PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT DHARMA YADNYA DI TOHPATI-DENPASAR

LANDASAN KONSEPSUAL PERANCANGAN TUGAS AKHIR Diajukan Untuk Melengkapi Tugas-Tugas Dalam Memenuhi Syarat-Syarat Guna Mencapai Gelar Sarjana Teknik Arsitektur Periode Februari 2012 By Design PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT DHARMA YADNYA DI TOHPATI-DENPASAR OLEH : KOMANG BENY KURNIAWAN 070.420.5060 JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS UDAYANA 2012

LANDASAN KONSEPSUAL PERANCANGAN TUGAS AKHIR Diajukan Untuk Melengkapi Tugas-Tugas Dalam Memenuhi Syarat-Syarat Guna Mencapai Gelar Sarjana Teknik Arsitektur Periode Februari 2012 By Design PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT DHARMA YADNYA DI TOHPATI-DENPASAR OLEH : Komang Beny Kurniawan 070.420.5060 Dosen Pembimbing : Ir. I Nengah Lanus, MT Ir. I Made Renden JURUSAN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS UDAYANA 2012

ABSTRAK Rumah sakit merupakan salah satu sarana kesehatan dan tempat penyelenggaraan upaya kesehatan. Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan & bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Upaya kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Ketersediaan Rumah Sakit di Bali saat ini berupa Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) sebanyak 11 unit yang terdiri dari RSUD tipe B sebanyak 3 unit dan tipe C sebanyak 8 unit serta rumah sakit umum swasta sebanyak 19 unit. Berdasarkan data Profil Daerah Bali ketersediaan Rumah Sakit Umum di Profinsi Bali dari tahun ke tahun tidak berubah dan pelayanannya masih sangat minim sementara kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan terus meningkat. Saat ini Rumah Sakit Dharma Yadnya terkesan sangat sepi pengunjung. Hal tersebut dikarenakan pelayanan yang belum maksimal. Sampai saat ini Rumah Sakit Umum Dharma Yadnya baru memiliki Ruang Operasi 3 unit, Ruang Bersalin, Unit Gawat Darurat 24 jam, Ruang ICU, Ruang Rawat Inap (VIP, Paviliun, Kelas I, II, III) dengan kapasitas 43 tempat tidur, Poliklinik Umum dan Gigi. Selain itu ada pula fasilitas pendukung seperti Radiologi, Laboratorium, Hemodialisa, Instalasi Farmasi 24 jam serta melayani praktek spesialis. Dalam mengembangkan Rumah Sakit Dharma Yadnya ini menggunakan tema rancangan Arsitektur Kontekstual yaitu keterpaduan antara bangunan yang dirancang dengan lingkungan alam dan sosial budaya yang ada, namun tidak melupakan fungsi utama dari bangunan tersebut. Untuk kedepannya keberadaan Rumah Sakit ini diharapkan mampu menjadi sebuah fasilitas pelayanan kesehatan yang berkualitas dan dapat memberikan pelayanan yang optimal. i

Pernyataan Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Laporan Perancangan Studio Tugas Akhir ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam laporan ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Denpasar, 30 April 2012 Komang Beny Kurniawan 07.04.205.060

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa/ Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena berkat Rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Laporan Seminar Tugas Akhir ini tepat pada waktunya. Laporan ini bertujuan sebagai salah satu persyaratan bagi mahasisa Jurusan Arsitektur, Fakultas Teknik, Universitas Udayana untuk dapat mengikuti program akhir di jenjang pendidikan yang sedang ditempuh. Adapun judul yang diangkat adalah Pengembangan Rumah Sakit Dharma Yadnya di Tohpati-Denpasar. Dalam penyusunan Laporan ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan dan petunjuk serta informasi dari berbagai pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada : 1. Bapak Prof. Ir. I Wayan Redana, MA.Sc., PhD., selaku Dekan Fakultas Teknik, Universitas Udayana. 2. Bapak Ir. I Made Suarya, MT selaku Ketua Jurusan Arsitektur, Fakultas Teknik, Universitas Udayana. 3. Bapak Ir. Ida Bagus Ngurah Bupala, MT selaku dosen koordinator Studio Perancangan Tugas Akhir Jurusan Arsitektur, Fakultas Teknik, Universitas Udayana. 4. Bapak Ir. I Nengah Lanus, MT., selaku Dosen Pembimbing I, atas dorongan semangat, bimbingan, waktu dan sarannya. 5. Bapak Ir. I Made Renden., selaku Dosen Pembimbing II, atas dorongan semangat, bimbingan, waktu dan sarannya. 6. Kepada orang tua dan kakak di rumah yang memberikan semangat, doa, dan dukungannya. 7. Kepada Yunitha, Ngurah, Pande, Yoga, Intan, Caplin, Ageng, Prabu, Agus Cahyana yang memberikan semangat, doa, dan dukungannya. ii

8. Kepada semua pihak yang telah membantu dan membimbing penulis dalam penyusunan dan penyelesaian laporan ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, penulis ucapkan terima kasih. Pada akhir kata penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya apabila dalam penulisan laporan Tugas Akhir ini terdapat kesalahan-kesalahan yang barang tentu di luar kemampuan penulis. Semoga laporan Tugas Akhir ini dapat memenuhi persyaratan yang ditetapkan. Denpasar, 30 April 2012 Penulis Komang Beny Kurniawan 07.04.205.060 iii

DAFTAR ISI SURAT PERSETUJUAN ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR DIAGRAM... DAFTAR GAMBAR... i ii iv viii ix xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 3 1.3 Tujuan... 3 1.4 Metode Penelitian... 3 1.4.1 Metode Pengumpulan Data... 3 1.4.2 Metode Pengolahan Data... 4 1.5 Sistematika Penulisan... 5 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 7 2.1 Tinjauan Rumah Sakit Secara Umum... 7 2.1.1 Pengertian Rumah Sakit... 7 2.1.2 Jenis Rumah Sakit... 7 2.1.3 Tujuan, Fungsi dan Tugas Rumah Sakit... 9 2.1.4 Klasifikasi Rumah Sakit... 10 2.1.5 Pelaku dan Kegiatan di Rumah Sakit... 11 2.1.6 Syarat dan Kelengkapan Rumah Sakit... 12 2.1.7 Standarisasi Ketenagaan Rumah Sakit... 15 2.1.8 Susunan Organisasi Rumah Sakit... 17 2.2 Pelayanan Kesehatan... 18 2.2.1 Fasilitas Pelayanan Medik... 18 2.2.2 Fasilitas Pelayanan Penunjang Medik... 19 iv

2.2.3 Fasilitas Pelayanan Non Medik... 19 2.3 Kondisi Eksisting Rumah Sakit Dharma Yadnya... 20 2.3.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Dharma Yadnya... 20 2.3.2 Sistem Organisasi Rumah Sakit Dharma Yadnya... 21 2.3.3 Pelayanan Rumah Sakit Dharma Yadnya... 22 2.3.4 Kondisi Fisik Rumah Sakit Dharma Yadnya... 23 2.4 Studi Banding Rumah Sakit Umum Kelas C... 25 2.4.1 RSU Dr. M. Harjono, SpOG... 25 2.4.2 RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta... 28 2.5 Spesifikasi Umum Rumah Sakit Umum Kelas C di Denpasar... 31 BAB III KAJIAN RUMAH SAKIT DHARMA YADNYA... 34 3.1 Potensi Kota Denpasar... 34 3.1.1 Kondisi Fisik Dasar Kota Madya Denpasar... 35 3.1.2 Kondisi Non Fisik Kota Madya Denpasar... 36 3.2 Analisis S.W.O.T... 42 3.2.1 Potensi/Kekuatan (Strenght)... 42 3.2.2 Hambatan/Kelemahan (Weakness)... 42 3.2.3 Peluang (Opportunities)... 43 3.2.4 Tantangan (Threatening)... 43 3.2.5 Simpulan Analisis S.W.O.T... 44 3.3 Spesifikasi Khusus Rumah Sakit Dharma Yadnya... 45 3.3.1 Pengertian... 45 3.3.2 Tujuan... 45 3.3.3 Fungsi... 45 3.3.4 Klasifikasi... 46 3.3.5 Sasaran... 46 3.3.6 Fasilitas Yang Akan Tersedia... 47 3.3.7 Lokasi... 48 3.3.8 Sistem Pelayanan Parkir... 49 3.3.9 Sistem Pengelolaan... 49 3.3.10 Aspek Arsitektural Pada Rumah Sakit... 49 v

BAB IV PROGRAM REDESIGN RUMAH SAKIT DHARMA YADNYA... 51 4.1 Tema Perancangan... 51 4.1.1 Pengertian Tema... 51 4.1.2 Pendekatan Tema... 51 4.1.3 Penentuan Tema... 52 4.1.4 Penjabaran Tema... 52 4.2 Program Fungsional... 53 4.2.1 Jenis Kegiatan... 53 4.2.2 Proses kegiatan dan kebutuhan ruang... 57 4.2.3 Kapasitas... 68 4.2.4 Ketenagaan... 69 4.2.5 Struktur Organisasi... 70 4.3 Program Performansi... 70 4.4 Program Arsitektural... 79 4.4.1 Kebutuhan Jenis Ruang... 79 4.4.2 Hubungan Ruang... 81 4.4.3 Organisasi Ruang... 82 4.4.4 Sirkulasi Ruang... 83 4.4.5 Besaran Ruang... 84 4.4.6 Perhitungan Besaran Ruang Total Perlantai Bangunan... 94 4.4.7 Kebutuhan parkir... 102 BAB V KONSEP PERANCANGAN... 104 5.1 Konsep Perancangan Tapak... 104 5.1.1 Konsep Entrance... 104 5.1.2 Konsep Zoning... 106 5.1.3 Konsep Sirkulasi Dalam Tapak... 108 5.1.4 Konsep Massa... 109 5.1.5 Konsep Orientasi Massa... 110 5.1.6 Konsep Ruang Luar... 111 5.2 Konsep Perancangan Bangunan... 113 5.2.1 Konsep Bentuk Massa... 113 5.2.2 Konsep Ruang Dalam... 114 5.2.3 Konsep Sirkulasi Ruang Dalam... 116 vi

5.2.4 Konsep Tampilan Bangunan... 117 5.2.5 Konsep Sistem Struktur... 118 5.2.6 Konsep Bahan Bangunan... 120 5.3 Konsep Perancangan Utilitas... 121 5.3.1 Sistem Jaringan Listrik... 121 5.3.2 Sistem Pengadaan Air Bersih... 122 5.3.3 Sistem Air Kotor dan Air Hujan... 123 5.3.4 Sistem Pembuangan Limbah... 124 5.3.5 Sistem Pencahayaan... 126 5.3.6 Sistem Penghawaan... 127 5.3.7 Sistem Pemadam Kebakaran... 129 5.3.8 Sistem Telekomunikasi... 132 5.3.9 Sistem Penangkal Petir... 132 5.3.10 Sistem Keamanan... 133 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN vii

DAFTAR TABEL Tabel 1.1. Jumlah kunjungan Rumah sakit Dharma Yadnya per tahun... 2 Tabel 3.1. Luas Wilayah Kecamatan di Kota Denpasar... 35 Tabel 3.2. Jumlah Penduduk Menurut Umur Kota Denpasar... 37 Tabel 3.3. Kependudukan Kota Denpasar... 37 Tabel 3.4. Jumlah Rumah Sakit, Puskesmas & Puskesmas Pembantu... 38 Tabel 3.5. Jumlah Puskesmas & Puskesmas Pembantu Beserta Paramedisnya di Kota Denpasar... 38 Tabel 3.6. Jumlah Fasilitas Kesehatan di Kota Denpasar... 38 Tabel 3.7. Jumlah fasilitas kesehatan di kota denpasar... 39 Tabel 3.8. Permasalahan dan rekomendasi terhadap analisis SWOT... 44 Tabel 4.1. Jenis kegiatan dan kebutuhan ruang... 65 Tabel 4.2. Program Performansi... 70 Tabel 4.3. Besaran ruang... 84 Tabel 4.4. Perhitungan Besaran Ruang Total Perlantai Bangunan... 95 viii

DAFTAR DIAGRAM Diagram 4. 1. Proses Kegiatan Pasien... 57 Diagram 4. 2. Proses Kegiatan Pengunjung... 57 Diagram 4. 3. Proses Kegiatan Pengelola... 58 Diagram 4. 4. Proses Kegiatan Unit Gawat Darurat... 58 Diagram 4. 5. Proses Kegiatan Pembedahan... 59 Diagram 4. 6. Proses Kegiatan Rawat Jalan... 59 Diagram 4. 7. Proses Kegiatan Rawat Inap... 60 Diagram 4. 8. Proses Kegiatan Rawat... 60 Diagram 4. 9. Proses Kegiatan Burn Unit... 60 Diagram 4.10. Proses Kegiatan Laboratorium... 61 Diagram 4.11. Proses Kegiatan Radiologi... 61 Diagram 4.12. Proses Kegiatan Farmasi... 62 Diagram 4.13. Proses Kegiatan Rehabilitasi Medis... 62 Diagram 4.14. Proses Kegiatan Administrasi Keuangan... 62 Diagram 4.15. Proses Kegiatan Administrasi.... 63 Diagram 4.16. Proses Kegiatan Administrasi Perlengkapan dan Keamanan... 63 Diagram 4.17. Proses Kegiatan Administrasi Pencatatan Medis... 63 Diagram 4.18. Proses Kegiatan Pelayanan Sterilisasi... 63 Diagram 4.19. Proses Kegiatan Pelayanan Gizi... 64 Diagram 4.20. Proses Kegiatan Pelayanan Loundry... 64 Diagram 4.21. Proses Kegiatan Unit Pemulasaran Jenazah... 64 ix

Diagram 4.22. Struktur organisasi.... 70 Diagram 4.23. Hubungan Ruang... 81 Diagram 4.24. Organisasi Ruang... 82 Diagram 4.25 Sirkulasi Ruang.... 83 Diagram 5.1. Sistem Jaringan Listrik pada Bangunan... 122 Diagram 5.2. Skematik Sistem Air Bersih... 123 Diagram 5.3. Skematik Sistem Air kotor.... 124 Diagram 5.4. Sistem Pembuangan Air Hujan... 124 Diagram 5.5. Sistem Pengangkutan Sampah... 125 Diagram 5.6. Sistem Jaringan Telepon pada Bangunan... 132 Diagram 5.7. Sistem Sound System pada bangunan.... 132 Diagram 5.8. Sistem Keamanan pada Bangunan... 133 x

DAFTAR GAMBAR Gambar 2. 1 Peta Kota Madya Denpasar... 20 Gambar 2. 2 Lokasi Rumah Sakit Dharma Yadnya,... 20 Gambar 2. 3 Eksisting Kamar Rawat Inap... 23 Gambar 2. 4 Eksisting Pelayanan Medis... 23 Gambar 2. 5 Eksisting Poliklinik... 24 Gambar 2. 6 Eksisting Ruang Hemodialisa... 24 Gambar 2. 7 Eksisting Gudang dan Garasi.... 24 Gambar 2. 8 Eksisting Kamar Rawat Inap (masih berupa struktur)... 24 Gambar 2. 9 Eksisting Parkir... 24 Gambar 2.10 Eksisting Kantin... 25 Gambar 3. 1. Peta Pulau Bali... 34 Gambar 3. 2. Peta Kota Madya Denpasar... 34 Gambar 5. 1. Eksisting Entrance Pada Tapak... 105 Gambar 5. 2. Konsep entrance... 105 Gambar 5. 3. Ilustrasi Entrance Utama... 106 Gambar 5. 4. Eksisting zoning pada site... 107 Gambar 5. 5. Konsep Zoning pada site... 108 Gambar 5. 6. Konsep Sirkulasi di dalam site... 109 Gambar 5. 7. Konsep Pola Massa majemuk... 110 Gambar 5. 8. Konsep Orientasi massa... 111 Gambar 5. 9. Parkir mobil... 112 xi

Gambar 5.10. Pohon peneduh... 112 Gambar 5.11. Parkir motor... 113 Gambar 5.12. Bentuk dasar massa bangunan... 113 Gambar 5.13. Konsep Ruang Perawatan dan Konsep Ruang Rawat Jalan... 115 Gambar 5.14. Konsep Ruang Operasi... 115 Gambar 5.15. Pola sirkulasi linier... 116 Gambar 5.16. Konsep Tampilan Bangunan... 118 Gambar 5.17. Rangka baja mono... 118 Gambar 5.18. Super struktur... 119 Gambar 5.19. Sub struktur... 120 Gambar 5.20. Pencahayaan pada ruang radiologi... 126 Gambar 5.21. Skematik cara kerja AHU... 128 Gambar 5.22. Skematik cara kerja AC Central... 128 Gambar 5.23. Skematik cara kerja alarm tanda bahaya kebakaran... 129 Gambar 5.24. Bentuk dari Sprinkler... 130 Gambar 5.25. Bentuk dari Hidrant... 130 Gambar 5.26. Pintu Kebakaran... 131 xii