PERBEDAAN SKOR KUALITAS HIDUP TERKAIT KESEHATAN ANTARA PASIEN STROKE ISKEMIK LESI HEMISFER KIRI DAN KANAN DI RSUD DR.

PERBEDAAN SKOR KUALITAS HIDUP TERKAIT KESEHATAN ANTARA PASIEN STROKE ISKEMIK LESI HEMISFER KIRI DAN KANAN DI RSUD DR. MOEWARDI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ZHAFRAN VELIAWAN G0010206 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul: Perbedaan Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan antara Pasien Stroke Lesi Hemisfer Kiri dan Kanan Di RSUD DR. Moewardi Zhafran Veliawan, G0010206, Tahun 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Rabu, Tanggal 11 September 2013 Pembimbing Utama Nama : Prof. Dr. O. S. Hartanto, dr., Sp.S (K). NIP : 19470318 197610 1 001 Pembimbing Pendamping Nama : Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, Ph.D. NIP : 19551021 199412 1 001 ( ) ( ) Penguji Utama Nama : Agus Sudomo, dr., Sp.S (K). NIP : 19490516 197603 1 002 Anggota Penguji Nama : Dhoni Akbar Ghozali, dr. NIP : 19840629 200912 1 002 ( ) ( ) Surakarta, Ketua Tim Skripsi Dekan Fakultas Kedokteran UNS Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D NIP 197751221 200501 2 001 Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP 19510601 197903 1 002 ii

PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 28 Agustus 2013 Zhafran Veliawan NIM. G0010206 iii

ABSTRAK Zhafran Veliawan, G0010206, 2013. Perbedaan Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan antara Pasien Stroke Iskemik Lesi Hemisfer Kiri dan Kanan Di RSUD DR. Moewardi. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan kualitas hidup terkait kesehatan antara pasien stroke iskemik lesi hemisfer kiri dan kanan. Metode: Penelitian ini menggunakan metode observational analytic dengan pendekatan cross sectional. Subyek adalah pasien stroke iskemik lesi hemisfer kiri dan kanan. Sampel diambil dengan teknik purposive sampling. Sampel yang diambil sebanyak 30 orang yang terdiri dari 15 pasien stroke iskemik lesi hemisfer kiri dan 15 lesi hemisfer kanan. Kualitas hidup terkait kesehatan diukur menggunakan kuesioner Medical Outcome Study SF-36. Data yang terkumpul disajikan dalam bentuk tabel dan dianalisis menggunakan t test dengan taraf kepercayaan = 0.05. Hasil: Skor kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien stroke iskemik lesi hemisfer kiri lebih rendah daripada pasien stroke iskemik lesi hemisfer kanan (rata-rata ± Standar Deviasi, 1397 ± 354.4 dengan 2482 ± 320.5, p < 0.001). Didapatkan juga perbedaan yang bermakna antara rata-rata skor kualitas hidup terkait kesehatan pada dimensi fungsi fisik (26 ± 23.6 dengan 83 ± 14.2, p < 0.001), peranan fisik (33 ± 32.2 dengan 33 ± 32.2, p < 0.001), rasa nyeri (38 ± 21.4 dengan 63 ± 21.1, p = 0.01), dan kesehatan umum (49 ± 15.6 dengan 69 ± 14.8, p =0.001). Simpulan: Skor kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien stroke iskemik lesi hemisfer kiri lebih rendah daripada pasien stroke iskemik lesi hemisfer kanan. Kata kunci: Kualitas Hidup Terkait Kesehatan, Stroke Iskemik Lesi Hemisfer Kiri, Stroke Iskemik Lesi Hemisfer Kanan. iv

ABSTRACT Zhafran Veliawan, G0010206, 2013. Health-Related Quality of Life (HRQoL) Score in Ischemic Stroke Patients: Comparison between Left and Right Hemispheric Lesion Stroke in DR. Moewardi Hospital. Mini Thesis, Faculty of Medical, Sebelas Maret University, Surakarta. Objective: This research was purposed to compare the health-related quality of life between left and right hemispheric lesion ischemic stroke patients. Method: This research used observational analytic with cross sectional approach. The subject was left and right hemispheric lesion ischemic stroke patients. Samples were taken with random purposive sampling technique. Sum of sample is 30 persons which consists of 15 left hemispheric lesion and 15 right hemispheric lesion ischemic stroke patients. HR-QOL was assessed using Medical Outcome Study SF-36. Gained data is presented in the table form and analyzed using t test on significance level = 0,05. Results: Health-related quality of life score was significantly lower in left hemispheric lesion ischemic stroke patients than in right hemispheric ones (mean ± Standard Deviation, 1397 ± 354.4 vs 2482 ± 320.5, p < 0.001). In addition to that result, there were significant difference scores between left hemispheric lesion ischemic stroke patients and right hemispheric lesion ones in HR-QOL domains physical score (26 ± 23.6 vs 83 ± 14.2, p < 0.001), physical role score (33 ± 32.2 vs 33 ± 32.2, p < 0.001), pain score (38 ± 21.4 vs 63 ± 21.1, p = 0.01), and general healthy score (49 ± 15.6 vs 69 ± 14.8, p = 0.001). Conclusions: Health-related quality of life score in left hemispheric lesion ischemic stroke patients is lower than in right hemispheric lesion ones. Key Words: HR-QOL (Health-Related Quality of Life), left hemispheric lesion, right hemispheric lesion. v

PRAKATA Puji syukur senantiasa penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, taufik, dan hidayah, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi dengan judul Perbedaan Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan antara Pasien Stroke Lesi Hemisfer Kiri dan Kanan Di RSUD DR. Moewardi. Penelitian dan penulisan skripsi ini terlaksana dengan baik berkat bantuan, bimbingan, dan petunjuk berbagai pihak. Penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D, selaku Ketua Tim Skripsi beserta tim skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Prof. Dr. O. S. Hartanto, dr., Sp.S (K), selaku Pembimbing utama yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan, saran dan arahan dalam penelitian ini. 4. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH, M.Sc, Ph.D, selaku Pembimbing pendamping yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan, saran dan arahan dalam penelitian ini. 5. Agus Sudomo, dr., Sp.S (K), selaku Penguji utama yang telah berkenan menguji serta memberikan saran dan masukan dalam penelitian ini. 6. Dhoni Akbar Ghozali, dr., selaku Penguji pendamping yang telah berkenan menguji serta memberikan saran dan masukan dalam penelitian ini. 7. Seluruh Staf Bagian Skripsi dan Staf Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret yang telah banyak membantu dalam penelitian ini. 8. Ibu, Bapak, Adik-adik serta seluruh keluarga yang telah memberi dukungan kasih, moral, material, dan doa. 9. Keluarga besar Asisten Anatomi 2010 FK UNS yang selalu mendukung dan menyemangati. 10. Syahmi amar S,Ked, Syifa Marhattya R, dan teman-teman kos yang selalu membantu dan menyemangati dalam menyelesaikan skripsi ini. 11. Teman-teman semua yang telah membantu penyusunan skripsi ini. 12. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang berkepentingan khususnya dan bagi pembaca umumnya. Surakarta, 28 Agustus 2013 Zhafran Veliawan vi

DAFTAR ISI halaman PRAKATA... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... BAB I PENDAHULUAN... A. Latar Belakang Masalah... B. Rumusan Masalah... C. Tujuan Penelitian... D. Manfaat Penelitian... BAB II LANDASAN TEORI... A. Tinjauan Pustaka... B. Kerangka Pemikiran... C. Hipotesis... BAB III METODE PENELITIAN... A. Jenis Penelitian... B. Lokasi Penelitian... C. Subyek Penelitian... D. Teknik Sampling... E. Desain Penelitian... F. Identifikasi Variabel Penelitian... G. Definisi Operasional Variabel commit Penelitian to user... vi vii ix x xi 1 1 4 4 4 5 5 27 27 28 28 28 28 29 30 30 31 vii

H. Instrumentasi Penelitian... I. Cara Kerja Penelitian... J. Teknik Analisis Data... BAB IV HASIL PENELITIAN... BAB V PEMBAHASAN... BAB VI SIMPULAN DAN SARAN... A. Simpulan... B. Saran... DAFTAR PUSTAKA... 32 33 34 36 41 46 46 46 47 LAMPIRAN viii

DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Kriteria Klinis Syndrome Hemisfer... 22 Tabel 2.2 Pertanyaan yang Mewakili 8 Dimensi Kuesioner SF-36... 25 Tabel 2.3 Skor Kuesioner SF-36... 25 Tabel 4.1 Karakteristik Subyek Penelitian... 36 Tabel 4.2 Rata-Rata Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Berdasarkan Umur. 37 Tabel 4.3 Rata-Rata Skor Kualitas Hidup Berdasarkan Jenis Kelamin... 38 Tabel 4.4 Nilai p pada Skor 8 Domain dan Total Skor Kualitas Hidup... 40 ix

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Berpikir... 27 Gambar 3.1 Desain Penelitian... 30 Gambar 4.1 Rata-Rata Skor 8 Domain Kualitas Hidup Terkait Kesehatan... 38 Gambar 4.2 Rata-Rata Total Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan... 39 x

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian Dari Fakultas Kedokteran Lampiran 2. Data Hasil Penelitian Subyek Stroke Iskemik Lesi Hemisfer Kiri Lampiran 3. Data Hasil Penelitian Subyek Stroke Iskemik Lesi hemisfer Kanan Lampiran 4. Informed Consent Lampiran 5. Formulir Short Form 36 (SF-36) Lampiran 6. Kuesioner Penelitian L-MMPI Lampiran 7. Uji Homogenitas Sampel Lampiran 8. Analisis Statistik Skor Kualitas Hidup Terkait Kesehatan Subyek Penelitian xi