LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

dokumen-dokumen yang mirip
INSTRUMEN PENELITIAN PERILAKU BIDAN TENTANG PENYIMPANAN DAN TRANSPORTASI VAKSIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA MEDAN 2014

BAB I PENDAHULUAN. penurunan angka kematian bayi dan balita (bayi dibawah lima tahun) adalah

BAB I PENDAHULUAN. mencegah terhadap penyakit tertentu. Sedangkan vaksin adalah bahan yang

PERILAKU BIDAN TENTANG PENYIMPANAN DAN TRANSPORTASI VAKSIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HELVETIA MEDAN TAHUN 2014

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. penginderaan terhadap objek tertentu. Sebagian besar pengetahuan diperoleh

INFORMED CONCENT. Lampiran : Satu lembar. Ayah dalam Pemberian Imunisasi pada Anak di Klinik Sari Medan Tahun 2010

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN. D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar belakang penelitian.

BAB 1 PENDAHULUAN. sangat bermakna dalam rangka penurunan angka kesakitan dan kematian yang

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

CHECK LIST OBSERVASI LANGSUNG

Lampiran 1. Jadwal Penelitian. Bulan Maret April Mei Juni Juli

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. ( Informed Concent ) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Skabies pada Santri di

PELAYANAN IMUNISASI PANDUAN BAB I DEFINISI BAB II

Lembar Persetujuan menjadi Responden. mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas

BAB III METODE PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Fatwiany ( ) adalah mahaiswi Program Studi D-IV

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

BUKU SAKU PETUNJUK TEKNIS. Tenaga Kesehatan di Lapangan

( Rahmad Edi Sembiring) ( )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Pasir Kecamatan Medan Marelan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan

MENJAMIN KUALITAS VAKSIN DENGAN MANAJEMEN RANTAI DINGIN

2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA. tersebut ia tidak akan menderita penyakit tersebut (Depkes RI, 2004). Imunisasi atau

Universitas Sumatera Utara

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada

Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

SOP ( Standar Operasional Prosedur ) Imunisasi

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap orangtua terhadap Perilaku

Permohonan Menjadi Responden. akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Bapak/Ibu.

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( )

PROFIL PENYIMPANAN VAKSIN DI PUSKESMAS DI KOTA KUPANG

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. SD RSS Perumnas Kerasaan Kec. Pematang Bandar Kab. Simalungun.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. kelompok bayi dari difteri, pertusis, tetanus dan campak. Cakupan imunisasi di

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan Sikap Ibu Primigravida Terhadap Tanda-

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Consent) Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya adalah Wiwit Fetrisia ( ) mahasiswa Program Studi D-IV Bidan

OLEH : CHAIRUL MUNIR NIM

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

PETUNJUK TEKNIS KEGIATAN FLYING DOCTOR HEALTH CARE DI PROVINSI PAPUA BARAT TAHUN 2012

1 KUESIONER PENELITIAN UNTUK PERAWAT

HUBUNGAN PENYIMPANAN VAKSIN DENGAN KERUSAKAN VAKSIN DI PUSKESMAS SE-KOTA MADYA SIBOLGA TAHUN 2015 ELSARIKA DAMANIK ABSTRAK

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI IBU TERHADAP STATUS IMUNISASI DASAR PADA ANAK USIA BULAN DI PUSKESMAS MEDAN MARELAN

GAMBARAN PENGELOLAAN RANTAI DINGIN VAKSIN PROGRAM IMUNISASI DASAR (Studi di 12 Puskesmas Induk Kabupaten Sarolangun)

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL. independen (pengertian imuninisasi, tujuan imunisasi, manfaat imunisasi, jenis

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

BAB II STUDI PUSTAKA

(Pratiwi Nasution) ( )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Universitas Sari Mutiara Indonesia dengan Program Studi Ilmu

Umur : tahun Pendidikan: 1. SD Pekerjaan: 1. IRT tahun 2.SMP 2.PNS tahun

SOP PENYELENGGARAAN IMUNISASI

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

Peneliti Medan, Juli 2011

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Pelaksanaan Terapi. Provsu Medan

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas. Sumatera Utara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Kualitas Tidur dan Faktor-Faktor Gangguan Tidur pada Penderita

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

BAB II. PEMBAHASAN MASALAH & SOLUSI MASALAH PERANCANGAN KAMPANYE PENGGUNAAN VAKSIN

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN. No Kegiatan Februari Maret April Mei September

Sutawijaya, R.B. (2010). Mencegah, Mendeteksi, dan Mengatasi Berbagai Penyakit Anak. Yogyakarta : Luna Publisher

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Pencegahan Gastritis Pada

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN

Instrumen Penelitian. Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penggunaan Obat Pereda Rasa Nyeri. Menstruasi Primer di SMA Negeri 17 Medan

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Untuk partisipasi yang bidan telah berikan saya ucapkan Terimakasih.

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009

Kerusakan vaksin pada suhu dibawah 0 O C.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang

Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian

Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. Persepsi Ibu Tentang Fungsi Keluarga. Oleh : Jemprianto Nababan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D-IV Bidan Pendidik

Karakteristik Responden. 2. Lama Bertugas / pengalaman bekerja. 3.Mengikuti pelatihan APN ( Asuhan persalinan Normal)

Tingkat Pengetahuan Masyarakat tentang Pencegahan DBD Di Kecamatan Gunung Meriah Kabupaten Aceh Singkil

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

BAB I PENDAHULUAN. Imunisasi merupakan hal yang wajib diberikan pada bayi usia 0-9

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. penelitian tentang Perawatan Lansia dengan Demensia oleh Keluarga di

INSTRUMEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR PENGHAMBAT IBU DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI KELURAHAN TANJUNG SELAMAT KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara

Transkripsi:

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Julita/095102081 adalah mahasiswa Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengetahuan Bidan Terhadap Penyimpanan dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Terjun Kecamatan Medan Marelan. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut, saya mohon kesediaan ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya memohon kesediaan ibu untuk mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu. Partisipasi ibu bersifat sukarela, sehingga bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sanksi apapun. Identitas pribadi ibu dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini. Peneliti Medan, Febuari 2010 Responden, (JULITA) ( )

KUISIONER PENELITIAN PENGETAHUAN BIDAN TERHADAP PENYIMPANAN DAN TRANSPORTASI VAKSIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TERJUN KECAMATAN MEDAN MARELAN TAHUN 2010 Lembaran ini adalah instrumen untuk penelitian Pengetahuan Bidan Terhadap Penyimpanan dan Transportasi Vaksin di Wilayah Kerja Puskesmas Terjun Kecamatan Medan Marelan. Petunjuk pengisian Saudara diharapkan: 1. Menjawab setiap pertanyaan dan pernyataan yang tersedia dengan memberikan tanda cheklist ( ) pada tempat yang telah disediakan. 2. Semua pertanyaan dan pernyataan harus dijawab dengan Jujur 3. Tiap pertanyaan dan pernyataan harus diisi dengan satu jawaban 4. Bila ada yang kurang mengerti dapat ditanyakan kepada peneliti A. Kuisioner Data Demografi Umur : Tahun Pendidikan terakhir : Lama bekerja : Tahun

B. Pengetahuan 1. Apakah yang dimaksud dengan vaksin? a. Produk biologis yang terbuat dari kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan b. Bahan kimia c. Zat dalam membantu pertumbuhan anak d. Produk biologis yang terbuat dari unsur anorganik yang dilemahkan 2. Vaksin yang akan rusak dalam waktu ½ jam pada penyimpanan suhu -0,5 C adalah... a. BCG b. Hepatitis B c. Polio d. Campak 3. Manakah dibawah ini vaksin yang dihasilkan dengan cara membiakkan bakteri dan dibuat tidak aktif adalah... a. BCG b. DPT c. Polio d. Campak 4. Dibawah ini vaksin yang dibuat dari virus liar yang dilemahkan adalah... a. BCG b. DPT c. TT d. Hepatitis B

5. VVM (Vaccine Vial Monitor) akan berubah menjadi C apabila terpapar suhu ruang selama 2 hari adalah untuk vaksin... a. DPT b. Hepatitis B c. Polio d. BCG yang belum dilarutkan 6. Yang dapat digunakan untuk membawa vaksin dalam jumlah sedikit dengan jarak tidak terlalu jauh menggunakan apa? a. Plastik hitam b. Vaccine carrier dengan cool pack c. Vaccine carrier dengan es beku d. Termos biasa 7. Pada suhu diatas +8 C vaksin polio mempunyai potensi berapa lama? a. 2 hari b. 7 hari c. 30 hari a. 1 hari 8. Salah satu syarat transportasi vaksin yang baik adalah? a. Di dalam vaccine carrier dengan suhu 24 C b. Terendam air c. Terlindung dari sinar matahari langsung d. Termos yang terbuka 9. Dalam transportasi vaksin suhu yang baik adalah? a. +2 C sampai dengan 8 C b. -2 Csampai dengan -8 C

c. +34 C sampai dengan 40 C d. 0 C sampai dengan +1 C 10. Jika membawa vaksin DPT dalam termos harus dimasukkan apa? a. Es batu b. Cold pack c. Pasir d. Air

MASTER TABEL Pengetahuan dan Sikap Bidan Terhadap Penyimpanan dan Transportasi Vaksin Di Wilayah Kerja Puskesmas Terjun Kecamatan Medan Marelan Tahun 2010 NO KODE UMUR PNDDKN LAMA KERJA p e n g t h n NILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 O1 36 D3 11-15 TH 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 2 O2 36 D3 6-10 TH 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 4 3 O3 27 D1 6-10 TH 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 O4 25 D3 1-5 TH 1 1 1 0 0 1 0 1 1 1 7 5 O5 38 D3 6-10 TH 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 6 O6 47 D4 >15 TH 0 1 0 0 1 1 1 0 1 0 6 7 O7 36 D3 6-10 TH 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 3 8 O8 26 D3 1-5 TH 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 5 9 O9 46 D3 >15 TH 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 8 10 1O 37 D3 6-10 TH 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 3 11 11 37 D1 6-10 TH 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 3 12 12 40 D3 6-10 TH 1 1 0 0 1 0 0 1 0 0 4 13 13 39 D3 6-10 TH 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 5 14 14 47 D3 11-15 TH 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 7 15 15 46 D3 >15 TH 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 6 16 16 28 D1 1-5 TH 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 17 17 30 D3 1-5 TH 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 9 18 18 46 D3 11-15 TH 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 5 19 19 28 D4 1-5 TH 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 20 20 25 D3 1-5 TH 1 1 0 0 1 1 1 0 0 1 6 21 21 36 D1 11-15 TH 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2 22 22 27 D3 6-10 TH 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3

23 23 47 D3 >15 TH 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 7 24 24 26 D3 1-5 TH 0 0 1 0 1 1 0 1 0 1 5 25 25 37 D3 6-10 TH 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 7 26 26 36 D3 6-10 TH 1 1 0 1 1 1 0 1 0 0 6 27 27 25 D3 1-5 TH 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 8 28 28 27 D3 1-5 TH 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 29 29 36 D3 11-15 TH 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7 30 30 40 D1 6-10 TH 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 3

VALIDITAS DAN RELIABILITAS KUESIONER Kuesioner r Tabel r Hitung Status Nilai alpa Status Pengetahuan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,975 0,997 0,996 0,993 0,946 0,949 0,963 0,986 0,999 0,991 0,985