BAB II TINJAUAN TEORI A. Pengertian Personal Hygiene berasal dari bahasa yunani yang berarti Personal yang artinya perorangan Hygiene berarti sehat. Personal Hygiene adalah suatu tindakan memelihara kesehatan seseorang kesejahteraan fisik psikis (Wartonah, 2004). Personal Hygiene adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan kesejah teraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, di nyatakan terganggu keperawatan nya jika tidak melakukan perawatan (Direja, 2011). Defisit Perawatan Diri adalah keadaan ketika individu mengalami suatu kerusakan fungsi motorik atau fungsi kognitif, yang menyebabkan penurunan kemampuan melakukan aktivitas perawatan (Carpenito, 2006). Perawatan atau (personal hiygiene) merupakan perawatan sen yang di lakukan mempertahankan kesehatan, baik secara fisik maupun psikologis (Hidayat, 2006). Kurangnya perawatan pada pasien dengan gangguan jiwa terjadi akibat aya perubahan proses pikir sehingga kemampuan melakukan aktifitas perawatan menurun. Kurang perawatan 6
tampak dari ketidak mampuan merawat, makan secara man, berhias secara man, toileting (Damaiyanti, 2008). Berdasarkan pengertian diatas penulis menyimpulkan bahwa Defisit Perawatan Diri (Personal Hygiene) adalah kurannya pemeliharaan menjaga kesehatan. B. Etiologi 1. Faktot Predisposisi Faktor predisposisi menurut Dep Kes (2000) adalah : a). Perkembangan Keluarga terlalu melindungi memanjakan sehingga perkembangan inisiatif terganggu. b). Biologis Penyakit kronis yang menyebabkan tidak mampu melakukan perawatan. d). Sosial Kurang dukungan dari latihan kemampuan perawatan lingkungannya. Situasi lingkungan mempemgaruhi latihan kemampuan dalam perawatan. 2. Faktor Presipitasi Stresor pencetus pada umumnya mencakup kejadian kehidupan yang penuh stres seperti kehilanga, yang mempengaruhi kemampuan 7
individu ber dengan orang lain menyebabkan ansietas. Stresor pencetus dikelompokkan dalam kategori : 1. Stresor sosiokultural, merupakan stres yang ditimbulkan oleh menurunnya stabilitas unit keluarga berpisah dari orang yang berarti didalam kehidupannya. 2. Stresor psikologik, ansietas berat yang berkepanjangan terjadi bersamaan dengan keterbatasan kemampuan mengatasinya (Stuart, 2006). C. Tanda Gejala Menurut Damaiyanti (2008) tanda gejala personal hygiene adalah 1. Gannguan, di tandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki bau, kuku panjang kotor. 2. Ketidak mampuan berhias/ber, ditandai dengan rambut acakacakan, pakaian kotor tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak ber. 3. Ketidak mampuan makan secara man, ditandai dengan ketidak mampuan mengambil makan sen, makan berceceran, makan tidak pada tempatnya. 4. Ketidak mampuan BAB/BAK secara man, ditandai dengan BAB/BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan dengan baik setelah BAK/BAB. 8
Data yang bisa di temukan dalam defisit perawatan adalah 1. Data subyektif a). Klien merasa lemah b). Malas beraktifitas c). Merasa tidak berdaya 2. Data obyektif a). Rambut kotor acak-acakan b). Ba pakaian kotor bau c). Mulut gigi bau d). Kulit kusam kotor e).kuku panjang tidak terawat D. Mekanisme Koping Mekanisme koping mempengaruhi respon individu dalam menanggapi stress meliputi status sosial ekonomi, jaringan interpersonal, organisasi yang dinaungi oleh lingkungan sosial yang lebih luas, juga menggunakan kreativitas mengekspresikan stress interpersonal seperti kesenian, musik atau tulisan. E. Rentang Respon Asuhan yang dilakukan keluarga bagi yang tidak merawat sen adalah : 9
1. Meningkatkan kesadaran dn kepercayaan a). Bina saling percaya b). Bicarakan tentang pentingnya c). Kuatkan kemampuan merawat 2. Membimbing menolong merawat a). Bantu merawat b). Ajarkan ketrampilan secara bertahap c). Buatkan jadwal setiap hari 3. Ciptakan lingkungan yang mendukung a). Sediakan perlengkapan yang diperlukan mandi b). Dekatkan peralatan mandi biar mudah dijangkau oleh c). Sediakan lingkungan yang aman nyaman bagi misalnya : kamar mandi yang dekat tertutup F. Masalah Keperawatan 1. Defisit perawatan 2. Harga rendah 3. Risiko Tinggi perilaku kekerasan 4. Menarik 5. Koping individu tidak efektif 6. Halusinasi 10
G. Pohon Masalah Penurunan kemampuan motivasi perawatan Devisit perawatan Core problem Menarik Skema 1:1 pohon masalah (Sumber, Fitria, 2009) H. Diagnosa Keperawatan 1. Devisit perawatan ( personal hygiene) 2. Penurunan kemampuan motivasi merawat 3. Menarik I. Intervensi No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi Rasional TTD 1 Defisit TUM : Setelah 1.1Bantu 1.1Klien Perawatan Melatih dilakukan mengungkap melakukan Diri cara-cara tindakan kan arti secara perawatan keperawatan bersih man serta menjaga 3x tujuan. TUK berusaha memelihara 1.2Reinforcemen positif - Menjelaskan. bisa membuat pentingnya memelihara 1.2Beri semangat 11
menjaga - Menjelaskan alat-alat menjaga - Menjelaskan cara-cara melakukan - Melatih mempraktekk an cara menjaga - Latih cara berpakaian yang benar - Latih cara menyisir rambut - Menjlaskan cara mempersiapka n makan - Mengajarkan cara merapikan peralatan makan setelah makan Mengajarkan melakuka n seperti : mandi pakai sabun disiram sampai bersih, mengganti pakaian bersih sehari-hari merapikan penampilan reinforcemen t yang positif setelah mampu mengungkap kan arti bersih. 1.3Libatkan memelihara seperti : mandi 2x, pagi sore,sikat gigi sehari 2x (sesudah makan sebelum tidur), keramas menyisir rambut, gunting kuku bila panjang. 1.4Motivasi mandi. 1.5Bimbing mandi. 1.6Anjurkan mengganti baju setiap hari. 1.7Kaji keinginan 12
BAB memotong BAK secara kuku man merapikan rambut 2 Penurunan TUM: Dalam 3x 2.1Bina 2.1Membina kemampua Klien berinteraksi saling percaya. n meningkatkan saling 2.2Dorongan atau motivasi minat menunjukkan percaya motivasi dari orang merawat motivasinya tanda-tanda dengan lain percaya pada menggunaka meningkatkan mempertahan perawat : n prinsip melakukan kan 1. Wajah komunikasi cerah terapeutik. selalu menjaga. 2. Tersenyum 2.2Diskusikan. TUK:, mau bersama Klien berkenalan membina 3. Ada kontak pentingnya mata ke saling percaya 4. Menerima bersihan dengan pe kehadiran dengan cara perawat menjelaskan 5. Bersedia pengertian menceritak tentang arti an perasaan bersih tanda-tanda bersih. 2.3Dorong menyebutkan tanda. 2.4Diskusikan fungsi dengan menggali 13
pengetahuan terhadap hal yang berhubugan dengan. 3 Menarik TUM: Setelah 3x 3.1Bina 3.1Membina Keberadaan berinteraksi saling percaya. bisa di saling Kontak yang jujur, terima orang menunjukkan percaya. singkat, konsisten lain tanda tanda 3.2Klien dengan perawat TUK: percaya pada menyebutka membantu 1. Klien perawat penyebab membina kembali membina teman. menarik. interaksi penuh 1. Wajah 3.3Klien percaya dengan orang saling cerah menyebutan lain percaya 2. Mau keuntungan 3.2keterlibatan orang 2.Klien mampu berinteraksi ber terdekat menyebutkan 3. Ada kontak dengan orang membantu penyebab mata lain membangun atau menarik 4. Bersedia kerugian kembali membentuk 3.Klien mampu menceritak tidak system pendukung menyebutkan an perasaan ber mengintegrasikan keuntungan 5. Bersedia dengan orang kembali kerugian mengungka lain. kedalam jringan sosial pkan 3.4Klien 3.3Solitude kesepian social masalah melaksanaka di terima atau 4.Klien n dengan pilihan, melaksanaka sosial. perbedaan ini n 3.5Klien membantu sosial secara mengungkap mengidentifikasi apa bertahab kan perasaan yang terjadi pada 5.Klien mampu setelah nya sehingga menjelakan ber di ambil langkah perasaan dengan orang mengatasi 14
setelah ber social 6 dukungn dari keluarga dalam memperluas sosial lain. 3.6Klien memberday akan sistem pendukung atau keluarga. masalah ini. 3.4Kkehadiran orang yang di percaya member terasa terlindungi 3.5Interaksi social dengan orang lain di tingkatkan 3.6Dukungan keluarga merupakan bagian penting dari rehabilitasi 15