55 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/WALI OBJEK PENELITIAN Kepada Yth, Orang Tua/Wali Ananda :.. Alamat : Bersama ini saya yang bernama, Nama : Ravinraj Ilangovan NIM : 110600209 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi USU memohon kesediaan Bapak / Ibu agar dapat mengizinkan ananda yang bernama. untuk berpartisipasi sebagai objek dari penelitian saya yang berjudul : Status Kebersihan Rongga Mulut Dan Kebutuhan Perawatan Periodontal Pada Anak Sindrom Down Usia 6-18 Tahun Di Sekolah Luar Biasa (SLB-C) Kota Medan. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisa status kebersihan rongga mulut dan kebutuhan perawatan periodontal pada anak sindrom Down. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah untuk memberikan informasi kepada orang tua mengenai pentingnya menjaga kebersihan rongga mulut anak sindrom Down dan memotivasi orang tua untuk memperhatikan, menjaga dan memberikan pengarahan kepada anak sejak dini untuk menjaga kebersihan mulut. Prosedur yang dilakukan dalam penelitian ini dengan memeriksa gigi pada anak sindroma Down untuk melihat debris makanan maupun kalkulus (karang gigi) yang ada pada anak. Kemudian skor debris dan kalkulus tersebut dijumlahkan untuk mendapatkan status kebersihan rongga mulut anak. Kesehatan gusi pula diperiksa dengan ada tidaknya tanda-tanda pendarahan gusi dan terdapatnya poket pada sulkus gusi. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan sonde, kaca mulut, dan senter sebagai penerangan. Pemeriksaan tersebut langsung dilakukan oleh peneliti.
56 Adapun ketidaknyamanan yang dialami dalam prosedur penelitian yaitu anak membuka mulut sedikit lebih lama untuk memeriksa keadaan rongga mulut dan tidak menimbulkan efek samping. Namun keuntungan menjadi objek penelitian yaitu memperoleh data mengenai kondisi rongga mulut anak secara spesifik dan saran dalam upaya pemeliharaan kebersihan rongga mulut pada anak sindrom Down. Pemeriksaan yang dilakukan tidak dikenakan biaya apapun. Diharapkan hasil penelitian ini secara keseluruhan dapat membantu memberikan solusi dalam upaya pemeliharaan kebersihan rongga mulut pada anak-anak sindrom Down di Indonesia dimasa yang akan datang. Jika Bapak / Ibu Ananda bersedia, Surat Pernyataan Kesediaan Menjadi Objek Penelitian harap ditandatangani dan dikembalikan kepada peneliti. Perlu Bapak / Ibu Ananda ketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat Bapak / Ibu untuk dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian berlangsung. Apabila ada hal yang ingin ditanyakan pada peneliti maka dapat menghubungi saya pada : No. HP : 087868127734 Alamat : Jl. Dr Mansyur, No 29, Gang Sehat, Medan Mudah-mudahan keterangan saya diatas dapat dimengerti dan atas kesediaan Bapak / Ibu dan ananda untuk berpartisipasi dalam penelitian ini saya ucapkan terima kasih. Medan, Peneliti, Ravinraj Ilangovan
57 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT) Setelah membaca keterangan tentang risiko, keuntungan, dan hak-hak saya/ anak saya sebagai subjek penelitian yang berjudul : Status Kebersihan Rongga Mulut Dan Kebutuhan Perawatan Periodontal Pada Anak Sindrom Down Usia 6-18 Tahun Di Sekolah Luar Biasa (SLB-C) Kota Medan. Saya dengan sadar dan tanpa paksaan bersedia mengizinkan anak saya dan saya berpatisipasi dalam penelitian dari Ravinraj Ilangovan sebagai mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi, dengan catatan apabila suatu ketika merasa dirugikan dalam bentuk apapun berhak membatalkan persetujuan ini. Medan,. Tanda Tangan, (...) Orang Tua Ananda.. Alamat : No. Telp/HP :
58 Lampiran 3 No. LEMBAR PEMERIKSAAN Tanggal pemeriksaan : Nama anak : Jenis kelamin : Tanggal lahir : ; Usia :. tahun.bulan Nama orang tua : Alamat rumah : No. Telepon/Hp orang tua : Nama Sekolah : PERILAKU MEMBERSIHKAN GIGI 1. Berapa kali dalam sehari anak ibu menyikat gigi? 1. 1. Satu kali sehari 2. Dua kali sehari 3. Lebih dari 2 kali sehari 2. Kapan saja anak Ibu menyikat gigi/ disikatkan giginya? 2. 1. Tidak tentu/ jawaban lain 2. Saat mandi/ setelah makan pagi/ sebelum tidur malam
59 3. Setelah makan pagi dan sebelum tidur malam 3. Apakah Ibu mengawasi/memberi bantuan ketika anak Ibu sikat gigi? 3. 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Selalu 4. Apakah anak Ibu menyikat gigi dengan pasta gigi berfluor? 4. 1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Selalu 5. Jenis sikat apa yang digunakan oleh anak ibu? 5. 1. Biasa 2. Elektrik 6. Jumlah skor perilaku kebersihan rongga mulut: 6. 7. Kategori perilaku kebersihan rongga mulut: 7. A. Baik : 12-14 B. Sedang : 9-11 C. Jelek : 0-8
60 PEMERIKSAAN ORAL HYGIENE DAN INDEKS PERIODONTAL Skor CPITN Skor Kalkulus Skor Debris 16 11 26 46 31 36 Skor Debris Skor Kalkulus Skor CPITN Skor Debris = Skor Kalkulus = Skor OHIS = Skor Debris + Skor Kalkulus Skor CPITN = = Tingkat kebersihan oral hygiene : Baik : 0,0-1,2 Sedang : 1,3-3,0 Jelek : 3,1-6,0
61 KRITERIA Kriteria Indeks Debris dan Indeks Kalkulus Skor Kriteria debris Kriteria kalkulus 0 Tidak ada Tidak ada 1 < 1/3, ada extrinsic Supragingival <1/3 2 >1/3 - < 2/3 Supragingival >1/3- <2/3 dan mengelilingi leher gigi. 3 >2/3 2/3 dan subgingival mengelilingi leher gigi. Kriteria Indeks Periodontal Skor Status Periodontal Kebutuhan Perawatan 0 Periodonsium sehat Tidak membutuhkan perawatan 1 Ada perdarahan Perbaikan oral higiene gingiva 2 Ada perdarahan dan kalkulus Perbaikan oral higiene + skeling 3 Saku dengan kedalaman 4 atau 5 mm Perbaikan oral higine + skeling 4 Saku dengan kedalaman 6 mm Perbaikan oral hygiene + skeling + perawatan komprehensif
62 Lampiran 4 HASIL ANALISIS DATA Frequency Table Jenis Kelamin Responden Valid Laki-laki Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 41 61.2 61.2 61.2 Perempuan 26 38.8 38.8 100.0 Total 67 100.0 100.0 Kelompok Usia Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 6-12 31 46.3 46.3 46.3 13-18 36 53.7 53.7 100.0 Total 67 100.0 100.0
63 Status Kebersihan Rongga Mulut Anak Sindrom Down Descriptive Statistics OHIS berdasarkan Jenis Kelamin JK Mean N Std. Deviation Laki-laki 2.334 41 1.0396 Perempuan 1.988 26 1.4109 Total 2.200 67 1.1991 OHIS berdasarkan Kelompok Usia Kelompok Usia Mean N Std. Deviation 6-12 1.765 31 1.0907 13-18 2.575 36 1.1743 Total 2.200 67 1.1991
64 Kategori OHIS berdasarkan Jenis Kelamin KATEGORI OHIS baik : 0,0-1,2 sedang : 1,3-3,0 jelek : 3,1-6,0 Total JK Laki-laki Count 4 30 7 41 % within JK 9.8% 73.2% 17.1% 100.0% % of Total 6.0% 44.8% 10.4% 61.2% Perempuan Count 10 10 6 26 % within JK 38.5% 38.5% 23.1% 100.0% % of Total 14.9% 14.9% 9.0% 38.8% Total Count 14 40 13 67 % within JK 20.9% 59.7% 19.4% 100.0% % of Total 20.9% 59.7% 19.4% 100.0% Kategori OHIS berdasarkan Kelompok Usia KATEGORI OHIS baik : 0,0-1,2 sedang : 1,3-3,0 jelek : 3,1-6,0 Total K.USIA 6-12 Count 9 19 3 31 % within Umurk 29.0% 61.3% 9.7% 100.0% % of Total 13.4% 28.4% 4.5% 46.3% 13-18 Count 5 21 10 36 % within Umurk 13.9% 58.3% 27.8% 100.0% % of Total 7.5% 31.3% 14.9% 53.7% Total Count 14 40 13 67 % within Umurk 20.9% 59.7% 19.4% 100.0% % of Total 20.9% 59.7% 19.4% 100.0%
65 Status Debris pada Anak sindrom Down Debris berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Mean N Std. Deviation Laki-laki 1.754 41.5784 Perempuan 1.488 26.7855 Total 1.651 67.6734 Debris berdasarkan Kelompok Usia Kelompok Usia Mean N Std. Deviation 6-12 1.442 31.7164 13-18 1.831 36.5859 Total 1.651 67.6734
66 Kategori debris berdasarkan Jenis Kelamin Kategori Debris Baik :0,0-0,6 Sedang :0,7-1,8 Jelek :1,9-3,0 Total JK Laki-laki Count 2 23 16 41 % within JK 4.9% 56.1% 39.0% 100.0% % of Total 3.0% 34.3% 23.9% 61.2% Perempuan Count 4 14 8 26 % within JK 15.4% 53.8% 30.8% 100.0% % of Total 6.0% 20.9% 11.9% 38.8% Total Count 6 37 24 67 % within JK 9.0% 55.2% 35.8% 100.0% % of Total 9.0% 55.2% 35.8% 100.0% Kategori debris berdasarkan Kelompok Usia Kategori Debris Baik :0,0-0,6 Sedang :0,7-1,8 Jelek :1,9-3,0 Total K.Usia 6-12 Count 6 16 9 31 % within Umurk 19.4% 51.6% 29.0% 100.0% % of Total 9.0% 23.9% 13.4% 46.3% 13-18 Count 0 21 15 36 % within Umurk.0% 58.3% 41.7% 100.0% % of Total.0% 31.3% 22.4% 53.7% Total Count 6 37 24 67 % within Umurk 9.0% 55.2% 35.8% 100.0% % of Total 9.0% 55.2% 35.8% 100.0%
67 Status Kalkulus pada Anak sindrom Down Kalkulus berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Mean N Std. Deviation Laki-laki.595 41.6225 Perempuan.500 26.7099 Total.558 67.6542 Debris berdasarkan Kelompok Usia K.Usia Mean N Std. Deviation 6-12.323 31.5025 13-18.761 36.7064 Total.558 67.6542
68 Kategori Kalkulus berdasarkan Jenis Kelamin Kategori Kalkulus Baik :0,0-0,6 Sedang :0,7-1,8 Jelek :1,9-3,0 Total JK Laki-laki Count 24 15 2 41 % within JK 58.5% 36.6% 4.9% 100.0% % of Total 35.8% 22.4% 3.0% 61.2% Perempuan Count 16 8 2 26 % within JK 61.5% 30.8% 7.7% 100.0% % of Total 23.9% 11.9% 3.0% 38.8% Total Count 40 23 4 67 % within JK 59.7% 34.3% 6.0% 100.0% % of Total 59.7% 34.3% 6.0% 100.0% Kategori Kalkulus berdasarkan Kelompok Usia Kategori Kalkulus Baik :0,0-0,6 Sedang :0,7-1,8 Jelek :1,9-3,0 Total K.Usia 6-12 Count 23 8 0 31 % within Umurk 74.2% 25.8%.0% 100.0% % of Total 34.3% 11.9%.0% 46.3% 13-18 Count 17 15 4 36 % within Umurk 47.2% 41.7% 11.1% 100.0% % of Total 25.4% 22.4% 6.0% 53.7% Total Count 40 23 4 67 % within Umurk 59.7% 34.3% 6.0% 100.0% % of Total 59.7% 34.3% 6.0% 100.0%
69 Distribusi Status Periodontal dan Kebutuhan Perawatan Periodontal (CPITN) pada Anak Sindrom Down CPITN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Periodonsium sehat / tidak membutuhkan perawatan ada perdarahan gingiva / perbaikan oral hygiene ada perdarahan dan kalkulus / perbaikan oral higiene+skeling saku dengan kedalaman 4 atau 5mm / perbaikan oral higiene+skeling 4 6.0 6.0 6.0 20 29.9 29.9 35.8 35 52.2 52.2 88.1 8 11.9 11.9 100.0 Total 67 100.0 100.0