BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

Transkripsi

1 28 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah rancangan deskriptif analitik, yaitu dengan melakukan pengukuran pada sampel sebelum dan sesudah perlakuan diberikan. Dalam penelitian ini dilakukan perlakuan penyikatan gigi dengan sikat gigi konvensional bulu lembut pada kelompok I dan penyikatan dengan sikat gigi khusus ortodonti bulu lembut pada kelompok II serta pre dan posttest untuk mengetahui perbedaan penurunan indeks plak pada pengguna ortodonti cekat. 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian dilakukan di Kampus Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang berlokasi di Jl. Alumni No. 2 Kampus Universitas Sumatera Utara. Waktu penelitian adalah selama bulan April sampai dengan bulan Juni Populasi dan Sampel Penelitian Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa FKG USU stambuk pengguna ortodonti cekat. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik simple random sampling. Sampel yang digunakan memiliki kriteria inklusi yaitu : 1. Mahasiswa FKG USU stambuk Menggunakan ortodonti cekat 6 bulan dan aktif dalam perawatan Kriteria eksklusi : Tidak bersedia mengikuti penelitian Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan rumus:

2 29 0,45 Keterangan: n = Besar sampel minimum pada penelitian σ = Standar deviasi penelitian sebelumnya Zα = Nilai distribusi normal baku (Tabel Z) pada α= 5% adalah 1,96 Zβ = Distribusi normal baku (Tabel Z) pada β= 10% adalah 1,282 µ1-µ2 = Selisih proporsi yang diteliti dengan proporsi populasi adalah Perhitungan : Jadi jumlah sampel yang digunakan sebagai sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 51 mahasiswa dan untuk mempertimbangkan masalah eksklusi maka ditambahkan 10% dari hasil perhitungan, sehingga total sampel yang dibutuhkan adalah 60 mahasiswa. 30 mahasiswa untuk penggunaan sikat gigi konvensional bulu lembut, dan 30 mahasiswa untuk penggunaan sikat gigi khusus ortodonti.

3 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional Variabel Penelitian Variabel penelitian ini adalah : a. Variabel bebas : - Sikat gigi konvensional - Sikat gigi khusus ortodonti b. Variabel tergantung : Indeks plak c. Variabel terkendali 1. Pasta gigi yang digunakan 2. Teknik menyikat gigi 3. Waktu menyikat gigi d. Variabel tidak terkendali 1. Jenis Kelamin 2. Jumlah pasta gigi yang digunakan 3. Lama menyikat gigi 4. Banyak air untuk berkumur 5. Maloklusi awal 6. Mekanoterapi ortodonti cekat 7. Laju aliran dan ph saliva Defenisi Operasional Plak merupakan suatu lapisan tipis berisi organisme yang berkembang di permukaan gigi, gusi, piranti dalam rongga mulut maupun restorasi. Plak akan selalu terbentuk pada permukaan gigi bahkan setelah pembersihan. Plak terbentuk kembali dengan cepat setelah pembersihan dan dipengaruhi oleh faktor diet secara relatif, meskipun asupan sukrosa dapat mempercepat pembentukannya. Indeks Plak. Akumulasi plak dapat dihitung dengan menggunakan indeks plak. Plak dapat dilihat dengan menggunakan disclosing solution yang akan memberikan warna pada daerah yang masih terdapat plak. Perhitungan indeks plak dilakukan pada penelitian ini adalah indeks Podshadley dan Hadley.

4 31 Dipilih enam permukaan dari enam gigi, yaitu insisivus sentralis kanan atas, kaninus kiri atas, premolar dua kiri atas, insisivus sentralis kiri bawah, kaninus kanan bawah dan premolar dua kanan bawah. Indeks ini mencatat adanya plak atau tidak dengan nilai satu atau nol. Pemeriksaan dilakukan pada permukaan mahkota gigi bagian fasial atau lingual dengan membagi tiap permukaan mahkota gigi menjadi sembilan subdivisi, yaitu : Gambar 6. Pembagian permukaan gigi yang diperiksa dalam indeks Podshadley dan Hadley. 10 A: 1/3 gingiva pada bagian mesial B: 1/3 tengah gingiva C: 1/3 gingiva pada bagian distal D: 1/3 tengah pada bagian mesial E: 1/3 tengah pada bagian distal F: 1/3 incisal atau oklusal pada bagian mesial G: 1/3 tengah incisal atau oklusal H: 1/3 incisal atau oklusal pada bagian distal I: Bagian tengah Pada bagian yang terdapat plak, diberi skor 1, daerah yang tidak ada plak diberi skor 0. Daerah yang terdapat braket tidak dihitung.

5 32 Cara menentukan indeks plak PHP yaitu dengan rumus: Sikat gigi konvensional merupakan sikat gigi yang umumnya digunakan pada kebanyakan orang. Sikat gigi konvensional dapat dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan tekstur bulu sikatnya yaitu berbulu lembut, sedang, dan keras. Sikat gigi khusus ortodonti merupakan sikat gigi yang didesain khusus untuk pengguna ortodonti cekat. Sikat gigi ini memiliki bulu sikat yang lebih tinggi pada pinggir sikatnya dibandingkan bagian tengahnya agar sesuai dengan bentuk piranti ortodonti cekat. Teknik sikat gigi yang digunakan adalah teknik Bass yaitu dengan mengarahkan bulu sikat ke arah gingiva bebas lalu dilakukan penyikatan dengan gerakan horizontal yang pendek. Penyikatan dilakukan pada seluruh permukaan lingual dan fasial dari gigi. Waktu menyikat gigi yang disarankan kepada sampel adalah setelah sarapan dan sebelum tidur. Banyak pasta gigi yang digunakan setiap orang dapat bervariasi dan tidak dapat di ukur secara pasti. Lama menyikat gigi merupakan durasi menyikat gigi seseorang. Banyak air untuk berkumur adalah jumlah air yang digunakan untuk membersihkan seluruh pasta gigi setelah proses penyikatan. Maloklusi awal merupakan kondisi maloklusi yang dialami pasien sebelum dilakukan perawatan ortodonti cekat. Mekanoterapi ortodonti cekat merupakan tipe dan variasi perawatan ortodonti cekat yang digunakan untuk memperbaiki maloklusi pasien. Laju aliran dan ph saliva berbeda-beda pada setiap pasien dan dapat mempengaruhi kondisi rongga mulut pasien.

6 Alat dan Bahan Penelitian Alat 1. Sikat gigi konvensional bulu lembut 2. Sikat gigi khusus ortodonti bulu lembut 3. Handscoon 4. Masker 5. Kaca mulut 6. Pensil Bahan 1. Lembar pencatat hasil pemeriksaan 2. Disclosing soluttion 3. Odol Alat

7 34 Bahan Prosedur Pengumpulan Data 1. Pengambilan data kontrol dilakukan di kampus Fakultas Kedokteran Gigi USU dimulai pagi hari pukul WIB. 2. Sebelum hari pemeriksaan sampel diinstruksikan agar tidak makan sebelum pemeriksaan dilakukan. 3. Pada waktu pemeriksaan, sampel diminta untuk mengisi lembaran inform concent dan lembar penelitian. 4. Kemudian dilakukan pemeriksaan indeks plak sebagai data kontrol penelitian pada kedua kelompok sampel. 5. Cara pemeriksaannya adalah sebagai berikut: a. Sampel diinstruksikan berkumur-kumur untuk menyingkirkan sisa-sisa makanan atau debris. b. Seluruh permukaan gigi diolesi dengan larutan pewarna (disclosing solution) lalu berkumur-kumur dan diperiksa daerah yang berwarna merah pada permukaan gigi dengan bantuan kaca mulut. c. Pemeriksaan dilakukan pada enam gigi, yaitu gigi insisivus sentralis kanan atas, kaninus kiri atas, premolar dua kiri atas, insisivus sentralis kiri bawah, kaninus kanan bawah, premolar dua kanan bawah. d. Pengukuran dilakukan menggunakan indeks Podshadley dan Hadley

8 35 6. Kemudian masing-masing kelompok dibagikan sikat gigi yang akan digunakan yaitu sikat gigi konvensional bulu lembut dan sikat gigi khusus ortodonti. 7. Semua sampel diedukasi mengenai waktu menyikat gigi dan metode menyikat gigi yang digunakan yaitu metode bass. Sampel diinstruksikan untuk rutin melakukan penyikatan gigi dengan metode tersebut selama dua (2) minggu. Sebelum hari pengambilan data kontrol, sampel kembali diinstruksikan agar tidak makan sebelum dilakukan pemeriksaan. 8. Dua minggu setelah pengambilan data kontrol, dilakukan pengukuran akumulasi plak dengan indeks plak yang sama dengan pengukuran kontrol. 9. Hasil pemeriksaan dicatat pada lembaran pemeriksaan. 3.7 Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan Data Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan komputer dan ditabulasikan dengan bantuan program SPSS. Semua data yang telah diperoleh dalam kuesioner diedit, dalam hal ini diperiksa kembali apakah semua isian telah lengkap Analisis Data 1. Dilakukan perhitungan skor rata-rata indeks plak sebelum dan sesudah menyikat gigi dengan sikat gigi konvensional bulu lembut dan khusus ortodonti. 2. Dilakukan perhitungan selisih skor rata-rata sebelum dan sesudah dilakukan penyikatan gigi dengan sikat gigi konvensional bulu lembut dan khusus ortodonti. 3. Dilakukan perhitungan skor dengan uji-t berpasangan untuk mengetahui perbedaan secara statistik penurunan indeks plak sebelum dan sesudah menggunakan sikat gigi konvensional bulu lembut dan khusus ortodonti. 4. Dilakukan perhitungan skor dengan uji-t tidak berpasangan untuk mengetahui perbedaan secara statistik penurunan indeks plak yang menggunakan sikat gigi konvensional bulu lembut dan khusus ortodonti.

9 Etika Penelitian Etika penelitian dalam penelitian ini mencakup: 1. Lembar persetujuan (Informed consent) Peneliti melakukann pendekatan dan memberikan lembar persetujuan kepada responden kemudian mennjelaskan lebih dahulu tujuan penelitiann, tindakan yang akan dilakukan serta menjelaskan manfaat yang diperoleh dari hal-hal lain yang berkaitan dengan penelitian. 2.Ethical Clearance Peneliti mengajukan lembar persetujuan pelaksanaan penelitiann kepada Komisi Etik Penelitian Kesehatan berdasarkann ketentuan etika yang bersifat internasional maupun nasional.

10 37 BAB 4 HASIL PENELITIAN Berdasarkan rumus besar sampel, jumlah sampel minimum adalah 60 orang. Sebanyak 60 sampel penelitian diambil dari mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi yang berasal dari stambuk 2012 hingga Pengambilan sampel dilakukan dengan cara simple random sampling. Hasil pemeriksaan dan pencatatan data dari sampel tersebut diolah secara komputerisasi sehingga diperoleh perbandingan efektivitas sikat gigi bulu lembut konvensional dengan sikat gigi khusus ortodonti pada mahasiswa preklinik pengguna ortodonti cekat di FKG USU. Jumlah responden perempuan lebih banyak dibandingan responden laki-laki, dari 60 responden yang menggunakan piranti ortodonti cekat, responden perempuan lebih banyak yaitu sejumlah 47 subjek, sedangkan responden laki-laki sejumlah 13 subjek. 4.1 Gambaran Responden Pengguna Ortodonti Cekat Responden kebanyakan berjenis kelamin perempuan yaitu 44,68% pada kelompok sikat gigi khusus ortodonti dan 55,32% sikat gigi konvensional bulu lembut, sedangkan responden berjenis kelamin laki-laki 69,23% pada kelompok sikat gigi khusus ortodonti dan 30,77% sikat gigi konvensional bulu lembut (Tabel 1). Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Kelompok sikat gigi khusus ortodonti konvensional bulu lembut jumlah N % N % Laki-laki 9 69, ,77 13 Perempuan 21 44, ,32 47

11 Efektivitas Sikat Gigi Khusus Ortodonti Terhadap Penurunan Indeks Plak pada Pengguna Orthodonti Cekat Sebelum dilakukan uji statistik untuk mengetahui efektivitas sikat gigi khusus ortodonti terhadap penurunan indeks plak pada pengguna ortodonti cekat, maka terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji statistik Shapiro-Wilk. Diperoleh nilai signifikansi indeks plak baik pada saat pre-test maupun post-test, masing-masing lebih besar dari 0,05 (p pre-test sebesar 0,424 dan p posttest sebesar 0,711). Artinya bahwa data indeks plak pada saat pre-test dan post-test terdistribusi normal. Terdapat perbedan rata-rata antara indeks plak kondisi pre-test (3,7033) dan indeks plak kondisi post-test (2,8967). Hasil ini menunjukan bahwa terdapat perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian sikat gigi khusus ortodonti pada pengguna ortodonti cekat (Tabel 2). Hasil uji-t berpasangan diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p < 0,05). Hal tersebut menunjukan bahwa terdapat perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian sikat gigi khusus ortodonti pada pengguna ortodonti cekat, dan dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemakaian sikat gigi khusus ortodonti terhadap penurunan indeks plak pada pengguna ortodonti cekat (Tabel 2). Tabel 2. Hasil Uji Statistik Indeks Plak Sebelum dan Sesudah Menyikat Gigi pada Kelompok Sikat Gigi Khusus Ortodonti Indeks plak rata-rata Hasil uji-t N (X ± SD) berpasangan Indeks plak pre-test 30 3,7033 ± 0,9478 0,000 Indeks plak post-test 30 2,8967 ± 0,8740

12 Efektivitas Sikat Gigi Konvensional Bulu Lembut Terhadap Penurunan Indeks Plak pada Pengguna Orthodonti Cekat Sebelum dilakukan uji statistik untuk mengetahui efektivitas sikat gigi bulu lembut terhadap penurunan indeks plak pada pengguna ortodonti cekat, maka terlebih dahulu dilakukan uji normalitas data dengan menggunakan uji statistik Shapiro-Wilk. Diperoleh nilai signifikansi indeks plak baik pada saat pre-test maupun posttest, masing-masing lebih besar dari 0,05 (p pre-test sebesar 0,256 dan p post-test sebesar 0,098). Artinya bahwa data indeks plak pada saat pre-test dan post-test terdistribusi normal. Terdapat perbedan rata-rata antara indeks plak kondisi pre-test (3,2707) dan indeks plak kondisi post-test (2,3663). Hasil ini menunjukan bahwa terdapat perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian sikat gigi konvensional bulu lembut pada pengguna ortodonti cekat (Tabel 3). Hasil uji-t berpasangan diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p < 0,05). Hal tersebut menunjukan bahwa terdapat perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian sikat gigi konvensional bulu lembut pada pengguna ortodonti cekat, dan dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemakaian sikat gigi konvensional bulu lembut terhadap penurunan indeks plak pada pengguna ortodonti cekat (Tabel 3). Tabel 3. Hasil Uji Statistik Indeks Plak Sebelum dan Sesudah Menyikat Gigi pada Kelompok Sikat Gigi Konvensional Bulu Lembut Indeks plak rata-rata Hasil uji-t N (X ± SD) berpasangan Indeks plak pre-test 30 3,2707 ± 0,1005 0,000 Indeks plak post-test 30 2,3663 ± 0,92901

13 Perbandingan Efektivitas Sikat Gigi Khusus Ortodonti dengan Sikat Gigi Konvensional Bulu Lembut Terhadap Penurunan Indeks Plak pada Pengguna Ortodonti Cekat Diperoleh nilai rata-rata selisih perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah yang berbeda antara pengguna sikat gigi khusus ortodonti (0,8067) dengan sikat gigi konvensional bulu lembut (0,9043). Hal tersebut menunjukan bahwa terdapat perbedaan penurunan indeks plak antara pengguna sikat gigi khusus ortodonti dengan sikat gigi konvensional bulu lembut. Hasil ini akan diuji lebih lanjut secara statistik (Tabel 4). Hasil uji-t tidak berpasangan diperoleh nilai signifikansi 0,280 (p>0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan penurunan indeks plak di antara kelompok sikat gigi khusus ortodonti dengan sikat gigi konvensional bulu lembut pada pengguna ortodonti cekat (Tabel 4). Tabel 4. Hasil Uji Statistik Perbandingan Selisih Indeks Plak Sebelum dan Sesudah Menyikat Gigi Sikat Gigi Khusus Ortodonti dengan Sikat Gigi Konvensional Bulu Lembut Nilai rata-rata selisih sebelum dan Hasil uji-t tidak N sesudah (X ±SD) berpasangan Sikat khusus 30 0,8067 ± 0,4246 ortodonti 0,280 Sikat gigi bulu 30 0,9043 ± 0,2463 lembut

14 41 BAB 5 PEMBAHASAN Skor indeks plak rata-rata pada kedua kelompok sama-sama menunjukan penurunan indeks plak, yaitu 0,8067 untuk sikat gigi khusus ortodonti dan 0,9043 untuk sikat gigi konvensional bulu lembut yang ditunjukan pada tabel 4. Pada sikat gigi khusus ortodonti yang ditunjukan oleh tabel 2 terjadi penurunan indeks plak ratarata dari 3,7033 menjadi 2,8967 yang kemudian diuji dengan uji-t berpasangan dan diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p < 0,05) yang menunjukan bahwa terdapat perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian sikat gigi khusus ortodonti. Pada sikat gigi konvensional bulu lembut yang ditunjukan oleh tabel 3 terjadi penurunan indeks plak rata-rata dari 3,2707 menjadi 2,3663 yang kemudian diuji kembali dengan uji-t berpasangan dan diperoleh nilai signifikansi 0,000 (p < 0,05) yang menunjukan bahwa terdapat perbedaan indeks plak sebelum dan sesudah pemakaian sikat gigi konvensional bulu lembut. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wati (2014) yang menunjukan bahwa terjadi penurunan indeks plak yang signifikan pada kelompok sikat gigi konvensional bulu lembut dan sikat gigi khusus ortodonti. Pada kelompok sikat gigi konvensional bulu lembut terjadi penurunan indeks plak rata-rata dari 47,7 menjadi 17,3, sedangkan pada kelompok sikat gigi khusus ortodonti terjadi penurunan indeks plak rata-rata dari 33,9 menjadi 8, Hal ini menunjukan bahwa kedua sikat gigi efektif dalam menurunkan indeks plak. Penurunan indeks plak pada kelompok tersebut terjadi karena kontrol plak merupakan pencegahan aktif sehingga diperlukan peran aktif dari pasien. Terdapat dua teknik kontrol plak yang umum digunakan yaitu secara mekanik dan kimiawi. Pembersihan mekanis atau sikat gigi merupakan prosedur yang paling efektif dan umum digunakan karena sifat plak yang cenderung sulit dibersihkan secara kimiawi. 25 Efisiensi menyikat gigi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu desain sikat gigi, teknik menyikat gigi pasien, dan frekuensi menyikat gigi. 26 Peran dari frekuensi

15 42 dan metode menyikat gigi yang digunakan oleh sampel sangat mempengaruhi penurunan indeks plak pada masing-masing kelompok sikat gigi dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini digunakan dua sikat gigi untuk dibandingkan yaitu sikat gigi khusus ortodonti dan sikat gigi konvensional. Sikat gigi khusus ortodonti didesain khusus dengan bulu sikat yang mengikuti bentuk anatomis dari pengguna ortodonti cekat sehingga sikat ini dapat membersihkan daerah di sekitar braket. 18 Sikat gigi bulu lembut memiliki diameter 0,007 hingga 0,009 inchi. 11 Sikat gigi khusus ortodonti pada penelitian memiliki bulu sikat bertekstur lembut. Nilai rata-rata selisih penurunan indeks plak dari masing-masing kelompok kemudian diuji kembali dengan uji-t tidak berpasangan untuk melihat sikat gigi yang lebih efektif dalam menurunkan indeks plak. Hasil dari pengujian diperoleh nilai signifikansi 0,280 (p > 0,05). Nilai signifikan tersebut menunjukan bahwa tidak terdapat perbedaan penurunan indeks plak di antara kelompok sikat gigi khusus ortodonti dengan sikat gigi konvensional bulu lembut. Hasil penelitian menunjukan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara sikat gigi khusus ortodonti dengan sikat gigi konvensional bulu lembut dalam menurunkan indeks plak. Namun, hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian Wati (2014) yang menyatakan bahwa pemakaian sikat gigi konvensional bulu lembut lebih efektif menurunkan indeks plak dibandingkan sikat gigi khusus ortodonti karena derajat kekerasan bulu sikat turut mempengaruhi efek pembersihan. 10 Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh metode penyikatan gigi yang berbeda dalam penelitian tersebut. Di mana efektivitas menyikat gigi tidak hanya dipengaruhi desain sikat gigi namun dipengaruhi juga oleh metode menyikat gigi yang digunakan. Hasil penelitian Nassar dkk (2013) menyatakan bahwa metode Bass efektif dalam menurunkan indeks plak dan indeks gingiva pada pengguna ortodonti cekat. 27 Hasil penelitian lain seperti yang dilakukan oleh Sukmawaty dkk (2011) menunjukan bahwa sikat gigi khusus ortodonti lebih efektif daripada sikat gigi konvensional karena desain sikat gigi ortodonti yang mengikuti bentuk alat ortodonti. 13 Perbedaan ini mungkin disebabkan karena perbedaan tekstur bulu sikat gigi konvensional yang digunakan serta metode pengumpulan data yang berbeda

16 43 sehingga menunjukan bahwa sikat gigi khusus ortodonti lebih efektif dalam menurunkan indeks plak. Penelitian Yankell SL (1983) menyatakan bahwa sikat gigi dengan bulu sikat lembut berbentuk V memiliki tingkat efektivitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan sikat gigi lain. 28 Beberapa sumber menyatakan bahwa sikat gigi bulu lembut lebih dianjurkan untuk pengguna ortodonti cekat karena bulu sikat yang lembut tidak terlalu abrasif, tidak merusak gingiva, serta memiliki efektivitas yang sama dengan sikat gigi lainnya. 29,30 Hal ini sejalan dengan penelitian ini dimana kedua sikat gigi yang digunakan memiliki bulu lembut Sehingga efektif dalam membersihkan plak. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa bentuk bulu sikat gigi tidak berpengaruh terhadap penurunan plak pada pengguna ortodonti cekat. Namun Pengguna ortodonti cekat harus tetap melakukan kontrol plak secara teratur agar terhindar dari penyakit periodontal ataupun karies.

17 44 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil penelitian perbandingan efektivitas sikat gigi konvensional dengan sikat gigi khusus ortodonti terhadap akumulasi plak pada mahasiswa preklinik pengguna ortodonti cekat di FKG USU : 1. Ada perbedaan yang signifikan (p<0,05) rata-rata indeks plak sebelum dan sesudah menyikat gigi dengan sikat gigi khusus ortodonti pada pengguna ortodonti cekat. 2. Ada perbedaan yang signifikan (p<0,05) rata-rata indeks plak sebelum dan sesudah menyikat gigi dengan sikat gigi konvensional bulu lembut pada pengguna ortodonti cekat. 3. Tidak ada perbedaan yang signifikan (P>0,05) antara penurunan indeks plak yang menggunakan sikat gigi khusus ortodonti dengan sikat gigi konvensional bulu lembut pada pengguna ortodonti cekat. 6.2 Saran 1. Perlu edukasi dan intruksi kontrol plak oleh ahli ortodonti untuk menjaga oral hygiene dan melakukan kontrol plak selama perawatan ortodonti cekat agar kesehatan gigi dan mulut terjaga. 2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai metode menyikat gigi yang lebih baik dalam menurunkan indeks plak pada pengguna ortodonti cekat.