TESIS. Oleh IMAN SURYA /IKM

EFEKTIFITAS MEDIA KARTU BERGAMBAR DAN LEAFLET TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DOKTER KECIL DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DI KELURAHAN HELVETIA TENGAH KECAMATAN MEDAN HELVETIA TAHUN 2015 TESIS Oleh IMAN SURYA 137032250/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 110

111 EFEKTIFITAS MEDIA KARTU BERGAMBAR DAN LEAFLET TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DOKTER KECIL DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DI KELURAHAN HELVETIA TENGAH KECAMATAN MEDAN HELVETIA TAHUN 2015 TESIS Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Oleh IMAN SURYA 137032250/IKM PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015

112 Judul Tesis : EFEKTIFITAS MEDIA KARTU BERGAMBAR DAN LEAFLET TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DOKTER KECIL DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DI KELURAHAN HELVETIA TENGAH KECAMATAN MEDAN HELVETIA TAHUN 2015 Nama Mahasiswa : Iman Surya Nomor Induk Mahasiswa : 137032250 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Menyetujui Komisi Pembimbing (Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes) ( Drs. Eddy Syahrial, M.S.) Ketua Anggota Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S.) Tanggal Lulus : 22 Agustus 2015

113 Telah diuji Pada Tanggal : 22 Agustus 2015 PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota : Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes : 1. Drs. Eddy Syahrial, M.S 2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M 3. Drs. Tukiman, M.K.M

114 PERNYATAAN EFEKTIFITAS MEDIA KARTU BERGAMBAR DAN LEAFLET TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN SIKAP DOKTER KECIL DALAM PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DI KELURAHAN HELVETIA TENGAH KECAMATAN MEDAN HELVETIA TAHUN 2015 TESIS Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Medan, Oktober 2015 Iman Surya 137032250/IKM

115 ABSTRAK Penyakit DBD dapat muncul sepanjang tahun dan dapat menyerang seluruh kelompok umur. Penyakit ini berkaitan dengan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat. Upaya pencegahan dan penanggulangan penyakit demam berdarah dapat dengan memberikan promosi kesehatan kepada individu yang beresiko terkena penyakit demam berdarah yang dalam hal ini anak sekolah dasar Penyuluhan DBD berkaitan erat dengan peran serta masyarakat dalam upaya pencegahan dan penanggulangan DBD Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektifitas media kartu bergambar dan leaflet pada promosi kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap siswa sekolah dasar dalam pencegahan demam berdarah di Kelurahan Helvetia Tengah Kecamatan Medan Helvetia tahun 2015 Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimen semu atau quasi experiment dengan desain Pre-test dan Post-test group. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh dokter kecil yang ada di semua sekolah dasar Kecamatan Medan Helvetia. Data diperoleh melalui wawancara langsung oleh responden dan dianalisis dengan uji wilcoxon pada taraf kepercayaan 95%. Dari hasil analisis diperoleh bahwa media leaflet dan media kartu bergambar merupakan media yang efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap dokter kecil tentang pencegahan DBD. Media leaflet efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap dokter kecil tentang pencegahan DBD. Media kartu bergambar efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap dokter kecil tentang pencegahan DBD. Media yang paling efektif dalam meningkatkan pengetahuan dan sikap dokter kecil tentang pencegahan DBD Disarankan kepada para pihak Dinas Kesehatan Kota Medan dengan Dinas Pendidikan Kota Medan untuk lebih aktif dalam memberikan pendidikan kesehatan tentang pencegahan DBD dengan media leaflet dan media kartu bergambar. Petugas kesehatan Puskesmas Helvetia lebih sering menggunakan media kartu bergambar sebagai media untuk memberikan edukasi dan informasi kepada siswa tentang pencegahan demam berdarah. Kata Kunci : Leaflet, Kartu Bergambar, Pencegahan, DBD

116 ABSTRACT DHF can occur throughout the year and can affect all age groups. The disease is associated with the environment and people's behavior. Prevention and control of dengue fever can provide health promotion to individuals who are at risk of dengue fever in this case the extension of primary school children, dengue is closely related to community participation in prevention and control of dengue. The purpose of this study to determine the effectiveness of picture cards and leaflets media in health promotion to improve the knowledge and attitudes of primary school students in the prevention of dengue fever in the Village of Central Helvetia, Medan Helvetia District in 2015 the type of research is a quasi-experimental with Pre-test and Post-test design group. The population in this study are all Dokter Kecil in all elementary school of Medan Helvetia District. Data obtained through direct interview by the respondent and analyzed with the Wilcoxon test at 95% confidence level. The results of analysis that media leaflets and picture card that is effective in improving the knowledge and attitude of a Dokter Kecil about dengue prevention. Media leaflets effective in improving knowledge and attitudes of Dokter Kecil about dengue prevention. Picture card media effective in improving knowledge and attitudes of Dokter Kecil about dengue prevention. The media are most effective in improving knowledge and attitudes of Dokter Kecil about dengue prevention. It is suggested to the Medan City Health Office with the Medan City Education Office to be more active in providing health education on dengue prevention with leaflets media and picture cards media. Helvetia PHC health workers often use a picture card media as a medium to provide education and information to students about the prevention of dengue fever. Keywords: Leaflets, Picture Cards, Prevention, DBD

117 KATA PENGANTAR Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul Efektifitas Media Kartu Bergambar Dan Leaflet Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap Dokter Kecil Dalam Pencegahan Demam Berdarah di Kelurahan Helvetia Tengah Kecamatan Medan Helvetia Tahun 2015. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Drs. Sublihar, M.A, Ph.D selaku PJ Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

118 4. Bapak Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku dosen pembimbing I serta Bapak Drs. Eddy Syahrial, M.S., selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini. 5. Bapak Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM selaku dosen penguji I serta bapak Drs. Tukiman, MKM selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Promosi Kesehatan dan Perilaku di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Ibu Drg. Hj. Usma Polita Nasution, M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah memberikan izin untuk menyelesaikan perkuliahan dan melakukan penelitian. 8. Ibu Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Medan, Drg. Hj. Irma Suryani, MKM, Rekan rekan Kepala Bidang di Dinas Kesehatan Kota Medan, Ibu Masrita Lumbantobing, SKM, M.Kes, Bapak Dirgo Dirhamsyah, SKM, M.Kes, dan Bapak dr. Mardohar Tambunan, yang telah membantu mengatasi pekerjaan penulis selama proses perkuliahan. 9. Kepada seluruh staf Bidang Bina Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kota Medan yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam proses perkuliahan, terutama dr. Sri Rezeki, M.Kes dan Rosa Linda Mardiyanti, SKM, M.Kes yang ikut membantu dalam proses penelitian.

119 10. Kepala Puskesmas Helvetia Medan dan seluruh staf, Kepala Sekolah SD Negeri 066046 Kelurahan Helvetia Tengah dan SD Negeri 064981 Kelurahan Helvetia Tengah yang telah mendukung saya dan banyak memberikan saran dalam melakukan penelitian ini 11. Teriring do a dan rindu untuk Ibunda (almh) Hj. Nur Aida Lubis, Ayahanda (alm) H. Iskandar dan Abangda (alm) Ir. Budi Andrian untuk semangat menjadi yang terbaik dan memberikan kebanggaan terhadap keluarga. 12. Teristimewa Ibu Mertua Hj. Zuraida Hafni dan Ayah Mertua Drs. H. Achmad Nasution untuk cinta, doa, kasih sayang dan dukungannya yang tak tergantikan yang diberikan kepada penulis. 13. Teristimewa kepada isteri Hj. Tapi Sari Nasution, S.Sos dan anak-anak tersayang Naira Imanda Adhiraputri, Qitara Noelani Imandaputri, Almeira Nadisha Imandaputri yang telah memberikan banyak dukungan dan semangat kepada penulis selama menyelesaikan masa studi dan penelitian ini. 14. Rekan rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2013 Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku yang banyak memberikan pelajaran berharga selama perkuliahan terutama dr. Surya Syahputra, dan Putra Apriadi Siregar, SKM. 15. Rekan-rekan sejawat lainnya yang selalu mendukung untuk tetap menambah ilmu dan menjadi yang terbaik serta membanggakan korps profesi, khususnya dr. Mohd. Mukhlis, dr. Ridwan Mauli Siregar, dr. Budi Harianto, MAP, dan dr. Sayid Budhi H.

120 Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-nya bagi kita semua. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak. Medan, Juli 2015 Penulis Iman Surya 137032250/IKM

121 RIWAYAT HIDUP Iman Surya dilahirkan pada tanggal 18 Mei 1974 di Kota Medan Provinsi Sumatera Utara. Anak kedua dari dua bersaudara, dari pasangan Ibunda Hj. Nur Aida Lubis dan Ayahanda H. Iskandar dan telah menikah dengan Hj. Tapi Sari Nasution, S.Sos dan telah dikaruniai 3 orang anak perempuan. Pendidikan dimulai dari SD Negeri 1 Kota Pontianak Provinsi Kalimantan Barat tahun 1980 1986, pada tahun 1986-1989 pendidikan di SMP Negeri 1 Kota Pontianak Provinsi Kalimantan Barat, tahun 1989 1992 Pendidikan di SMA Negeri 1 Kota Medan Provinsi Sumatera Utara, tahun 1992 2002 menyelesaikan pendidikan S-1 Kedokteran FK UISU Medan. Penulis bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kota Medan (Bidang Bina Pelayanan Kesehatan). Tahun 2013 penulis mengikuti pendidikan lanjutan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Sumatera Utara dengan Minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.

122 DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... i ABSTRACT... ii KATA PENGANTAR... iii RIWAYAT HIDUP... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1. PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Permasalahan... 10 1.3. Tujuan Penelitian... 10 1.4. Hipotesis... 11 1.5. Manfaat Penelitian... 11 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 12 2.1. Promosi kesehatan... 12 2.1.1. Alat Bantu Promosi Kesehatan... 12 2.1.2. Metode Promosi Kesehatan Pada Penyuluhan... 13 2.2. Media Promosi Kesehatan... 15 2.2.1. Tujuan Media Promosi Kesehatan... 16 2.2.2. Jenis Media Promosi Kesehatan... 17 2.2.3. Dasar Pertimbangan Pemilihan Media... 21 2.3. Perilaku Kesehatan... 22 2.3.1. Pengetahuan... 23 2.3.2. Sikap... 26 2.4. Teori Perubahan Perilaku... 28 2.5. Demam Berdarah Dengue... 30 2.5.1. Klasifikasi Kasus DBD... 32 2.6. Pemberantasan Sarang Nyamuk... 33 2.7. Usaha Kesehatan Sekolah... 34 2.8. Landasan Teori... 36 2.9. Kerangka Konsep... 38 BAB 3. METODE PENELITIAN... 40 3.1. Jenis Penelitian... 40 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 41 3.2.1. Lokasi Penelitian..... 41

123 3.2.2. Waktu Penelitian..... 41 3.3. Populasi dan Sampel... 42 3.3.1. Populasi... 42 3.3.2. Sampel... 42 3.4. Metode Pengumpulan Data... 43 3.4.1. Pengumpulan Data... 43 3.4.2. Uji Validitas dan Reliabilitas... 44 3.4.3. Prosedur Pengumpulan Data... 46 3.5. Variabel dan Defenisi Operasional... 47 3.5.1. Variabel Penelitian... 47 3.5.2. Defenisi Operasional.... 47 3.6. Metode Pengukuran... 48 3.7. Metode Analisis Data... 49 BAB 4. HASIL PENELITIAN... 50 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian... 50 4.2. Karakteristik Responden... 51 4.2.1. Distribusi Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan Dengan Media Leaflet... 52 4.2.2. Distribusi Tingkatan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Kelompok Media Leaflet 55 4.2.3. Distribusi Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan Dengan Media Kartu Bergambar... 56 4.2.4. Tingkatan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Kelompok Media Kartu Bergambar. 59 4.2.5. Distribusi Sikap Kelompok Media Leaflet Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan... 61 4.2.6. Sikap Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Media Leaflet... 66 4.2.7. Distribusi Sikap Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Kelompok Media Kartu Bergambar. 68 4.2.8. Tingkatan Sikap Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan Dengan Media Kartu Bergambar... 74 4.3. Efektifitas Media Leaflet dan Media Kartu Bergambar Dalam Peningkatan Pengetahuan... 76 4.4. Efektifitas Media Leaflet dan Media Kartu Bergambar Dalam Peningkatan Sikap... 78 BAB 5. PEMBAHASAN... 80

124 5.1. Efektifitas Media Leaflet dan Media Kartu Bergambar Dalam Meningkatkan Pengetahuan Dokter Kecil Dalam Pencegahan Demam Berdarah... 80 5.2. Efektifitas Media Leaflet dan Kartu Bergambar Dalam Meningkatkan Sikap Dokter Kecil Tentang Pencegahan Demam Berdarah... 87 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN... 97 6.1. Kesimpulan... 97 6.2. Saran... 98 DAFTAR PUSTAKA... 99

125 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 3.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Lokasi Sekolah... 43 3.2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas... 45 3.3. Metode Pengukuran Variabel Independent dan Dependent... 48 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur dan Jenis Kelamin 51 4.2. Distribusi Gambaran Pengetahuan Responden Pada Kelompok Media Leaflet Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan... 52 4.3. Dristibusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Pemberian Penyuluhan Media Leaflet... 55 4.4. Distribusi Gambaran Pengetahuan Responden Pada Kelompok Media Kartu Bergambar Sebelum dan Sesudah Diberikan Penyuluhan... 57 4.5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Responden Berdasarkan Sebelum dan Sesudah Pemberian Penyuluhan Media Kartu Bergambar 60 4.6. Distribusi Sikap Kelompok Media Leaflet Sebelum Penyuluhan... 61 4.7. Distribusi Sikap Kelompok Media Leaflet Sesudah Penyuluhan... 64 4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sebelum dan Sesudah Pemberian Penyuluhan Dengan Media Leaflet... 67 4.9. Distribusi Sikap Kelompok Media Kartu Bergambar Sebelum Penyuluhan... 69 4.10. Distribusi Sikap Kelompok Media Kartu Bergambar Sesudah Penyuluhan... 71 4.11. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Sebelum dan Sesudah Pemberian Penyuluhan Media Kartu Bergambar... 74 4.12. Hasil Uji Perbedaan Pengetahuan dan Sikap Sebelum Penyuluhan Dengan Media Leaflet dan Kartu Bergambar... 76

126 4.13. Hasil Uji Perbedaan Pengetahuan dan Sikap Sesudah Penyuluhan Dengan Media Leaflet dan Kartu Bergambar... 77 4.14. Hasi Uji Beda Proporsi Tingkat Pengetahuan Responden Pada Kelompok Media Leaflet dan Media Kartu Bergambar... 78 4.15. Hasil Uji Beda Proporsi Tingkat Sikap Responden Pada Kelompok Media Leaflet dan Media Kartu Bergambar... 80

127 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Proses Pendidikan Kesehatan... 36 2.2. Teori Perubahan Perilaku SOR (Skinner)... 38 2.3. Kerangka Konsep Penelitian... 38 2.4. Kerangka Konsep Penelitian... 48

128 DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman 1. Kuesioner Penelitian... 103 2. Tabel Uji Validitas dan Realibelitas... 107 3. Tabel Output Analisis Data... 108 4. Media Leaflet... 111 5. Media Kartu Bergambar... 112 6. Dokumentasi penelitian... 122 7. Profil Pemateri Penyuluhan... 124