TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA DAN KELUARGA PENDERITA TENTANG KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 KARYA TULIS ILMIAH Oleh : VENUREKHA DHANABALAN 100100382 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA DAN KELUARGA PENDERITA TENTANG KANKER PAYUDARA DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : VENUREKHA DHANABALAN 100100382 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
ABSTRAK Kanker payudara merupakan penyebab kedua mortalitas setelah kanker serviks. Hingga saat ini upaya penatalaksanaan kanker payudara telah mengalami kemajuan. Akan tetapi, angka kejadian kanker payudara masih saja tetap tinggi bahkan sebagian besar penderita kanker payudara yang datang berobat ke Rumah Sakit atau ke dokter pada stadium lanjut (sekitar 60-80%). Padahal ada beberapa cara yang dapat dilakukan untuk mendeteksi dini kanker payudara, seperti SADARI (pemeriksaan payudara sendiri), SARANIS (pemeriksaan payudara secara klinis atau dengan tenaga kesehatan), dan dengan alat mammogram. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan masyarakat (wanita) tentang kanker payudara. Penelitian ini menggunakan metode penelitian survey yang bersifat deskriptif, dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah wanita berusia 20-54 tahun yang merupakan penderita dan keluarga penderita di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik. Jumlah sampel minimal dalam penelitian ini adalah 90 subjek. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan pengambilan sampel secara kelompok atau gugus (cluster sampling), yaitu wanita usia 20-54 yang bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tingkat pengetahuan responden tentang kanker payudara diukur melalui wawancara menggunakan kuesioner terstruktur. Tingkat pengetahuan dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu pengetahuan kurang, pengetahuan sedang, dan pengetahuan baik. Analisis data dilakukan dengan SPSS 20. Hasil penelitian didapatkan bahwa tingkat pengetahuan wanita berusia 20-54 tahun di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan tahun 2013 tentang kanker payudara adalah kategori baik, yaitu sebesar 41.1%. Sedangkan yang paling sedikit adalah yang berpengetahuan kurang, yaitu sebesar 20.0%, dan yang berpengetahuan cukup sebesar 38.9%. Kata Kunci : Pengetahuan, kanker, kanker payudara
ABSTRACT Breast cancer is known as the second cause for mortality after cervix cancer. It is currently the efforts of administrating breast cancer got progress in advance. But, the incidence rate of breast cancer is noted high yet even mostly patient of breast cancer coming for treatment to hospitals or to physician seen got advanced stadium (60-80%). There some methods can be done to detect early of breast cancer, either local term with SADARI (examining own breast), SARANIS (examining in clinical or by medical worker), and by mammogram. The onjective of this study is to know how is people knowledge (woman) about breast cancer. This study adopted a descriptive survey research in a cross sectional. Population to this study are the woman aged 20-54 years old, in General Hospital Haji Adam Malik Medan, minimal sampel used in this research is 90 subjects. In taking sample its used by the group sample technique or cluster sampling. The respondent knowledge about breast cancer is measured after conducting interview by using a structured questionnaire. This knowledge rate is classified into three categories, they are less knowledge, moderate knowledge, and good knowledge. For data analysis used SPSS 17 programme. The result of research showed that their knowledge rate as woman aged 20-54 years old for 2013 on the region concerning breast cancer is noted as good knowledge ia about 41.1%. whereas, a few is noted as having bad knowledge is 20.0% and with moderate knowledge is about 38.9%. Keywords : knowledge, cancer, breast cancer.
KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan kurnia-nya kepada kita semua karena dengan rahmat dan kurnia-nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini berjudul Tingkat Pengetahuan Penderita Dan Keluarga Penderita Tentang Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2013. Karya tulis ilmiah ini dibuat sebagai syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan masyarakat (wanita) tentang kanker payudara, karena mengingat angka kejadian kanker payudara yang masih tinggi. Dalam pelaksanaan penyelesaian karya tulis ilmiah ini, penulis mendapat banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesarbesarnya serta penghargaan yang setinggi-tinginya kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Bapak, dr. Jamaluddin, Sp.PA, selaku dosen pembimbing penulis. Beliau telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang telah diberikan untuk membimbing penulis. 3. Bapak, dr. Gerben F.Hutabarat, DTM&H, MSc SpMK dan dr. Yuneldi Anwar, Sp S(K), sebagai dosen penguji yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama masa pendidikan. 5. Pegawai-pegawai dan tenaga kesehatan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan, yang telah memberikan izin penelitian dan mempermudahkan penulis dalam pengambilan data pebnelitian. 6. Masyarakat di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah bersedia membantu penulis dalam melaksanakan penelitian. 7. Kedua orang tua penulis : En.S.Dhanabalan dan Pn.R.Tamil Selvi, terima kasih
yang tiada tara penulis persembahkan untuk kasih sayang, dukungan moral dan dari segi kewangan, dan doa yang tiada hentinya. 8. Adik penulis : Thavinarekha, Besanth Sakthivel. Terima kasih untuk menghukurkan sedikit bantuan dalam mencari maklumat yang diperlukan dan untuk dukungan serta doa yang diberikan. 9. Sahabat dan teman-teman penulis : Thenamutha teman sekelompok, Vimalan Parthiban, Mohammad Azhar, Thirukumaran, Dinesh, Sathya, Abirami Venotha, Ashinie serta teman-teman lain yang tidak dapat disebutkan namanya satu per satu, terima kasih atas doa, saran, dukungan, dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan penelitian ini. 10. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu dan terlupa oleh panulis karena banyaknya, terima kasih banyak atas segala bantuuan yang telah diberikan. Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang mendukung dari semia pihak agar penulis dapat menjadi lebih baik kedepannya kelak. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, Desember 2013 Penulis, Venurekha Dhanabalan 100100382
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN.... ABSTRAK... ABSTRACT.. KATA PENGANTAR.. DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR iii iv v vi viii xi xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.3.1 Tujuan Umum.. 2 1.3.2 Tujuan Khusus.. 3 1.4 Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1 Pengetahuan... 4 2.1.1 Definisi Pengetahuan 4 2.1.2 Tingkat Pengetahuan. 4 2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan... 5 2.2 Kanker Payudara... 6 2.2.1 Definisi Kanker Payudara.. 6
2.2.2 Jenis-Jenis Kanker Payudara... 6 2.2.3 Anatomi Payudara 10 2.2.4 Epidemiologi Kanker Payudara 11 2.2.5 Etiologi dan Faktor Risiko Kanker Payudara. 13 2.2.6 Gejala Klinis Kanker Payudara.. 14 2.2.7 Diagnosa Kanker Payudara. 14 2.2.8 Penatalaksanaan Kanker Payudara.. 16 2.2.9 Komplikasi Kanker Payudara.. 18 2.2.10 Prognosa Kanker Payudara 18 2.2.11 Pencegahan kanker Payudara 19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 23 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 23 3.2 Definisi dan Variabel Operasional... 24 BAB 4 METODE PENELITIAN.... 27 4.1 Desain Penelitian... 27 4.2 Tempat Penelitian... 27 4.3 Waktu Penelitian... 27 4.4 Populasi dan Sampel... 27 4.4.1 Populasi... 27 4.4.2 Sampel... 27 4.4.3 Kriteria Inklusi... 28 4.4.4 Kriteria Ekslusi... 28 4.5 Metode Pengumpulan Data... 29 4.5.1 Pengumpulan Data... 29 4.5.2 Instrumen Penelitian... 29
4.5.3 Teknik Skoring dan Skala.. 29 4.5.4 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas Instrumen.. 30 4.6 Metode Analisis Data... 30 4.7 Etika Penelitian... 30 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 32 5.1 Hasil Penelitian... 32 5.2 Pembahasan... 35 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 38 6.1 Kesimpulan... 38 6.2 Saran... 39 DAFTAR PUSTAKA... 40 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Urutan kekerapan kasus baru kanker di Negara Barat dan Negara yang Berkembang 12 Tabel 3.1 Definisi Operasional... 25 Tabel 4.1 Penentuan Nilai dari Kuesioner Pengetahuan... 29 Tabel 4.2 Kategori dari Kuesioner Pengetahuan.. 30 Table 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Tentang Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013. 32 Table 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Tentang Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013. 33 Table 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Tentang Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013 33 Table 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sumber Informasi Tentang Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013. 34 Table 5.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang Kanker Payudara Di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Tahun 2013. 35
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Ductal Carsinoma In Situ (DCIS)... 7 Gambar 2.2 Lobular Carsinoma In Situ (LCIS)... 7 Gambar 2.3 Invasive Ductal Carsinoma (IDC) 8 Gambar 2.4 Invasive Lobular Carsinoma (ILC)... 9 Gambar 2.5 Anatomi Payudara... 11 Gambar 3.1 Kerangka Konsep... 23