Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Saya yang bernama Pratiwi Nasution (Nim:105102057) adalah mahasiswa DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengetahuan dan sikap Ibu Postpartum Primipara terhadap Cara Mengalihkan Rasa Nyeri Persalinan Kala I dengan Metode Non Farmakologi, penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya mohon kesediaan Ibu mengisi kuesioner ini dengan jujur dan apa adanya. Jika Ibu bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan Ibu. Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, sehingga Ibu bebas untuk mengundurkan diri setiap saat tanpa adanya sanksi apapun. Identitas pribadi dan semua informasi yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian ini. Atas kesediaan dan kerjasama ibu saya ucapkan terima kasih Hormat Saya Medan, Februari 2011 Responden (Pratiwi Nasution) ( )
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN MENGENAI PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU POSTPARTUM PRIMIPARA TERHADAP CARA MENGALIHKAN RASA NYERI PERSALINAN KALA I DENGAN METODE NON FARMAKOLOGI I. DATA DEMOGRAFI Nama (inisial) : Umur : Pendidikan terakhir : Dari mana ibu mengetahui cara mengatasi rasa nyeri persalinan tersebut? : tenaga kesehatan (Dokter, Bidan, Perawat), Keluarga orangtua/saudara, Media Massa/elektronik. II. Kuesioner tentang cara mengalihkan rasa nyeri persalinan kala I dengan menggunakan metode non farmakologi A. Kuesioner Pengetahaun Petunjuk Pengisian Bacalah pertanyaan berikut dengan baik kemudian pilih salah satu jawaban yang tersedia dengan memberikan tanda silang (X) pada jawaban yang dirasa sesuai. 1. Apakah pengertian dari rasa nyeri persalinan kala I? a. Rasa sakit pada proses persalinan kala I akibat dari salah mengkonsumsi makanan dan obat-obatan b. Rasa tidak nyaman yang terjadi selama proses persalinan kala I akibat dari perangsangan ujung-ujung saraf khusus
c. Rasa tidak nyaman yang terjadi saat persalinan kala I pada ibu yang melahirkan anak pertama 2. Cara apa sajakah yang dapat dilakukan untuk mengurangi rasa nyeri saat bersalin? a. Relaksasi, sentuhan (pijatan), menyamankan diri, teknik visualisasi, teknik posisi b. Berlari-lari, relaksasi, tidur terlentang, penggunaan air dingin, hipnosis, sentuhan (pijatan) c. Berdiam diri, sentuhan (pijatan), menangis, berlari-lari, menjerit, penngunaan air hangat 3. Pengertian relaksasi dibawah ini adalah, kecuali : a. Melemaskan Otot-otot b. Bernafas dalam c. Berdiam diri atau melamun 4. Tujuan dilaksanakannya teknik relaksasi adalah: a. Mengatasi stres pada saat bersalin b. Memperlama proses persalinan c. Semua jawaban salah 5. Manfaat ibu melakukan teknik relaksasi adalah : a. Agar ibu tenang dalam menghadapi persalinan b. Agar ibu tidak sabar menghadapi persalinan c. Agar ibu kuat untuk mengedan 6. Beberapa teknik sentuhan atau pijat yang dapat dilakukan adalah : a. Dengan sentuhan atau pijat pada daerah punggung b. Dengan menggunakan minyak beraroma terapi c. A dan B benar
7. Tujuan dilaksanakannya sentuhan/pijat pada saat persalinan adalah a. Menutup pintu gerbang nyeri pada susunan syaraf pusat b. Dengan adanya sentuhan/pijatan dapat menciptakan empati pada ibu c. Semua jawaban diatas benar 8. Posisi yang dapat dilakukan dalam menyamankan diri untuk mengatasi rasa nyeri adalah : a. Berdiri, menyandar kedepan meja atau tempat tidur b. Berbaring, dengan posisi kaki diluruskan c. Semua jawaban diatas salah 9. Manakah pernyataan yang benar tentang pengertian teknik visualisasi di bawah ini : a. Membayangkan hal yang indah b. Membawa ke alam bawah sadar c. Semua jawaban diatas benar 10. Dengan memebayangkan suatu hal yang menyenangkan merupakan pengertian dari : a. Visualisasi b. Sentuhan/pijat c. Teknik posisi
B. Kuesioner Sikap Petunjuk Pengisian Beri tanda checlist ( ) pada kolom jawaban yang ada di samping pertanyaan Setuju Ragu-ragu Tidak Setuju : (S) : (RR) : (TS) Setiap orang dapat memiliki jawaban yang berbeda, jadi jawablah sesuai dengan pendapat ibu. No Pertanyaan S RR TS 1 Apabila rasa nyeri muncul ibu melakukan teknik pijatan dengan menggunakan tenaga yang besar 2 Menurut ibu teknik posisi, relaksasi, teknik pijatan hanya dapat di lakukan pada ibu yang mengalami masalah kehamilan 3 Untuk mengurangi rasa nyeri ibu dapat melakukannya dengan cara berlari-lari 4 Teknik relaksasi merupakan cara yang membosankan dan membutuhkan waktu yang lama 5 Menurut ibu pelaksanaan teknik sentuhan atau pijatan membuthkan banyak biaya 6 Menurut ibu teknik untuk mengalihkan rasa nyeri persalinan dapat di lakukan atau di bantu oleh suami atau keluarga 7 Ibu tidak perlu berteriak untuk mengurangi rasa nyeri saat
bersalin 8 Bila rasa nyeri muncul maka ibu akan menarik napas dalamdalam dari hidung lalu menghembuskannya lewat mulut 9 Untuk menyamankan diri pada teknik posisi dalam mengalihkan rasa nyeri ibu akan tidur miring ke kiri atau kekanan 10 Dengan melakukan metode non farmakologi seperti teknik pernapasan yang benar maka ibu akan merasa nyaman dalam proses persalinan.
RIWAYAT HIDUP Nama Tempat/Tanggal Lahir Agama Riwayat Pendidikan Medan : Pratiwi Nasution : P.Sidempuan / 6-April-1987 : Islam : 1. Sekolah Dasar Al-Azhar Medan 2. Sekolah Menengah Pertama Negeri 28 Medan 3. Sekolah Menengah Atas Negeri 10 Medan 4. D-III Akademi Kebidanan Politeknik Kesehatan