IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMPERSAL DI KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2013 SKRIPSI Diajukan kepada Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri Yogyakarta untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan guna Memperoleh Gelar Sarjana Sosial Oleh: DUDUN SAPUTRA AJI NIM. 09417144028 JURUSAN ILMU ADMINISTRSI NEGARA FAKULTAS ILMU SOSIAL UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA 2014
ii
iii
iv
MOTTO The difference between stupidity and genius is that genius has its limits. (Albert Einstein) Money is numbers and numbers never end. If it takes money to be happy, you search for happiness will never end. (Bob Marley) Hidup sudah sulit, maka jangan dipersulit. Nikmati setiap momennya, lakukan yang terbaik setiap langkahnya. (NN) v
HALAMAN PERSEMBAHAN Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia dan rizki-nya, kupersembahkan karya ini sebagai wujud terimakasihku kepada : Bapak, Ibuku, dan keluargaku semua yang aku hormati dan sayangi. Terimakasih atas segala doa, kasih sayang, perhatian dan dukungan yang sampai hari ini telah diberikan, semoga selalu dalam lindungan, selalu diberi kesehatan dan kesabaran oleh Allah SWT. Almamaterku tercinta Universitas Negeri Yogyakarta. vi
IMPLEMENTASI KEBIJAKAN JAMPERSAL DI KOTA YOGYAKARTA TAHUN 2013 Oleh DUDUN SAPUTRA AJI NIM. 09417144028 ABSTRAK Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui: (1) proses pelaksanaan Implementasi Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta Tahun 2013, dan (2) hambatan-hambatan yang ada dalam proses Implementasi Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta Tahun 2013. Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Subjek penelitian ini adalah: Kepala UPT PJKD Kota Yogyakarta, Verifikator UPT PJKD Kota Yogyakarta, Ketua Tim Pengelola dan Pelaksana Jampersal Puskesmas Jetis, bidan praktik mandiri (BPM), dan warga penerima Jampersal.Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan: wawancara semi terstruktur dan dokumentasi. Peneliti sebagai instrument maka melakukan validasi dengan cara memahami metode penelitian yang akan digunakan dan memahami teori-teori dijadikan dasar. Teknik pemeriksaan keabsahan data dengan menggunakan triangulasi sumber. Teknik analisis data menggunakan model penelitian interaktif dari Miles dan Huberman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa implementasi Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013 telah berjalan dengan cukup baik sesuai tujuan dari Kebijakan Jampersal. Tujuan tersebut adalah meningkatnya pelayanan kesehatan untuk persalinan dan menurunnya angka kematian ibu dan bayi di Kota Yogyakarta pada tahun 2013 serta dapat memberikan dampak positif bagi masyarakat Kota Yogyakarta. Namun pelaksanaan Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013 masih belum mencapai sasaran secara menyeluruh. Beberapa hambatan yang terjadi pada pelaksanaan Jampersal ini, yaitu: (1) sosialisasi yang kurang merata (2) sistem klaim biaya persalinan yang menggunakan Jampersal yang sulit dan (3) keterlambatan pencairan dana klaim kepada puskesmaspuskesmas yang melayani Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013. Kata Kunci: Implementasi, Kebijakan, Jampersal vii
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang senantiasa memberikan karunia-nya berupa kesehatan, kemudahan dan kelancaran sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Implementasi Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta Tahun 2013 ini. Sholawat serta salam semoga senantiasa terlimpahkan kepada Nabi Agung Muhammad SAW serta pengikutnya hingga akhir zaman. Penelitian yang dilakukan oleh peneliti pada tahun 2014 ini yaitu tentang pelaksanaan Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013. Penelitian ini membuktikan bahwa pelaksanaan Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013 sudah baik karena dalam pelaksanaanya di lapangan sudah sesuai dengan isi dari kebijakan Jampersal itu sendiri. Namun ada beberapa hambatan yang ditemui dalam pelakasanaan Jampersal ini, yaitu sosialisasi yang kurang merata sehingga masyarakat masih ada yang belum tahu adanya Jampersal, sulitnya pengajuan klaim dana ke dinas kesehatan Kota Yogyakarta karena sistem yang berbelit-belit, serta terlambatnya pencairan dana klaim dari pemerintah yang sampai bulan Juni 2014 belum dibayarkan. Skripsi ini merupakan salah satu persyaratan guna menyelesaikan studi pendidikan strata satu (S1) Sarjana Sosial Fakultas Ilmu Sosial Universitas Negeri Yogyakarta namun peneliti juga menyadari bahwa tugas akhir ini bukanlah tujuan akhir dari belajar karena belajar adalah sesuatu yang tidak terbatas. Alhamdulillah, dengan tertulisnya tulisan ini kata demi kata, peneliti berhasil menyelesaikan skripsi ini. Meskipun peneliti menyadari bahwa tulisan ini masih viii
jauh dari kesempurnaan dan ekspektasi peneliti pribadi namun dengan karya ini peneliti dapat berbangga hati untuk menunjukkan bahwa ini karya penulis, hasil dari proses belajar dan perjuangan peneliti. Terselesaikannya skripsi ini tentunya tidak lepas dari peran berbagai pihak yang telah membantu kelancaran penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Rochmat Wahab, M.Pd, M.A., Rektor Universitas Negeri Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan untuk menyelesaikan skripsi ini. 2. Prof. Dr. Ajat Sudrajat, M.Ag., Dekan Fakultas Ilmu Sosial UNY, atas izin yang diberikan untuk menyelesaikan skripsi ini. 3. Ibu Fransisca Winarni, M. Si., dosen pembimbing yang dengan sabar telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan, dan memberikan nasihat serta motivasi dalam menyelesaikan tulisan ini. 4. Bapak Yanuardi, M.Si., narasumber dan Penguji Utama Tugas Akhir Skripsi yang memberikan masukan dan saran sebagai perbaikan dalam skripsi ini dan menjadikan skripsi ini lebih sistematis dan terarah. 5. Ibu Sugi Rahayu, M.Pd., M.Si., Ketua Penguji yang telah bersedia mengorbankan waktunya untuk melakukan koreksi dan memberikan saran serta pendapat dalam penyempurnaan tugas akhir ini. 6. Seluruh dosen Jurusan Ilmu Administrasi Negara yang senantiasa membagi ilmu dan pengetahuannya dalam bangku perkuliahan, kemudian juga staf dan ix
karyawan Fakultas Ilmu Sosial UNY yang telah membantu kelancaran administrasi dalam keperluan studi, penelitian, dan penyelesaian skripsi. 7. Ibu Drg. Umi Nur Chariyati, M. Ph. (Kepala UPT PJKD Kota Yogyakarta), Ibu Ibu Sri Nuryanti, S. Sit. (verifikator UPT PJKD Kota Yogyakarta), Ibu Jumirah, Ibu Dian Herawati, dan Ibu Suriyati untuk data, kajian, dan pendapatnya terkait pelaksanaan Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta. 8. Bapak Krusdiarto, Ibu Miswati, Ario Widiarto, Novi Suriamtini, Azka, Didin Swasana Aji, Ika Narwati, keluarga yang sangat peneliti cintai. Terimakasih untuk selalu mendukung dan mendoakan setiap langkah peneliti sehingga sampai peneliti seperti sekarang. 9. Sahabat-sahabat hebatku Cus, Windu, Febri, Riska, Olid, Nyek, Faris, Bowo, keluarga 47UNE, team SPV Kasir PT ADD dan masih banyak lagi yang telah bersama-sama baik suka maupun duka dalam hidup peneliti. 10. Rekan seperjuangan untuk mendapatkan gelar di akhir kontrak perkuliahan Bowo, Eko, Windu, Charoline. Tanpa kalian di kampus, peneliti bakal malas ke kampus. 11. Teman-teman seperjuangan jurusan Ilmu Administrasi Negara, terimakasih untuk kekeluargaan dan persahabatan yang selalu berbagi suka dan duka. 12. Teruntuk wanita yang telah mewarnai hidup peneliti dan mengubah pola pikir peneliti Nia, Juli, dan yang terkasih Yora Harzafiona. Terimakasih sudah menjadi bagian hidup peneliti. 13. UNY yang telah memberikan kesempatan untuk belajar dan mengembangkan ilmu pengetahuan dan wawasan. x
Semoga tulisan tentang implementasi Kebijakan Jampersal ini dapat memberikan sumbangan kepada pihak -pihak yang akan meneliti lebih lanjut dan bermanfaat sebagai bahan masukan bagi pemerintahan lokal dalam menanggulangi masalah kesehatan di Kota Yogyakarta. Yogyakarta, 8 Oktober 2014 Dudun Saputra Aji xi
DAFTAR ISI Hal ABSTRAKSI... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... xii DAFTAR BAGAN... xv DAFTAR TABEL... xvi DAFTAR LAMPIRAN... xvii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Identifikasi Masalah... 7 C. Batasan Masalah... 8 D. Rumusan Masalah... 8 E. Tujuan Penelitian... 8 F. Manfaat Penelitian... 9 BAB II KERANGKA TEORI A. Kajian Teori... 10 1. Implementasi Kebijakan Publik... 10 2. Jampersal... 18 B. Penelitian yang Relevan... 20 xii
C. Kerangka Berpikir... 21 D. Pertanyaan Penelitian... 24 BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian... 25 B. Subyek Penelitian... 26 C. Tempat dan Waktu Penelitian... 26 D. Sumber Data... 26 E. Instrumen Penelitian... 28 F. Teknik Pengumpulan Data... 29 G. Pemeriksaan Keabsahan Data... 30 H. Teknik Analisis Data... 32 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Tempat Penelitian... 35 B. Deskripsi Data... 39 1. Gambaran Umum tentang Kebijakan Jaminan Persalinan (Jampersal)... 39 2. Proses Implementasi Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta Tahun 2013... 45 3. Hambatan dalam Implementasi Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta Tahun 2013... 59 C. Pembahasan... 64 1. Pelaksanaan Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013.. 64 2. Hambatan dan Upaya Mengatasinya dalam Pelaksanaan xiii
3. Kebijakan Jampersal di Kota Yogyakarta tahun 2013... 73 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan... 75 B. Implikasi... 76 C. Saran... 77 DAFTAR PUSTAKA... 79 LAMPIRAN... xiv
DAFTAR BAGAN Bagan Halaman Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta... 36 Alur Pelayanan Jampersal... 57 xv
DAFTAR TABEL Tabel Halaman Data Jumlah kematian ibu dan bayi di Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2012... 5 Tarif Pelayanan Jampersal pada Pelayanan Tingkat Pertama dari Pemerintah Pusat... 49 Tarif Pelayanan Jampersal pada Pelayanan Tingkat Pertama dari Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta... 50 Jumlah Pelayanan Jampersal Persalinan di Puskesmas dan Bidan di Kota Yogyakarta tahun 2013... 56 Kekurangan Pembayaran Biaya Klaim Jampersal Tahun 2013... 63 xvi
DAFTAR LAMPIRAN 1. Pedoman wawancara. 2. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta Nomor 34A Tahun 2012 tentang Petunjuk Pelaksanaan Jaminan Persalinan di Kota Yogyakarta. 3. Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor 46 Tahun 2012 tentang Pembentukan, Susunan, Kedudukan, Fungsi dan Rincian Tugas Unit Pelaksana Teknis Penyelenggara Jaminan Kesehatan Daerah dan Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta. 4. Surat Izin Penelitian Fakultas Ilmu Sosial 5. Surat Izin Penelitian Dinas Perizinan Kota Yogyakarta xvii