LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN OLEH: BEDI RENTINA MUIS MATONDANG, S. Farm. NIM 093202008 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
KATA PENGANTAR Penulis mengucapkan syukur alhamdulillah kepada ALLAH SWT. karena atas berkah, rahmah, taufiq, hidayah dan inayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi (PKP) Apoteker di RSUP. H. Adam Malik Medan. Ucapan Terima Kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, Alm. Drs.H. Abdul Muis Matondang dan Ibunda Hj.Suti Kashani Nasution dan juga kepada saudara tersayang. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan PKP di RSUP H. Adam Malik Medan. Selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak berupa bimbingan, arahan dan masukan. Ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya, ingin penulis sampaikan kepada : 1. Bapak Dr. H. Djamaluddin Sambas, MARS. selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan. 2. Bapak Dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B.FINA.CS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan. 3. Ibu Drg. Tinon Resphati, M.Kes. selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik Medan. 4. Bapak Dr. Azwan Hakim Lubis, Sp.A., M.Kes. selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik Medan. 5. Bapak Drs. H. Bastian, MM. selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik Medan.
6. Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, MSi, Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan. 7. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, MSi, Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP. H. Adam Malik Medan. 8. Bapak Drs. Parlaungan Butar-Butar, MM., Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik Medan. 9. Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP H. Adam Malik Medan. 10. Ibu Dra. Sada Ukur Tarigan, Apt selaku pembimbing Rumah Sakit. 11. Ibu Dr. Rosidah, Msi., Apt selaku pembimbing Fakultas Farmasi. 12. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi USU. 13. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt. selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU. 14. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter dan Perawat yang bekerja di Rindu A dan teman-teman PKP rumah sakit yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi di RSUP H. Adam Malik Medan. Penulis berharap semoga laporan Praktek Kerja Profesi ini dapat menambah ilmu dan pengetahuan di bidang Farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan dapat bermanfaat bagi semua pihak. Medan, Juni 2010 Penulis
RINGKASAN Telah selesai dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keahlian dan keterampilan kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Praktek Kerja Profesi ini dilaksanakan pada tanggal 20 Mei s/d 21 Juni 2010 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit meliputi: mengetahui fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mengetahui peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, melihat peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke Ruang Inap Terpadu (Rindu) A untuk melihat rasionalitas penggunaan obat di ruangan tersebut, dan melaksanakan Pelayanan Informasi Obat kepada pasien rawat jalan dan melihat pencampuran obat kemoterapi secara aseptis. Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP. H. Adam Malik Medan dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial dan melihat sistem distribusi gas medis mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian untuk pasien yang membutuhkan di RSUP H. Adam Malik Medan.
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 4 2.1 Rumah Sakit... 4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 5 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 5 2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum... 5 2.1.4 Misi dan Visi Rumah Sakit... 7 2.1.5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit... 7 2.2 Rekam Medik... 9 2.3 Komite Medik dan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)... 10 2.4 Formularium Rumah Sakit... 12 2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 13 2.5.1 Pelayanan Instalasi Farmasi... 13
2.5.1.1 Pelayanan Farmasi Minimal... 13 2.5.1.2 Pelayanan Farmasi Klinis... 18 2.6 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)... 19 2.7 Instalasi Gas Medis... 20 2.7.1 Defenisi Gas Medis... 20 2.7.2 Penyimpanan Gas Medis... 21 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN... 23 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan... 22 3.1.1 Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan... 24 3.1.2 Tujuan RSUP H. Adam Malik Medan... 25 3.1.3 Visi RSUP H. Adam Malik Medan... 25 3.1.4 Misi RSUP H. Adam Malik Medan... 25 3.1.5 Falsafah RSUP H. Adam Malik Medan... 26 3.1.6 Motto RSUP H. Adam Malik Medan... 26 3.1.7 Susunan Organisasi RSUP H. Adam Malik Medan... 26 3.1.7.1 Direktur Utama... 27 3.1.7.2 Direktur Medik dan Keperawatan... 27 3.1.7.3 Direktur Sumber Daya Manusia dan Pendidikan... 27 3.1.7.4 Direktur Keuangan... 28 3.1.7.5 Direktur Umum dan Operasional... 28 3.1.7.6 Unit-Unit Non Struktural... 29 3.2 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan... 30 3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi... 32
3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi... 32 3.2.3 Tata Usaha Farmasi... 33 3.2.4 Kelompok Kerja... 33 3.2.4.1 Pokja Perbekalan... 33 3.2.4.2 Pokja Apotek... 33 3.2.4.3 Kepala Pokja Farmasi Klinis... 34 3.2.4.4 Pokja Perencanaan dan Evaluasi... 46 3.2.5 Depo Farmasi... 48 3.2.5.1 Depo Farmasi Rindu A... 48 3.2.5.2 Depo Farmasi Rindu B... 49 3.2.5.3 Depo Farmasi CMU Lantai III... 49 3.2.5.4 Depo Farmasi IGD... 49 3.3 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)... 50 3.4 Instalasi Gas Medis... 52 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 55 4.1 Peran Apoteker di RSUP H.Adam Malik... 55 4.2 Peran Apoteker di Instalasi Farmasi RSUP H.Adam Malik... 56 4.2.1 Pokja Perbekalan... 56 4.2.2 Pokja Farmasi Klinis... 59 4.2.3 Pokja Perencanaan dan Evaluasi... 64 4.2.4 Depo Farmasi... 66 4.2.5 Apotek... 67 4.3 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)... 68 4.4 Instalasi Gas Medis... 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 72 5.1 Kesimpulan... 72 5.2 Saran... 73 DAFTAR PUSTAKA... 75 LAMPIRAN... 77
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik... 31 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik Medan... 51 Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Gas Medis RSUP H. Adam Malik... 53
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan... 77
RINGKASAN Telah selesai dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keahlian dan keterampilan kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Praktek Kerja Profesi ini dilaksanakan pada tanggal 20 Mei s/d 21 Juni 2010 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit meliputi: mengetahui fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mengetahui peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, melihat peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke Ruang Inap Terpadu (Rindu) B-2 untuk melihat rasionalitas penggunaan obat di ruangan tersebut, dan melaksanakan Pelayanan Informasi Obat kepada pasien rawat jalan dan melihat pencampuran obat kemoterapi secara aseptis. Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP. H. Adam Malik Medan dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial dan melihat sistem distribusi gas medis mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian untuk pasien yang membutuhkan di RSUP H. Adam Malik Medan.