Gambaran Tingkat Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 Oleh : SUHASHINI CHELLIAH 080100260 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
Gambaran Tingkat Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran. Oleh: SUHASHINI CHELLIAH NIM: 080100260 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Tingkat Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2011 Nama: Suhashini Chelliah Nim : 080100260 Pembimbing, Penguji I,...... ( dr. Syafrizal Nst., Sp.PD ) ( dr. Lita Feriyawati, M.Kes ) NIP:19680525 200003 1 001 NIP:19700208 200112 2 001 Penguji II,... (dr. Evo Elidar Hrp, Sp.Rad) NIP:19630927 199010 2 002 Medan, Disember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara... (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Latar Belakang Depresi adalah kondisi psikopatologik yang sering terjadi pada pasien yang mengalami penyakit kronik termasuk Penyakit Ginjal Kronik dan dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Depresi menyebabkan kemerosotan kualitas hidup dan mempunyai impak negatif ke atas pasien yang mengalami Penyakit Ginjal Kronik. Tujuan Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat depresi dan kualitas hidup pasien Penyakit Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisis di RSUP H.Adam Malik Medan. Metode Penelitian deskriptif dengan desain cross-sectional. Populasi adalah pasien Penyakit Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisis di unit HD RSUP H.Adam Malik Medan. Teknik pengambilan sampel yang adalah consecutive sampling yaitu sebanyak 36 orang. Data tingkat depresi pasien diperoleh menggunakan kuesioner Beck Depression Inventory-II (BDI- II) sedangkan data tingkat kualitas hidup menggunakan kuesioner Short Form-36 (SF-36). Hasil Pada hasil penelitian Didapatkan proporsi pasien Penyakit Ginjal Kronik yang tidak mengalami depresi adalah 47, 2 % (17 orang) sedangkan yang mengalami depresi adalah 52, 8 % (19 orang). Pasien yang mengalami depresi ringan dengan proporsi 22,0 % (8 orang), depresi sedang 19, 4 % ( 7 orang) diikuti depresi berat dengan proporsi 11, 1% (4 orang). Gambaran tingkat kualitas hidup pula, untuk pasien tanpa depresi sebanyak 41,2 % memiliki kualitas hidup yang baik dan 58, 8% memiliki kualitas hidup yang buruk. Pasien dengan depresi 47, 4 % memiliki kualitas hidup yang baik dan 52, 6% memiliki kualitas hidup yang buruk. Kesimpulan Angka depresi pada pasien Penyakit Ginjal Kronik yang menjalani hemodialisis tinggi dan akan mempengaruhi kualitas hidup. Kata kunci: Kualitas hidup, depresi, penyakit ginjal kronik, hemodialisis
ABSTRACT Background Depression is a common psychopathological condition among patients with Chronic Kidney Disease and is associated with increased morbidity and mortality. Depression severely reduces the quality of life and has a negative clinical impact upon these individuals. Objective This study is conducted in order to shed light on the level of depression and also the quality of life of Chronic Kidney Disease patients who are undergoing hemodialysis at RSUP H. Adam Malik Medan. Method This study is a descriptive survey with cross sectional designs. The population in this research is all Chronic Kidney Disease patients who are currently undergoing hemodialysis as treatment. Samples were taken using the consecutive sampling method about 36 patients. Data for the level of depression were taken using the Beck Depression Inventory-II (BDI-II) questionnaire while data for the quality of life were taken using the Short Form-36 (SF-36) questionnaire. Results The result showed that the proportion of patients without depression undergoing hemodialysis as treatment was 47, 2% (17 people) while patients with depression was about 52, 8% (19 people). Patients with depression was further divided into mild depression with 22.0 % (8 people), moderate depression with 19, 4 % (7 people) and severe depression with 11, 1 % (4 people). Quality of life for patients without depression showed proportions of about 41, 2 % which shows patients have good quality of life and 58, 8% of patients have a poor quality of life. About 47, 4 % of patients with depression have a good quality of life while 52, 6 % have a poor quality of life. Conclusion Depression among patients with Chronic Kidney Disease undergoing hemodialysis is high and will affect their quality of life. Keyword : Quality of life, depression, chronic kidney disease, hemodialysis
KATA PENGANTAR Penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih karunia-nya yang telah memelihara dam memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah ini. Banyak sekali hambatan dan tantangan yang dialami penulis selama menyeleisaikan proposal ini. Dengan dorongan, bimbingan dan arahan dari beberapa pihak, akhirnya dapat menyeleisaikan karya tulis ilmiah pada waktunya. Ucapan jutaan terima kasih ini penulis tujukan kepada kedua orang tua penulis yaitu Bapak Chelliah dan Ibu Santhy yang telah memberikan dorongan dan doa restu, baik moral maupun material selama penulis menyeleisaikan karya tulis ilmiah ini. Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggi-tingginya kepada: 1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. Gontar A. Siregar, Sp.PD. KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan. 2.Dr.Syafrizal Nst. Sp PD selaku dosen pembimbing semasa menyelesaikan proposal penelitian, yang telah banyak membantu dan memberikan bimbingan dalam rangka penyelesaiaan karya tulis ilmiah ini. 3. Direktur RSUP H. Adam Malik, Medan atas izin penelitian yang diberikan untuk melakukan primary survey penelitian di RSUP H.Adam Malik. 4. Seluruh staf Unit Hemodialisis Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah membantu saya mendapatkan maklumat sewaktu primary survey untuk penelitian ini. 5. Kepada semua teman penulis yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan Rahmat dan Karunia-Nya kepada semua pihak yang telah memberikan segala bantuan tersebut diatas. Karya Tulis Ilmiah ini tentu saja masih jauh dari sempurna, sehingga penulis dengan senang hati menerima kritik demi perbaikan. Demikian dan terima kasih. Medan, Disember 2011 Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK ii ABSTRACT.iii KATA PENGANTAR iv DAFTAR ISI.v DAFTAR TABEL...ix DAFTAR GAMBAR....x DAFTAR LAMPIRAN xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang..1 1.2. Rumusan Masalah.3 1.3. Tujuan Penelitian.3 1.4. Manfaat Penelitian 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Penyakit Ginjal Kronik(PGK)... 5 2.1.1. Prevalensi PGK... 5 2.1.2. Klasifikasi Derajat PGK... 6 2.1.3. Faktor Resiko dan Etiologi PGK 6 2.2. Depresi... 7 2.3. Kualitas Hidup..8 2.4. PGK,Depresi dan Kualitas Hidup.10
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 11 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 11 3.2. Definisi Operasional... 12 BAB 4 METODE PENELITIAN...13 4.1. Jenis Penelitian... 13 4.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian 13 4.3. Populasi dan Sampel..14 4.3.1. Populasi..14 4.3.2. Sampel 14 4.4. Teknik Pengumpulan Data.16 4.5. Rencana Penelitian.16 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 17 5.1. Hasil Penelitian..17 5.1.1. Deskripi Lokasi Penelitian... 17 5.1.2. Gambaran Tingkat Depresi... 17 5.1.3. Gambaran Kualitas Hidup... 18 5.1.4. Gambaran Tingkat Depresi dan Kualitas Hidup...22 5.2. Pembahasan... 23 5.2.1. Distribusi Tingkat Depresi Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis... 23 5.2.2. Distribusi Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis... 23 5.2.3. Distribusi Tingkat Depresi dan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik... 24
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 25 6.1. Kesimpulan... 25 6.2. Saran... 26 DAFTAR PUSTAKA... 27 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Halaman 2.1. Klasifiskasi derajat Penyakit Ginjal Kronik...6 3.1. Definisi Operasional Variabel...12 5.1. Gambaran Tingkat Depresi pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis..17 5.2. Gambaran Tingkat Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik Berdasarkan Rata-Rata Nilai Item Skala SF-36.18 5.3. Gambaran Keseluruhan Tingkat Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik.19 5.4. Gambaran Tingkat Depresi dan Tingkat Kualitas Hidup Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis.20
DAFTAR GAMBAR Nomor Halaman 3.1. Kerangka Konsep Penelitian...11
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 : Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian Lampiran 3 : Surat Persetujuan Pasien Berpatisipasi sebagai Responden dalam Penelitian ini Lampiran 4 : Lembaran Kuesioner Beck Depression Inventory (BDI-II) Lampiran 5 : Lembaran Kuesioner SF-36 Lampirann 6 : Data Penelitian Lampiran 7 : Surat Ethical Clearance Lampiran 8 : Output SPSS