FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN POLA TIDUR PASIEN RAWAT INAP TUBERCULOSIS PARU DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Disusun oleh : Hesty Yusnesia 462007047 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2013 i
ii
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Hesty Yusnesia Nim : 462007047 Program Studi Fakultas : Ilmu Keperawatan : Ilmu Kesehatan-UKSW Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul : FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN POLA TIDUR PASIEN RAWAT INAP TUBERCULOSIS PARU DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA. Yang dibimbing oleh : 1. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D 2. M. Aziz Anwar, S.kep., Ns adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat yang saya akui seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber aslinya. Salatiga, 2013 Yang memberi pernyataan (Hesty Yusnesia) iii
iv
v
PERSEMBAHAN BUAT PAPAH, MAMAH, RONNY, OYON SABAR DALAM MENGATASI KESULITAN DAN BERTINDAK BIJAKSANA DALAM MENGATASINYA ADALAH SESUATU YANG UTAMA. TUHAN MEMBERKATI. vi
vii
ABSTRAK HESTY YUSNESIA, 462007047, FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN POLA TIDUR PASIEN RAWAT INAP TUBERCULOSIS PARU DI RUMAH SAKIT PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA Pembimbing I : Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D Pembimbing II : Aziz Anwar, S.Kep. Berdasarkan pengalaman peneliti ketika praktik klinik Mei 2011 didapatkan bahwa dari 15 penderita tuberkulosis, hampir semua pasien terbangun tengah malam karena gangguan klinis penyakit, juga karena dengkuran pasien lain, terpaksa dibangunkan terkait prosedur tindakan tertentu, dan perasaan tertekan karena proses pengobatan yang lama. Temuan tersebut memberikan ketertarikan kepada peneliti untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan pola tidur pasien Tuberkulosis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pola tidur pasien rawat inap tuberkulosis di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Jumlah populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah sama, yaitu 35 orang responden. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh menggunakan kuesioner tanggal 17 April s/d 15 Mei 2013, dan data sekunder yang diperoleh dari catatan administrasi Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Alat analisis yang digunakan adalah Korelasi Spearman dengan bantuan komputasi statistik program SPSS 15 for windows. Hasil penelitian menunjukkan 1) Terdapat hubungan antara penyakit Tuberkulosis dengan pola tidur pasien rawat inap (p-value = 0,037 < 0,05), dan faktor penyakit utama yang menyebabkan gangguan pola tidur adalah sesak nafas saat tidur terlentang, 2) Terdapat hubungan antara lingkungan ruang rawat inap pasien dengan pola tidur pasien rawat inap (p-value = 0,008 < 0,05) dan faktor utama lingkungan yang menyebabkan gangguan pola tidur adalah pemberian obat yang dilakukan saat istirahat, 3) Terdapat hubungan stres dan emosi dengan pola tidur pasien rawat inap (p-value = 0,011 < 0,05) dan faktor stres dan emosi yang menyebabkan gangguan pola tidur adalah suara berisik pengunjung berdatangan menyebabkan susah tidur menjadi stres dan emosi, 4) Faktor utama yang menyebabkan terganggunya pola tidur responden adalah faktor lingkungan rawat inap, ditunjukkan nilai korelasi faktor lingkungan dengan pola tidur adalah sebesar 0,440. Adapun faktor lingkungan rawat inap yang paling menyebabkan gangguan adalah pemberian obat yang dilakukan saat istirahat, dan faktor yang paling tidak memberikan gangguan adalah suhu udara di ruang rawat inap. Kata kunci: Penyakit, Lingkungan, Stres dan Emosi, Pola Tidur Daftar Pustaka 24 (2001-2009) viii
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini yang berjudul Faktor-faktor yang berhubungan dengan pola tidur pasien rawat inap tuberkulosis paru di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga. Selesainya penyusunan skripsl ini merupakan karunia dari Tuhan Yang Maha Esa melalui niat dan perjuangan yang tulus serta kerja keras, bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Penulis juga mengucapkan rasa terima kasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku pembimbing I yang telah senantiasa memberikan pengarahan dan dengan sabar membimbing penulis ditengah-tengah kesibukannya selama proses pembuatan skripsi ini. 2. Bapak M. Aziz Anwar, S.Kep,.Ns selaku pembimbing II yang sangat sabar, selalu memberikan arahan, perhatian dan motivasi yang bermanfaat bagi penulis selama ini. 3. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan motivasi dan waktu luangnya untuk penulis dalam pembuatan skripsi ini ix
4. Ibu Karina Lewerissa sebagai dosen wali yang sangat banyak membantu memotivasi dan sangat sabar membimbing penulis selama kuliah. 5. Ibu Natalia R. Yulianti, S.Kep., Ns. M.A.N selaku penguji yang telah memberikan banyak masukan untuk penulis dalam menyelesaikan skripsi. 6. Dr. Muhammad Syahril, Sp.P selaku Direktur Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang telah membantu memberikan kesempatan untuk peneliti bisa melakukan penelitian dengan baik. 7. Perawat-perawat, Dokter dan diklat Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga yang sudah membantu peneliti dalam proses penelitian. 8. Seluruh staf pengajar, terima kasih telah dengan sabar membagikan ilmu-ilmunya kepada penulis. 9. Buat orang tuaku tercinta : Papah, Mamah yang telah melimpahkan ketulusan, kasih sayang, perhatian, pengertian, dan pengorbanannya. 10. Buat saudara-saudaraku : Kakakku Ronny, Adikku Yona, Veny Kinoy dan Iparku Dayah yang selalu memberikan semangat. Memang tidak ada satu wujud apapun yang dapat menggantikan itu, semoga kelak dapat ku persembahkan masa depan yang indah dan sukses. x
11. Buat orang terdekatku : Ik Lan, Ko Hien, Ik Giok, Ko Iwan, Ko Ferry, Ci Nonik. 12. Buat teman dekatku : Queency Angelica, Lindong, Liya, Kak Indah, Grevi, Erna, Rika, Ko Hien-hien, Ocha, Jandri, Desi Boy, 13. Buat Ko Shen-shen tersayang terima kasih sudah memberikan motivasi dan semangat yang membangun dalam menyelelesaikan skripsi ini. Akhirnya, sekali lagi terima kasih yang tidak terhingga kepadaa seluruh pihak yang telah membantu guna kelancaran skripsi ini. Semoga dapat bermanfaat di kemudian hari. Tidak lupa juga perkenankan penulis memohon maaf bila ternyata terdapat kesalahan dalam proses pembuatan skripsi ini. Salatiga, November 2013 Penulis, ( Hesty Yusnesia ) xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN... ii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... iii HALAMAN PERSETUJUAN... iv HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO... v HALAMAN PENGESAHAN... vi HALAMAN ABSTRAK... vii KATA PENGANTAR... viii DAFTAR ISI... xi DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Masalah Penelitian... 7 1.3. Tujuan Penelitian... 8 1.4. Manfaat Penelitian... 9 BAB II LANDASAN TEORI 2.1. Tidur... 11 2.2. Tuberculosis Paru... 30 2.3. Hubungan Faktor Penyakit Dengan Pola Tidur... 35 2.4. Hubungan Faktor Lingkungan Dengan Pola Tidur... 36 2.5. Hubungan Faktor Stres dan Emosi Dengan Pola Tidur... 37 2.6. Kerangka Teori... 38 xii
2.7. Kerangka Konsep... 39 2.8. Hipotesis Penelitian... 39 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 3.1. Jenis dan Desain Penelitian... 41 3.2. Variabel Penelitian... 41 3.3. Populasi dan Sampel... 42 3.4. Definisi Operasional... 44 3.5. Karakteristik Responden... 45 3.6. Waktu dan Lokasi Penelitian... 46 3.7. Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data... 46 3.8. Uji Validitas dan Reliabilitas... 48 3.9. Metode Pengolahan dan Analisa Data... 52 3.10. Etika Penelitian... 57 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1. Gambaran Rumah Paru dr. Ario Wirawan... 60 4.2. Hasil Analisis Univariat... 62 4.3 Hasi Analisis Bivariat... 84 4.3 Pembahasan... 89 BAB V PENUTUP 5.1. Kesimpulan... 98 5.2. Saran... 99 DAFTAR PUSTAKA... 101 LAMPIRAN... 104 xiii
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional... 44 Tabel 3.2. UjiValiditas... 50 Tabel 4.1. Distribusi Responden Berdasatkan Umur... 62 Tabel 4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin... 63 Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan... 63 Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Suku... 63 Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Sakit... 64 Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Dirawat.. 65 Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Hasil Pemeriksaan... 65 Tabel 4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Penyebab AwalPenyakit TB... 66 Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Gejala Awal Yang Dirasakan... 67 Tabel 4.10. Intensitas Keringat yang Keluar Dari Tubuh... 68 Tabel 4.11. Jenis-Jenis Obat yang Diberikan Selama Selama Dirawat... 69 Tabel 4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Keluarga... 70 Tabel 4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Alasan Berobat... 71 Tabel 4.14. Gambaran Penyakit Tuberkulosis Responden... 71 Tabel 4.15. Faktor Utama Penyakit yang Menyebabakan Gangguan... 73 Tabel 4.16. Gambaran Lingkungan Rawat Inap... 74 xiv
Tabel 4.17. Faktor Utama Lingkungan yang Menyebabkan Gangguan... 75 Tabel 4.18. Gambaran Stres dan Emosi Responden... 76 Tabel 4.19. Faktor Stres dan Emosi yang Menyebabkan Gangguan... 77 Tabel 4.20. Gambaran Pola Tidur Pasien Responden...78 Tabel 4.21. Pola Tidur yang Paling Sering Dirasakan Selama Sakit... 79 Tabel 4.22. Kondisi Batuk Pasien Pasca 2 Hari Perawatan... 80 Tabel 4.23. Kondisi Nyeri Dada Pasien Pasca 2 Hari Perawatan... 81 Tabel 4.24. Kondisi Sesak Nafas Pasien Pasca 2 Hari Perawatan... 82 Tabel 4.25. Kondisi Deman Pasien Pasca 2 Hari Perawatan... 83 Tabel 4.26. Hubungan Penyakit dengan Pola Tidur... 84 Tabel 4.27. Hubungan Lingkungan dengan Pola Tidur... 85 Tabel 4.28. Hubungan Stres dan Emosi dengan Pola Tidur... 87 Tabel 4.29. Faktor Dominan yang Berhubungan Dengan Pola Tidur... 88 xv
DAFTAR GAMBAR Tabel 2.1. Kerangka Teori... 38 Tabel 2.2. Kerangka Konsep... 39 xvi