Tesis Magister PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEHAMILAN RISIKO TINGGI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN OLEH : TIGOR P. HASUGIAN PEMBIMBING : 1. Dr. RUSLI P. BARUS, Sp.OG.K 2. Dr. YUSUF SURBAKTI, Sp.OG.K PENYANGGAH : 1. Dr. HERBERT SIHITE, Sp.OG.K 2. Dr. M. RHIZA TALA, Sp.OG.K 3. Prof. Dr. M. FAUZIE SAHIL, Sp.OG.K DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP.H.ADAM MALIK MEDAN 2012
KATA PENGANTAR Segala Puji dan Syukur saya panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang, Tuhan Yang Maha Kuasa, berkat karunia-nya penulisan tesis ini dapat diselesaikan. Tesis ini disusun untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh keahlian dalam bidang Obstetri dan Ginekologi. Sebagai manusia biasa, saya menyadari bahwa tesis ini banyak kekurangannya dan masih jauh dari sempurna, namun demikian besar harapan saya kiranya tulisan sederhana ini dapat bermanfaat dalam menambah perbendaharaan bacaan khususnya tentang : PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEHAMILAN RESIKO TINGGI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN Dengan selesainya laporan penelitian ini, perkenankanlah saya menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat : 1. Rektor dan Dekan Fakultas Kedokteran, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Fakultas Kedokteran USU Medan. 2. Prof. Dr. Delfi Lutan, MSc, SpOG (K), Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr. M. Fidel Ganis Siregar, SpOG (K), Sekretaris Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; Dr. Henry Salim Siregar, SpOG (K), Ketua Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, Dr. M. Rhiza Tala, SpOG (K), Sekretaris Program Studi Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan; dan juga Prof. Dr. Djaffar Siddik, SpOG (K), Prof. Dr. Hamonangan Hutapea, SpOG(K), Prof. DR. dr. M. Thamrin Tanjung, SpOG (K), Prof. Dr. R. Haryono Roeshadi, SpOG (K), Prof. Dr. T.M. Hanafiah, SpOG (K), Prof. Dr. Budi R. Hadibroto, SpOG (K), dan Prof. Dr. Daulat H. Sibuea, SpOG (K), Prof. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) yang telah bersama-sama berkenan menerima saya untuk mengikuti pendidikan spesialis di Departemen Obstetri dan Ginekologi.
3. Dr. Rusli P. Barus, SpOG (K), dan Dr. Yusuf R. Surbakti, SpOG(K) selaku pembimbing atas kesempatan yang diberikan kepada saya untuk melakukan penelitian tentang PENGETAHUAN, SIKAP DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEHAMILAN RESIKO TINGGI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN 4. Dr. Rusli P. Barus, SpOG (K), dan Dr. Yusuf R. Surbakti, SpOG(K) selaku pembimbing, Dr. Herbet Sihite, SpOG, Dr. M. Rhiza Tala, SpOG(K), Prof. M. Fauzie Sahil, SpOG(K) selaku penyanggah, yang penuh dengan kesabaran telah meluangkan waktu yang sangat berharga untuk membimbing, memeriksa, dan melengkapi penulisan tesis ini hingga selesai. 5. Dr. Herbet Sihite, SpOG selaku Bapak Angkat saya selama menjalani masa pendidikan, yang telah banyak mengayomi, membimbing dan memberikan nasehat-nasehat yang bermanfaat kepada saya dalam menghadapi masa-masa sulit selama pendidikan. 6. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi. 7. Direktur RSUD dr. Pirngadi Medan dan dr. Rushakim Lubis, SpOG sebagai Ketua SMF Obgyn RSU dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan sarana untuk bekerja sama selama mengikuti pendidikan di Departemen Obstetri dan Ginekologi. 8. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU Medan, yang secara langsung telah banyak membimbing dan mendidik saya sejak awal hingga akhir pendidikan. 9. Dan kepada seluruh sejawat PPDS terima kasih banyak atas bantuan, kerjasama, dan kebersamaan kita selama ini. Sembah sujud, hormat dan terima kasih yang tidak terhingga saya sampaikan kepada kedua Orang Tua Saya yang terkasih, J.Hasugian (alm) dan T br Situmorang, yang telah membesarkan, membimbing, mendoakan, serta mendidik saya dengan penuh kasih sayang dari masa kanak-kanak hingga kini.
Mertua saya A. Napitupulu, MBA dan P br Simanungkalit saya ucapkan terima kasih atas dukungan dan doa yang diberikan kepada saya. Kepada istri saya tercinta Drg. Meli Novriyanti dan anak-anakku tersayang Putri Ivana Hasugian, Juan Patrick Hasugian dan Mikhael Salomo Hasugian saya ucapkan terima kasih yang tak terhingga atas waktu dan kasih sayangnya yang telah banyak mendukung selama pendidikan, walaupun waktu selalu terasa kurang untuk kalian. Kepada saudara/i saya, Gokma Ch. R. Hasugian,SE,Ak, Bontor P. Hasugian,ST, Riris LM Hasugian serta saudara-saudara ipar saya, Doharman Simangunsong, SE,Ak, Lita Manurung, drs. Presto Sianturi. Joshua Silaban/Novaria, Fransman,ST/Nora, Andri Napitupulu,ST/YM Siregar, David Napitupulu,SE/Fanny Samosir. Akhirnya kepada seluruh keluarga handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan, baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semoga Allah yang Maha Baik senantiasa memberikan berkah-nya kepada kita semua. Medan, April 2012 Dr. Tigor Parningotan Hasugian
DAFTAR ISI BAB 1 PENDAHULUAN.. 1 1.1 Latar Belakang. 1 1.2 Perumusan Masalah.4 1.3 Tujuan Penelitian. 4 1.4 Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 6 2.1 KEHAMILAN RESIKO TINGGI.... 6 2.1.1 Definisi...... 6 2.1.2 Frekuensi...... 6 2.1.3 Menentukan Kehamilan Resiko Tinggi.. 6 2.1.4 Faktor Risiko... 8 2.2 PENGETAHUAN SIKAP DAN PERILAKU... 9 2.2.1 Pengetahuan. 9 2.2.2 Sikap.....11 2.2.3 Perilaku......13 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN...... 17 3.1 Rancangan Penelitian. 17 3.2 Tempat dan Waktu Penelitian.17 3.3 Populasi Penelitian 17 3.4 Sampel Penelitian.....17 3.5 Kriteria Sampel. 18 3.5.1 Kriteria Inklusi.. 18
3.5.2 Kriteria Eksklusi.. 19 3.6 Cara Kerja.... 19 3.7 Kerangka Penelitian... 19 3.8 Analisa Data..... 20 3.9 Batasan Operasional... 20 3.10 Etika Penelitian... 22 BAB 4 HASIL PENELITIAN.. 23 BAB 5 PEMBAHASAN. 29 5.1 Karakteristik Responden... 29 5.2 Pengetahuan Responden tentang Kehamilan Resiko Tinggi... 29 5.3 Sikap Responden tentang kehamilan resiko tinggi... 30 5.4 Prilaku Responden tentang kehamilan resiko tinggi... 30 5.5 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Dan Pengetahuan Tentang Kehamilan Resiko Tinggi... 30 5.6 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Dan Sikap Tentang Kehamilan Resiko Tinggi... 31 5.7 Hubungan Antara Peengetahuan, Sikap Dan Prilaku Responden Tentang Kehamilan Resiko Tinggi.. 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 32 6.1 Kesimpulan... 32 6.2 Saran... 33 DAFTAR PUSTAKA... 34 DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR TABEL TABEL 4.1 Karakteristik Responden... 23 TABEL 4.2 Pengetahuan Responden tentang Kehamilan resiko tinggi... 24 TABEL 4.3 Sikap Responden tentang kehamilan resiko tinggi... 24 TABEL 4.4 Perilaku Responden tentang Kehamilan Resiko Tinggi... 24 TABEL 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik dan Pengetahuan tentang Kehamilan Resiko Tinggi.. 25 TABEL 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik dan Sikap Responden Tentang Kehamilan Resiko Tinggi 26 TABEL 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik dan Perilaku Responden Tentang Kehamilan Resiko Tinggi. 27 TABEL 4.8 Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Responden tentang Kehamilan Resiko Tinggi.. 28 TABEL 4.9 Hubungan antara Pengetahuan dan Prilaku Responden tentang Kehamilan Resiko Tinggi.. 28
ABSTRAK Tujuan : untuk mengetahui tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku ibu hamil tentang kehamilan risiko tinggi. Tempat : Penelitian dilakukan di poliklinik ibu hamil RSUP H. Adam Malik Medan, Rumkit Kesdam Putri Hijau Medan, dan RS Haji Mina Medan. Penelitian dimulai pada bulan Februari 2012 sampai dengan besar sampel terpenuhi. Rancangan : cross sectional dengan suatu penelitian survey deskriptif. Metode : Subyek penelitian adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di poliklinik ibu hamil di RSUP H. Adam Malik Medan, Rumkit Kesdam Putri Hijau Medan, RS Haji Mina Medan dan memenuhi kriteria penelitian. Data penelitian dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner yang didalamnya memuat beberapa kelompok pertanyaan mengenai : karakteristik responden, pengetahuan, sikap dan tindakan yang berhubungan dengan kehamilan risiko tinggi. Analisa data dilakukan dengan menggunakan program di komputer meliputi pemasukan data dan tabulasi data. Data yang dikumpulkan disajikan dalam bentuk tabel distribusi ferkuensi dan untuk menguji hipotesis digunakan uji chi-square. Hasil : Dari hasil penelitian didapatkan 86 responden yang memenuhi kriteria penelitian dengan tingkat pengetahuan yang baik pada ibu hamil terhadap kehamilan resiko tinggi hanya dijumpai sebanyak 16 responden (18,6%) sedangkan dengan tingkat penegetahuan yang kurang mencapai 33 responden (38,4%). Sikap ibu hamil terhadap kehamilan resiko tinggi, yang bersikap kurang hanya 8,1 % sedangkan yang bersikap baik 44,2% dan cukup 47,7%. Perilaku ibu hamil terhadap kehamilan resiko tinggi dijumpai sebanyak 57 responden yang sudah mempunyai perilaku baik (66,3%). Kesimpulan : berdasarkan analisa koefisien korelasi, terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan sikap ibu hamil terhadap kehamilan resiko tinggi (p= 0,017) dan hubungan yang bermakna antara pengetahuan dan prilaku ibu hamil terhadap kehamilan resiko tinggi (p=0,022) serta hubungan yang bermakna antara sikap, prilaku ibu hamil terhadap kehamilan resiko tinggi (p=0,043). Kata kunci : kehamilan resiko tinggi, pengetahuan, sikap, perilaku ibu hamil.