FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

PROFIL PENDERITA TUMOR PAYUDARA YANG DILAKUKAN TINDAKAN BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS DI LABORATORIUM SENTRA DIAGNOSTIK PATOLOGI ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA JANUARI 2009 MEI 2011 Oleh : KARMILA SARI 080100386 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

PROFIL PENDERITA TUMOR PAYUDARA YANG DILAKUKAN TINDAKAN BIOPSI ASPIRASI JARUM HALUS DI LABORATORIUM SENTRA DIAGNOSTIK PATOLOGI ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA JANUARI 2009 MEI 2011 Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperolah Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : KARMILA SARI 080100386 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

LEMBAR PENGESAHAN Judul : Profil Penderita Tumor Payudara yang dilakukan Tindakan Biopsi Aspirasi Jarum Halus di Laboratorium Sentra Diagnostik Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Januari 2009 Mei 2011 Nama : Karmila Sari NIM : 080100386 Pembimbing Penguji I (dr. Lidya Imelda Laksmi, Sp.PA) (dr. Vita Camelia, Sp.KJ) 197601102008122002 197804042005012002 Penguji II (dr. Dudy Aldiansyah, Sp.OG) 197712142008121001 Medan, 19 Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP 19540220 1980111001

ABSTRAK Latar Belakang: Tumor payudara merupakan kelainan payudara yang sering ditemukan terutama pada wanita. Bahkan pada dekade terakhir ini keganasan payudara menunjukkan kecenderungan yang terus meningkat. Prevalensi tumor payudara dipengaruhi beberapa faktor jenis kelamin, usia, lokasi masa dan diagnosis tumor payudara. Dengan pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus kelainan payudara dapat didiagnosis lebih dini sehingga pengobatannya pun akan memberikan hasil yang lebih baik Metode: Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui profil penderita tumor payudara yang dilakukan tindakan biopsi aspirasi jarum halus yang dilakukan dilaboratorium sentra patologi anatomi fakultas kedokteran sumatera utara selama tahun 2009 dan 2011. Sampel diambil dengan menggunakan rekam medik. Profil ini mencankup jenis kelamin, usia, lokasi masa, dan diagnosis tumor payudara. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif dengan desain retrospektif. Hasil: Hasil penelitian didapatkan 86 pasien tumor payudara yang dilakukan tindakan biopsi aspirasi jarum halus dengan profil pasien terbanyak yaitu wanita (84 pasien; 97,7 %), kelompok usia 20-29 tahun (29 pasien; 33,7%), kelompok lokasi masa tumor payudara ( 38 pasien kuadran lateral atas ; 44,2%), serta diagnosis tumor payudara (31 pasien tumor jinak; 36,0%). Kesimpulan: Dalam hasil penelitian ini didapatkan bahwa biopsi aspirasi jarum halus sebagai diagnostik definitif awal tumor payudara. Kata kunci: Profil, Tumor Payudara, Biopsi Apirasi Jarum Halus..

ABSTRACT Backround : breast tumor is a common disease affecting women. In the last decade, the breast malignancy shows tendency to increase. The prevalence of breast tumors influenced by several factors such as sex, age, location and time of diagnosis of breast tumors. Breast abnormality can be diagnosed early with fine neadle aspiration biopsy examination hence the treatment given will have better outcame. Methods : The purpose of this study was to determine the profile of breast tumor patients who performed the action fine needle aspiration biopsy in the anatomic pathology laboratory center for medical school north Sumatra during 2009 and 2011 Samples were taken with the use of medical colleagues. Assessed profile are gander, age, location, and diagnosis. This research was conducted with descriptive research method. The approach used in the design of this study is cross-sectional retrospective study. Results: The result showed 86 patients suffering breast tumors patients who performed the action fine needle aspiration biopsy with the most prevalent cases are women (84 patients; 97,7 %), age 20-29 years (29 patient; 33,7%), location mass breast tumor ( 38 patient outer upper quadrant ; 44,2%), and diagnosis breast tumor (31 patient benign tumors; 36,0%) Conclusión: In the results of this study it was found that fine-needle aspiration biopsy as the initial definitive diagnostic breast tumors. Key Word : profile, Breast Tumors, Fine Neadle Biopsy Aspiration.

KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan karunia-nya, sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Profil Penderita Tumor Payudara yang dilakukan Tindakan Biopsi Aspirasi Jarum Halus di Laboratorium Sentra Diagnostik Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Januari 2009 Mei 2011. Penulis menyadari masih terdapat kekurangan yang harus diperbaiki, maka penulis mengharapkan kritik dan saran dari berbagai pihak yang sifatnya membangun dalam memperkaya materi Karya Tulis Ilmiah ini. Dalam proses penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bimbingan, bantuan, dukungan dan doa dari berbagai pihak, dalam kehormatan ini ucapan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Ibu dr.lidya Imelda Laksmi, Sp.PA sebagai dosen pembimbing yang telah banyak memberikan masukkan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. Dosen penguji saya, dosen penguji I dr.vita Camelia, Sp.KJ dan dosen penguji II dr.dudy Aldiansyah, Sp.OG yang telah memeriksa setiap kesalahan dalam penulisan karya ini, dan memberi masukan agar karya ini menjadi lebih baik lagi. 4. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran yang telah memberikan pengajaran kepada penulis selama mengikuti pendidikan 5. Kedua Orang tua Penulis H. Kusnadi dan HJ. Nurhasanah, yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan studi saya termasuk dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 6. Kepada kakak dan abang penulis, Kartika Sari dan Arif Budiman, yang tetap mendukung saya dalam pengerjaan karya tulis ilmiah ini.

7. Kepada sahabat penulis Hiria W. lestari, Novita Ulfah, Yusda Rahayu dan Novalita Ningtias, Muhammad Ikhsan, Febrin M.G.S., dan Solita Vasya Siregar begitu banyak bantuan yang diberikan kepada penulis dari awal hingga akhir penulisan karya tulis ini. 8. Kepada teman-teman sekelompok penulis Rian Afriza dan M. Randy Harry yang telah membantu memberikan masukan kepada penulis. 9. Serta semua pihak baik langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan laporan penelitian ini. Kepada semua pihak tersebut penulis haturkan banyak terima kasih. Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat saya tuliskan yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam pengerjaan karya tulis ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Kuasa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini di berikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-nya kepada kita semua. Medan, 19 Desember 2011 Penulis (Karmila sari )

DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN.... ABSTRAK ABSRACT KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1 Anatomi Payudara.... 4 2.2. Tumor Payudara... 5 2.2.1. Definisi... 5 2.2.2. Etiologi dan Faktor Resiko 6 2.2.3. Klasifikasi... 7 2.2.3. Diagnosa... 8 2.3. Biopsi Aspirasi Jarum Halus (BAJH)... 9 2.3.1 Keuntungan. 10 2.3.2. Keterbatasan... 10 2.3.3. Indikasi... 11 2.3.4. Tehnik.... 11 2.3.5 Diagnosis Sitologik Biopsi Apirasi Jarum Halus dan Nilai klinik... 12 2.3.6 Penilaian sediaan sitologi biopsi aspirasi jarum halus pada tumor payudara.. 13 2.3.6.1.Sitologi Radang dan Lesi Menyerupai Tumor Payudara. 13 2.3.6.2. Sitologi Displasia Kistik Payudara.. 14 2.3.6.3. Sitologi Tumor Jinak Payudara... 15 2.3.6.4. Sitologi Karsinoma 18

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.. 24 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 24 3.2. Definisi Operasional... 24 BAB 4 METODE PENELITIAN. 26 4.1. Jenis Penelitian... 26 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 26 4.3. Populasi dan Sampel... 26 4.3.1 Populasi 26 4.3.2 Sampel.. 26 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 26 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 27 BAB. 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.. 28 5.1. Hasil penelitian.. 28 5.2. Pembahasan.... 32 BAB. 6 KESIMPULAN DAN SARAN.... 35 DAFTAR PUSTAKA... 37 LAMPIRAN

DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1 Klasifikasi histologik Tumor Payudara 7 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Distribusi sampel berdasarkan Jenis kelamin Distribusi sampel berdasarkan Usia Distribusi sampel berdasarkan Lokasi masa Distribusi sampel berdasarkan Diagnosis pasien Distribusi sampel berdasarkan Gambaran Sitologi BAJAH pada Tumor payudara Jinak 28 29 29 29 30 5.6 5.7 5.8 5.9 Distribusi sampel berdasarkan Gambaran Sitologi BAJAH pada Tumor payudara Jinak Distribusi Sampel Berdasarkan Gambaran Sitologi BAJAH pada Ca mammae Distribusi Sampel Berdasarkan Gambaran Sitologi BAJAH pada Displasia kista Distribusi Sampel Berdasarkan Gambaran Sitologi BAJAH pada Radang 30 31 31 32

DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 21.1Anatomi payudara 5 Gambar2.2. Teknik biopsi aspirasi jarum halus (BAJH) Tumor Payudara 12 Gambar2.3. Sitologi ulkus disebabkan oleh mastitis kronik Kistik Payudara 14 Gambar2.4 Sitologi Displasia Kistik Payudara 15 Gambar 2.5 Sitologi Fibroadenoma Payudara 16 Gambar 2.6 Sitologi Tumor philloides jinak dan ganas 17 Gambar 2.7 Sitologi papiloma intraduktus 17 Gambar2.8 Gambar2.9 Gambar2.10 Sitologi karsinoma lobuler invasive payudara Sitologi karsinoma papiler payudara Sitologi karsinoma sel skuamosa pada payudara Sitologi karsinoma sel skuamosa pada payudara 19 20 21 Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep Penelitian 24

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Daftar riwayat hidup peneliti Surat Izin Survey Awal Penelitian Surat izin penelitian Lembar Ethical clearance Surat Keteranagan Telah Melakukan Penelitian Master data Output data