KUESIONER PENELITIAN PENERAPAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3) DENGAN KEJADIAN KECELAKAAN KERJA DI TREAT AND SHIP OPERATIONS - FACILITY OPERATIONS PT CHEVRON PACIFIC INDONESIA DURI I. IDENTITAS RESPONDEN 1. No. Responden : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan (Lingkari salah satu) 5. Pendidikan Terakhir : a. SLTA (Sederajat) b. Diploma c. Sarjana (S1) d. PascaSarjana (S2) (Lingkari salah satu) 6. Masa Kerja : 7. Jabatan : 8. Kecelakaan 3 Tahun Terakhir : a. Pernah b. Tidak Pernah (Lingkari salah satu) 9. Jenis Kecelakaan : a. Terpeleset b. Terjatuh c. Tertimpa d. Lainnya Universitas Sumatera Utara
(Lingkari salah satu) PETUNJUK PENGISIAN KUESIONER 1. Pilihlah jawaban dengan memberikan tanda cheklist ( ) pada salah satu jawaban yang paling sesuai menurut anda. 2. Setiap pernyataan hanya membutuhkan satu jawaban saja. 3. Mohon memberikan jawaban yang sebenarnya. 4. Setelah melakukan pengisian, mohon Bapak/Ibu mengembalikan kepada yang menyerahkan kuesioner II. DAFTAR PERTANYAAN Penerapan SMK3 No. Pertanyaan YA TIDAK Fundamental Safe Work Practice (FSWP) 1 Apakah setiap pekerjaan memiliki SOP? 2 Apakah Anda mengetahui prosedur pekerjaan Anda? 3 Apakah Anda selalu mengikuti SOP dalam bekerja? 4 Anda tidak mengalami kecelakaan kerja karena bekerja sesuai SOP? 5 Pernahkah Anda mengikuti pelatihan Keselamatan dan Kesehatan Kerja? 6 Apakah penempatan rambu-rambu keselamatan dan pintu darurat telah dibuat dengan jelas? 7 Adakah ada tim yang mengawasi pekerjaan agar dilaksanakan secara aman dan mengikuti setiap prosedur kerja yang telah ditetapkan? Universitas Sumatera Utara
8 Apakah Anda dilibatkan secara aktif dalam setiap program Keselamatan dan Kesehatan Kerja? 9 Apakah informasi terbaru mengenai Keselamatan Kerja disosialisasikan secara cepat? 10 Apakah sarana dan prasarana pendukung program Keselamatan Kerja tersedia? 11 Apakah Anda mendapat pelatihan cara menggunakan dan memelihara Alat Pelindung Diri (APD) secara benar? 12 Apakah Anda selalu menggunakan APD pada saat bekerja? 13 Anda tidak pernah mendapatkan teguran karena menggunakan APD lengkap saat bekerja? 14 Anda tidak pernah mengalami kecelakaan kerja karena menggunakan APD? 15 Apakah Anda mengikuti pemeriksaan kesehatan secara berkala? Behaviour Based Safety (BBS) 16 Anda berperilaku aman saat bekerja? 17 Anda tidak pernah mendapat teguran karena berperilaku aman pada saat sedang bekerja? 18 Apakah Anda pernah mendapat pengarahan untuk berperilaku aman pada saat bekerja? 19 Anda tidak pernah mengalami kecelakaan karena berhenti bekerja ketika Anda mengetahui kondisi pekerjaan tidak aman? Hazard Identification (HAZID) 20 Apakah Anda pernah mendapatkan pelatihan Universitas Sumatera Utara
tentang bahaya dan cara penanggulangannya? 21 Adakah tim yang mengawasi dalam melakukan identifikasi bahaya di lingkungan kerja? 22 Apakah Anda mendapat arahan tentang bahayabahaya yang terdapat di lingkungan kerja? 23 Adakah tim yang melakukan pengujian lingkungan kerja secara berkala (pengujian kualitas bising mesin, kualitas udara di lingkungan kerja, pengujian kualitas pencahayaan)? Stop Work Authority (SWA) 24 Apakah perusahaan memberikan reaksi yang cepat dan tepat terhadap kondisi yang menyimpang? 25 Adakah perintah untuk berhenti bekerja jika kondisi pekerjaan tidak aman? 26 Pernahkah Anda menyuruh rekan kerja di tempat kerja Anda untuk berhenti bekerja akibat kondisi pekerjaan yang tidak aman? 27 Anda tidak mendapat kecelakaan kerja karena berhenti bekerja ketika Anda sudah mendapat peringatan untuk berhenti bekerja? Self Stop Work Authority (SSWA) 28 Apakah Anda akan berhenti melakukan pekerjaan jika pekerjaan tersebut tidak aman? 29 Anda tidak melanjutkan pekerjaan yang menurut anda berisiko? Universitas Sumatera Utara
Frequency Table Kecelakaan 3 Tahun Terakhir Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Pernah 9 15.0 15.0 15.0 Tidak Pernah 51 85.0 85.0 100.0 Total 60 100.0 100.0 Jenis Kecelakaan Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Terpeleset 7 11.7 77.8 77.8 Terjatuh 1 1.7 11.1 88.9 Lainnya 1 1.7 11.1 100.0 Total 9 15.0 100.0 Missing System 51 85.0 Total 60 100.0 fswp Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik 1 1.7 1.7 1.7 baik 59 98.3 98.3 100.0 Total 60 100.0 100.0 Universitas Sumatera Utara
bbs Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik 21 35.0 35.0 35.0 baik 39 65.0 65.0 100.0 Total 60 100.0 100.0 Hazid Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik 2 3.3 3.3 3.3 baik 58 96.7 96.7 100.0 Total 60 100.0 100.0 Swa Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik 1 1.7 1.7 1.7 baik 59 98.3 98.3 100.0 Total 60 100.0 100.0 Sswa Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid tidak baik 9 15.0 15.0 15.0 baik 51 85.0 85.0 100.0 Total 60 100.0 100.0 Universitas Sumatera Utara
penerapan smk3 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik 59 98.3 98.3 98.3 Tidak baik 1 1.7 1.7 100.0 Total 60 100.0 100.0 Universitas Sumatera Utara
Gambar 1. Bersama tentor lapangan Gambar 2. Pengisian kuesioner oleh pekerja Gambar 3. Keliling lokasi bersama tentor Bpk. Tasril Buyung Universitas Sumatera Utara
Gambar 4. Pekerja yang sedang berada dilokasi Gambar 5. Alarm Universitas Sumatera Utara
Gambar 6. Rambu-Rambu Keselamatan Universitas Sumatera Utara