Universitas Sumatera Utara

Perbaikan Validasi Kuesioner NO Kuesioner Interaksi Sosial 1 Kata setiap minggu pada kalimat saya mengikuti gotong royong setiap minggu dihapuskan 2 Kata setiap minggu pada kalimat saya mengikuti senam pagi setiap minggu dihapuskan 3 kalimat saya tidak mengikuti gotong royong setiap minggu diganti menjadi saya dan lansia lain membersihkan wisma bersam-sama 4 kalimat saya tidak mengikuti senam pagi setiap minggu diganti menjadi saya dan lansia lain bersama-sama menata ruangan wisma 5 Acc 6 Kalimat saya tidak pernah bertengkar dengan lansia lain diganti dengan saya mengantri saat mengambil makanan di dapur 7 Acc 8 Kata pernah pada kalimat saya pernah mengambil barang milik lansia lain dihapuskan 9 Kata pernah pada kalimat saya pernah berebut air untuk mandi dengan lansia lain dihapuskan 10 Kalimat saya tidak pernah berebut air untuk mandi dengan lansia lain diganti dengan saya suka berbagi makanan dengan lansia lain 11 Kata suka pada kalimat saya suka memaksa orang lain untuk melakukan yang saya mau dihapuskan 12 Acc 13 Kalimat saya tidak suka memaksa orang lain diganti dengan saya menolong lansia lain yang memerlukan bantuan saya 14 Acc 15 Acc 16 Kalimat saya bergaul hanya dengan orang yang sesuku dengan saya diganti dengan saya berteman dengan orang yang tinggal sewisma dengan saya 17 Acc 18 Acc 19 Acc 20 Acc 21 Kalimat saya tidak ikut berpartisipasi dalam kegiatan agama lansia lain diganti dengan saya memberikan ucapan selamat hari besar keagamaan kepada lansia yang berbeda agama dengan saya

NO Kuesioner Kesepian yang diadopsi dan dimodifikasi dari The UCLA Loneliness Scale 1 Pertanyaan seberapa sering anda sesuai/sepaham dengan orang disekitar anda? diganti dengan pernyataan Saya merasa saya sepaham dengan orang disekitar saya. 2 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa anda tidak memiliki orang terdekat disekitar anda? diganti dengan pernyataan Saya merasa bahwa saya merasa bahwa saya tidak memiliki orang terdekat disekitar saya. 3 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa tidak ada seorangpun yang berpihak kepada anda? diganti dengan pernyataan Saya merasa bahwa tidak ada seorangpun yang berpihak kepada saya. 4 Pertanyaan seberapa sering anda tidak merasa sendirian? diganti dengan pernyataan Saya tidak merasa sendirian. 5 Pertanyaan seberapa sering anda merasa menjadi bagian dari suatu kelompok teman? diganti dengan pernyataan Saya merasa menjadi bagian dari suatu kelompok teman. 6 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa anda memiliki banyak kesamaan dengan orang-orang disekitar anda? diganti dengan pernyataan Saya merasa bahwa saya memiliki banyak kesamaan dengan orang-orang disekitar saya. 7 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa anda tidak lagi dekat dengan seseorang? diganti dengan pernyataan Saya merasa bahwa saya tidak lagi dekat dengan yang lain. 8 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa kepentingan anda dan ide-ide anda yang tidak tersampaikan kepada orang-orang disekitar anda? diganti dengan pernyataan Saya merasa bahwa ide-ide dan kepentingan saya tidak tersampaikan kepada orang-orang disekitar saya. 9 Pertanyaan seberapa sering anda anda merasa ramah? diganti dengan pernyataan Saya adalah orang yang ramah. 10 Pertanyaan seberapa sering anda merasa dekat dengan orang lain? diganti dengan pernyataan Ada orang-orang yang dekat dengan saya. 11 Pertanyaan seberapa sering anda merasa ditinggalkan orang lain? diganti dengan pernyataan Saya merasa ditinggalkan. 12 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa hubungan social anda tidak begitu baik? diganti dengan pernyataan Hubungan sosial saya tidak begitu baik. 13 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa tidak ada yang mengenal anda dengan baik? diganti dengan pernyataan Tidak ada satu pun yang benar-benar mengenal saya. 14 Pertanyaan seberapa sering anda merasa terasing dari yang lain? diganti dengan pernyataan Saya merasa terasing dari yang lain. 15 Pertanyaan seberapa sering anda merasa anda dapat menemukan persahabatan ketika anda menginginkannya? diganti dengan pernyataan Saya merasa saya dapat menemukan persahabatan ketika saya menginginkannya. 16 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa ada orang yang benar-benar mengerti anda? diganti dengan pernyataan Ada orang-orang yang benar-benar mengerti saya. 17 Pertanyaan seberapa sering anda merasa dijauhi? diganti dengan pernyataan Saya tidak

senang ketika di jauhi. 18 Pertanyaan seberapa sering anda merasa bahwa terdapat banyak orang disekitar anda, tetapi tidak bersama anda? diganti dengan pernyataan Terdapat banyak orang disekitar saya tetapi tidak bersama saya. 19 Pertanyaan seberapa sering anda merasa ada orang yang dapat berbicara dengan anda? diganti dengan pernyataan Ada orang-orang yang dapat berbicara dengan saya. 20 Pertanyaan sseberapa sering anda merasa bahwa ada orang yang berpihak kepada anda? diganti dengan pernyataan Saya Ada orang-orang yang dapat berpihak dengan saya.

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Peneliti Judul Penelitian : Agung Sanjaya : Hubungan Interaksi Sosial Lansia Dengan Kesepian Pada Lansia di UPT PS Lansia dan anak balita Binjai Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Medan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan interaksi social lansia dengan kesepian pada lansia di UPT PS Lansia dan anak balita. Penelitian ini bermanfaat untuk menambah wawasan pengetahuan mengenai hubungan interaksi sosial dengan kesepian pada lansia di Panti Werdha UPT Pelayanan Sosial Lanjut usia dan Anak Balita Binjai dan sebagai perbandingan antara teori dan kenyataan yang terjadi di Panti Werdha UPT Pelayanan Sosial Lanjut usia dan Anak Balita Binjai. Hasil penelitian ini akan dijadikan bahan masukan bagi pihak di UPT PS Lansia dan anak balita di Binjai untuk meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan komunitas, khususnya pelayanan keperawatan kepada kelompok lansia dalam memperhatikan aktivitas lansia. Oleh karena itu, diharapkan nenek dan kakek dapat bekerjasama dengan baik. Peneliti menjamin bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan sesuatu yang berdampak negatif karena peneliti berjanji akan menghargai hak nenek dan kakek

dengan cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang diperoleh baik dalam pengumpulan data, pengolahan, maupun dalam penyajian laporan nantinya. Keikutsertaan nenek dan kakek adalah sukarela sehingga bebas untuk meneruskan atau menghentikan latihan yang sedang dilakukan tanpa ada sanksi. Oleh karena itu, melalui penjelasan yang singkat ini, peneliti sangat mengharapkan partisipasi nenek dan kakek dalam penelitian ini. Atas kesediaan dan kerjasamanya, peneliti ucapkan terima kasih. Binjai, Februari 2012 Responden ( )

INSTRUMEN PENELITIAN Hubungan Interaksi Sosial Lansia Dengan Kesepian Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lansia dan Balita Wilayah Medan Binjai Instrumen terdiri dari tiga bagian, yaitu : 1. Kuesioner yang berkaitan dengan Data Demografi responden / subjek yang terdiri dari 7 pernyataan dan bentuk pengisiannya dengan memberikan tanda centang ( ). 2. Kuesioner interaksi sosial yang terdiri dari 21 pernyataan 3. Kuesioner kesepian pada lansia yang terdiri dari 20 pertanyaan.

DATA DEMOGRAFI Petunjuk Pengisian : 1. Semua pertanyaan harus diberi jawaba 2. Beri tanda ( ) pada kotak yang disediakan 3. Setiap pertanyaan dijawab hanya dengan 1 jawaban yang sesuai menurut responden No. responden : 1. Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 2. Umur 3. Agama 60-69 tahun 70-79 tahun 80 tahun ke atas Islam Hindu Kristen Budha 4. Suku Batak Jawa Aceh Melayu Minang Sunda 5. Pendidikan terakhir tidak sekolah SD SMA Perguruan tinggi SMP

6. Lama menghuni panti werdha 0 5 tahun Lebih dari 10 tahun 6 10 tahun 7. Aktivitas sehari-hari mengisi waktu luang Bercocok tanam Tidak bekerja Beternak

KUESIONER INTERAKSI SOSIAL No Pernyataan Selalu Kadang- Kadang 1 Saya mengikuti gotong royong. 2 Saya mengikuti senam pagi. 3 Saya dan lansia lain membersihkan wisma bersama-sama. 4 Saya dan lansia lain bersama menata ruangan wisma. 5 Saya bertengkar dengan lansia lain di panti. 6 Saya mengantri saat mengambil makanan di dapur. 7 Saya memarahi lansia lain. 8 Saya mengambil barang milik lansia lain. 9 Saya berebut air untuk mandi dengan lansia lain. 10 Saya suka berbagi makanan dengan lansia lain. 11 Saya suka memaksa orang lain untuk melakukan yang saya mau. 12 Saya mengajak teman saya untuk membantu menyelesaikan masalah dengan lansia lain 13 Saya menolong lansia lain yang memerlukan bantuan saya. 14 Saya menggunakan bahasa Indonesia untuk berkomunikasi dengan setiap orang. 15 Saya bergaul dengan orang-orang yang berbeda suku dan agama dengan saya. 16 Saya berteman hanya dengan orang yang tinggal sewisma dengan saya. 17 Jika saya ada masalah dengan orang lain maka saya akan mengatakan langsung pada orang tersebut. 18 Jika saya mempunyai masalah dengan orang lain, saya lebih baik menceritakannya dengan teman saya. 19 Jika saya ada masalah, saya akan mendiamkannya saja tanpa mau mengungkapkannya. 20 Saya ikut berpartisipasi dalam kegiatan lansia yang berlainan agama dengan saya. 21 Saya memberikan ucapan selamat hari besar keagamaan kepada lansia yang berbeda agama dengan saya Tidak Pernah

KUESIONER KESEPIAN DIADOPSI DARI The UCLA Loneliness Scale No Pertanyaan Tidak Pernah 1 Saya merasa saya sepaham dengan orang disekitar saya 2 Saya merasa bahwa saya tidak memiliki orang terdekat disekitar saya 3 Saya merasa bahwa tidak ada seorangpun yang berpihak kepada saya 4 Saya tidak merasa sendirian 5 Saya merasa menjadi bagian dari suatu kelompok teman 6 Saya merasa bahwa saya memiliki banyak kesamaan dengan orang-orang disekitar saya 7 Saya merasa bahwa saya tidak lagi dekat dengan yang lain. 8 Saya merasa bahwa ide-ide dan kepentingan saya tidak tersampaikan kepada orang-orang disekitar saya 9 Saya adalah orang yang ramah 10 Ada orang-orang yang dekat dengan saya 11 Saya merasa ditinggalkan 12 Hubungan sosial saya tidak begitu baik 13 Tidak ada satu pun yang benar-benar mengenal saya 14 Saya merasa terasing dari yang lain 15 Saya merasa saya dapat menemukan persahabatan ketika saya menginginkannya 16 Ada orang-orang yang benar-benar mengerti saya 17 Saya tidak senang ketika di jauhi 18 Terdapat banyak orang disekitar saya tetapi tidak bersama saya 19 Ada orang-orang yang dapat berbicara dengan saya 20 Ada orang-orang yang dapat berpihak dengan saya Jarang Kadang- Kadang Selalu

Distribusi Frekuensi dan Persentase Interaksi Sosial Lansia di UPT PS Lanjut Usia dan Balita wilayah Binjai dan Medan No Pernyataan Sering Kadangkadang Tidak Pernah f % f % f % 1 Saya mengikuti gotong 25 61 4 9,8 12 29,3 royong. 2 Saya mengikuti senam 20 48,8 6 14,6 15 36,6 pagi. 3 Saya dan lansia lain 24 58,5 5 12,2 12 29,3 membersihkan wisma bersama-sama. 4 Saya dan lansia lain 18 43,9 15 36,6 8 19,5 bersama menata ruangan wisma. 5 Saya bertengkar dengan lansia lain di panti. 4 9,8 17 41,5 20 48,8 6 Saya mengantri saat 0 0 2 4,9 39 95,1 mengambil makanan di dapur. 7 Saya memarahi lansia 2 4,9 13 31,7 26 63,4 lain. 8 Saya mengambil barang 2 4,9 1 2,4 38 92,7 milik lansia lain. 9 Saya berebut air untuk 3 7,3 1 2,4 37 90,2 mandi dengan lansia lain. 10 Saya suka berbagi 16 39 9 22 16 39 makanan dengan lansia lain. 11 Saya suka memaksa 4 9,8 6 14,6 31 75,6 orang lain untuk melakukan yang saya mau. 12 Saya mengajak teman 26 63,4 2 4,9 13 31,7 saya untuk membantu menyelesaikan masalah dengan lansia lain 13 Saya menolong lansia lain yang memerlukan bantuan saya. 28 68,3 5 12,2 8 19,5

14 Saya menggunakan bahasa Indonesia untuk berkomunikasi dengan setiap orang. 15 Saya bergaul dengan orang-orang yang berbeda suku dan agama dengan saya. 16 Saya berteman hanya dengan orang yang tinggal sewisma dengan saya. 17 Jika saya ada masalah dengan orang lain maka saya akan mengatakan langsung pada orang tersebut. 18 Jika saya mempunyai masalah dengan orang lain, saya lebih baik menceritakannya dengan teman saya. 19 Jika saya ada masalah, saya akan mendiamkannya saja tanpa mau mengungkapkannya. 20 Saya ikut berpartisipasi dalam kegiatan lansia yang berlainan agama dengan saya. 21 Saya memberikan ucapan selamat hari besar keagamaan kepada lansia yang berbeda agama dengan saya 37 90,2 1 2,4 3 7,3 37 90,2 0 0 4 9,8 13 31,7 6 14,6 22 53,7 21 51,2 9 22 11 26,8 23 56,1 5 12,2 13 31,7 9 22 6 14,6 26 63,4 13 31,7 4 9,8 24 58,5 11 26,8 5 12,2 25 61

Distribusi Frekuensi dan Persentase kesepian pada lansia di UPT PS Lanjut Usia dan Balita wilayah Binjai dan Medan. No Pernyataan Tidak Pernah Jarang Kadang- Kadang Selalu f % f % f % f % 1 Saya merasa saya 17 41,5 13 31,7 3 7,3 8 19,5 sepaham dengan orang disekitar saya 2 Saya merasa 26 63,4 5 12,2 7 17,1 3 7,3 bahwa saya merasa bahwa saya tidak memiliki orang terdekat disekitar saya 3 Saya merasa 20 48,8 3 7,3 12 29,3 6 14,6 bahwa tidak ada seorangpun yang berpihak kepada saya 4 Saya tidak merasa sendirian 10 24,4 14 34,1 0 0 17 41,5 5 Saya merasa 17 41,5 15 36,6 3 7,3 6 14,6 menjadi bagian dari suatu kelompok teman 6 Saya merasa 21 51,2 11 26,8 4 9,8 5 12,2 bahwa saya memiliki banyak kesamaan dengan orang-orang disekitar saya 7 Saya merasa 19 46,3 6 14,6 15 36,6 1 2,4 bahwa saya tidak lagi dekat dengan yang lain. 8 Saya merasa 14 34,1 8 19,5 16 39 3 7,3 bahwa ide-ide dan kepentingan saya tidak tersampaikan

kepada orangorang disekitar saya 9 Saya adalah orang yang ramah 10 Ada orang-orang yang dekat dengan saya 11 Saya merasa ditinggalkan 12 Hubungan sosial saya tidak begitu baik 13 Tidak ada satu pun yang benar-benar mengenal saya 14 Saya merasa terasing dari yang lain 15 Saya merasa saya dapat menemukan persahabatan ketika saya menginginkannya 16 Ada orang-orang yang benar-benar mengerti saya 17 Saya tidak senang ketika di jauhi 18 Terdapat banuak orang disekitar saya tetapi tidak bersama saya 19 Ada orang-orang yang dapat berbicara dengan saya 20 Ada orang-orang yang dapat berpihak dengan saya 25 61 2 4,9 14 34,1 0 0 32 78 7 17,1 2 4,9 0 0 20 48,8 2 4,9 12 29,3 7 17,1 19 46,3 5 12,2 15 36,6 2 4,9 29 70,7 0 0 12 29,3 0 0 23 56,1 2 4,9 7 17,1 9 22 21 51,2 13 31,7 4 9,8 3 7,3 19 46,3 14 34,1 4 9,8 4 9,8 8 19,5 3 7,3 7 17,1 23 56,1 6 14,6 5 12,2 20 48,8 10 24,4 26 63,4 9 22 1 2,4 5 12,2 22 53,7 13 31,7 3 7,3 3 7,3

GET FILE='F:\DATA SKRIPSI\DATA VIEW RELIABEL O,77.sav'. DATASET NAME DataSet0 WINDOW=FRONT. RELIABILITY /VARIABLES=IS1 IS2 IS3 IS4 IS5 IS6 IS7 IS8 IS9 IS10 IS11 IS12 IS13 IS14 IS 15 IS16 IS17 IS18 IS19 IS20 IS21 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA. Reliability [DataSet1] F:\DATA SKRIPSI\DATA VIEW RELIABEL.sav Scale: ALL VARIABLES Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.792 21 RELIABILITY /VARIABLES=KS1 KS2 KS3 KS4 KS5 KS6 KS7 KS8 KS9 KS10 KS11 KS12 KS13 KS14 KS 15 KS16 KS17 KS18 KS19 KS20 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA. RELIABILITY /VARIABLES=KS1 KS2 KS3 KS4 KS5 KS6 KS7 KS8 KS9 KS10 KS11 KS12 KS13 KS14 KS 15 KS16 KS17 KS18 KS19 KS20 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA. RELIABILITY /VARIABLES=KS1 KS2 KS3 KS4 KS5 KS6 KS7 KS8 KS9 KS10 KS11 KS12 KS13 KS14 KS 15 KS16 KS17 KS18 KS19 KS20 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA. Reliability [DataSet1] F:\DATA SKRIPSI\DATA VIEW RELIABEL.sav Scale: ALL VARIABLES

Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.715 20 RELIABILITY /VARIABLES=IS1 IS2 IS3 IS4 IS5 IS6 IS7 IS8 IS9 IS10 IS11 IS12 IS13 IS14 IS 15 IS16 IS17 IS18 IS19 IS20 IS21 KS1 KS2 KS3 KS4 KS5 KS6 KS7 KS8 KS9 KS10 KS11 KS12 KS13 KS14 KS15 KS16 KS17 KS18 KS19 KS20 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA. Reliability [DataSet1] F:\DATA SKRIPSI\DATA VIEW RELIABEL.sav Scale: ALL VARIABLES Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.786 41 GET FILE='F:\DATA SKRIPSI\DATA DEMOGRAFI_1.sav'. DATASET NAME DataSet0 WINDOW=FRONT. FREQUENCIES VARIABLES=JENISKELAMIN UMUR AGAMA SUKU PENDIDIKANTERAKHIR LAMA A KTIVITAS /STATISTICS=STDDEV MEAN /BARCHART PERCENT /ORDER=ANALYSIS. Frequencies [DataSet1] F:\DATA SKRIPSI\DATA DEMOGRAFI_1.sav

Statistics JENISKELAMIN UMUR AGAMA SUKU PENDIDIKANTE RAKHIR LAMA AKTIVITAS N Valid 41 41 41 41 41 41 41 Missing 0 0 0 0 0 0 0 Mean 1.73 1.49 1.12 2.41 1.85 1.61 2.49 Std. Deviation.449.506.331 1.516.823.703.840 Frequency Table JENISKELAMIN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid LAKI-LAKI 11 26.8 26.8 26.8 PEREMPUAN 30 73.2 73.2 100.0 Total 41 100.0 100.0 UMUR Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 60-69 21 51.2 51.2 51.2 70-79 20 48.8 48.8 100.0 Total 41 100.0 100.0

AGAMA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid ISLAM 36 87.8 87.8 87.8 KRISTEN 5 12.2 12.2 100.0 Total 41 100.0 100.0 SUKU Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BATAK 13 31.7 31.7 31.7 JAWA 16 39.0 39.0 70.7 ACEH 2 4.9 4.9 75.6 MELAYU 4 9.8 9.8 85.4 MINANG 4 9.8 9.8 95.1 SUNDA 2 4.9 4.9 100.0 Total 41 100.0 100.0 PENDIDIKANTERAKHIR Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid TIDAK SEKOLAH 15 36.6 36.6 36.6 SD 19 46.3 46.3 82.9 SMP 5 12.2 12.2 95.1 SMA 2 4.9 4.9 100.0 Total 41 100.0 100.0

LAMA Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 0-5 21 51.2 51.2 51.2 6-10 15 36.6 36.6 87.8 LEBIH DARI 10 5 12.2 12.2 100.0 Total 41 100.0 100.0 AKTIVITAS Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BERCOCOK TANAM 9 22.0 22.0 22.0 BERTERNAK 3 7.3 7.3 29.3 TIDAK BEKERJA 29 70.7 70.7 100.0 Total 41 100.0 100.0 EXAMINE VARIABLES=ISTOTAL KSTOTAL /PLOT BOXPLOT HISTOGRAM NPPLOT /COMPARE GROUP /STATISTICS DESCRIPTIVES /CINTERVAL 95 /MISSING LISTWISE /NOTOTAL. Explore [DataSet1] C:\Users\ACER\Desktop\SKRIPSI 1- PROPSAL REVISI FIX\DATA SKRIPSI\Data Korelasi Kuesioner FIX.sav

Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. ISTOTAL.123 41.122.955 41.101 KSTOTAL.125 41.110.958 41.137 a. Lilliefors Significance Correction CORRELATIONS /VARIABLES=ISTOTAL KSTOTAL /PRINT=TWOTAIL NOSIG /MISSING=PAIRWISE. Correlations [DataSet1] C:\Users\ACER\Desktop\SKRIPSI 1- PROPSAL REVISI FIX\DATA SKRIPSI\Data Korelasi Kuesioner FIX.sav Correlations ISTOTAL KSTOTAL ISTOTAL Pearson Correlation 1 -.652 ** Sig. (2-tailed).000 N 41 41 KSTOTAL Pearson Correlation -.652 ** 1 Sig. (2-tailed).000 N 41 41 **. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). FREQUENCIES VARIABLES=IS KS /BARCHART PERCENT /ORDER=ANALYSIS. Frequencies

[DataSet1] C:\Users\ACER\Desktop\SKRIPSI 1- PROPSAL REVISI FIX\DATA SKRIPSI\Data Korelasi Kuesioner FIX.sav Frequency Table IS Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid BAIK 20 48.8 48.8 48.8 CUKUP 20 48.8 48.8 97.6 KURANG 1 2.4 2.4 100.0 Total 41 100.0 100.0 KS Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid KESEPIAN 7 17.1 17.1 17.1 TIDAK KESEPIAN 34 82.9 82.9 100.0 Total 41 100.0 100.0

Taksasi Dana 1. Persiapan Proposal dan Perbaikan proposal - Biaya kertas print proposal Rp 120.000,- - Fotokopi sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 30.000,- - Biaya internet Rp 100.000, - Perbanyak proposal dan penjilidan Rp 100.000,- - Konsumsi saat sidang proposal Rp 100.000,- 2. Pengumpulan Data dan Pengolahan Data - Izin penelitian Rp 20.000,- - Penggandaan kuesioner Rp 6.000,- - Transportasi Rp 300.000,- - Cendramata untuk Lansia Rp 200.000,- - Transportasi Rp 200.000,- 3. Persiapan Skripsi - Biaya kertas dan tinta print Rp 150.000,- - Penggandaan skripsi dan penjilidan Rp 100.000,- - Biaya sidang skripsi Rp 150.000,- - Biaya Konsumsi Sidang Rp 200.000,- 4. Biaya tidak Terduga Rp 150.000,- Jumlah Rp 1.926.000,-

Daftar Riwayat Hidup Nama : Agung Sanjaya Tempat/Tanggal Lahir : Tebing Tinggi / 24 September 1989 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Alamat : Jalan Asrama kodim 0204/DS Barak Perwira No.7 Tebing Tinggi, Sumatera Utara Riwayat Pendidikan : 1. SDN 163092 Tebing Tinggi (1995-2001) 2. SLTP N 2 Tebing Tinggi (2001-2004) 3. SMA N 1 Tebing Tinggi (2004-2007) 4. Fakultas Keperawatan USU (2008-2012)

JADWAL PENELITIAN No Aktivitas Penelitian September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 2011 2011 2011 2011 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012 Minggu Ke- 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Pengajuan judul penelitian 2 Menyusun Bab 1 3 Menyusun Bab 2 4 Menyusun Bab 3 5 Menyusun Bab 4 6 Menyerahkan proposal penelitian 7 Ujian sidang proposal 8 Revisi proposal penelitian 9 Mengurus Izin Penelitian 10 Pengumpulan data responden 11 Analisa data 12 Pengajuan sidang skripsi 13 Ujian sidang skripsi 14 Revisi skripsi 15 Mengumpulkan skripsi Diketahui oleh, Dosen Pembimbing Iwan Rusdi S.Kp, M.NS (NIP.19730909 200003 1 001)