HUBUNGAN ANTARA USIA KEHAMILAN DENGAN PRURITUS Oleh : DEAR PUTRI SAPTANOVA 120100252 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN ANTARA USIA KEHAMILAN DENGAN PRURITUS KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : DEAR PUTRI SAPTANOVA 120100252 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i
ABSTRAK Tidak sedikit wanita yang mengalami masalah pruritus pada kehamilan. Pruritus pada kehamilan diinduksi oleh estrogen dan ada hubungannya dengan kolestasis. Perubahan metabolik, kondisi kulit kering dan kelainan kulit seperti kandidiasis juga bisa mencetuskan pruritus pada kehamilan. Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara usia kehamilan (trimester kehamilan) dengan pruritus pada ibu hamil. Desain penelitian ini adalah observasional-analitik potong lintang. Sampel data pada penelitian ini adalah ibu hamil yang mengunjungi klinik bersalin, dengan jumlah sampel 76 ibu hamil. Data dalam penelitian ini merupakan data primer yang diperoleh dari kuesioner. yang disebarkan langsung kepada responden. Hipotesis dalam penelitian ini diuji dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara usia kehamilan dengan pruritus (p<0,05). Pruritus terjadi pada 69,7% wanita hamil. Gambaran pruritus terbanyakpada trimester 3 yaitu sebesar 47,4%, lokasi tersering pada perut sebesar 41,4%, serta kelainan objektif pada kulit terjadi pada 35,5% ibu hamil. Kata kunci: kehamilan, pruritus, usia kehamilan ii
ABSTRACT Pruritus is a common problem during pregnancy. Pruritus during pregnancy is induced by esterogen and cholestasis. Metabolic changes, dry skin, and skin disorder like candidiasis can also trigger pruritus. This research aims to analyze the relationship between gestational age (trimester) and pruritus. This research method using an analytic-cross sectional research design. The sample used in this study are pregnant women who visited maternity hospital, with a total sample of 76. The data in this research is the primary data obtained from the questionnare which is distributed directly to responden. The hypothesis in this study were tested using the Chi Square test. The result of this research shows significant relationship between gestational age and pruritus (p<0,05). Pruritus was present in 69,7% pregnant women. It could be described, third trimester had the highest incidence 47,4%, the abdomen was the most common sites 41,4%, and the specific disorder of skin was seen in 35,5% of pregnancy. Keywords: pregnancy, pruritus, gestational age iii
KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena telah memberikan rahmat dan anugerah-nya serta senantiasa memberikan kesehatan, kesempatan, dan kekuatan bagi penulis sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini. Penelitian dengan judul Hubungan antara Usia Kehamilan dengan Pruritus ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penelitian ini, penulis banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tiada terhingga, yaitu kepada: 1. Prof. Dr. Gontar A Siregar, Sp PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. dr. Nelva K. Jusuf, Sp KK (K) selaku Dosen Pembimbing, terima kasih atas semua waktu dan bimbingan yang telah diberikan kepada penulis selama proses penelitian ini. 3. Dr. dr. H. R. Yusa Herwanto, M.Ked(ORL-HNS), Sp THT-KL (K) selaku Dosen Penguji I dan dr. Mustafa Mahmud Amin, M.Ked (KJ) Sp KJ selaku Dosen Penguji II, terima kasih atas semua waktu dan saran yang telah diberikan kepada penulis. 4. Kedua orangtua yang tidak henti-hentinya memberi dukungan moral dan materil, nasehat serta doanya kepada penulis beserta kakak yang aku cintai dan sayangi. 5. Teman-teman yang selalu memberikan semangat dan bantuannya. 6. Para Responden, saya ucapkan terima kasih atas tanggapan yang telah diberikan sehingga dapat mempermudah penelitian ini. iv
Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan-kekurangan dalam penelitian ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun bagi kesempurnaan penelitian ini. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi ilmu pengetahuan di bidang Kedokteran. Medan, 7 Desember 2015 Penulis v
DAFTAR ISI Halaman Lembar Pengesahan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... v i Daftar Tabel... viii Daftar Gambar... ix Daftar Lampiran... x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 2 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.3.1 Tujuan Umum... 2 1.3.2 Tujuan Khusus... 2 1.4 Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1 Kehamilan... 4 2.1.1 Definisi Kehamilan... 4 2.1.2 Perubahan Kulit selama Kehamilan... 4 2.2 Pruritus... 5 2.2.1 Definisi Pruritus... 5 2.2.2 Patofisiologi Pruritus... 5 2.3 Pruritus dengan Kehamilan... 7 2.3.1 Faktor-Faktor Penyebab Pruritus pada Kehamilan... 7 2.3.1.1 Berhubungan dengan Kehamilan... 7 2.3.1.2 Tidak Berhubungan dengan Kehamilan... 10 BAB 3 KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFENISI OPERASIONAL... 14 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 14 3.2 Hipotesis... 14 3.3 Definisi Operasional... 14 vi
BAB 4 METODE PENELITIAN... 17 4.1 Rancangan Penelitian... 17 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 17 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian... 17 4.3.1 Populasi Penelitian... 17 4.3.2 Sampel Penelitian... 17 4.3.3 Besar Sampel... 18 4.4 Metode Pengumpulan Data... 19 4.5 Metode Analisis Data... 19 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 20 5.1 Hasil Penelitian... 20 5.1.1 Lokasi Penelitian... 20 5.1.2 Karakteristik Responden... 20 5.1.3 Gambaran Kejadian Pruritus Berdasarkan Usia Kehamilan... 21 5.1.4 Waktu Harian Pruritus pada Ibu Hamil... 22 5.1.5 Lokasi Tersering Terjadinya Pruritus pada Ibu Hamil... 23 5.1.6 Aktifitas yang Terganggu akibat Pruritus pada Ibu Hamil... 24 5.1.7 Kelainan Objektif yang Berhubungan dengan Pruritus pada Ibu Hamil... 25 5.1.8 Hubungan antara Usia Kehamilan dengan Pruritus... 26 5.2 Pembahasan... 27 5.2.1 Gambaran Kejadian Pruritus Berdasarkan Usia Kehamilan... 27 5.2.2 Waktu Harian Pruritus pada Ibu Hamil... 28 5.2.3 Lokasi Tersering Terjadinya Pruritus pada Ibu Hamil... 28 5.2.4 Aktifitas yang Terganggu akibat Pruritus pada Ibu Hamil... 28 5.2.5 Kelainan Objektif yang Berhubungan dengan Pruritus pada Ibu Hamil... 29 5.2.6 Hubungan antara Usia Kehamilan dengan Pruritus... 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 31 6.1 Kesimpulan... 31 6.2 Saran... 31 DAFTAR PUSTAKA... 33 LAMPIRAN vii
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Penyebab tersering pruritus pada kehamilan... 9 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur... 20 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Kehamilan... 21 Tabel 5.3 Gambaran Kejadian Pruritus pada Kehamilan... 21 Tabel 5.4 Gambaran Kejadian Pruritus Berdasarkan Usia Kehamilan... 22 Tabel 5.5 Waktu Harian Pruritus... 22 Tabel 5.6 Lokasi Pruritus... 23 Tabel 5.7 Aktifitas yang Terganggu akibat Pruritus... 24 Tabel 5.8 Jenis Aktifitas yang Terganggu akibat Pruritus... 24 Tabel 5.9 Kelainan Objektif yang Berhubungan dengan Pruritus... 25 Tabel 5.10 Jenis Kelainan Objektif Akibat Pruritus... 26 Tabel 5.11 Hubungan antara Usia Kehamilan dengan Pruritus... 27 viii
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Algoritma Pruritus pada Kehamilan... 7 ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Kuesioner Tabel Uji Validitas Hasil Output SPSS Surat Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Data Induk Penelitian x