjal kronik. Pruritus atau rasa gatal adalah suatu sensasi tidak menyenangkan dan pengalaman emosional yang berhubungan dengan gangguan yang nyata ataupun yang dirasakan terhadap kulit yang menimbulkan keinginan untuk menggaruk. Pruritus adalah salah satu dari gejala yang paling menyebabkan penderitaan pada penyakit ginjal kronik. Dari suatu penelitian besar di Jepang disebutkan bahwa rasa gatal tersebut dapat menyebabkan terjadinya depresi, gangguan tidur dan meningkatkan kematian. Selama 20 tahun terakhir kejadian pruritus menurun pada pasien penyakit ginjal kronik menurun oleh karena kemajuan dialisis atau cuci darah. Namun, surveisurvei terbaru mengungkapkan bahwa pruritus masih ditemukan pada sekitar 42-52% pasien penyakit ginjal kronik. Hal ini menunjukkan bahwa pruritus masih merupakan gejala klinis penting dan merupakan masalah kesehatan pada pasien-pasien dengan

2 64 penyakit ginjal kronik. Mengenai hubungan kalsium, fosfor dan produk kalsium fosfor dengan rasa gatal pada kulit masih terdapat kontroversi. Beberapa peneliti melaporkan adanya hubungan antara kadar kalsium, fosfor dan/atau produk kalsium fosfor darah dengan derajat keparahan pruritus, namun beberapa peneliti melaporkan tidak adanya hubungan. Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan kadarkadar tersebut dengan derajat keparahan pruritus pada pasien yang sedang menjalani hemodialisis di Unit Hemodialisis RSUP Haji Adam Malik Medan. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah untuk menjadi masukan bagi pengembangan pengobatan pruritus yang nantinya diharapkan dapat digunakan oleh penderita penyakit ini. Data-data Bapak/Ibu/Saudara/i akan saya dapatkan melalui wawancara yang teliti dengan Bapak/Ibu/Saudara/i. Data laboratorium akan saya peroleh dari status yang tersedia, sehingga tidak ada biaya untuk pemeriksaan laboratorium dan tidak ada tindakan tambahan yang menyebabkan rasa nyeri terhadap Bapak/Ibu/Saudara/i. Semua data dan hasil penelitian ini dijamin kerahasiaannya. Keikutsertaan Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela. Bapak/Ibu/Saudara/i tidak akan dikenakan biaya apapun dalam penelitian ini. Bila tidak bersedia, Bapak/Ibu/Saudara/i berhak untuk menolak diikutsertakan dalam penelitian ini. Apabila Bapak/Ibu/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini, dimohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian yang akan saya sampaikan. Sebagai tanda terima kasih saya akan memberikan pelembab yang pada umumnya diperlukan oleh pasien hemodialisis dan mudah-mudahan dapat berguna untuk Bapak/Ibu/Saudara/i. Terima kasih. Medan, 2016 Peneliti, (dr. Wisyanti Mian Uli Siahaan)

3 65 LAMPIRAN 2 PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :... Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan Umur :... Alamat : dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian. Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun. Medan, / / 20 Yang memberikan penjelasan Yang membuat pernyataan persetujuan (dr. Wisyanti Mian Uli Siahaan) ( )

4 66 LAMPIRAN 3 STATUS PENELITIAN Tanggal pemeriksaan : Nomor urut penelitian : Nomor rekam medik : IDENTITAS Nama : Alamat : Nomor Telp. : Tempat tanggal lahir : Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Bangsa/Suku : 1. Karo 2. Pakpak 3. Jawa 4. Minang 5. Tapsel 6. Batak Toba 7. Aceh 8. Simalungun 9. Melayu

5 67 Agama : 1. Islam 2. Kristen Protestan 3. Katolik 4. Buddha 5. Hindu Pendidikan : 1. Belum sekolah 2. SD/sederajat 3. SLTP 4. SLTA 5. Perguruan tinggi Pekerjaan : 1. PNS/TNI/POLRI/BUMN 2. Pegawai swasta 3. Wiraswasta 4. Pelajar/Mahasiswa 5. Tidak bekerja Status pernikahan : 1. Belum menikah 2. Menikah ANAMNESIS Keluhan utama : Riwayat perjalanan penyakit :

6 68 Waktu mulai menjalani hemodialisis : Riwayat pengobatan dan waktu pengobatan : - Antihistamin - Antipruritus/anestesi sistemik/topikal - Obat-obat penenang -. Riwayat penyakit keluarga : Riwayat penyakit terdahulu/penyerta : - Keganasan - Kolestasis - HIV - Hipertiroidisme - Penyakit psikogenik -. Riwayat penyakit kulit lainnya : - Dermatitis atopi - Infeksi jamur - Skabies - Dermatitis kontak -.

7 69 PEMERIKSAAN FISIK Status generalisata Keadaan umum : Kesadaran : Gizi : Tekanan darah : Frekuensi nadi : Suhu : Frekuensi pernafasan : Keadaan Spesifik : Kepala : Mata : Leher : Toraks : Abdomen : Genitalia : Ekstremitas :

8 70 Status dermatologikus Lokalisasi : Efloresensi : Pemeriksaan lain : PEMERIKSAAN LABORATORIUM Lab darah lengkap : DIAGNOSIS BANDING : DIAGNOSIS KERJA : PENATALAKSANAAN : PROGNOSIS Quo ad vitam : Quo ad functionam : Quo ad sanactionam :

9 71 LAMPIRAN 4 KUESIONER PRURITUS Nama : Jenis Kelamin : Tanggal Lahir : 1. Apakah anda mengalami rasa gatal di kulit pada saat ini? a. Ya. b. Tidak 2. Sudah berapa lama anda menjalani hemodialisis (HD)? (Sebutkan bulan dan tahun mulai HD) 3. Kapan biasanya gatal dirasakan oleh anda setiap harinya? Boleh lebih dari satu jawaban. a. Pagi : waktu dari mulai bangun sampai siang b. Siang : waktu mulai siang sampai tidur malam c. Malam : waktu mulai tidur malam sampai bangun pagi 4. Bagaimana rasa gatal yang anda rasakan pada saat pagi hari? a. Tidak perlu menggaruk b. Kadang-kadang perlu menggaruk c. Sering perlu menggaruk d. Menggaruk tanpa ada rasa berkurang e. Terus-menerus tanpa istirahat 5. Bagian tubuh mana yang sering terasa gatal pada pagi hari? a. Lengan b. Tungkai bawah c. Batang tubuh d.. e. Seluruh tubuh 6. Pada saat pagi, jika sedang merasa gatal, berapa lama biasanya gatal dirasakan sampai hilang? a. 1 kali gatal lamanya sekitar 10 menit atau lebih b. 1 kali gatal lamanya kurang dari 10 menit 7. Pada saat pagi, berapa kali Bapak/Ibu merasakan gatal tersebut? a. 1-2 kali b. 3-4 kali c. 5-6 kali d. 7-8 kali e kali

10 72 8. Bagaimana rasa gatal yang anda rasakan pada saat siang hari? a. Tidak perlu menggaruk b. Kadang-kadang perlu menggaruk c. Sering perlu menggaruk d. Menggaruk tanpa ada rasa berkurang e. Terus-menerus tanpa istirahat 9. Bagian tubuh mana yang sering terasa gatal pada siang hari? a. Lengan b. Tungkai bawah c. Batang tubuh d.. e. Seluruh tubuh 10. Pada saat siang, jika sedang merasa gatal, berapa lama biasanya gatal dirasakan sampai hilang? a. 1 kali gatal lamanya sekitar 10 menit atau lebih b. 1 kali gatal lamanya kurang dari 10 menit 11. Pada saat siang, berapa kali Bapak/Ibu merasakan gatal tersebut? a. 1-2 kali b. 3-4 kali c. 5-6 kali d. 7-8 kali e kali 12. Berapa jam biasanya Bapak/Ibu tidur setiap malam dalam 1 bulan terakhir? 13. Berapa kali Bapak/Ibu bangun malam hari karena gatal? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali c. 4 kali e. 5 kali

11 73 LAMPIRAN 5

12 74

13 75

14 76

15 77 LAMPIRAN 7 KARAKTERISTIK SUBYEK PENELITIAN N Mean Median Mode Std. Dev iation Range Minimum Maximum Valid Missing a. Multiple modes exist. The smallest v alue is shown Statistics umur skorpruritus ca albumin cakoreksi p caxp a a 9.10 a 4.10 a a umurkel Valid < >70 Total Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent jeniskel Valid laki-laki perempuan Total Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent

16 78 Valid sd smp sma pt Total pendidkan Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent pekerjaan Valid pns swasta wiraswasta pelajar/mahasiswa tidak bekerja Total Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent Valid belum menikah menikah Total statusnikah Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent agama Valid islam kristen katolik budha Total Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent

17 79 Valid karo pakpak jawa minang tapsel batak aceh simalungun tiongha melay u sunda nias Total suku Cumulativ e Frequency Percent Valid Percent Percent KARAKTERISTIK PRURITUS Descriptives Umur pasien Statistic Std. Error <20 th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean. Median Variance Std. Deviation Minimum 13 Maximum 24 Range 11 Interquartile Range. Skewness.. Kurtosis th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound 1.10 Mean Upper Bound % Trimmed Mean 13.20

18 80 Median Variance Std. Deviation Minimum 0 Maximum 29 Range 29 Interquartile Range 24 Skewness Kurtosis th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound 8.77 Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 0 Maximum 29 Range 29 Interquartile Range 22 Skewness Kurtosis th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 0 Maximum 45 Range 45 Interquartile Range 27 Skewness Kurtosis th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 0 Maximum 43

19 81 Range 43 Interquartile Range 27 Skewness Kurtosis th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound 8.94 Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 0 Maximum 40 Range 40 Interquartile Range 15 Skewness Kurtosis > 70 th Skor_pruritus Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean. Median Variance Std. Deviation Minimum 10 Maximum 22 Range 12 Interquartile Range. Skewness.. Kurtosis.. Descriptives Jenis Kelamin paien Statistic Std. Error Skor_pruritus Laki-laki Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation

20 82 Minimum 0 Maximum 45 Range 45 Interquartile Range 18 Skewness Kurtosis perempuan Mean % Confidence Interval for Lower Bound Mean Upper Bound % Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum 0 Maximum 43 Range 43 Interquartile Range 23 Skewness Kurtosis Descriptives skorpruritus hipokalsemia normokalsemia hiperkalsemia Total 95% Confidence Interv al for Mean N Mean Std. Dev iation Std. Error Lower Bound Upper Bound Minimum Maximum Descriptives skorpruritus hipofosf atemia normof osfatemia hiperfosf atemia Total 95% Confidence Interv al for Mean N Mean Std. Dev iation Std. Error Lower Bound Upper Bound Minimum Maximum

21 83 Produk Kalsium Fosfor Descriptives skorpruritus tidak meningkat meningkat Total 95% Confidence Interv al for Mean N Mean Std. Dev iation Std. Error Lower Bound Upper Bound Minimum Maximum HUBUNGAN ANTARA KADAR KALSIUM, FOSFOR DAN PRODUK KALSIUM FOSFOR DENGAN SKOR PRURITUS Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. cakoreksi p caxp skorpruritus a. Lillief ors Significance Correction Correlations Spearman's rho skorpruritus cakoreksi Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N skorpruritus cakoreksi

22 84 Correlations Spearman's rho skorpruritus p Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N skorpruritus p Correlati ons Spearman's rho skorpruritus caxp Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef f icient Sig. (2-tailed) N skorpruritus caxp Correlations Spearman's rho ca cakoreksi p caxp skorpruritus Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N Correlation Coef ficient Sig. (2-tailed) N **. Correlation is signif icant at the 0.01 level (2-tailed). *. Correlation is signif icant at the 0.05 level (2-tailed). ca cakoreksi p caxp skorpruritus ** * ** ** * **

23 85 LAMPIRAN 8

24 86

25 87

26 88 LAMPIRAN 9 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Data Pribadi 1. Nama : dr.wisyanti Mian Uli Siahaan 2. Tempat & Tanggal lahir : Kabanjahe, 10 Agustus Jenis Kelamin : Perempuan 4. Status : Menikah 5. Pendidikan : Dokter 6. Agama : Kristen 7. Kebangsaan : Indonesia 8. Alamat : Kompleks Bekala Asri Blok E No.1 Medan 9. Telepon/HP : Pendidikan Formal 1. SD : SD Advent 2 Medan 2. SMP : SMP Advent 2 Medan 3. SLTA : SMA Negeri 1 Medan 4. S1 : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 5. Profesi : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Keanggotaan Profesi : Anggota IDI cabang Medan sekarang : Anggota IDI cabang Kota Bekasi sekarang : Anggota Muda PERDOSKI cabang Medan