TESIS. Oleh KATHERINE EMILY PANGGABEAN /IKM

1 EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA POSTER DAN FLIP CHART DALAM PENINGKATAN PERILAKU MENJAGA KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA SISWA SDN 060799 DAN SDN 060953 MEDAN TAHUN 2015 TESIS Oleh KATHERINE EMILY PANGGABEAN 137032070/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

2 EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA POSTER DAN FLIP CHART DALAM PENINGKATAN PERILAKU MENJAGA KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA SISWA SDN 060799 DAN SDN 060953 MEDAN TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh KATHERINE EMILY PANGGABEAN 137032070/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

3 Judul Tesis : EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA POSTER DAN FLIP CHART DALAM PENINGKATAN PERILAKU MENJAGA KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA SISWA SDN 060799 DAN SDN 060953 MEDAN TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : KATHERINE EMILY PANGGABEAN Nomor Induk Mahasiswa : 137032070 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing ( Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes ) (Drs. Tukiman, M.K.M ) Ketua Anggota Dekan ( Dr. Drs. Surya Utama, M.S ) Tanggal Lulus : 28 Agustus 2015

4 Telah diuji Pada Tanggal : 28 Agustus 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes : 1. Drs. Tukiman, M.K.M 2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M 3. dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K

5 PERNYATAAN EFEKTIFITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA POSTER DAN FLIP CHART DALAM PENINGKATAN PERILAKU MENJAGA KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA SISWA SDN 060799 DAN SDN 060953 MEDAN TAHUN 2015 T E S I S Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, September 2015 Katherine Emily Panggabean 137032070/IKM

6 ABSTRAK Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu upaya meningkatkan kesehatan. Penanggulangan masalah kesehatan gigi pada anak usia sekolah dapat dilakukan dengan program Upaya Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) yang menekankan pada upaya promotif dan preventif. Kegiatan dengan upaya promotif berupa pendidikan/penyuluhan kesehatan gigi. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui efektifitas promosi kesehatan dengan media poster dan flip chart dalam peningkatan perilaku (pengetahuan, sikap, dan tindakan) menjaga kesehatan gigi dan mulut pada siswa Sekolah Dasar. Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimen semu (quasi-experiment) dengan rancangan pretest-posttest group design, yang terdiri atas dua kelompok yaitu media poster dan media flip chart. Penelitian dilaksanakan pada siswa Sekolah Dasar Negeri 060799 dan Sekolah Dasar Negeri 060953 Medan pada bulan Mei-Juni 2015 dengan jumlah sampel masing-masing kelompok 20 orang. Analisis data pada penelitian menggunakan uji statistik Wilcoxon dan Mann-Whitney. Hasil penelitian menunjukkan promosi kesehatan dengan media flip chart efektif terhadap pengetahuan, sikap, dan tindakan. Promosi kesehatan dengan media poster efektif terhadap pengetahuan, sikap, dan tindakan. Media poster dan flip chart merupakan media yang efektif dan memiliki efektifitas yang sama dalam peningkatan perilaku siswa Sekolah Dasar dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut. Diharapkan bagi Puskesmas Martubung agar melakukan promosi kesehatan dengan menggunakan media flip chart dan poster. Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan agar mengadakan penyediaan media promosi kesehatan. Kata Kunci : Flip Chart, Poster, Kesehatan Gigi dan Mulut, Siswa Sekolah Dasar i

7 ABSTRACT Dental and mouth health care is one of the attempts to increase health. The handling of dental health in school-aged children can be made by using School Dental Health Effort which emphasizes on promotional and preventive efforts. Promotional activities consist of health care education/counseling. The objective of the research was to find out the effectiveness of health promotion by using the media of posters and flip charts in improving school children s behavior (knowledge, attitude, and action) and in taking care of dental and mouth health. The research used quasi experiment method with pretest-posttest group design by using the media of posters and flip charts. It was conducted in the students of Sekolah Dasar Negeri 060799 and Sekolah Dasar Negeri 060953 Medan, from May to June 2015, with 20 respondents as the samples. The data were analyzed by using Wilcoxon and Mann-Whitney statistic test. The results of the research showed that health promotion by using the media of flip charts was effective in knowledge, attitude, and action. Health promotion by using the media of posters was effective in knowledge, attitude, and action. The media of flip charts and posters was effective and had the same effectiveness in improving elementary school children s behavior in taking care of their dental and mouth health. It is recommended that the management of Martubung Primary Health Care perform health promotion by using the media of flip charts and posters, and the management of the Health Department of Medan provide health promotion media. Keywords : Flip Chart, Poster, Dental and Mouth Health, Elementary School Children ii

8 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Poster dan Flip Chart dalam Peningkatan Perilaku Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut pada Siswa SDN 060799 dan SDN 060953 Medan Tahun 2015. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Subhilhar, Ph.D, selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Y. Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. iii

9 4. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M,Kes, selaku dosen pembimbing I serta Drs. Tukiman, M.K.M selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini. 5. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku dosen penguji I serta dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K.K selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. dr. Nurainun Lubis, selaku Kepala Puskesmas Martubung Kota Medan beserta staf yang telah mendukung dan memberikan masukan kepada saya dalam melakukan penelitian ini. 8. Yusrawati, S.Pd, selaku Kepala Sekolah SDN 060799 Medan yang telah mendukung dan memberikan masukan kepada saya dalam melakukan penelitian. 9. Nurhayati Ritonga, S.Pd, selaku Kepala Sekolah SDN 060953 Medan yang telah mendukung dan memberikan masukan kepada saya dalam melakukan penelitian. 10. Teristimewa kepada kedua orangtua saya Banggas Panggabean, M.A dan drg. Lucina Indriati Utama, untuk cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak tergantikan yang diberikan kepada penulis. iv

10 11. Teristimewa juga kepada suamiku Ir. Utuh Januar Sitompul, anakku Francis David Sitompul yang telah memberikan banyak dukungan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan penelitian ini. 12. Rekan rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2013 Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang banyak memberikan pelajaran berharga selama masa kuliah sampai dengan penyusunan tesis ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Esa akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah penulis terima selama ini. Semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan berkat dan rahmat-nya bagi kita semua. Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, September 2015 Penulis Katherine Emily Panggabean 137032070 / IKM v

11 RIWAYAT HIDUP Katherine Emily Panggabean dilahirkan pada tanggal 21 September 1977 di Medan Sumatera Utara. Anak pertama dari dua bersaudara, pasangan orangtua Banggas Panggabean, M.A. dan drg. Lucina Indriati Utama. Saat ini penulis bertempat tinggal di Medan. Pendidikan dimulai dari Taman Kanak-Kanak tahun 1981-1983 di Santo Yoseph,Sekolah Dasar tahun 1983 1989 di SD Santo Yoseph, tahun 1989-1992 pendidikan di SMP Santo Thomas 1 Medan, tahun 1992-1995 pendidikan di SMA Santo Thomas I, tahun 1995 2001 menyelesaikan pendidikan Profesi Dokter Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Tahun 2013 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara dengan minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Penulis bekerja tahun 2001-2004 sebagai Dokter Gigi PTT di Dinas Kesehatan Kota Binjai, tahun 2005-2013 sebagai Dokter Gigi PNS di Puskesmas Martubung, tahun 2013-sekarang sebagai Kasubbag Tata Usaha di Puskesmas Martubung. vi

12 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 10 1.3. Tujuan Penelitian... 10 1.4. Hipotesis... 10 1.5. Manfaat Penelitian... 11 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 12 2.1. Promosi Kesehatan... 12 2.2. Media Promosi Kesehatan... 13 2.3. Media Poster... 14 2.3.1. Pengertian Media Poster... 14 2.3.2. Kelebihan Media Poster... 15 2.3.3. Kekurangan Media Poster... 17 2.4. Media Flip Chart... 17 2.4.1. Pengertian Media Flip Chart... 17 2.4.2. Jenis Media Flip Chart... 19 2.4.3. Kelebihan Media Flip Chart... 19 2.4.4. Kekurangan Media Flip Chart... 20 2.5. Demonstrasi... 20 2.6. Kesehatan Gigi dan Mulut... 21 2.6.1. Pengertian Kesehatan Gigi dan Mulut... 21 2.6.2. Jenis Penyakit Gigi dan Mulut... 21 2.6.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kesehatan Gigi... 24 2.7. Perilaku Kesehatan... 26 2.7.1. Ranah Kognitif... 27 2.7.2. Ranah Afektif... 29 2.7.3. Praktik atau Tindakan... 30 2.8. Karakteristik Anak Sekolah Dasar... 31 2.9. Landasan Teori... 32 vii

13 2.10. Kerangka Konsep... 35 BAB 3. METODE PENELITIAN... 36 3.1. Jenis Penelitian... 36 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 37 3.2.1. Lokasi Penelitian... 37 3.2.2. Waktu Penelitian... 38 3.3. Populasi dan Sampel... 38 3.3.1. Populasi... 38 3.3.2. Sampel... 38 3.4. Metode Pengumpulan Data... 39 3.4.1. Data Primer... 39 3.4.2. Data Sekunder... 40 3.4.3. Uji Validitas dan Reliabilitas... 40 3.4.4. Prosedur Pengumpulan Data... 42 3.5. Variabel dan Definisi Operasional... 44 3.5.1. Variabel... 44 3.5.2. Definisi Operasional... 44 3.6. Metode Pengukuran... 45 3.7. Metode Analisis Data... 47 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 48 4.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 48 4.2 Karakteristik Responden..... 49 4.3 Perilaku Siswa SDN 060799 dan SDN 060953 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart dan Poster tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut... 49 4.3.1 Pengetahuan Siswa SDN 060799 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Media Flip Chart..... 49 4.3.2 Sikap Siswa SDN 060799 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Media Flip Chart..... 51 4.3.3 Tindakan Siswa SDN 060799 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Media Flip Chart..... 53 4.3.4 Pengetahuan Siswa SDN 060953 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Media Poster..... 56 4.3.5 Sikap Siswa SDN 060953 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Media Poster..... 57 viii

14 4.3.6 Tindakan Siswa SDN 060953 Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut dengan Media Poster..... 59 4.4 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart dan Media Poster terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Siswa Tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut..... 62 4.4.1 Efektifitas Media Flip Chart terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut..... 62 4.4.2 Efektifitas Media Poster terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut..... 64 4.4.3 Perbedaan Efektifitas Promosi Kesehatan Media Flip Chart dan Media Poster terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Siswa tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut.. 65 BAB 5. PEMBAHASAN... 67 5.1 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart dan Media Poster dalam Peningkatan Pengetahuan Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut pada Siswa SDN 060799 dan SDN 060953 Medan Tahun 2015... 67 5.2 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart dan Media Poster dalam Peningkatan Sikap Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut pada Siswa SDN 060799 dan SDN 060953 Medan Tahun 2015... 72 5.3 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart dan Media Poster dalam Peningkatan Tindakan Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut pada Siswa SDN 060799 dan SDN 060953 Medan Tahun 2015... 77 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 82 6.1 Kesimpulan... 82 6.2 Saran 82 DAFTAR PUSTAKA... 84 LAMPIRAN... 89 ix

15 DAFTAR TABEL No. Judul Halaman 3.1. Distribusi Jumlah Siswa SD Negeri Kelas V di SDN 060799 dan SDN 060953 Medan... 38 3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan.... 41 3.3 Hasil Uji Validitas Variabel Sikap... 42 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur.... 49 4.2 Distribusi Frekuensi Jawaban Benar Responden Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart Berdasarkan Pengetahuan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 060799 Medan Tahun 2015... 50 4.3 Distribusi Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart... 51 4.4 Distribusi Frekuensi Jawaban Setuju Responden Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart Berdasarkan Sikap tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 060799 Medan Tahun 2015... 52 4.5 Distribusi Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart.... 53 4.6 Distribusi Frekuensi Observasi Tindakan yang Dilakukan Responden Sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Flip Chart dalam Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 060799 Medan Tahun 2015.. 54 4.7 Distribusi Tindakan Siswa Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan Dengan Media Flip Chart....... 54 4.8 Distribusi Frekuensi Observasi Menyikat Gigi Pagi dan Malam Selama 14 Hari di SDN 060799 Medan Tahun 2015... 55 x

16 4.9 Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Poster Berdasarkan Variabel Pengetahuan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 060953 Medan Tahun 2015.. 56 4.10 Distribusi Pengetahuan Siswa Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Poster.. 57 4.11 Distribusi Frekuensi Jawaban Setuju Responden Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Poster Berdasarkan Sikap tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 060953 Medan Tahun 2015...... 58 4.12 Distribusi Sikap Siswa Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Poster..... 59 4.13 Distribusi Frekuensi Observasi Tindakan yang Dilakukan Responden Sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Poster dalam Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut di SDN 060953 Medan Tahun 2015.. 60 4.14 Distribusi Tindakan Siswa Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan Dengan Media Poster..... 60 4.15 Distribusi Frekuensi Observasi Menyikat Gigi Pagi dan Malam Selama 14 Hari di SDN 060953 Medan Tahun 2015... 61 4.16 Efektifitas Media Flip Chart terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut... 62 4.17 Efektifitas Media Poster terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum dan Sesudah Promosi Kesehatan tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut... 64 4.18 Efektifitas Promosi Kesehatan Media Flip Chart dan Media Poster terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan (Posttest I) Siswa tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut... 66 4.19 Efektifitas Promosi Kesehatan Media Flip Chart dan Media Poster terhadap Pengetahuan, Sikap dan Tindakan (Posttest II) Siswa tentang Menjaga Kesehatan Gigi dan Mulut... 66 xi

17 DAFTAR GAMBAR No. Judul Halaman 2.1. Proses Belajar (Maulana, 2009)... 33 2.2. Teori Stimulus Organisme Respons... 34 2.3. Kerangka Konsep Penelitian... 35 3.1. Desain Penelitian... 36 xii

18 DAFTAR LAMPIRAN No. Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 89 2. Master Data... 93 3. Realiabilitas dan Validitas. 96 4. Normalitas Data 99 5. Output Penelitian... 101 xiii