PERBEDAAN GAMBARAN EKG DAN TEKANAN DARAH ANTARA MAHASISWA PEROKOK DENGAN BUKAN PEROKOK SAAT LATIHAN DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA OLEH : KHAIRUNNISAQ 080100213 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PERBEDAAN GAMBARAN EKG DAN TEKANAN DARAH ANTARA MAHASISWA PEROKOK DENGAN BUKAN PEROKOK SAAT LATIHAN DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH : KHAIRUNNISAQ NIM: 080100213 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
LEMBAR PENGESAHAN Judul Penelitian: Perbedaan Gambaran EKG dan Tekanan Darah antara Mahasiswa Perokok dengan Bukan Perokok Saat Latihan di Fakultas Kedokteran Nama : Khairunnisaq Nim : 080100213 Pembimbing Penguji I (dr. Yetty Machrina, M.Kes) (dr. Rina Amelia,MARS) NIP: 19790324 200312 2 002 NIP: 19760420 200312 2 002 Penguji II (dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED) NIP: 19741019 200112 2 001 Medan, 12 Januari 2012 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. Gontar A.Siregar, SpPD, KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK LATAR BELAKANG : Merokok sudah menjadi kebiasaan yang lazim dilakukan masyarakat Indonesia. Dimana bahan nikotin dan karbonmonoksida yang terkandung di dalam rokok dapat berpengaruh terhadap terjadinya atherosclerosis sehingga dapat mengakibatkan kenaikan tekanan darah dan gangguan sistem konduksi jantung. TUJUAN : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan gambaran EKG dan tekanan darah antara mahasiswa perokok dengan bukan perokok saat latihan di Fakultas Kedokteran. METODE : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan teknik pengambilan sampel adalah simple cluster sampling. Dengan jumlah sampel 60 orang mahasiswa laki-laki yang dibedakan atas 30 orang perokok dan 30 orang bukan perokok. Tekanan darah sebelum, saat melakukan latihan pada setiap stage dan gambaran EKG dinilai pada saat melakukan latihan. Latihan dilakukan menggunakan treadmill test dengan protokol modbalke selama 10 menit. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji statistik t-independent dan dikatakan bermakna bila p < 0,05. HASIL : Baik mahasiswa perokok dan bukan perokok menunjukkan gambaran EKG yang normal saat melakukan latihan selama 10 menit. Tidak ada perbedaan kenaikan tekanan darah antara mahasiswa perokok dan bukan perokok saat melakukan latihan baik dari pretest-stage 1, stage1-stage 2, maupun stage 2- stage 3. Dimana nilai p > 0,05. KESIMPULAN : Tidak ada perbedaan gambaran EKG dan Tekanan darah antara mahasiswa perokok dengan bukan perokok saat latihan di Fakultas Kedokteran. Kata Kunci : EKG, Tekanan darah, perokok, latihan.
ABSTRACT BACKGROUND: Smoking is a prevalent habit among Indonesian society. As nicotine and carbon monoxide in the cigarettes can affect the occurrence of atherosclerosis that can lead to increase blood pressure and impaired cardiac conduction system. PURPOSE: This study aims at determining the differences in both ECG and blood pressure among the smoking and nonsmoking students while doing exercise at the Medical Faculty, University of North Sumatra. METHODS: This research is an experimental study that uses a simple cluster sampling with as the sampling technique. The total sample is 60 male students which are divided into 30 smokers and 30 nonsmokers. The students blood pressure before, while doing the exercises at every stage and ECG is assessed during the exercise. The exercise is performed by using a treadmill test with modbalke protocol for 10 minutes. The data analysis are conducted by using "t-independent" statistical tests and it is said to be significant when p <0.05. RESULTS: Both the smoking and nonsmoking students showed a normal ECG while doing the 10 minute exercises. There was no difference of the blood pressure among them during the the pretest- stage 1, stage1- stage2, or Stage 2- Stage 3. In which the value of p is> 0.05. CONCLUSION: There is no differences in both ECG and blood pressure among the smoking and nonsmoking students while doing exercise at the Medical Faculty, University of North Sumatra. Keywords: ECG, blood pressure, smoking, exercise.
KATA PENGANTAR Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT., Tuhan pemilik alam semesta dan ilmu pengetahuan yang ada di dalamnya. Berkat rahmat dan karunia-nya lah penulis dapat menyelesaikan penelitian ini. Penelitian dengan judul Perbedaan Gambaran EKG dan Tekanan Darah antara Mahasiswa Perokok dengan Bukan Perokok Saat Latihan di Fakultas Kedokteran ini dibuat dalam rangka menyelesaikan tugas akhir untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran. Dalam pelaksanaan penelitian ini, penulis mendapatkan banyak bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Yetty Machrina, M.Kes, selaku dosen pembimbing penulis. Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu dan waktu yang diluangkan untuk membimbing penulis. 3. dr. Rina Amelia, MARS dan dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.ED (IMR) selaku dosen penguji penulis. Terima kasih atas segala ktitikan dan saran, serta waktu yang diluangkan untuk membimbing penulis. 4. Seluruh sivitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, teristimewa kepada dosen dan staf departemen IKK serta staf Medical Education Unit (MEU). 4. Kepala Departemen Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah mengizinkan peneliti untuk melakukukan penelitian.
6. Kedua orang tua penulis : H. Safrel Zein dan Hj. Lisniar. Terima kasih penulis ucapkan atas kasih sayang, dukungan, dan doa yang tiada hentinya yang telah diberikan kepada penulis. 5. Kakak penulis : dr. Fajar Sadli. Terima kasih untuk dukungan serta doa yang diberikan. 6. Teman-teman yang telah mendukung dan membantu penulis. Cempaka, Riko, Viera, Yulia, Diah, Wahyu, Nadrah, Risty, Irma, Rani, Mutia, Mona, Vira. Terima kasih atas bantuan dalam menyelesaikan penelitian ini. 7. Pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan kalian. Penulis menyadari laporan hasil penelitian ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran agar penulis dapat menjadi lebih baik untuk ke depannya kelak. Medan, 12 Januari 2012 Penulis, Khairunnisaq 080100213
DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... Abstrak... Abstract... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... Daftar Lampiran... i ii iii iv vi viii ix xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan Umum... 2 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Rokok... 4 2.1.1. Definisi Rokok... 4 2.1.2. Bahan Kimia Dalam Asap Rokok dan Pengaruhnya Pada Tubuh... 4 2.1.3. Jumlah Rokok Yang Dihisap... 5 2.2. Tekanan Darah... 5 2.2.1. Definisi Tekanan Darah... 5 2.2.2..Faktor yang mempengaruhi tekanan darah 6 2.2.3. Faktor-faktor lain yang mempengaruhi tekanan darah 7 2.3. Aterosklerosis. 8 2.3.1. Definisi Aterosklerosis. 8 2.3.2. Lesi Aterosklerosis 8 2.3.3. Faktor Risiko Aterosklerosis. 9 2.4. Sistem Konduksi Jantung... 10 2.5. Elektrokardiogram 11 2.5.1. Definisi Elektrokardiogram.. 11
2.5.2. Sadapan-Sadapan EKG 12 2.5.3. Karakteristik Elektrokardiogram Normal 13 2.5.4. Karakteristik gambaran ST elevasi dan ST depresi 14 2.6. Hubungan Merokok dengan Tekanan Darah dan Gambaran EKG. 16 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL.. 17 3.1. Kerangka Konsep Penelitian 17 3.2. Definisi Operasional 17 3.2.1. Perokok.... 17 3.2.2. Latihan. 17 3.2.3. Gambaran Elektrokardiogram... 18 3.2.4. Tekanan Darah... 18 3.3. Hipotesis.. 18 BAB 4 METODE PENELITIAN. 19 4.1. Rancangan Penelitian.. 19 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian 19 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 19 4.4. Metode Pengumpulan Data 20 4.5. Metode Analisa Data 22 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 23 5.1. Hasil Penelitian. 23 5.1.1. Deskripsi Karakteristik Sampel... 23 5.1.2. Distribusi Usia, Karakteristik Perokok dan Frekuensi Olahraga Sampel... 23 5.1.3. Hasil Analisis EKG Pada Mahasiswa Perokok dan Bukan Perokok Saat Latihan... 24 5.1.4. Hasil Analisis Rata-Rata Tekanan Darah Pada Saat Latihan 25 5.1.5. Hasil Analisis Rata-Rata Kenaikan Tekanan Darah Pada Saat Latihan... 29 5.2. Pembahasan 33 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.. 36 6.1. Kesimpulan... 36 6.2. Saran. 36 DAFTAR PUSTAKA... 37 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Tabel Judul Tabel Halaman 4.1. Kriteria Inklusi dan Eksklusi 20 5.1. Distribusi Usia Sampel 23 5.2. Distribusi Kriteria Perokok Sampel 24 5.3. Distribusi Frekuensi Olahraga Sampel 24 5.4. Gelombang EKG Mahasiswa Perokok dan 25 Bukan Perokok Saat Latihan 5.5. Uji t-independent Tekanan Darah Sistolik 25 Sebelum Latihan 5.6. Uji t-independent Tekanan Darah Diastolik 26 Sebelum Latihan 5.7. Uji t-independent Tekanan Darah Sistolik 26 Stage 1 Latihan 5.8. Uji t-independent Tekanan Darah Diastolik 27 Stage 1 Latihan 5.9. Uji t-independent Tekanan Darah Sistolik 27 Stage 2 Latihan 5.10. Uji t-independent Tekanan Darah Diastolik 28 Stage 2 Latihan
5.11. Uji t-independent Tekanan Darah Sistolik 28 Stage 3 Latihan 5.12. Uji t-independent Tekanan Darah Diastolik 29 Stage 3 Latihan 5.13. Uji t-independent : Rata-Rata Kenaikan Tekanan 30 Darah Sistolik Pretest-Stage 1 Latihan 5.14. Uji t-independent : Rata-Rata Kenaikan Tekanan 30 Darah Diastolik Pretest-Stage 1 Latihan 5.15. Uji t-independent : Rata-Rata Kenaikan Tekanan 31 Darah Sistolik Stage 1- Stage 2 Latihan 5.16. Uji t-independent : Rata-Rata Kenaikan Tekanan 31 Darah Diastolik Stage 1- Stage 2 Latihan 5.17. Uji t-independent : Rata-Rata Kenaikan Tekanan 32 Darah Diastolik Stage 2- Stage 3 Latihan 5.18. Uji t-independent : Rata-Rata Kenaikan Tekanan 32 Darah Diastolik Stage 2- Stage 3 Latihan
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 1. Sistem Konduksi Jantung 11 Gambar 2. Gambar 3. EKG Normal EKG ST elevasi dan ST depresi 14 15 Gambar 4. Kerangka Konsep Penelitian 17
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3. Lampiran 4. Lampiran 5. Lampiran 6. Judul Daftar Riwayat Hidup Lembar Persetujuan Surat Izin Penelitian Surat Izin Peminjaman Alat Data Induk Responden Hasil Output SPSS