( ) (Sandra Natalia S)

dokumen-dokumen yang mirip
INSTRUMEN PENELITIAN

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Pencegahan Gastritis Pada

LAMPIRAN I KUESIONER. Diisi oleh peneliti Nomor Responden : Hari/tanggal Pengisian : Parthogi S S

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN KOMPENSASI TERHADAP KINERJA PEGAWAI PADA BADAN PERTANAHAN NASIONAL KOTA MEDAN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : M.Aulia Erizal Tempat/Tanggal Lahir : Jayapura / 13 November 1992

Lampiran 1. Surat permohonan izin penelitian untuk Kantor Kesbang dan Pemberdayaan

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

Hasil olahan SPSS. Tingkat Perilaku Menyimpang. Jenis Kelamin. Umur

LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Petunjuk pengisian kuesioner

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

KUESIONER PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. di Rumah Sakit Laras Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Ilnu Kesehatan,

Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Kuisioner Penelitian HUBUNGAN HIPERTENSI DENGAN TINGKAT KEPARAHAN OSTEOARTHRITIS

LAMPIRAN A KUESIONER PENELITIAN

Lapiran 1. kuisioner. Jawablah pertanyaan dengan cara memberi tanda silang (X) pada salah satu dari beberapa jawaban yang disediakan

LAMPIRAN 1. KUESIONER

Lampiran 1. SURAT BALASAN PERMOHONAN IJIN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN, POLA MAKAN, DAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN GIZI LEBIH PADA MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT USU TAHUN 2015

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP



Pengujian Korelasi untuk Data Nominal

! 39! LAMPIRAN I LEMBAR PENJELASAN

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kuesioner Karakteristik Responden (Kuesioner A)

49

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PERAWATAN HIPERTENSI OLEH KELUARGA SUKU ACEH DI GAMPONG ARAFAH KECAMATAN SAMADUA KABUPATEN ACEH SELATAN

Kuesioner Penelitian PERILAKU MAKAN SIAP SAJI (FAST FOOD) DAN KEJADIAN OBESITAS PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 1 BARUMUN

Lampiran 1: Lembar Persetujuan Komisi Etik. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia 55

penelitian Pengaruh Sumber Daya Organisasi Terhadap Kesiapsiagaan Petugas BPBD Kota Langsa Mengahadapi Bencana di Kota langsa.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Fatimah / adalah mahasiswi D-IV Bidan

Kepada : Yth. Karyawan Perusahaan Roti Tiga Berlian di Semanggi Surakarta. : Pengisian Kuesioner

Formulir persetujuan menjadi responden penelitian hubungan toilet training terhadap kemampuan anak dalam melakukan eliminasi

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan penelitian

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

LAMPIRAN A. Data Mentah Penelitian. Universitas Sumatera Utara

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1. Data Penelitian. Karakteristik Responden Penelitian

KUESIONER ORANG TUA HUBUNGAN FAKTOR PERILAKU IBU TERHADAP KEJADIAN KARIES

LEMBARAN PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN. Indonesia Medan, saya bermaksud melakukan penelitian mengenai


Lampiran 2

KUESIONER POLA ASUH ORANGTUA

LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 Pengukuran Variabel-Variabel Penelitian

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

RYAN SUNANDA UTAMA HARAHAP

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

KUESIONER KUESIONER RESPONDEN. Bapak / Ibu / Saudara / i yang saya hormati,

ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini serta

LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

HUBUNGAN ANTARA STATUS HIGIENE INDIVIDU DENGAN ANGKA KEJADIAN INFEKSI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS DI SDN 03 PRINGAPUS, KABUPATEN SEMARANG, JAWA TENGAH

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya Mahasiswa Universitas Sari Mutiara Indonesia dengan Program Studi Ilmu

Lampiran 1 Kuesioner Dukungan Sosisal Suami. SKALA DUKUNGAN SOSIAL SUAMI Identitas Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pekerjaan : Alamat :

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN 2 KUESIONER

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN RESIKO PEMBERIAN KEMOTERAPI DENGAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI DI RUANG ANAK RUMAH SAKIT KANKER DHARMAIS

LAMPIRAN KARAKTERISTIK RESPONDEN

LEMBAR OBSERVASI PERSYARATAN PERILAKU SELAMAT PADA PENGEMUDI KENDARAAN PENGANGKUT BAHAN KIMIA BERBAHAYA

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA FORMULIR PERMOHONAN MENJADI PENELITIAN

Terima kasih atas partisipasi Saudara/I dalam penelitian ini. Medan, April (Junita Riani Purba) ( )

UNIVERSITAS INDONUSA ESA UNGGUL FAKULTAS ILMU KESEHATAN JURUSAN KEPERAWATAN FORMULIR BIMBINGAN SKRIPSI

Kuisioner Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. : Hubungan Perilaku Merokok Pada Remaja dengan Kualitas Tidur Siswa SMK Taman Karya Madya Kebumen.

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA PERAWAT DI RS MEDISTRA, JAKARTA

LAMPIRAN Case Processing Summary Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatra Utara

KUESIONER MOTIVASI KERJA GURU SD NEGERI KUTA TUHA BLANGPIDIE TAHUN 2009

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Perbandingan Sensitivitas Spesifisitas Skor Koivuranta Dan Sinclair Sebagai

A. UJI KORELASI NON PARAMETRIC CHI SQUERE (p-value)

Konsep Diri Remaja yang Mcngalami Fraktur yang Menjalani Pengobatan di Ruang RB 2 (Ortopedi) Rumah Sakit H. Adam Malik Medan

BAB IV HASIL PENELITIANN DAN PEMBAHASAN

NASKAH PENJELASAN SEBELUM PERSETUJUAN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Keterangan: Berilah tanda Cek List ( ) pada kolom data responden yang sesuai dengan data saat ini berdasarkan pilihan jawaban yang tersedia!

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU BAHAYA KERJA TERHADAP RISIKO KEJADIAN KECELAKAAN KERJA PADA PEKERJA DI PT SUBUR SARI LASTDERICH

(Petra Siregar) Universitas Sumatera Utara

KUESIONER HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG AIR MINUM DAN PERILAKU SISWA DALAM PENCEGAHAN DIARE DI SDN PANUNGGANGAN 01 KECAMATAN PINANG KOTA TANGERANG

Transkripsi:

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Tindakan Pencegahan Gastritis Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia 2014. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap dengan tindakan pencegahan gastritis pada mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia, untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan saudara/i untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang membahayakan. Jika saudara/i bersedia, selanjutnya saya mohon ketersedian saudara/i mengisi kuisioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan saudara/i. Identitas pribadi saudara/i sebagai responden akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Partisipasi sauadara/i dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga saudara/i berhak mengundurkan diri tanpa ada sanksi apapun. Jika ada yang kurang jelas, silahkan bertanya langsung kepada peneliti. Terima kasih atas partisipasi Saudara/i dalam penelitian ini. Responden Peneliti ( ) (Sandra Natalia S)

Lampiran 4 Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Tindakan Pencegahan Gastritis Pada Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sari Mutiara Indonesia 2014. I. Data Demografi LEMBARAN KUESIONER No. Responden : Umur : II. Pengetahuan Mengenai Pencegahan Gastritis Petunjuk Pengisian : penyataan dibawah ini adalah usaha-usaha untuk mencegah gastritis dengan memberi tanda check list ( ) pada kotak yang telah di sediakan dengan pilihan benar dan salah. No Pernyataan Benar Salah 1. Makan tepat waktu 2. Makan dalam porsi sedikit dengan frekuensi sering 3. Mengurangi makanan yang dapat mengiritasi lambung seperti : makanan yang pedas dan asam. 4. Menghindari minuman yang dapat merusak lapisan lambung seperti : minuman beralkohol 5. Menghindari hal-hal yang dapat meningkatkan produksi asam lambung seperti : merokok 6. Menghindari mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri golongan NSAIDs 7. Berkonsultasi pada dokter jika mengalami gejala gastritis seperti : mual, nyeri pada daerah epigastrium dan lain-lain 8. Memelihara tubuh agar tetap ideal dengan berolah raga selama 30 menitu 9. Mampu mengatasi stres dengan tepat seperti : yoga atau meditas 10. Mengurangi minuman yang bersoda seperti : cocacola, sprite dan lain-lain

III. Sikap Mengenai Pencegahan Gastritis Petunjuk pengisian : jawablah pernyataan dengan tepat dan benar dengan memberi tanda check list ( ) pada kotak yang telah di sediakan dengan pilihan setuju dan tidak setuju. No Pernyataan Setuju Tidak Setuju 1. Gastritis dapat dicegah dengan makan tepat waktu. 2. Gastritis dapat dicegah dengan makan dalam porsi sedikit dengan frekuensi sering 3. Gastritis dapat dicegah dengan mengurangi makanan yang dapat mengiritasi lambung seperti : makanan yang pedas dan asam 4. Gastritis dapat dicegah dengan menghindari minuman yang dapat merusak lapisan lambung seperti : minuman beralkohol 5. Gastritis dapat dicegah dengan menghindari hal-hal yang dapat meningkatkan produksi asam lambung seperti : merokok 6. Gastritis dapat dicegah dengan menghindari mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri golongan NSAIDs 7. Gastritis dapat dicegah dengan cara berkonsultasi pada dokter jika mengalami gejala gastritis (misalnya : mual, nyeri pada daerah epigastrium dan lain-lain). 8. Gastritis dapat dicegah dengan memelihara tubuh agar tetap ideal dengan berolah raga selama 30 menit 9. Gastritis dapat dicegah dengan cara mampu mengatasi stres dengan tepat seperti : yoga atau meditasi 10. Gastritis dapat dicegah dengan cara mengurangi minuman yang bersoda seperti : coca-cola, sprite, dan lain-lain

IV. Tindakan Mengenai Pencegahan Gastritis Petunjuk pengisian : jawablah pertanyaan dengan tepat dan benar dengan memberi tanda check list ( ) pada kotak yang telah di sediakan dengan pilihan selalu, kadang-kadang dan tidak pernah. No Pertanyaan Selalu Kadang- Kadang 1. Apakah anda makan tiga kali dalam sehari? 2. Apakah anda makan dalam porsi sedikit dengan frekuensi sering setiap harinya? 3. Apakah anda makan mengurangi makanan pedas dan asam setiap harinya? 4. Apakah anda menghindari minuman beralkohol setiap harinya? 5. Apakah anda menghindari merokok setiap harinya? 6. Apakah anda menghindari mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri dalam jangka waktu lama? 7. Apakah anda berobat pada dokter jika mengalami gejala gastritis? 8. Apakah anda memelihara tubuh agar tetap ideal dengan berolah raga selama 30 menit selama 3 kali dalam seminggu? 9. Apakah jika anda stres anda dapat mengatasinya dengan tepat seperti menenangkan pikiran? 10. Apakah anda mengurangi minuman yang bersoda walaupun sebelum makan setiap harinya? Tidak Pernah

Lampiran 5 A. Distribusi Kategorik OUTPUT DATA SPSS PENELITIAN Umur Responden Pengetahuan Responden Sikap Responden Tindakan Pencegahan Gastritis N Valid 35 35 35 35 Missing 0 0 0 0 Umur Responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 21-22 Tahun 24 68,6 68,6 68,6 23-24 Tahun 11 31,4 31,4 100,0 Total 35 100,0 100,0 Pengetahuan Responden V a li d Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Baik 22 62,9 62,9 62,9 Cukup 10 28,6 28,6 91,4 Kurang 3 8,6 8,6 100,0 Total 35 100,0 100,0 Sikap Responden V a li d Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Positif 28 80,0 80,0 80,0 Negatif 7 20,0 20,0 100,0 Total 35 100,0 100,0

Tindakan Pencegahan Gastritis V a li d Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Baik 7 20,0 20,0 20,0 Cukup 22 62,9 62,9 82,9 Buruk 6 17,1 17,1 100,0 Total 35 100,0 100,0 B. Distribusi Kategorik Crosstabs Case Processing Summary Pengetahuan Responden * Tindakan Pencegahan Gastritis Sikap Responden * Tindakan Pencegahan Gastritis Cases Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent 35 100,0% 0,0% 35 100,0% 35 100,0% 0,0% 35 100,0% Pengetahuan Responden * Tindakan Pencegahan Gastritis Crosstab Pengetah uan Respond en Baik Count Tindakan Pencegahan Gastritis Total Baik Cukup Buruk Baik 6 16 0 22 % of Total 17,1% 45,7%,0% 62,9% Cukup Count 1 6 3 10 % of Total 2,9% 17,1% 8,6% 28,6% Kurang Count 0 0 3 3 % of Total,0%,0% 8,6% 8,6% Total Count 7 22 6 35 % of Total 20,0% 62,9% 17,1% 100,0%

Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) Approx. T(b) Value Approx. Sig. Interval by Pearson's R Interval,613,102 4,454,000(c) Ordinal by Spearman Correlation Ordinal,572,129 4,008,000(c) N of Valid Cases 35 a Not assuming the null hypothesis. b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation. Sikap Responden * Tindakan Pencegahan Gastritis Crosstab Sikap Responden Positif Count Tindakan Pencegahan Gastritis Total Baik Cukup Buruk Baik 7 21 0 28 % of Total 20,0% 60,0%,0% 80,0% Negatif Count 0 1 6 7 % of Total,0% 2,9% 17,1% 20,0% Total Count 7 22 6 35 % of Total 20,0% 62,9% 17,1% 100,0% Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) Approx. T(b) Value Approx. Sig. Interval by Pearson's R Interval,727,077 6,090,000(c) Ordinal by Spearman Correlation Ordinal,720,099 5,956,000(c) N of Valid Cases 35 a Not assuming the null hypothesis. b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.

Lampiran 6

Lampiran 7