TESIS. Oleh MARTINA PERANGIN-ANGIN /IKM

Transkripsi

1 EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 TESIS Oleh MARTINA PERANGIN-ANGIN /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

2 THE EFFECTIVENESS OF HEALTH PROMOTION THROUGH THE MEDIA OF VIDEO AND BOOKLET ON THE KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF PREGNANT MOTHERS ABOUT EARLY INITIATION OF BREASTFEEDING AND EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS STABAT, LANGKAT DISTRICT IN 2013 THESIS By MARTINA PERANGIN-ANGIN /IKM MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2013

3 EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Oleh MARTINA PERANGIN-ANGIN /IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

4 Judul Tesis : EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Nama Mahasiswa : Martina Perangin-angin Nomor Induk Mahasiswa : Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) Ketua (Dra. Syarifah, M.S) Anggota Dekan (Dr.Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus: 22 Juli 2013

5 Telah Diuji pada Tanggal : 22 Juli 2013 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Drs. R. KintokoRochadi, M.K.M : 1. Dra. Syarifah, M.S 2. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes 3. Drs. Eddy Syahrial, M.S

6 PERNYATAAN EFEKTIVITAS PROMOSI KESEHATAN DENGAN MEDIA VIDEO DAN BOOKLET TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG INISIASI MENYUSU DINI (IMD) DAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STABAT KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Juli 2013 Martina Perangin-angin /IKM

7 ABSTRAK Angka kematian bayi di Indonesia masih tinggi, yaitu 34 per 1000 kelahiran hidup. Fakta menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif dapat mencegah 13% kematian balita dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dapat menyelamatkan 22% kematian bayi baru lahir. Hal ini disebabkan antara lain karena rendahnya pengetahuan para ibu mengenai manfaat ASI. Salah satu upaya penanggulangan masalah ini adalah dengan metode promosi kesehatan yang efektif. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas promosi kesehatan dengan media video dan promosi kesehatan dengan media booklet dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI ekslusif di wilayah kerja puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun Jenis penelitian adalah quasi eksperimen design (eksperimen semu). Penelitian menggunakan dua kelompok perlakuan, yaitu kelompok yang diberi perlakuan promosi kesehatan dengan media video dan kelompok dengan media booklet. Sampel sebanyak 30 orang untuk masing-masing kelompok ditentukan secara purposive sampling. Alat yang dipakai dalam pengumpulan data adalah kuesioner. Uji statistik yang digunakan Paired Samples T Test dan Independent- Samples T Test dimana perbedaan dinyatakan bermakna bila nilai p<0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa promosi kesehatan dengan media video dan booklet ditemukan bahwa ada peningkatan pengetahuan dan sikap tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI ekslusif. Hasil uji Independent-Samples T Test menunjukkan bahwa media video lebih efektif dalam meningkatkan pengetahuan responden dibandingkan media booklet. Sedangkan pada variabel sikap ditemukan bahwa media video dan media booklet memiliki efektifitas yang sama dalam meningkatkan sikap responden. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Langkat agar menyediakan fasilitas video (LCD) dan booklet di tiap puskesmas agar kegiatan promosi kesehatan dapat berjalan dengan baik. Selain itu agar melakukan pelatihan bagi petugas kesehatan agar mampu melakukan promosi kesehatan kepada ibu hamil tentang IMD dan ASI ekslusif. Kata Kunci : Promosi Kesehatan, Video, Booklet, Pengetahuan, Sikap

8 ABSTRACT Infant Mortality Rate in Indonesia is still high; that is 34 per 1,000 live births. Fact indicates that the administration of exclusive breastfeeding can prevent 13% of the infant mortality and Early Initiation of Breastfeeding can save 22% of newborn mortality. This high infant mortality rate is due, among other things, to the less knowledge of mothers about the benefit of breastfeeding. One of the countermeasure efforts for this issue is the application of effective health promotion method. The purpose of this quasi-experimental study was to compare the effectiveness of health promotion promoted through the media of video and through the media of booklet in improving the knowledge and attitude of pregnant mothers about Early Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Stabat, Langkat District in This study used two treatment groups. Each group consisted of 30 persons (samples) selected through purposive sampling technique. One group was given health promotion through the media of video, and the other was given health promotion through the media of booklet. The data for this study were obtained through questionnaire distribution. The data obtained were statistically testet through Paired Samples t-test and Independent Samples t-test and the difference became significant if p value was less than 0.05 (P<0.05). The result of this study showed that the health promotion through the media of video and booklet assisted in improving the knowledge and attitude of pregnant mothers about Early Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding. The result of Independent Samples t-test showed that the health promotion through the media of video was more effective than through the media of booklet in improving respondents knowledge, while both the media of video and the media of booklet had the same effectiveness in improving respondents attitude. The management of Langkat District Health Service is suggested to provide video (LCD) facility and booklet at each Puskesmas that the health promotion activity can run properly and to provide trainings for the health workers that they are able to do health promotion about Early Initiation of Breastfeeding and Exclusive Breastfeeding to the pregnant mothers. Keywords: Health Promotion, Video, Booklet, Knowledge, Attitude

9 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang berjudul: Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Booklet terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat tahun Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.

10 5. Drs.Syarifah, M.S, selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya penulisan tesis ini. 6. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Drs. Eddy Syahrial, MS, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini. 7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan. 8. Kepala Puskesmas Stabat yang telah memberikan izin penelitian, para petugas kesehatan baik bidan koordinator dan para bidan desa serta mahasiswa AKBID Pemkab Langkat yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini. 9. Seluruh responden, ibu-ibu hamil yang ada di wilayah kerja puskesmas Stabat yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. 10. Seluruh keluarga terutama suami tercinta Ir. Muhammad Yusuf Kaban, ananda Danendra Ramiro Ibnu Kaban, Athaya Calya Putri br Kaban dan Nadhira Putri Rahima br Kaban yang selalu memberikan dukungan, semangat, motivasi, pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini. 11. Seluruh teman-teman mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya minat studi PKIP angkatan 2011 yang telah menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.

11 Semoga Allah SWT yang senantiasa dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat. Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat diharapkan, sehingga tesis ini dapat bermanfaat. Medan, Juli 2013 Penulis Martina Perangin-angin /IKM

12 RIWAYAT HIDUP Penulis bernama Martina Perangin-angin, jenis kelamin perempuan, berumur 34 tahun, lahir tanggal 23 Maret Penulis beragama Islam, tinggal di Jl. Sei Mati No.1 Payamabar Stabat. Penulis merupakan anak pasangan dari Alm. Benih Maulana Perangin-angin dan Almh. Rosni Br. Sembiring. Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SD Negeri No Sei Semayang pada tahun 1985 dan tamat pada tahun Pada tahun 1994, penulis menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 1 Diski Deli Serdang. Pada tahun 1997, penulis menyelesaikan pendidikan di SMU Teladan Binjai. Pada tahun 2002 penulis menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumetera Utara dan pada tahun penulis menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku (PKIP) Fakultas Kesehatan Masyarakat. Penulis menikah pada tahun 2003 dan dikarunia 1 orang putra dan 2 orang putri. Tahun 2005 penulis bekerja di puskesmas Lawe Dua kabupaten Aceh Tenggara provinsi Aceh (NAD), dan pada tahun 2008 pindah kerja ke Dinas Kesehatan kabupaten Langkat provinsi Sumatera Utara hingga saat ini.

13 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xiii DAFTAR LAMPIRAN... xiv BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Permasalahan Tujuan Penelitian Hipotesis Manfaat Penelitian... 9 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Efektivitas Promosi Kesehatan Pengertian Promosi Kesehatan Ruang Lingkup Promosi Kesehatan Visi dan Misi Promosi Kesehatan Strategi Promosi Kesehatan Sasaran Promosi Kesehatan Strategi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Media Promosi Kesehatan Video Booklet Perilaku Determinan Perilaku Bentuk Perilaku Inisiasi Menyusu Dini Tahap-tahap dalam Inisiasi Menyusu Dini Manfaat Kontak kulit Bayi ke Kulit Ibu ASI Ekslusif Landasan Teori Kerangka Konsep BAB 3. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian... 42

14 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Metode Pengumpulan Data Alat Pengumpulan dan Jenis Data Prosedur Pengumpulan Data Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel dan Definisi Operasional Aspek Pengukuran Metode Analisis Data BAB 4. HASIL PENELITIAN Deskripsi Lokasi Penelitian Keadaan Geografis Demografi Karakteristik Responden Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Video terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden Gambaran Pengetahuan Responden pada Kelompok Perlakuan Promosi Kesehatan dengan Video Gambaran Sikap Responden pada Kelompok Perlakuan Promosi Kesehatan dengan Media Video Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Booklet terhadap Pengetahuan dan Sikap Responden Gambaran Pengetahuan Responden pada Kelompok Perlakuan Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Gambaran Sikap Responden pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Pengetahuan Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Pengetahuan Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Sikap Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Sikap Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Promosi Kesehatan dengan Media Booklet BAB 5 PEMBAHASAN Pengetahuan dan Sikap Responden sebelum Promosi Kesehatan. 79

15 5.2 Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Video terhadap Pengetahuan Responden Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Video terhadap Sikap Responden Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Booklet terhadap Pengetahuan Responden Efektifitas Promosi Kesehatan dengan Media Booklet terhadap Sikap Responden BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA... 93

16 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Aspek Pengukuran Jumlah Lingkungan, Jumlah Penduduk dan Jumlah Rumah Tangga Menurut Kelurahan/Desa Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun Cakupan ASI Ekslusif di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan dan Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun Distribusi Pengetahuan Responden pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Video tentang IMD dan Asi Ekslusif Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum Intervensi dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Video di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Tingkat Pengetahuan Responden Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Video Distribusi Sikap Responden Sebelum Intervensi Promosi Kesehatan dengan Media Video tentang IMD dan ASI Ekslusif Distribusi Sikap Responden Sesudah Intervensi Promosi Kesehatan dengan Media Video tentang IMD dan ASI Ekslusif Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap sebelum Intervensi dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Video di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Sikap Responden Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Video Distribusi Pengetahuan Responden pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet tentang IMD dan Asi Ekslusif... 64

17 4.12. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum Intervensi dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Tingkat Pengetahuan Responden Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Distribusi Sikap Responden sebelum Intervensi Promosi Kesehatan dengan Media Booklet tentang IMD dan ASI Ekslusif Distribusi Sikap Responden sesudah Intervensi Promosi Kesehatan dengan Media Booklet tentang IMD dan ASI Ekslusif Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap sebelum Intervensi dan sesudah Intervensi pada Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Tahun Distribusi Frekwensi Pre-test dan Post-test Rata-rata Sikap Responden Kelompok Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun Perbedaan Pengetahuan Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Ekslusif sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Pengetahuan sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun Perbedaan Pengetahuan Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Ekslusif sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dengan Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Booklet Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun Perbedaan Sikap Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Ekslusif sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Video dengan Responden sebelum Promosi Kesehatan dengan Media Booklet... 76

18 4.24. Distribusi Frekwensi Responden Berdasarkan Sikap Sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dan Media Booklet di Wilayah Kerja Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat Tahun Perbedaan Sikap Responden tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI Ekslusif sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Video dengan Responden sesudah Promosi Kesehatan dengan Media Booklet DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1 Taxonomi Bloom Hubungan Status Kesehatan, Perilaku dan Promosi Kesehatan Kerangka Konsep Penelitian Rancangan Penelitian DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Kuesioner Penelitian Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Surat Izin Penelitian dari Kantor Bappeda Kabupaten Langkat Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari Puskesmas Stabat Kabupaten Langkat

19 6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Hasil Distribusi Frekwensi Karakteristik Responden Hasil Uji Paired Samples T Test dan Independent Samples T Test Master Data Penelitian Materi Promosi Kesehatan Booklet Dokumentasi Kelompok Perlakuan Dengan Media Video Dokumentasi Kelompok Perlakuan Dengan Media Booklet Hasil Frekwensi Pengetahuan dan Sikap Responden