DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : DINA RAHAYU Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 16 Oktober 1991 Agama Nama Orangtua : Islam : Ayah : Drs. H. Muhammad Adlin Ibu : Hj. Juraini Sulaiman SH.MHum. Anak ke Alamat : 3 dari 3 bersaudara : Jalan Bunga Ncole 22 no 97 Medan Tuntungan Riwayat Pendidikan : 1. SD HARAPAN 2 MEDAN (1997-2003) 2. SMP HARAPAN 2 MEDAN (2003-2006) 3. SMA HARAPAN 1 MEDAN (2006-2009) 4. AKBID DELI HUSADA Delitua (2009-2012) 5. Program Study D-IV (2013-2014)
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Ibu responden / Bidan Di RSU BANDUNG MEDAN Nama saya Dina Rahayu, mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian yang bertujuan mengetahui pengetahuan dan sikap bidan tentang penanganan retensio plasenta, yang mana penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan ibu bidan untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini, partisipasi ibu bidan dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tidak akan memberi dampak yang membahayakan. Jika ibu bidan bersedia, saya akan memberikan lembar kuesioner berupa pernyataan yang telah disediakan untuk diisi dengan kejujuran dan apa adanya. Peneliti menjamin kerahasiaan jawaban dan identitas ibu bidan. Jawaban yang ibu bidan berikan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ini. Demikian lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih. Responden Medan, 2014 Peneliti. (Dina Rahayu)
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Pengetahuan dan Sikap Bidan Tentang Penanganan Retensio Plasenta Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2014 ( )
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu Dengan Hormat, Nama Saya Dina Rahayu, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Pengetahuan dan Sikap Bidan Tentang Penanganan Retensio Plasenta di RSU Bandung Medan Tahun 2014. Berdasarkan SDKI (2012), rata-rata angka kematian ibu (AKI) tercatat mencapai 359 per 100.000 kelahiran hidup. Rata-rata kematian ini jauh melonjak dibanding hasil SDKI 2007 yang mencapai 228 per 100.000 kelahiran. Lonjaknya kematian tentu sangat memalukan pemerintahan yang sebelumnya bertekat akan menurunkan AKI hingga 108 per 100.000 pada 2015 sesuai target MDG s. Menurut WHO pada tahun 2010, sebanyak 536.000 perempuan meninggal akibat persalinan. Sebanyak 99% kematian ibu akibat masalah persalinan atau kelahiran terjadi di negara-negara berkembang. Bidan dalam pelayanan kesehatan mempunyai peran penting dalam penurunan angka kematian ibu dan anak sebagai ujung tombak pemberi asuhan kebidanan. Menurut Chapman (2006), Retensio plasenta adalah keadaan dimana plasenta belum lahir dalam waktu 1 jam setelah bayi lahir retensio plasenta dan manajemennya (pengangkatan manual) bisa memberikan efek negatif pada kualitas kontak ibu dengan bayi yang baru dilahirkan maupun kesehatan postpartumnya. Pada kasus yang berat menyebabkan perdarahan akut, infeksi, perdarahan postpartum sekunder, histerektomi, dan bahkan kematian maternal.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan dan sikap bidan tentang penanganan retensio plasenta. Dan saya akan melakukan pembagian kuesioner terhadap calon responden. Partisipasi Saudara/Saudari bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Saudara/Saudari tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Saudara/Saudari membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya : Nama : Dina Rahayu Alamat : Jln. Bunga Ncole 22 no. 97 No. HP : 081375822402 Terima kasih Saya ucapkan kepada Saudara/Saudari yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Saudara/Saudari dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Saudara/Saudari bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2014 Peneliti, (Dina Rahayu)
KUESIONER PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG PENANGANAN RETENSIO PLASENTA DI RSU BANDUNG MEDAN TAHUN 2014 No. Responden :... Tanggal :... I. DATA DEMOGRAFI Petunjuk pengisian : Pilihlah jawaban yang menurut anda tepat dengan memberikan tanda )( pada jawaban. 1. Umur :. tahun 2. Pendidikan : ( ) D I Kebidanan ( ) D III Kebidanan ( ) D IV Kebidanan 3. Lama Bekerja : ( ) 1-12 bulan ( ) 1-5 tahun ( ) 6-10 tahun ( ) 11-15 tahun ( ) > 15 tahun
II. PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG PENANGANAN RETENSIO PLASENTA Petunjuk pengisian : Pilihlah jawaban yang menurut anda tepat dengan memberikan tanda )( pada jawaban dari pernyataan tentang pengetahuan bidan tentang penanganan retensio plasenta dengan keterangan: Ya : Benar Tidak : Salah Dan untuk pertanyaan tentang sikap bidan tentang penanganan retensio plasenta dengan keterangan : Sangat setuju Setuju Tidak setuju Sangat tidak setuju I. Pengetahuan Bidan tentang penanganan retensio plasenta NO PERTANYAAN YA TIDAK 1 Retensio plasenta adalah tidak lahirnya plasenta selama 30 menit setelah bayi lahir. 2 Penyebab retensio plasenta adalah his yang kurang kuat, dan implantasi plasenta yang abnormal. 3 Umumnya plasenta terbentuk lengkap pada kehamilan lebih kurang 16 minggu. 4 Tanda-tanda lepasnya plasenta adalah sebagai berikut : Bentuk uterus berubah menjadi globular dan terjadinya perubahan tinggi fundus, tali pusat memanjang, semburan darah tiba-tiba.
5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pelepasan Plasenta : Kelainan dari uterus sendiri, Kelainan dari plasenta, Kesalahan manajemen kala tiga persalinan. 6 Plasenta inkreta adalah implantasi jonjot korion plasenta sehingga mencapai / melewati lapisan miometrium. 7 Metode Duncan adalah Plasenta turun melalui bagian samping dan masuk ke vulva dengan pembatas lateral terlebih dahulu seperti kancing yang memasuki lubang baju, bagian plasenta tidak berada dalam kantong. 8 Bila plasenta tidak lahir, berikan suntikan oksitosin 15 menit pertama. Dan jika plasenta tidak lahir juga, bisa diberikan oksitosin yang kedua. 9 Bila pada persalinan sebelumnya ada riwayat perdarahan postpartum, maka tidak boleh menunggu lama, sebaiknya plasenta dikeluarkan dengan tangan (manual plasenta). 10 Mekanisme pelepasan plasenta adalah ditimbulkan dari kontraksi dan retraksi myometrium sehingga mempertebal dinding uterus dan plasenta mengecil sehingga plasenta mulai memisahkan diri dari dinding uterus dan berat bekuan darah ini menambah pemisahan kontraksi uterus dan berikutnya akan melepaskan keseluruhan plasenta dari uterus dan mendorongnya keluar vagina disertai dengan pengeluaran selaput ketuban dan bekuan darah retroplasenta.
II. Sikap bidan tentang penanganan retensio plasenta NO PERNYATAAN SS S TS STS 1 Saya selalu yakin dan tidak perlu memeriksa kelengkapan bagian-bagian plasenta setelah plasenta lahir. 2 Saya telah memiliki banyak pengalaman klinik, sehingga saya tidak merasa cemas apabila menghadapi kasus retensio plasenta walaupun fasilitas yang saya miliki terbatas. 3 Saya khawatir akan terjadi banyak perdarahan, sehingga sebelum saya melakukan manual plasenta saya memasang infus terlebih dahulu. 4 Saya tidak perlu merasa cemas bila dalam 30 menit plasenta belum juga lahir, karena hal tersebut masih dalam batas yang normal. 5 Saya yakin bahwa ketidakefektifan kontraksi dapat menghambat pelepasan plasenta pada kala III persalinan. 6 Saat saya menghadapi kasus retensio plasenta dengan perdarahan, tanpa ragu saya segera melakukan persiapan untuk tindakan manual plasenta. 7 Saya tidak pernah lupa untuk memberikan obat sedatif dan analgetik sebelum melakukan tindakan manual plasenta. 8 Saya khawatir bila terjadi banyak perdarahan, sehingga untuk mempersingkat waktu saya melakukan manual plasenta tanpa perlu memperhatikan pencegahan infeksi.
9 Kandung kemih yang penuh tidak akan menghambat kontraksi uterus, sehingga saya tidak perlu cemas bila tidak melakukan kateterisasi. 10 Saya akan bertanggung jawab dalam setiap tindakan pertolongan persalinan yang saya lakukan terutama pada manajemen aktif kala III
MASTER TABEL PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN TENTANG PENANGANAN RETENSIO PLASENTA DI RSU BANDUNG TAHUN 2014 No No Responden Umur 1 responden 1 22 thn 2 responden 2 23 thn 3 responden 3 25 thn 4 responden 4 22 thn 5 responden 5 22 thn 6 responden 6 24 thn 7 responden 7 24 thn 8 responden 8 22 thn 9 responden 9 24 thn 10 responden 10 26 thn 11 responden 11 23 thn 12 responden 12 24 thn 13 responden 13 25 thn 14 responden 14 24 thn 15 responden 15 25 thn 16 responden 16 23 thn 17 responden 17 25 thn 18 responden 18 26 thn 19 responden 19 23 thn 20 responden 20 24 thn 21 responden 21 25 thn 22 responden 22 27 thn 23 responden 23 23 thn 24 responden 24 24 thn 25 responden 25 23 thn 26 responden 26 25 thn 27 responden 27 26 thn 28 responden 28 24 thn 29 responden 29 25 thn 30 responden 30 26 thn Pendidikan Lama JLH % BERDASARKAN PENGETAHUAN KATEGORI Bekerja P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 7 70 cukup Kebidanan 1-12 bln 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-5 thn 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 6 60 cukup Kebidanan 1-12 bln 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-12 bln 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 4 40 kurang Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-12 bln 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 9 90 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8 80 baik Kebidanan 1-12 bln 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-12 bln 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-12 bln 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 1 0 0 1 1 0 1 6 60 cukup Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8 80 baik Kebidanan 1-12 bln 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 4 40 kurang Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8 80 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-12 bln 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 5 50 cukup Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 8 80 baik Kebidanan 1-12 bln 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 100 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 8 80 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 8 80 baik Kebidanan 1-12 bln 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 9 90 baik Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 6 60 cukup Kebidanan 1-5 thn 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 8 80 baik
BERDASARKAN SIKAP P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 JLH % KATEGORI 1 1 2 1 1 1 1 2 1 4 15 37.5 negatif 3 3 2 3 3 2 3 3 2 2 26 65 positif 3 3 3 3 3 3 2 4 3 3 30 75 positif 1 2 2 1 1 1 2 3 1 1 15 37.5 negatif 1 1 1 1 1 2 1 1 1 4 14 35 negatif 3 3 4 3 3 2 3 3 3 3 30 75 positif 3 3 2 3 3 2 3 2 2 4 27 67.5 positif 1 1 2 1 1 2 1 1 1 3 14 35 negatif 3 3 3 3 3 3 3 2 3 4 30 75 positif 3 3 3 3 3 3 3 4 2 3 30 75 positif 1 2 3 3 3 2 3 2 2 3 24 60 positif 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 28 70 positif 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 75 positif 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 28 70 positif 3 3 3 3 3 3 3 4 2 3 30 75 positif 2 2 3 3 3 2 3 2 2 3 25 62.5 positif 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 25 62.5 positif 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 27 67.5 positif 1 2 1 1 1 1 2 1 1 3 14 35 negatif 3 3 3 3 1 2 3 2 2 3 25 62.5 positif 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 29 72.5 positif 3 3 3 3 3 3 2 4 2 3 29 72.5 positif 2 2 3 1 3 2 1 2 2 3 21 52.5 positif 2 2 3 3 3 2 3 2 2 3 25 62.5 positif 1 1 2 1 1 2 1 1 2 3 15 37.5 negatif 2 2 3 3 3 3 3 2 2 3 26 65 positif 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 28 70 positif 3 2 3 3 3 3 3 2 2 3 27 67.5 positif 3 3 3 3 3 2 2 2 3 3 27 67.5 positif 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 28 70 positif