RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER GENAP 2016/2017 PROGRAM STUDI MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL Mata kuliah : Standar Isi dan Kode MK : MIK 242 Mata kuliah prasyarat : Konsep Dasar MIK (Rekam Medis) Bobot MK : 3 sks (2T,1P) Dosen Pengampu : Dr. Hosizah, SKM, M.KM Kode Dosen : 1045 Alokasi Waktu Capaian Pembelajaran : 360 menit : 1. Mahasiswa memahami Konsep Standarisasi Data 2. Mahasiswa memahami Identifikasi dan Registrasi dan 3. Mahasiswa menggambarkan Alur dan 4. Mahasiswa mendeskripsikan dalam proses Asuhan 5. Mahasiswa mendeskripsikan Elemen Data dalam 6. Mahasiswa mendeskripsikan Jenis Format Pendokumentasian RM 7. Mahasiswa mendeskripsikan dalam Akreditasi 8. Mahasiswa mengevaluasi Uniform Hospital Discharge Data Set (UHDDS) 9. Mahasiswa mengevaluasi Uniform Ambulatory Care Data Set (UACDS) 10. Mahasiswa membuat Kamus Data UHDDS dan UACDS SESI KEMAMPUAN AKHIR 1 Mahasiswa memahami tentang Konsep Standarisasi Data 2 Mahasiswa memahami Identifikasi dan Registrasi MATERI PEMBELAJARAN 1. Kontrak Perkuliahan 2. Pentingya Standarisasi Data 3. Kamus Data 1. Identifikasi BENTUK PEMBELAJARAN SUMBER PEMBELAJARAN 1. Learning Resource Unit 2, International Federation of Health Information INDIKATOR PENILAIAN Menjelaskan tentang pentingnya dan tujuan standarisasi data dan kamus data Melakukan identifikasi dan
dan 3 Mahasiswa menggambarkan Alur dan 4 Mahasiswa mendeskripsikan dalam proses Asuhan 5 Mahasiswa mampu melakukan Pemetaan (Mapping) dalam Proses Asuhan 2. Registrasi 3. Master Patient Index (MPI) 1. Alur RJ/IGD 2. Aluran RJ 3. Alur RI 4. Aluran RI 1. Tujuan 2. Pengguna 3. Isi Rekam Kesehatan 1. Data Non Klinis (Data Administrasi) 2. Data Klinis 3. PPA (Profesional Pemberi Pelayanan) 4. Proses Asuhan Management Association (IFHIMA), 2012 3. Komisi Akreditasi RS. Dokumen Rekam registrasi pasien serta membuat Indeks Utama Menggambarkan Alur dan meliputi RJ, RI dan IGD Menjelaskan Tujuan, Pengguna dan isi Dokumen RM Isi Rekam atau Rekam Kesehatan Melakukan Pemetaan (Mapping) dalam Proses Asuhan
6 Mahasiswa mampu mengidentifikasi Elemen Data Non Klinis dalam 7 Mahasiswa mampu mengidentifikasi Elemen Data Klinis dalam 8 Mahasiswa memahami Jenis Format Dokumentasi RM 1. Data Demografi 2. Data Keuangan 3. Data Pre-Klinis 4. Persetujuan untuk Pengobatan 5. Persetujuan Tindakan (Informed Consent) 6. Persetujuan kasus Psikiatri spesifik 7. Persetujuan Pelepasan Informasi 1. Riwayat Medis 2. Laporan Pemeriksaan Fisik 3. Instruksi Dokter 4. Catatan Perkembangan 5. Catatan Perkembangan Dokter 6. Hsil Konsultasi 7. Dokumen Pelayanan Keperawatan 8. Dok Pelayanan Khusus 1. Jenis Format Dokumentasi RM Mengidentifikasi Elemen Data Non Klinis dalam mencakup poin 1 s.d 7 dalam materi engidentifikasi Elemen Data Klinis dalam Dokumen RM mencakup poin 1-8 dalam materi Menjelaskan Jenis Format Pendokumentasi-
9 Mahasiswa mampu mengidentifikasi jenis dalam Standar Akreditasi RS 10 Mahasiswa mampu mengidentifikasi jenis dalam Standar Akreditasi RS 2. Source Oriented Medical Record (SOMR) 3. Problem Oriented Medical Record (POMR) 4. Integrated Medical Record (IMR) 1. Identifikasi (SKP I) 2. Hak dan Kewajiban (HPK) 3. Pelayanan Anestesi dan 1) Pelayanan Sedasi 2) Pelayanan Anestesi 3) Pelayanan 1. Asesmen 1) (Skrining, Periksa )-IAR 2) Pemberian Pelayanan/Im plementasi Rencana Monitoring 2. Pelayanan 1. Media : contextual 1. Media : contextual an RM mecakup SMR, PMR dan IMR Mengidentifikasi jenis Dokumen RM dalam Standar Akreditasi RS: SKP I, HPK dan Pelayanan Anestesi dan Mengidentifikasi jenis Dokumen RM dalam Standar Akreditasi RS: Asesmen, Pelayanan, Manajemen Informasi dan Komunikasi, dan Pendidikan
11 Penugasan dalam memahami jenis dalam Standar Akreditasi RS 12 Mahasiswa mampu mendeskripsikan Penatalaksanaan Pendokumentasian RM ditinjau dari Peraturan (PP) 3. Manajemen Informasi dan Komunikasi 4. Pendidikan dan Keluarga (PPK) 5. Manajemen Obat dan Penggunaan 1. Identifikasi (SKP I) 2. Hak dan Kewajiban (HPK) 3. Pelayanan Anestesi dan 4. Asesmen 5. Pelayanan (PP) 6. Manajemen Informasi dan Komunikasi 7. Pendidikan dan Keluarga (PPK) 8. Manajemen Obat dan Penggunaan 1. Siapa bertanggungjaw ab membuat RM/RK 2. Cara 3. Komisi Akreditasi RS. Dokumen Rekam dan Keluarga Memvuat dokumen RM dalam Standar Akreditasi RS Mendeskripsikan Penatalaksanaan RM ditinjau dari Peraturan Perundangan
Perundangan yang Berlaku 13 Mahasiswa mampu membuat Kamus Data pada UHDDS 14 Mahasiswa mampu membuat Kamus Data pada UACDS Mengoreksi jika Salah Tulis 3. PP yang mengatur Pendokumentasi an RM 1. Konsep dasar kamus data 2. Konsep dasar UHDDS 3. Elemen Data dalam UHDDS 1. Konsep dasar UHDDS 2. Elemen Data dalam UACDS 3. Komisi Akreditasi RS. Dokumen Rekam yang Berlaku mencakup: PPA, Cara Mengoreksi, PP tentang RM Membuat Kamus Data pada UHDDS Membuat Kamus Data pada UACDS Mengetahui, Ketua Program Studi, Jakarta, 17 April 2017 Dosen Pengampu, Dr. Hosizah, SKM, M.KM Dr. Hosizah, SKM, M.KM