KUALITAS HIDUP PENDERITA MELASMA PADA IBU-IBU PENGUNJUNG POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) DI KELURAHAN TANJUNG REJO KARYA TULIS ILMIAH Oleh : SARAVANAN NAIR A/L PATHMANABAN 110100467 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
KUALITAS HIDUP PENDERITA MELASMA PADA IBU-IBU PENGUNJUNG POS PELAYANAN TERPADU (POSYANDU) DI KELURAHAN TANJUNG REJO Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : SARAVANAN NAIR A/L PATHMANABAN 110100467 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN Judul Penelitian : Kualitas Hidup Penderita Melasma Pada Ibu-Ibu Pengunjung Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) di Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan Nama : Saravanan Nair A/L Pathmanaban NIM : 110100467 Pembimbing Penguji I. (Dr.dr. Nelva K. Jusuf, SpKK (K)) (NIP : 19670915 199702 2 001) ( Dr. Andriamuri Primaputra Lubis Sp.AN, M.Ked, AN) (NIP : 19811107 200801 1 009) Penguji II ( Sri Lestari, M.Kes) (NIP : 19712604 200501 2 002) Medan, 19 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran. (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.Pd-KGEH) (NIP : 19540220 198011 1 001)
ABSTRAK Melasma merupakan gangguan manifestasi kulit berupa hipermelanosis yang banyak dijumpai. Melasma ditandai dengan bercak-bercak hitam yang muncul di wajah pada area yang terpajan sinar ultraviolet (UV) dengan tempat predileksi pada pipi, dahi, daerah atas bibir, hidung, dan dagu. Karakteristik dari penderita melasma juga diyakini mempengaruhi kualitas hidup penderitanya seperti usia, pendidikan, pekerjaan, dan lama menderita melasma. Melasma mempengaruhi kualitas hidup penderitanya, khususnya dari segi psikologis dan sosial. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kualitas hidup penderita melasma pada ibu-ibu pengunjung Posyandu di Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif dengan metode cross sectional. Jumlah sampel digunakan adalah sebanyak 75 orang dan pengambilan sampel dengan menggunakan teknik total sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dari bulan Juli sampai bulan Oktober 2014. Hasil data ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan tingkat kualitas hidup penderita melasma yang diukur dengan menggunakan MelasQoL dan didapati terbanyak pada tingkat sedang sebanyak 52 orang (69,3%), diikuti tingkat baik sebanyak 16 orang (21,3%) dan tingkat buruk sebanyak 7 orang (9,3%). Menurut karakteristiknya, penderita melasma pada usia terbanyak adalah 31-40 tahun yaitu sebanyak 46 orang (61,3%), jenjang pendidikan terbanyak adalah pendidikan SMP sebanyak 40 orang (53,3%), pekerjaan terbanyak adalah wiraswasta sebanyak 17 orang (22,7%), lama menderitanya terbanyak > 1 tahun sebanyak 45 orang (60,0%), lokasinya terbanyak tipe sentrofasial sebanyak 31 orang (41,3%), dan lama terpapar matahari terbanyak sekitar 5-6 jam sebanyak 37 orang (49,3%). Dari hasil penelitian ini disimpulkan bahwa kualitas hidup penderita melasma pada ibu-ibu pengunjung Posyandu di Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan terbanyak dalam tingkat sedang. Kata Kunci : Melasma, Kualitas Hidup, Ibu-ibu pengunjung Posyandu
ABSTRACT Melasma is a skin manifestation in the form of hypermelanosis that are often found. Melasma is marked with black spots appear on the face in an area that is exposed to ultraviolet light (UV). Characteristics of patients with melasma is also believed to affect the quality of life of patients such as age, education, employment, and duration of melasma. Melasma affects the quality of life of patients, particularly in terms of psychological and social. This study aims to determine the quality of life of patients with melasma in women visitors of Posyandu in the Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan. This research is a descriptive with cross sectional method. The number of samples were used as many as 75 people and sampling by using total sampling technique. Data was collected through questionnaires from July to October 2014. The results show the level of quality of life of patients with melasma were measured using MelasQoL. Most samples are at the level of moderate as many as 52 people (69.3%), good levels are 16 (21.3%) and poor rate of 7 people (9.3%). Characteristics of respondents according age the most is > 31-40 years in 46 respondents (61,3%), education the most is SMP in 40 respondents (53,3%), occupation the most is self employed in 17 respondents (22,7%), duration of suffering the most is > 1 year in 45 respondents (60,0%), area of melasma the most is centrofacial type in 31 respondents (41,3%), and the exposure to sunlight the most is around 5-6 hours in 37 respondents (49,3%). From the results of this study concluded that the quality of life of patients with melasma in women visitors of Posyandu in the Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan is mostly in the moderate level. Keywords : Melasma, Quality of Life, Women Visitors of Posyandu
KATA PENGANTAR Salam sejahtera, puji syukur kepada Tuhan yang telah memberikan banyak kenikmatan salah satunya kemudahan, sehingga saat ini penulis dapat dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) denga judul Kualitas Hidup Penderita Melasma pada Ibu-Ibu Pengunjung Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) di Kelurahan Tanjung Rejo, Kota Medan, sebagai tahapan akhir pembelajaran dalam program studi Strata 1 Pendidikan Dokter Fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara. Terima kasih banyak kepada orang tua, bapak Encik. R. Pathmanaban dan Puan.M. Batmani atas dukungannya berupa moral, materi, kasih sayang, dan doa, sehingga penulis dapat mengembang ilmu di Fakultas Kedokteran dan saat ini bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah sebagai salah satu tugas meraih gelar Sarjana Kedokteran. Selain itu penulis juga ingin mengucapkan terima kasih banyak dan penghargaan yang tingi kepada pihak-pihak yang telah mendukung dan memberikan bantuan, antara lain: 1. Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH atas izin penelitian yang diberikan. 2. Dosen Pembimbing Dr.dr. Nelva Karmila Jusuf Sp, KK (K) yang telah banyak berkorban waktu, tenaga, serta dukungan orang dan moril, dalam membimbing penulisan KTI ini, 3. Dosen Penguji yang telah bersedia dengan sabar membantu Penulis dalam menyempurnakan, menguji, dan menilai KTI ini. 4. Teman-teman seperjuangan yang telah banyak membantu dalam proses penyelesaian KTI ini.
Akhirnya, Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga dapat menambah ilmu dan pengetahuan penulis di masa yang akan datang. Nopember 2014, Penulis,. Saravanan Nair A/L Pathmanaban 110100467
DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... i Abstrak.. ii Abstract. iii Kata Pengantar. iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... ix Daftar Gambar.. x Daftar Lampiran xi BAB 1 PENDAHULUAN.. 1 1.1. Latar Belakang.. 1 1.2. Rumusan masalah.. 3 1.3. Tujuan Penelitian.. 3 1.4. Manfaat Penelitian.... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA. 5 2.1. Melasma... 5 2.1.1 Definisi. 5 2.1.2 Epidemiologi... 5 2.1.3 Etiopatogenesis... 6 2.1.4 Faktor Resiko... 6 2.1.5 Klasifikasi. 8 2.1.6 Gambaran Klinis... 8 2.1.7 Pemeriksaan Penunjang 8 2.1.8 Diagnosis Banding... 10 2.1.9 Penatalaksanaan 12 2.1.10 Pencegahan 13
2.1.11 Evaluasi Pengobatan. 13 2.1.12 Prognosis... 14 2.2 Kualitas Hidup... 15 2.2.1 Definisi. 15 2.2.2 Komponen Kualitas Hidup... 15 2.2.3 Kualitas Hidup Penderita Melasma.. 16 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.. 18 3.1 Kerangka Konsep Penelitian. 18 3.2 Definisi Operasional. 18 3.2.1 Karakteristik Penderita Melasma.... 18 3.2.1.1 Usia....... 18 3.2.1.2 Pendidikan........ 18 3.2.1.3 Pekerjaan.......... 19 3.2.1.4 Lama Menderita Melasma........ 19 3.2.1.5 Lokasi Melasma.... 19 3.2.1.6 Lama Terpapar Matahari. 19 3.2.2 Kualitas Hidup.. 20 BAB 4 METODE PENELITIAN.. 21 4.1 Jenis Penelitian. 21 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 21 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 21 4.3.1 Populasi Penelitian 21 4.3.2 Besar Sampel..... 22 4.4 Metode Pengumpulan Sampel.. 22 4.5 Metode Pengelolaan dan Analisis Data.... 22 4.5.1 Pengelolaan Data.. 22 4.5.2 Metode Analisis Data 23
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN. 24 5.1 Hasil Penelitian 24 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian. 24 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden. 24 5.1.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.. 24 5.1.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan 25 5.1.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan... 25 5.1.2.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderitanya.. 26 5.1.2.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Lokasinya.. 26 5.1.2.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Terpapar Matahari... 27 5.1.3 Pengukuran Kualitas Hidup. 27 5.2 Pembahasan.. 28 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.. 31 6.1 Kesimpulan.. 31 6.2 Saran 31 DAFTAR PUSTAKA. 32 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 5.1 : Distribusi Penderita Melasma pada Responden Berdasarkan Usia.... 24 Tabel 5.2 : Distribusi Penderita Melasma pada Responden Berdasarkan Pendidikan. 25 Tabel 5.3 : Distribusi Penderita Melasma pada Responden Berdasarkan Pekerjaan.... 25 Tabel 5.4 : Distribusi Penderita Melasma pada Responden Berdasarkan Lama Menderitanya.... 26 Tabel 5.5 : Distribusi Penderita Melasma pada Responden Berdasarkan Lokasinya.... 26 Tabel 5.6 : Distribusi Penderita Melasma pada Responden Berdasarkan Lama Terpapar Matahari.... 27 Tabel 5.7 : Distribusi Kualitas Hidup Penderita Melasma... 27
DAFTAR GAMBAR 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 18
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 : Riwayat Hidup Peneliti LAMPIRAN 2 : Lembar Penjelasan Subjek Penelitian LAMPIRAN 3 : Lembar Persetujuan Subjek Penelitian (Informed Consent) LAMPIRAN 4 : Kuesioner Penelitian LAMPIRAN 5 : Ethical Clearance LAMPIRAN 6 : Hasil Uji Validitas LAMPIRAN 7 : Hasil Uji Reabilitas LAMPIRAN 8 : Data Induk LAMPIRAN 9 : Distribusi Frekuensi Jawaban Responden