PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT RENCANA KERJA SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (RENJA SKPD) * * * * * * * RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)

PEMERINTAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT RENCANA KERJA SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (RENJA SKPD) * * * * * * * RUMAH SAKIT UMUM DAERAH () SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN TAHUN ANGGARAN 2015 1

DAFTAR ISI Daftar Isi... Daftar Tabel... Halaman i ii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Landasan Hukum... 2 1.3. Maksud dan Tujuan...... 3 1.4. Sistematika Penulisan... 3 BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENJA SULTAN IMANUDDIN TAHUN LALU 2.1. Evaluasi Pelaksanaan Renja Tahun Lalu dan Capaian Renstra Sultan Imanuddin... 5 2.2. Analisis Kinerja Pelayanan Sultan Imanuddin... 18 2.3. Isu-isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi Sultan Imanuddin 35 2.4. Review Terhadap Rancangan Awal RKPD... 47 BAB III TUJUAN, SASARAN, PROGRAM DAN KEGIATAN SULTAN IMANUDDIN 3.1. Telaahan terhadap Kebijakan Nasional...... 54 3.2. Tujuan dan Sasaran Renja Sultan Imanuddin... 54 3.3. Program dan Kegiatan...... 60 BAB IV PENUTUP... 71 Lampiran - Lampiran 2

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 : Rekapitulasi Evaluasi Hasil Pelaksanaan Renja SKPD dan Pencapaian Renstra SKPD s.d Tahun 2012... 8 Tabel 2.2 : Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2010-2013... 21 Tabel 2.3 : Kunjungan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2010-2012 21 Tabel 2.4 : Persentase Pencapaian SPM Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2013...... 22 Tabel 2.5 : Pencapaian Kinerja Pelayanan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun... 23 Tabel 2.6 : Review terhadap Rancangan Awal RKPD Tahun 2014...... 47 Tabel 3.1 : Rumusan Rencana Program dan Kegiatan Sultan Imanuddin Tahun 2015 dan Prakiraan Maju Tahun 2016...... 63 3

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Tabel Kunjungan Pasien yang dirujuk dari Puskesmas Tahun 2012 dan Tabel Rujukan pelayanan kesehatan dari kabupaten di sekitar Kotawaringin Barat Tahun 2009 2012. Lampiran 2 : 10 Besar Penyakit Rawat Inap dan Rawat Jalan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2012 Lampiran 3 : Tabel Kunjungan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2007 s.d 2012 Lampiran 4 : Data Kinerja Pelayanan Rumah Sakit Lampiran 5 : Bagan Struktur Organisasi Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Lampiran 6 : Jumlah Tenaga Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2012 4

BAB I PENDAHULUAN 1.1. LATAR BELAKANG Dokumen Rencana Kerja (Renja) Sutan Imanuddin Pangkalan Bun tahun 2015 adalah penjabaran dari program dan kegiatan yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan sebelumnya serta terukur dari apa yang ingin dicapai oleh Direktur Rumah Sakit Umum Daerah () Sultan Imanuddin Pangkalan Bun pada tahun 2015, serta merupakan tahapan untuk mencapai kenaikan kelas Sultan Imanuddin ke kelas B Non Pendidikan. Rencana kerja Rumah Sakit Umum Daerah () Sultan Imanuddin Pangkalan Bun memuat kebijakan, program dan kegiatan pembangunan yang dilaksanakan oleh Sultan Imanuddin. Rencana Kerja Sultan Imanuddin juga merupakan hasil evaluasi atas pelaksanaan program-program dan kegiatan-kegiatan yang diselenggarakan di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun pada tahun-tahun sebelumnya, sehingga program dan kegiatan yang akan dilaksanakan mempunyai tujuan dan sasaran yang jelas, serta dapat memecahkan masalah yang dihadapi Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Rencana Kerja Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2015 ini disusun melalui perencanaan yang bersifat bottom-up. Unit kegiatan di lingkungan rumah sakit sebagai ujung tombak pelayanan wajib menyusun rencana kegiatan dengan mengembangkan konsep mandiri sehingga kegiatan yang direncanakan disesuaikan dengan prioritas pelayanan dan proyeksi pendapatan yang diperoleh dari masing-masing unit kegiatan tersebut. Pimpinan selaku pemegang kebijakan memberikan arahan dalam menentukan program-program prioritas yang disesuaikan dengan program Pemerintah Kabupaten Kotawaringin Barat bidang kesehatan dan dilaksanakan dalam waktu 1 (satu) tahun, yaitu selama Tahun 2015 1.2. LANDASAN HUKUM 1 Undang-Undang No. 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional; 2 Undang-Undang No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah, sebagaimana diubah terakhir dengan Undang-Undang No.12 Tahun 2008; 3 Undang-Undang No. 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah; 4 Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 5

5 Undang-undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 6 Undang-undang No. 24 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 7 Peraturan Pemerintah No. 39 Tahun 2007 tentang Pengelolaan Keuangan Negara/Daerah; 8 Peraturan Pemerintah No. 8 Tahun 2008 tentang Pedoman Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah; 9 Peraturan Pemerintah No. 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah; 10 Peraturan Pemerintah No. 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah; 11 Peraturan Pemerintah No. 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota; 12 Peraturan Pemerintah No. 6 Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah; 13 Permendagri No. 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana diubah dengan Permendagri No. 59 Tahun 2007 14 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 374/Menkes/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 15 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2010-2014; 16 Peraturan Daerah Kabupaten Kotawaringin Barat No. 20 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun; 17 Peraturan Daerah Kabupaten Kotawaringin Barat Nomor 8 tahun 2009 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun. 18 SK Menteri Kesehatan RI Nomor : 187/Menkes/SK/II/1993 dan Keputusan Menteri dalam Negeri Nomor : SJ061/1998 tanggal 18 Mei 1998 tentang Organisasi Sultan Imanuddin sebagai Rumah Sakit Kelas C; 19 Peraturan Bupati Kotawaringin Barat No.38 Tahun 2011 tentang Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws) Sultan Imanuddin Pangkalan Bun; 20 Keputusan Bupati Kotawaringin Barat No.RS/U.11.01.466.I.1 tentang Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Daerah di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun 6

1.3. MAKSUD DAN TUJUAN 1. Maksud. Penyusunan Rencana Kerja (Renja) Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun tahun 2015 sebagai landasan, arah dan pedoman penyelenggaraan pelayanan kesehatan dalam kurun waktu satu tahun berdasarkan visi, misi dan program Sultan Imanuddin Pangkalan Bun. 2. Tujuan. Tujuan penyusunan Renja Sultan Imanuddin Pangkalan Bun tahun 2015 adalah sebagai berikut : a. Tersedianya rumusan kebijakan, program dan kegiatan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun yang selaras dengan Renstra. b. Tersedianya pedoman bagi para pemegang program untuk melaksanakan program dan kegiatan pelayanan kesehatan di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun pada tahun 2015. c. Mengetahui gambaran pencapaian kinerja melalui realisasi Renja tahun lalu dengan memperhatikan indikator sasaran pada masing-masing unit pelayanan yang ada di rumah sakit. d. Mewujudkan efisiensi dan efektivitas dalam perencanaan alokasi sumber daya serta produktif dalam rangka peningkatan kinerja pelayanan kesehatan rumah sakit sebagai pelayanan publik. 1.4. SISTEMATIKA PENULISAN Bab I Pendahuluan 1.1. Latar Belakang 1.2. Landasan Hukum 1.3. Maksud dan Tujuan 1.4. Sistematika Penulisan Bab II Evaluasi Pelaksanaan Renja Sultan Imanuddin tahun lalu 2.1. Evaluasi Pelaksanaan Renja Tahun Lalu dan Capaian Renstra Sultan Imanuddin 2.2. Analisis Kinerja Pelayanan Sultan Imanuddin 2.3. Isu-Isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi Sultan Imanuddin 2.4. Review terhadap Rancangan Awal RKPD 7

Bab III Bab IV Tujuan, Sasaran, Program dan Kegiatan 3.1. Telaahan terhadap Kebijakan Nasional 3.2. Tujuan dan Sasaran Renja Sultan Imanuddin 3.3. Program dan Kegiatan Penutup 8

BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENJA SULTAN IMANUDDIN TAHUN LALU 2.1. EVALUASI PELAKSANAAN RENJA TAHUN LALU DAN CAPAIAN RENSTRA SULTAN IMANUDDIN Visi Sultan Imanuddin Pangkalan Bun yang tercantun dalam Rencana Strategis Tahun 2012 s.d 2016 adalah Rumah Sakit Mandiri dengan Pelayanan Prima dapat ditentukan indikator sasarannya, yaitu : Tersedianya Sistem Informasi Manajemen rumah sakit lengkap, cepat, akurat dan dapat dipertanggungjawabkan; Meningkatnya jumlah kunjungan pasien yang datang ke Sultan Imanuddin, baik datang sendiri maupun pasien rujukan, dan menurunnya jumlah pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain; Terlaksananya efisiensi pengelolaan rumah sakit melalui pengendalian biaya (cost containment); Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti tugas belajar dan ijin belajar; Meningkatnya karyawan karyawan rumah sakit yang mengikuti pelatihan; Dilaksanakannya kegiatan audit medis dan evaluasi kinerja karyawan; Tersedianya dokumen standar pelayanan; Tersedianya teknologi kedokteran dan obat-obatan rumah sakit; Dilakukannya pengembangan layanan lama; Meningkatnya pemeliharaan sarana dan prasarana; Meningkatnya kepuasan pelanggan internal dan eksternal; Tersedianya pusat unggulan trauma, stroke, penyakit jantung, ginjal, malaria, tumbuh kembang anak, DOTs dan mata; Tersedianya layanan baru; Prioritas Program Renstra Sultan Imanuddin Pangkalan Bun antara lain adalah : a. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana Prasarana Rumah Sakit, meliputi pembangunan rumah sakit, rehabilitasi bangunan rumah sakit, pengadaan alat-alat kesehatan dan obat-obatan. b. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur, meliputi pembangunan dan rehabilitasi rumah dinas dokter spesialis, pengadaan kendaraan dinas dokter spesialis. 9

c. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan, meliputi kegiatan pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakat miskin yang menjadi pasien Sultan Imanuddin melalui program Jamkesda dan Jamkesmas. Program-program prioritas tersebut di atas dijabarkan dalam Rencana Kerja (Renja) Sultan Imanuddin Pangkalan Bun setiap tahunnya. 2.1.1. Realisasi Program dan Kegiatan Tahun 2013 Pelaksanaan Rencana Kerja Sultan Imanuddin Pangkalan Bun dapat dilihat dari realisasi program dan kegiatan tahun 2013. Program dan kegiatan yang dilaksanakan pada tahun 2013 sesuai dengan DPA Sultan Imanuddin Pangkalan Bun yang dibiayai dengan sumber dana APBD Kabupaten sebanyak 10 program dan 58 kegiatan, dengan realisasi fisik 98,30% dan realisasi keuangan 95,90%. Realisasi program dan kegiatan di Sultan Imanuddin seluruhnya sudah memenuhi target kinerja hasil/keluaran yang direncanakan. Pada tahun 2013, selain program dan kegiatan Sultan Imanuddin yang dibiayai dari APBD Kabupaten, juga ada program dan kegiatan yang bersumber dana selain dana APBD kabupaten yaitu : a. Dana jamkesmas untuk pelayanan kesehatan gratis bagi keluarga miskin.jumlah pasien jamkesmas dan jampersal pada tahun 2013 sebanyak 43.729 orang/kunjungan. Program dan kegiatan yang tercantum dalam DPA Sultan Imanuddin tahun anggaran 2013 sebanyak 10 program sesuai dan 58 kegiatan, dengan pencapaian program baik realisasi fisik maupun realisasi keuangan secara rinci sebagai berikut : (1) Program Pelayanan Administrasi Perkantoran, realisasi fisik 99,93% dan realisasi keuangan 95,97%; (2) Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur, realisasi fisik 94,95%, dan realisasi keuangan 94,95% ; (3) Program Peningkatan Disiplin Aparatur, Realisasi fisik 100% dan realisasi keuangan 99,57%; (4) Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur, Realisasi fisik 74,38% dan realisasi keuangan 65,47%; (5) Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan, Realisasi fisik 100% dan realisasi keuangan 99,80%; (6) Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, realisasi fisik 92,86%, dan realisasi keuangan 91,55% ; 10

(7) Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan, Realisasi fisik 100% dan realisasi keuangan 8,40%; (8) Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, realisasi fisik 100% dan realisasi keuangan 98,13%; (9) Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Realisasi fisik 96,63%, realisasi keuangan 96,50%; (10) Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan, Realisasi fisik 85,80% dan realisasi keuangan 81,09%. 11

Tabel 2.1 Rekapitulasi Evaluasi Hasil Pelaksanaan Renja dan Pencapaian Renstra s/d Tahun 2013 Nama SKPD : SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN 01 01 01 01 02 01 06 01 07 Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n-3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Realisasi Target Renja Renja SKPD Realisasi SKPD tahun (n-2) (%) tahun (n-2) 2013 2013 Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n-1) 2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d tahun Realisasi berjalan Target (tahun n-1) Renstra 2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Program Pelayanan Terlaksananya pelayanan Administrasi Perkantoran adm perkantoran dengan baik Penyediaan jasa surat menyurat Penyediaan jasa komunikasi, sumberdaya air dan listrik Penyediaan jasa pemeliharaan dan perizinan kendaraan dinas/operasional Penyediaan jasa administrasi keuangan Terkirimnya surat dan paket dari ke tujuan Terpenuhiya kebutuhan air, listrik, komunikasi dan media informasi Terpeliharanya kendaraan dinas/operasional dan tertib perizinan sehingga layak jalan Terbayarnya honor pelaksana kegiatan dan 890 bh 150 bh 150 bh 161 bh 107% 170 bh 331 bh 37 % 60 Bln 12 Bln 12 Bln 12 Bln 100% 12 Bln 28 Unit 20 unit 20 unit 20 unit 100% 26 unit 26 unit 93% 237 Orang 15 orang 13 orang 13 orang 100% 56 orang 69 orang 29 % 24 Bln 40% pegawai kontrak 727 orang 101 orang 123 orang 122 orang 99,19% 123 orang 245 orang 34% 01 08 01 09 Penyediaan jasa kebersihan kantor Penyediaan jasa perbaikan peralatan kerja Seluruh bangunan dan halaman terjaga kebersihannya Peralatan kerja berfungsi dengan baik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 8

Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra SKPD) Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n- 3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Renja Realisasi Target SKPD tahun Renja SKPD Realisasi (%) (n-2) tahun (n-2) 2013 2013 Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n- 1) 2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d Realisasi tahun berjalan Target (tahun n-1) Renstra 2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) 01 10 Penyediaan alat tulis kantor Terpenuhinya kebutuhan ATK 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 01 11 Penyediaan jasa barang cetakan dan penggandaan Terpenuhinya barang cetakan dan penggandaan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 01 12 01 01 13 01 17 Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundangundangan Penyediaan makanan dan minumam Tergantinya komponen instalasi listrik/penerangan yang rusak Terpenuhinya peralatan dan perlengkapan kantor Tersedianya buku bacaan dan peraturan perundangundangan Terpenuhinya makanan minuman harian bagi pegawai 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 34 buku 0 0 0 0 0 0 0 2335 OH 411 OH 415 OH 437 OH 105% 411 OH 848 OH 36% 01 18 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah Diperoleh pengetahuan/ketrampilan bagi yang melaksanakan perjalanan dinas 108 OT 15 OT 15 OT 15 OT 100% 7 OT 22 OT 20% 02 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur 02 02 Pembangunan Rumah Dinas Terlaksananya program peningkatan sarana dan prasarana aparatur dengan baik Dokter spesialis menempati rumah dinas yang memadai 9 Unit 0 4 unit 4 unit 100% 0 4 unit 44% 9

02 05 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Perkiraan Realisasi Capaian RealisasiTarget Target Kegiatan Target Renstra SKPD s/d tahun Kinerja Hasil Target Kinerja berjalan Urusan / Bidang Urusan Indikator Program dan program dan Capaian Target Realisasi Target Relisasi Tingkat Pemerintahan Daerah Dan Kinerja Program Keluaran kegiatan Program Renja Renja SKPD Realisasi (%) Capaian Capaian Program / Kegiatan (Outcomes) Kegiatan Kegiatan s/d (Renja SKPD (Renstra SKPD tahun (n-2) Program dan Realisasi (Output) dengan tahun (n- tahun n-1) SKPD) Tahun tahun (n-2) Kegiatan s/d Target 3) 2014 2012-2016 2013 2013 tahun berjalan Renstra 2012 (tahun n-1)2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Kode Pengadaan kendaraan dinas/ operasional Dokter spesialis mendapat kendaraan dinas operasional roda empat yang memadai 10 Unit 0 2 unit 2 unit 100% 2 4 unit 40% 02 06 Pengadaan perlengkapan rumah jabatan/dinas Dokter spesialis mendapat fasilitas perlengkapan rumah dinas yang memadai 100% 0 100% 100% 100% 100% 100% 100% 02 07 Pengadaan perlengkapan gedung kantor Terpenuhinya perlengkapan gedung kantor 15 paket 2 paket 3 paket 3 paket 100% 3 paket 6 paket 40% 02 08 Pengadaan peralatan rumah jabatan/dinas Dokter spesialis mendapat fasilitas peralatan rumah dinas yang memadai 124 Unit 0 24 unit 24 unit 100% 12 unit 36 unit 29% 02 09 Pengadaan peralatan gedung kantor 02 10 Pengadaan Mebeleur Terpenuhinya peralatan gedung kantor (AC, kipas angin,dll) Terpenuhinya mebeleur untuk pasien dan pegawai 90 Unit 24 unit 24 unit 15 unit 63% 20 unit 35 unit 39% 502 unit 60 unit 122 unit 122 unit 100% 32 unit 154 unit 31% 02 21 Pemeliharaan rutin/berkala rumah dinas Terpeliharanya rumah dinas dokter/dokter spesialis 100 % 0 15 unit 15 unit 100% 15 unit 100% 100% 02 22 Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor Terpeliharanya Pagar, taman dan tempat parkir 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 02 24 Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas/ operasional Terpeliharanya Kendaraan dinas/operasional roda2 dan roda 4 sehingga berfungsi dengan baik 28 Unit 25 unit 25 unit 25 unit 100% 25 unit 25 unit 89% 10

02 28 02 41 Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra SKPD) Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n- 3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Renja Realisasi Target SKPD tahun Renja SKPD Realisasi (%) (n-2) tahun (n-2) 2013 2013 Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n-1) 2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d Realisasi tahun berjalan Target (tahun n-1) Renstra 2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor 751 Unit 60 unit 141 unit 141 unit 100% 192 unit 333 unit 44% Rehabilitasi sedang/berat rumah dinas Terpeliharanya Peralatan gedung kantor sehingga berfungsi dengan baik Terlaksananya rehabilitasi rumah dinas sehingga Dokter spesialis menempati rumah dinas yang memadai 10 Unit 4 unit 2 unit 2 unit 100% 0 2 unit 20% Rumah dinas dokter 0 0 0 spesialis berpagar 8 Unit 0 0 0 0 03 Program Peningkatan Disiplin Aparatur Seluruh pegawai berpakaian dinas 03 01 04 Pengadaan pakaian dinas beserta perlengkapan nya Program Fasilitas pindah/purna tugas PNS Pegawai berpakaian dinas seragam Pegawai yang pensiun dapat kembali ke daerah asal dengan fasilitas dari pemerintah 100% 411 orang 415 orang 437 orang 105% 431 orang 100% 100% 04 01 05 Pemulangan pegawai yang pensium Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur Pegawai yang pensiun dapat kembali ke daerah asal dengan fasilitas dari pemerintah Meningkatnya kemampuan/ketrampilan dan profesionalisme pegawai 8 orang 0 2 orang 2 orang 100% 0 2 orang 25% 11

05 03 Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra SKPD) Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n- 3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Renja Realisasi Target SKPD tahun Renja SKPD Realisasi (%) (n-2) tahun (n-2) 2013 2013 Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n-1) 2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d Realisasi tahun berjalan Target (tahun n-1) Renstra 2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Meningkatnya Bimbingan teknis kemampuan/ketrampilan implementasi peraturan dan profesionalisme perundang-undangan pegawai yang 211 orang 13 orang 17 Orang 17 Orang 100% 20 orang 37 orang 18% mendapat bimtek 6 06 01 Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD Tersusunnya laporan kinerja dan laporan keuangan tepat waktu Tersedianya LAKIP, RKA,DPA, Renja tepat waktu 30 buku 6 buku 6 buku 6 buku 100% 6 buku 30 buku 100% 06 02 Penyusunan laporan keuangan semesteran Laporan keuangan semesteran tepat waktu 30 buku 6 buku 6 buku 6 buku 100% 6 buku 30 buku 100% 06 04 Penyusunan laporan keuangan akhir tahun Laporan keuangan akhir tahun tepat waktu 30 buku 6 buku 6 buku 6 buku 100% 6 buku 30 buku 100% 19 19 01 23 Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Terlaksananya penyuluhan dan tersedianya media informasi Terlaksananya penyuluhan bagi pasien dan keluarganya dan tersedianya media informasi Tersedianya standar pelayanan (standar pelayanan medis, SOP, dll) 240 Kali 0 48 kali 48 kali 100% 36 84 kali 35% 5 paket 0 1 paket 1 paket 100% 1 paket 1 paket 20% 12

23 01 23 02 23 03 Penyusunan standar kesehatan Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesehatan Pengembangan dan pemutakhiran data dasar standar kesehatan Tersedianya standar pelayanan (standar pelayanan medis, SOP, dll) Tersedianya laporan hasil evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesehatan Data SIM RS berkembang dan mutakhir 10 Keg 4 keg 2 kegiatan 2 kegiatan 100% 2 kegiatan 10 kegiatan 100% 3 kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 2 Keg 0 0 0 0 0 0 0 26 26 01 26 18 26 19 26 21 26 22 Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Pembangunan rumah sakit Rehabilitasi bangunan rumah sakit Pengadaan alat-alat rumah sakit Pengadaan obatobatan rumah sakit Pengadaan Meubeler Rumah Sakit Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit Sarana dan prasarana memadai Tersedianya Bangunan sesuai master plan dan peningkatan kelas B Terlaksananya rehab bangunan RS Tersedianya Alat-alat rumah sakit sesuai kebutuhan kelas B Terpenuhinya alat/bahan habis pakai, obat-obatan dan reagen penunjang kegiatan laboratorium Tersedianya mebeleur untuk pasien dan penunggu pasien Tersedianya perlengkapan dapur, ruang pasien, laundri, ruang tunggu, dll) 20% 5% 5% 5% 100% 5 % 10% 50 % 5 paket 0 0 0 0 1 paket 1 paket 20% 25 paket 5 paket 5 paket 5 paket 100% 5 paket 10 paket 20% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 21 Pkt 4 pkt 1 paket 1 paket 100% 4 paket 5 paket 24% 35 Pkt 6 pkt 7 paket 7 paket 100% 7 pkt 14 paket 40% 13

26 23 26 24 27 Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra SKPD) Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n-3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Renja Realisasi Target Realisasi SKPD tahun Renja SKPD (%) (n-2) tahun (n-2) 2013 2013 Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n- 1)2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d tahun Realisasi berjalan Target (tahun n-1) Renstra 2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Pengadaan bahanbahan Tersedianya bahan logistik rumah bakar minyak, gas medis, 15 pkt 3 pkt 3 paket 3 paket 100% 3 pkt 6 paket 40% sakit makan minum pasien Pengadaan pencetakan administrasi dan surat menyurat rumah sakit Pengadaan sarana antisipasi bahaya kebakaran di Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Terpenuhinya pencetakan administrasi dan surat menyurat rumah sakit Tersedianya sarana antisipasi bahaya kebakaran Terpeliharanya ruang pelayanan, alat kesehatan, instalasi limbah, ambulan/mobil jenazah dan perlengkapan RS 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 4 paket 0 0 0 0 1 paket 1 paket 25% 27 01 Pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit Terpeliharanya koridor rumah sakit 100% 2307 M2 2307 M2 2307 M2 100% 2307 M2 100% 100% 27 02 27 03 27 04 Pemeliharaan rutin/berkala ruang poliklinik rumah sakit Pemeliharaan rutin/berkala gudang obat/apotik Pemeliharaan rutin/berkala ruang rawat inap rumah sakit (Kelas VIP, Utama Ruangan, Utama Paviliun, Kelas I, II, III) Terpeliharanya ruang poliklinik Terpeliharanya gudang obat/apotik Terpeliharanya ruangan kelas VIP, Kelas Ruangan, paviliun, kelas I,II, III 100% 2662 M2 2662 M2 2662 M2 100% 100% 120 M2 120 M2 120 M2 100% 100% 3746 M2 3746 M2 3746 M2 100% 2662 M2 120 M2 3746 M2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 14

27 05 Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra SKPD) Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n-3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Renja Realisasi Target Realisasi SKPD tahun Renja SKPD (%) (n-2) tahun (n-2) 2013 2013 Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n- 1)2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d tahun Realisasi berjalan Target Renstra (tahun n-1) (%) 2014 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Pemeliharaan rutin/berkala ruang Terpeliharanya ruang 373 100% 373 M2 373 M2 373 M2 100% gawat darurat gawat darurat M2 100% 100% 27 06 27 07 27 08 27 10 27 12 Pemeliharaan rutin/berkala ruang ICU, ICCU, NICU Pemeliharaan rutin/berkala ruang operasi Pemeliharaan rutin/berkala ruang terapi Pemeliharaan rutin/berkala ruang bersalin Pemeliharaan rutin/berkala ruang bayi Terpeliharanya ruang ICU Terpeliharanya ruang operasi Terpeliharanya ruang terapi Terpeliharanya ruang bersalin Terpeliharanya ruang bayi 100% 87 M2 87 M2 87 M2 100% 100% 295 M2 295 M2 295 M2 100% 100% 157 M2 157 M2 0 0 157 M2 100% 100% 2308 M2 2308 M2 0 0 100% 568 M2 568 M2 0 0 87 M2 295 M2 2308 M2 568 M2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 27 13 27 14 Pemeliharaan rutin/berkala ruang rontgent Pemeliharaan rutin/berkala ruang laboratorium rumah sakit Terpeliharanya ruang rongent Terpeliharanya ruang laboratorium 100% 158 M2 468 M2 158 M2 100% 100% 191 M2 468 M2 191 M2 100% 191 M2 100% 158 M2 100% 100% 100% 27 15 Pemeliharaan rutin/berkala kamar jenazah Terpeliharanya kamar jenazah 100% 58 M2 58 M2 0 0 58 M2 100% 100% 27 16 Pemeliharaan rutin/berkala instalasi pengolahan limbah rumah sakit Terpeliharanya Instalasi limbah memenuhi syarat kesehatan, tidak mencemari lingkungan 100% 120 M2 120 M2 120 M2 100% 120 M2 100% 100% 15

27 17 Kode Urusan / Bidang Urusan Pemerintahan Daerah Dan Program / Kegiatan Indikator Kinerja Program (Outcomes) Kegiatan (Output) Target Kinerja Capaian Program (Renstra SKPD) Tahun 2012-2016 RealisasiTarget Kinerja Hasil Program dan Keluaran Kegiatan s/d dengan tahun (n-3) 2012 Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Target Renja SKPD tahun (n-2) 2013 Realisasi Renja SKPD tahun (n- 2) 2013 Target Realisasi (%) Target program dan kegiatan (Renja SKPD tahun n- 1)2014 Perkiraan Realisasi Capaian Target Renstra SKPD s/d tahun berjalan Relisasi Capaian Tingkat Program dan Capaian Kegiatan s/d tahun Realisasi berjalan Target (tahun n-1) Renstra 2014 (%) 1 2 3 4 5 6 7 8=(7/6) 9 10 11 = (10/4) Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat Alat-alat kesehatan kesehatan rumah sakit berfungsi dengan baik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 27 18 Pemeliharaan rutin/berkala ambulance/mobil jenazah Ambulance/ mbil jenazah layak pakai 100% 4 unit 4 unit 4 unit 100% 4 unit 100% 100% 27 19 Pemeliharaan rutin/berkala meubeler rumah sakit Mebeleur rumah sakit berfungsi dengan baik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 27 20 Pemeliharaan rutin/berkala perlengkapan rumah sakit Perlengkapan rumah sakit berfungsi dengan baik 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 28 Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Kemitraan asuransi kesehatan, pengolahan limbah, alih teknolohi kedokteran dan kesehatan, peningkatan kualitas dokter dan paramedis, serta pengobatan bagi pasien kurang mampu 28 01 Kemitraan asuransi kesehatan masyarakat Terpenuhinya jaminan asuransi kesehatan bagi pegawai non PNS dan 723 orang 101 orang 96 orang 96 orang 100% 100 orang 196 orang 27% jaminan asuransi profesi dokter dan paramedis 430 orang 75 orang 21 orang 21 orang 100% 25 orang 46 orang 11% 16

28 03 Kemitraan Pengolahan Limbah Rumah Sakit Pemeriksaan rutin limbah cair rumah sakit oleh Labkesda 20 kali 4 kali 4 kali 4 kali 100% 4 kali 8 kali 40% 28 04 Kemitraan alih teknologi kedokteran dan kesehatan Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan (in house training) 198 orang 0 38 orang 38 orang 100% 30 orang 68 orang 34% 28 05 Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan 121 orang 4 orang 26 orang 26 orang 100% 34 orang 60 orang 50% 28 07 Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu Terpenuhinya pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakata miskin peserta jamkesmas sesuai kouta dan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 % 100 % Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat dengan SKTM Terlaksananya monitoring evaluasi dan pelaporan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 40 kali 0 0 0 0 10 kali 10 kali 25% 17

2.2. ANALISIS KINERJA PELAYANAN SULTAN IMANUDDIN 2.2.1. Jenis pelayanan di Sultan Imanuddin a. Rawat jalan; b. Rawat Inap; c. Gawat Darurat; d. Penunjang Medis; e. Penunjang Non Medis; f. Administrasi dan SIM RS; g. Pengelolaan Limbah RS. Rawat Jalan dan Rawat Darurat : 1) Klinik Kebidanan dan Kandungan; 2) Klinik Kesehatan Anak; 3) Klinik Penyakit Dalam; 4) Klinik Bedah; 5) Klinik Mata; 6) Klinik Syaraf; 7) Rawat Darurat; 8) Klinik Gigi dan Mulut; 9) Klinik THT; 10) Klinik Umum; 11) Klinik Psikologi; 12) Klinik Gizi; 13) Klinik Rehabilitasi Medis; 14) Klinik VCT; 15) Klinik KIA-KB; 16) Klinik Imunisasi; 17) Medical Check Up; 18) Klinik Elektro Kardio Graph (EKG); 19) Klinik Jiwa; 20) Klinik Kulit dan Kelamin; 21) Klinik Tumbuh kembang anak; 22) Pojok Laktasi. 18

Rawat Inap : 1) Perawatan Kebidanan dan Kandungan; 2) Perawatan Anak; 3) Perawatan VIP; 4) Perawatan Bedah; 5) Perawatan Perinatologi; 6) Perawatan Penyakit Dalam; 7) Perawatan ICU/ICCU; 8) Bedah Sentral; 9) Perawatan Keluarga Miskin; 10) Anastesi dan Reanimasi. Penunjang medis dan non medis 1) Radiologi; 2) Laboratorium Klinik; 3) Farmasi; 4) Gizi; 5) Laundri; 6) Ambulans 118 dan transportasi jenazah; 7) Pemulasaraan jenazah; 8) Sterilisasi; Administrasi dan SIM RS 1) Billing System; 2) Rekam Medis; 3) Keterangan Kesehatan; 4) Pendidikan dan Pelatihan; 5) Pemasaran Sosial; 6) PKMRS; 7) Perpustakaan. Pengelolaan limbah 1) Limbah Padat Rumah Sakit; 2) Limbah Cair Rumah Sakit. 19

2.2. 2. Pencapaian Indikator tingkat pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit Ada beberapa indikator tingkat pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit sebagai berikut : a. Bed Occupancy Rate (BOR) Yaitu persentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. BOR yang ideal antara 60 85%. b. Average Length of Stay (AvLOS) Yaitu rata-rata lama perawatan seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu yang dijadikan tracer (yang perlu pengamatan lebih lanjut). Av LOS yang ideal antara 6 9 hari. c. Bed Turn Over (BTO) Yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur, berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu (biasanya 1 tahun) tempat tidur rumah sakit dipakai. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi dari pemakaian tempat tidur. Idealnya selama satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. d. Turn Over Interval (TOI) Yaitu rata-rata hari, tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini juga memberikan gambaran tingkat efisiensi dari penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong hanya dalam waktu 1 3 hari. e. Net Death Rate (NDR) Yaitu angka kematian > 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini dapat memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah sakit. Nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 (25%o). f. Gross Death Rate (GDR) Yaitu angka kematian umum untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Nilai GDR seyogyanya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar (45%o). Kinerja pelayanan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun pada tahun 2013 berdasarkan Pencapaian Indikator tingkat pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan rumah sakit meliputi BOR, Av LOS, BTO, TOI, NDR dan GDR, sebagaimana yang tercantum dalam tabel di bawah ini : 20

Tabel 2.2 Indikator Mutu Pelayanan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun/ Indikator BOR (%) Tahun 2011 2013 Av LOS (hari) TOI (hari) BTO (Kali) GDR permil (%o) NDR permil (%o) 2011 64,92 3,64 1,97 65,09 27,83 15,85 2012 76,36 3,46 1,07 80,62 27,5 9,9 2013 71,22 3,10 1,25 83,82 25,04 10,47 Standar ideal (60-85) (6-9 hari) (1-3 hari) (40-50 kali) < 45 < 25 Pada Tahun 2013 jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun sebanyak 84.794 orang (kunjungan rawat jalan 71.330 orang dan rawat inap 13.464). Jumlah kunjungan pada tahun 2013 meningkat 7% dibandingkan tahun 2012 sebanyak 79.407 orang (kunjungan rawat jalan 66.506 orang dan rawat inap 12.901). Tahun 2013 maupun tahun 2012 jumlah kunjungan pasien umum jauh lebih banyak dibandingkan dengan pasien Askes dan lainnya. Pada tahun 2013 Pasien Umum sebanyak sebagai berikut : 65,044%, sedangkan tahun 2012 sebanyak 57,89%, secara rinci Tabel 2.3 Kunjungan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2012 2013 Pasien/kunjungan berdasarkan Tahun Cara bayar/jaminan 2012 % Tahun 2013 % 1. Askes sosial/komersil 13.520 17,03 13.222 15,59 2. Jamkesmas 4.260 5,36 4.808 5,67 3. Jamkesda 32 0,04 1.720 2,03 4. Umum 45.972 57,89 43.842 51,70 5. Perusahaan/jamsostek/ 15.623 19,67 21.202 25,00 asuransi lain Jumlah 79.407 100,00 84.794 100,00 2.2. 3. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal pasal 1 ayat 6 menyebutkan bahwa Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warganya secara minimal, sedangkan pada ayat 7 menyatakan bahwa indikator SPM adalah tolok ukur prestasi kuantitatif dan kaulitatif yang digunakan untuk menggambarkan besaran sasaran yang hendak dipenuhi dalam pencapaian suatu SPM tertentu, berupa 21

masukan, proses, hasil dan/atau manfaat pelayanan. SPM disusun sebagai alat Pemerintah dan Pemerintahan Daerah untuk menjamin akses dan mutu pelayanan dasar kepada masyarakat secara merata dalam rangka penyelenggaraan urusan wajib. SPM Rumah Sakit Kelas C mengacu pada Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, meliputi 21 jenis pelayanan yang minimal wajib dilaksanakan oleh Sultan Imanuddin Pangkalan Bun. Jenis-jenis pelayanan yang minimal wajib dilaksanakan tersebut adalah : 1 Pelayanan gawat darurat 12 Pelayanan transfusi darah 2 Pelayanan rawat jalan 13 Pelayanan keluarga miskin 3 Pelayanan rawat inap 14 Pelayanan rekam medis 4 Pelayanan bedah 15 Pengelolaan limbah 5 Pelayanan persalinan dan 16 Pelayanan administrasi manajemen perinatologi 6 Pelayanan intensif 17 Pelayanan ambulans/mobil jenazah 7 Pelayanan radiologi 18 Pelayanan pemulasaraan jenazah 8 Pelayanan laboratorium patologi klinik 19 Pelayanan laundri 9 Pelayanan rehabilitasi medik 20 Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit 10 Pelayanan farmasi 21 Pencegahan Pengendalian Infeksi 11 Pelayanan gizi Persentase pencapaian SPM Sultan Imanuddin Pangkalan Bun tahun 2013 dari 21 jenis pelayanan yang dilaksanakan atau 123 indikator yang diukur diperoleh hasil seperti Tabel 2 di bawah ini : Tabel 2.4 Persentase Pencapaian SPM Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Tahun 2013 Kinerja Pelayanan Kriteria Capaian Jumlah Indikator % A. (Sangat Baik) >80% 108 87,80 B. (Baik) 61% - <80% 3 2,44 C. (Kurang Baik) 41% - <60% 6 4,88 D. (Tidak Baik) <40% 6 4,88 Jumlah 123 100 Pencapaian standar pelayanan minimal di Sultan Imanuddin masih belum mencapai 100%, pencapaian kinerja berdasarkan SPM dengan kriteria sangat baik dan baik sebesar 90,24%, hal ini disebabkan antara lain karena keterbatasan anggaran dan fasilitas yang tersedia di Sultan Imanuddin. 22

Tabel 2.5 Pencapaian Kinerja Pelayanan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun No. Indikator SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) A SPM Rumah Sakit (Keprmenkes: No.129/Menkes/SK/II/2008) 1 Gawat Darurat 1 2 3 Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang bersertifikat yang masih berlaku : ATLS/BTLS/ ACLS/PPGD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 83% 83% 100% 100% 4 Ketersediaan tim penanggulangan bencana satu tim 1 1 1 1 1 1 1 1 5 Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat < 5 menit terlayani setelah pasien datang 100% 100% 100% 100% 95% 95% 100% 100% 6 Kepuasan Pelanggan >70% >70% >70% >70% >70% 95% >70% >70% >70% 7 Kematian pasien < 24 Jam 8 Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka < dua per seribu (0,002) (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam) 0,002 0,002 0,002 0,002 0.002 0.002 0,002 0,002 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 23

No. 2 Rawat Jalan 9 Indikator Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis 10 Ketersediaan Pelayanan 11 12 13 14 Jam buka pelayanan SPM/ Standar Nasional 100% Dokter Spesialis a. Klinik Anak b. Klinik Penyakit Dalam c. Klinik Kebidanan d. Klinik Bedah 08.00 s.d. 13.00, setiap jam kerja kecuali Jumat : 08.00 s.d. 11.00 IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 85% 85% 100% 100% 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 15 Waktu tunggu di rawat jalan <60 menit 40% 50% 75% 90% 38% 50% 75% 90% 16 Kepuasan Pelanggan >90% 90% 90% 90% 90% 98% 90% 90% 90% 17 18 a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikrokospis TB. b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit 3 Rawat Inap 19 Pemberi pelayanan di Rawat Inap >60% 60% 60% 60% 60% 100% 60% 60% 60% >60% 60% 60% 60% 60% 30% 60% 60% 60% a. Dr. Spesialis 100% 100% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 20 b. Perawat 100% 100% 100% 100% 80% 100% 100% 100% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 24

No. 21 Indikator Dokter penanggung jawab pasien rawat inap SPM/ Standar Nasional minimal pendidik an D3 IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 22 Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap a. Anak 1 1 1 1 1 1 1 1 23 b. Penyakit Dalam 1 1 1 1 1 1 1 1 24 c.kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 25 d. Bedah 1 1 1 1 1 1 1 1 26 Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja 100% 100% 100% 100% 92% 100% 100% 100% 27 Kejadian infeksi pasca operasi <1,5% 1,5% 1,5% 1,5% 1,5% 0 1,5% 1,5% 1,5% 28 Kejadian Infeksi Nosokomial <1,5% 1,5% 1,5% 1,5% 1,5% 0 1,5% 1,5% 1,5% 29 Tidak adanya kejadian Pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 30 Kematian pasien > 48 jam < 0,24% 0,24% 0,24% 0,24% 0,24% 0,10% 0,24% 0,24% 0,24% 31 Kejadian pulang paksa < 5% 5% 5% 4% 3,5% 3,8% 3,8% 3,8% 3,8% 32 Kepuasan pelanggan > 90% 90% 90% 90% 90% 99% 90% 90% 90% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 25

No. 33 34 Rawat inap TB : Indikator a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di rumah sakit 4 Bedah Sentral SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 30% 100% 100% 100% 35 Waktu tunggu operasi elektif <2 hari 100% 100% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 36 Kejadian kematian di meja operasi <1% 1% 1% 1% 1% 0 1% 1% 1% 37 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 38 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 39 40 41 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube 5 Persalinan dan Perinatologi 42 Kejadian kematian ibu karena persalinan 43 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% <6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% a. Perdarah an < 1% b. Preeklampsia <30% 1% 1% 1% 1% 0,1% 1% 1% 1% 30% 30% 30% 30% 10% 30% 30% 30% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 26

No. 44 Indikator 45 Pemberi pelayanan persalinan normal 46 SPM/ Standar Nasional c. Sepsis < 0,2% a. Dokter Sp.OG b.dokter umum terlatih (Asuh an Persalinan Normal IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 47 c.bidan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 48 Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit Tim PONEK yang terlatih 1 1 1 1 1 1 1 1 Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 49 50 51 52 Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi a. Dokter Sp.OG b. Dokter Sp.A c. Dokter Sp.An 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Kemampuan menangani BBLR 1500 gr- 2500 gr 100% 100% 100% 100% 100% 97% 100% 100% 100% 53 Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria <20% 20% 20% 20% 20% 40% 20% 20% 20% Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 54 Kematian bayi dengan BB < 2500gr di unit perinatologi < 30% 30% 30% 30% 30% 10% 30% 30% 30% Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Keluarga Berencana : 27

No. Indikator SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Catatan Analisis 55 a. Persentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. SpOG, dr. Sp.B, dr. SP.U, dokter umum terlatih 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 56 2. Persentasi peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 57 Kepuasan Pelanggan >80% 80% 80% 80% 80% 99% 80% 80% 80% 6 Intensif 58 Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam <3% 3% 3% 3% 3% 0 3% 3% 3% Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 59 Pemberi pelayanan Unit Intensif 60 7 Radiologi a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis lain sesuai dengan kasus yang ditangani. b. 100% Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4). 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 20% 50% 80% 100% 28

No. Indikator SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) 61 Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto < 3 j a m 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 62 Pelaksana ekspertisi 63 Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen 64 Kepuasan pelanggan Dokter Sp.Rad Kerusakan foto <2% Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 2% 2% 2% 2% 2,97% 2% 2% 2% >80% 80% 80% 80% 80% 100% 80% 80% 80% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 8 Laboratorium Patologi Klinik 65 Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 66 Pelaksana ekspertisi 67 68 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium Kepuasan pelanggan < 140 menit kimia darah & darah rutin Dokter Sp.PK 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% >80% 80% 80% 80% 80% 100% 80% 80% 80% Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 9 Rehabilitasi Medik 69 70 Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik <50% 50% 50% 50% 50% 0 20% 20% 20% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 71 Kepuasan Pelanggan >80% 80% 80% 80% 80% 91% 80% 80% 80% 10 Farmasi Waktu tunggu pelayanan : Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 29

No. Indikator SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) 72 a. Resep obat jadi < 30 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 73 b. Resep obat racikan < 60 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 74 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 75 Kepuasan pelanggan >80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 76 Penulisan resep sesuai formularium 100% 100% 100% 100% 100% 60% 100% 100% 100% 11 Gizi 77 78 79 Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet >90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% <20% 20% 20% 20% 20% 15,45% 20% 20% 20% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 80 Jumlah permintaan makanan yang terlayani 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 81 82 Jumlah konsultasi gizi rawat jalan yang terlayani Jumlah konsultasi gizi rawat inap yang terlayani 12 Transfusi Darah 83 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi > 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% > 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 100% terpenuhi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 84 Kejadian reaksi transfusi < 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0.01% 0,01% 0,01% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 30

No. 13 Pelayanan GAKIN 85 Indikator Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan 14 Rekam Medik 86 87 88 89 SPM/ Standar Nasional 100% terpenuhi IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 29% 100% 100% 100% Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% <10 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap <15 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 15 Pengelolaan Limbah 90 Baku mutu limbah cair 91 92 93 94 Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan a. BOD < 30mg/l b. COD < 80g/1 c. TSS < 30g/1 d. ph 6-9 100% 100% 100% 100% 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 50% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 31

No. Indikator 16 Administrasi dan Manajemen 95 96 Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 97 Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 98 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun 99 Waktu pembuatan surat dinas 100 Waktu legalisir berkas 101 Waktu pembuatan surat keputusan 102 Waktu pengagendaan 102 104 Waktu tunggu pelayanan peminjaman bahan pustaka Efisiensi waktu penelusuran informasi melalui internet >60% 60% 60% 60% 60% 42% 60% 60% 60% Surat biasa : 2 jam; Surat segera : 1 jam Cepat : 30 menit Tepat Waktu : sesuai janji yg diberikan Cepat, tepat : 2 hari Surat masuk diagendakan :30 menit Peminjaman bahan pustaka : <5 menit Penelusuran informasi dr internet :<25 menit 95% 96% 97% 98% 100% 96% 97% 98% 97% 97,5% 98% 98,5% 100% 97,5% 98% 98,5% 85% 87% 90% 92% 85% 87% 90% 92% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 105 Cost recovery >40% 40% 40% 40% 40% 56% 40% 40% 40% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 32

No. 106 107 108 Indikator Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% <2jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 109 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 110 111 Ketepatan waktu pengumpulan usulan program dari setiap unit Pengajuan usulan program/kegiatan dari unit kerja di lingkungan rumah sakit 17 Ambulance 112 113 114 Waktu pelayanan ambulance/kereta Jenazah Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta Jenazah di Rumah Sakit Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan 18 Pemulasaraan Jenazah 115 19 116 Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah Pelayanan Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 100% 100% 100% 100% 100% 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 24 Jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% <30 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% <30 menit 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% <2 jam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% >80% 80% 80% 80% 80% 97,55% 80% 80% 80% Catatan Analisis Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik Nilai kurang dari standar maka pencapaian semakin baik 33

No. Indikator SPM/ Standar Nasional IKK Tahun 2013 (tahun n-2) Target Renstra SKPD Realisasi Capaian Proyeksi Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) Tahun 2016 (tahun n+1) Tahun 2013 (tahun n-2) Tahun 2014 (tahun n-1) Tahun 2015 (tahun n) 117 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 118 Peralatan Laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi 20 Pelayanan Laundri Tahun 2016 (tahun n+1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 119 Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 120 Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 21 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 121 Ada anggota tim PPI yang terlatih >75% 75% 75% 75% 75% 25% 75% 75% 75% 122 123 Tersedia APD di setiap instalasi/ departement Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial/hai (health care associated infections) di rumah sakit (minimum 1 parameter) >60% 60% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% >75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% Catatan Analisis 34

2.3. ISU-ISU PENTING PENYELENGGARAAN TUGAS DAN FUNGSI SULTAN IMANUDDIN Berdasarkan evaluasi hasil kegiatan dan keadaan latar belakang didapatkan beberapa masalah yang mempengaruhi mutu, cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjutan masyarakat/pasar khususnya pada kelas menengah atas, potensial belum dapat dikemas secara optimal oleh Sultan Imanuddin Pangkalan Bun, yang akan menerapkan PPK- BLUD yaitu : 1. Kurangnya jiwa enterpreneur di kalangan (Pemerintah). 2. Kegamangan dalam melakukan inovasi. 3. Tidak adanya penyediaan modal finansial untuk investasi pengembangan layanan eksklusif. 4. Belum siap dalam menangani hal-hal yang bersifat bisnis khususnya yang menyangkut risiko bisnis. 5. Pelayanan kesehatan masyarakat miskin yang menjadi dasar pemikiran bersama melalui SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional) oleh Pemerintah pusat maupun daerah. 2.3.1. Tingkat Kinerja Pelayanan dan Hal Kritis yang terkait dengan pelayanan Sultan Imanuddin Tingkat kinerja pelayanan Sultan Imanuddin dan hal kritis yang terkait dengan pelayanan dipengaruhi oleh beberapa variabel antara lain : a. Ketersediaan sarana dan prasarana rumah sakit; b. Ketersediaan sumber daya manusia; c. Ketersediaan anggaran ; Tingkat kinerja pelayanan rumah sakit dari 14 sasaran dan 133 indikator sasaran dinyatakan berhasil dengan nilai 97,31%, hal ini dapat dilihat sebagai berikut : Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Tersedianya sistem Informasi manajemen Rumah Sakit yang lengkap, cepat, akurat dan dapat dipertanggungjawabkan diukur melalui 16 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 1.1 berikut: Tabel 1.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 1 2 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala Orang 184 181 98,37 Orang 103 107 100,88 35

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) setiap bulan Kecepatan waktu memenuhi permintaan barang. Nilai cost recovery rumah sakit Jumlah surat keluar yang dikirim Jumlah surat dan paket yang dikirim dengan biaya pengiriman (POS) Jumlah pengggunaan sumber daya air dan listrik, jumlah penggunaan telepon dan media informasi Jumlah media promosi dan informasi yang diadakan dalam 1 tahun Jumlah item barang percetakan yang diadakan Jumlah item komponen listrik / alat penerangan yang diadakan Jumlah item alat tulis kantor yang diadakan Jumlah peralatan dan perlangkapan kantor yang diadakan (mesin tik, komputer, printer, UPS barang operasional) Ketepatan waktu penyampaian laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD Ketepatan waktu penyampaian laporan keuangan akhir tahun Jumlah barang percetakan administrasi dan surat menyurat RS yang diadakan % 100 95 95,00 % 80 70 87,50 % 40 56 140,00 Buah 2146 750 34,95 Buah 170 160 94,12 Bulan 12 12 100 Media 4 4 100 Item 11 11 100 Item 50 50 100 Item 59 59 100 Paket 5 5 100 % 100 95 95 % 100 95 95 Item 40 40 100 Capaian Sasaran 96,30 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 102,2% yang berarti masuk dalam katagori capaian sangat berhasil 36

Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Meningkatnya jumlah rujukan pasien ke Sultan Imanuddin dari sarana kesehatan lain baik dari dalam maupun luar wilayah dan menurunnya jumlah pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain diukur melalui 32 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 2.1. berikut: Tabel 2.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi* Capaian 17 Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat. % 95 95 95 18 Kematian pasien < 24 Jam. % 0,2 0,2 100 19 20 21 22 Pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis. Kejadian infeksi pasca operasi. Kejadian Infeksi Nosokomial. Tidak adanya kejadian Pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ ematian. % 100 85 85 % 1,5 0 200 % 1,5 0 200 % 100 100 100 23 Kejadian pulang paksa. % 5 3 140 24 25 26 27 28 29 30 31 Waktu tunggu operasi elektif Kejadian kematian di meja operasi. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi. Tidak adanya kejadian operasi salah orang. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube. Kejadian kematian ibu karena persalinan yang disebabkan oleh pendarahan. % 100 95 95 % 1 0 200 % 100 100 100 % 100 100 100 % 100 100 100 % 100 100 100 % 6 6 100 % 1 0,1 190 32 Kejadian kematian ibu karena persalinan yang disebabkan oleh Preeklamsia. % 30 10 166,67 37

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Kejadian kematian ibu karena persalinan yang disebabkan oleh sepsis. Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria. Kematian bayi dengan BB < 2500gr di unit perinatologi. Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat. Jumlah tenaga kesehatan yang mempunyai syrat izin praktek Jumlah pasien rawat inap yang dilayani Jumlah pemeriksaan radiologi Jumlah pemeriksaan laboratorium Jumlah pasien yang dilayani Jumlah pasien yang mendapat pelayanan gizi Jumlah kunjunagn pasien kurang mampu (jamkesda) yang mendapat Pengobatan Jumlah kunjungan pasien kurang mampu (jamkesmas) yang mendapat pengobatan % 0,2 0,1 150 % 20 40 200 % 30 10 166,67 % 3 0 200 % 2 2,97 51,50 % 100 100 100 % 5 0 200 % 100 100 100 Orang 224 224 100 % 14.191 14.044 98,96 Orang 16.733 13.964 83,45 Orang 134.858 134.647 99,84 Orang 87.348 95.726 109,59 Orang 14.191 44,628 314,48 Orang 1.181 3.613 305,93 Orang 11.807 4.812 40,76 Capaian Sasaran 129,93 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 137,28% yang berarti masuk dalam katagori capaian sangat berhasil. 38

Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Terlaksananya efisiensi pengelolaan rumah sakit melalui pengendalian biaya (cost containment). diukur melalui 2 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 3.1 berikut: Tabel 3.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 49 50 Tidak adanya kejadian linen yang hilang. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien. % 100 100 100 % 20 15,45 122,7 Capaian Sasaran 111,35 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 111,35% yang berarti masuk dalam katagori capaian sangat berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti tugas belajar dan izin belajar. diukur melalui 1 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 4.1 berikut: Tabel 4.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 51 Persentase karyawan mengikuti tugas belajar dan izin belajar % 1 1 100 Capaian Sasaran 100 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100% yang berarti masuk dalam katagori capaian berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti pelatihan. diukur melalui 3 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 5.1 berikut: Tabel 5.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 52 Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun % 60 42 70 39

53 54 Jumlah pegawai yang melakukan perjalanan dinas (rapat koordinasi keluar daerah) Jumlah pegawai yang mlaksanankan perjalanan dinas (pejabat struktural, pegawai dan TIM Asistensi BPKP) OT 10 10 100 Kali 7 7 100 Capaian Sasaran 90 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 90% yang berarti masuk dalam katagori capaian cukup berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Dilaksanakannya kegiatan audit medis dan evaluasi kinerja karyawan diukur melalui 2 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 6.1 berikut: Tabel 6.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 55 Audit Medis, Paramedis dan Non Medis a. Kegiatan audit medis a. Evaluasi kinerja karyawan. % 100 100 100 % 98 99,5 101 Capaian Sasaran 100,5 Kegiatan audit medis adalah upaya secara profesional terhadap mutu pelayanan medis yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi medis. Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100,5% yang berarti masuk dalam katagori capaian sangat berhasil. Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Tersedianya dokumen standar pelayanan. diukur melalui 4 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 7.1 berikut: Tabel 7.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 56 Jumlah standar operating prosedur yang diadakan Dokumen 20 20 100 40

57 58 Dokumen standar pelayanan tersedia di setiap unit % 100 100 100 Kelengkapan pengisian rekam medik % 100 50 50 59 Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas. % 100 100 100 Capaian Sasaran 87,5 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 87,5% yang berarti masuk dalam katagori capaian cukup berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Tersedianya teknologi kedokteran dan obatobatan di rumah sakit diukur melalui 5 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 8.1 berikut: Tabel 8.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 60 61 62 63 64 Jumlah item obat obat yang diadakan Jumlah item bahan / alat habis pakai yang diadakan Jumlah alat alat rumah sakit yang diadakan Jumlah item reagen penunjang kegiatan laboratorium yang diadalan Jumlah gas medis yang diadakan paket 1 1 100 Paket 1 1 100 Paket 7 7 100 Paket 1 1 100 Tbg 720 720 100 Capaian Sasaran 100 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100% yang berarti masuk dalam katagori capaian berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Dilakukannya pengembangan layanan lama diukur melalui 1 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 9.1 berikut: Tabel 9.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 41

65 Persentase pengembangan layanan lama. buah 1 1 100 Capaian Sasaran 100 Pengembangan layanan lama pada tahun 2013 adalah pengembangan klinik VCT, semula klinik ini hanya memberikan pelayanan konseling terhadap pasien tersangka HIV, layanan tersebut dikembangkan selain memberikan pelayanan konseling juga memberikan pelayanan terapi dan pengobatan, karena sudah dibentuknya Tim dokter yang menangani terapi dan pengbatan HIV. Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100% yang berarti masuk dalam katagori capaian berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Dilakukannya optimalisasi pelayanan diukur melalui 11 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 10.1 berikut: Tabel 10.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 66 Persentase optimalisasi pelayanan % 1 1 100 67 Baku mutu limbah cair BOD. % 100 50 50 68 Baku mutu limbah cair COD. % 100 25 25 69 Baku mutu limbah cair TSS. % 100 50 50 70 Baku mutu limbah cair ph. % 100 100 100 71 Bed Occupancy Rate (BOR) % 72 Average Length of Stay (Av LOS) 60 85 71,22 100 hari 6-9 3,10 50 73 Bed Turn Over (BTO) kali 40-50 83,82 50 74 Turn Over Interval (TOI) hari 1-3 1,25 100 75 Net Death Rate (NDR) % 2,5 10,47 136,8 76 Gross Death Rate (GDR) % 4,5 25,04 177,78 Capaian Sasaran 85,42 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 85,42% yang berarti masuk dalam katagori capaian cukup berhasil 42

Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Meningkatnya pemeliharaan sarana prasarana diukur melalui 35 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 11.1 berikut: Tabel 11.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat. Ketepatan waktu pemeliharaan alat. Jumlah perlengkapan RS (Instalasi air minum) yang dilakukan pemeliharaan rutin / berkala Jumlah gedung / bangunan rumah sakit yang dilakukan pembersihan Jumlah perlatan kerja yang dilakukan perbaikan (kompuer, printer, jaringan telepon) Jumlah rumah dinas yang dilakukan pemeliharaan rutin Jumlah gedung kantor yang dilakukan pemeliharaan rutin (pagar) Jumlah gedung kantor yang dilakukan pemeliharaan rutin (taman dan tempat parkir) Jumlah kendaraan dinas/operasional yang dilakukan pemeliharaan rutin (sevice dan BBM) Jumlah peralatan gedung kantor yang dilakukan pemeliharaan rutin (AC, TV lokal dan Genset) Jumlah kendaraan operasional yang dilakukan pemeliharaan (STNK) Jumlah mebeleur RS yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala Jumlah ambulance / mobil jenazah yang dilakukan pemeliharaan rutin (sevice dan BBM) Jumlah alat alat kesehatan RS yg dilakukan % 80 97 121,94 % 100 85,58 85,58 Unit 1 1 100 Unit 26 26 100 Paket 3 3 100 Unit 15 15 100 M2 480 480 100 M2 120 120 100 Unit 25 25 100 Unit 192 192 100 Unit 26 26 100 Unit 561 561 100 Unit 4 4 100 Item 43 43 100 43

91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 pemeliharaan rutin / berkala kaliberasi dan service Luasan koridor rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan Luasan gedung poliklinik dan administrasi rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit Luasan gedung obat apotik yang dilakukan pemeliharaan rutin /berkala Luasan gedung rawt inap rumah sakit (VIP, kelas I,II,III) yang dilakukan pemeliharaan rutin /berkala Luasan ruang gawat darurat yang dilakukan rutin/berkala Luasan ruang ICU, ICCU, NICU yang dilakukan pemeliharaan rutin/ berkala Luasan ruang operasi yang dilakukan pemeliharaan rutin / berkala Luasan ruang terapi yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala Luasan ruang bersalin yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala Luasan ruang rontgen yang dilakukan pemeliharaan rutin /berkala Luasan ruang laboratorium rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala Luasan kamar jenazah yang dilakukan pemeliharaan rutin /berkala Jumlah instalasi pengolahan limbah rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala Pengelolaan limbah padat (limbah medis) RS memenuhi syarat kesehatan Pengelolaan limbah cair RS memenuhi syarat baku mutu M2 1305 1305 100 M2 2328 2328 100 M2 560 560 100 M2 2700 2700 100 M2 373 373 100 M2 87 87 100 M2 1336 1336 100 M2 375 375 100 M2 1,093 1,093 100 M2 506 506 100 M2 191 191 100 M2 67 67 100 Unit 2 2 100 % 100 100 100 % 100 100 100 44

106 107 108 109 110 111 Jumlah pemeriksaan rutin limbah cair SI Jumlah volume jaringan air limbah dari instalasi gizi sampai ged. kebidanan Volume koridor penghubung antara radiologi dengan koridor induk (koridor jembatan) Jasa konsultan perencanaan dan pengawasan Jumlah incenerator yang direkondisi Volume lantai ruang operasi yang direhab menggunakan lantai granit % 4 4 100 Meter 430 430 100 Meter 30 30 100 Paket 2 2 100 Unit 1 1 100 M2 72 72 100 Capaian Sasaran 100,21 Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100,21% yang berarti masuk dalam katagori capaian sangat berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Meningkatnya kepuasan pelanggan eksternal dan internal diukur melalui 20 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 12.1 berikut: Tabel 12.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 112 113 114 115 116 117 118 Jumlah responden survey kepuasan pelanggan 600 org Tingkat kepuasan pelanggan Jumlah kegiatan penyuluhan pasien. 36 kali Jumlah pelaksana kegiatan yang mendapat honor Jumlah tenaga tidak tetap / tenaga kontrak yang mendapat honor Jumlah perjalanan dinas dalam rangka monitoring dan evaluasi (koordinasi ke perusahaan pelanggan SI) Jumlah kendaraan dinas bermotor roda 2 yang diadakan % 62,51-81,25 86,7 106,71 % 80 86,7 108,38 % 100 100 100 Orang 56 56 100 Orang 123 123 100 Kali 10 10 100 Unit 2 2 100 45

119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 Jumlah penyediaan makanan dan minuman pegawai SI Jumlah mebeleur yang diadakan (almari, kursi kerja) Jumlah peralatan gedung kantor yang diadakan (AC, tabung pemadam kebakaran) Jumlah peralatan rumah jabatan / dinas yang diadakan (AC, kulkas, TV) Jumlah perlengkapan rumah jabatan / dinas yang diadakan (almari, gorden, meja makan, tempat tidur, sofa) Jumlah perlengkapan gedung kantor yang diadakan (papan media informasi, sound sistem dan bel panggil perawat) Jumlah pakaian dinas yag diadakan Jumlah penggunaan ambulance Jumlah pengguna mobil jenazah Air minum yang dipergunakan RS memenuhi syarat kesehatan Jumlah pegawai tidak tetap yang mendapat jaminan asuransi kesehatan masyarakat Jumlah tenaga medis dan paramedis yang mendapat jaminan asuransi profesi Jumlah perlengkapan rumah tangga rumah sakit yang diadakan Org 431 431 100 Unit 32 32 100 Unit 20 20 100 Unit 12 12 100 Paket 5 5 100 Paket 1 1 100 Steel 472 472 100 Kali 492 492 100 Kali 340 340 100 % 100 100 100 Orang 100 100 100 Orang 25 25 100 Paket 3 3 100 Capaian Sasaran 100,75 Pada tahun 2013 dilaksanakan survey kepuasan pelanggan Sultan Imanuddin terhadap 600 responden selama 3 (tiga) bulan oleh mahasiswa Universitas Anta Kusuma Pangkalan Bun,dengan hasil survey kepuasan masyarakat 98% menyatakan puas dan 2% menyatakan kurang puas. Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100,75% yang berarti masuk dalam katagori capaian sangat berhasil. 46

Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Tersedianya pusat unggulan trauma, stroke, penyakit jantung, ginjal, malaria, tumbuh kembang anak,dots dan mata diukur melalui 1 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 13.1 berikut: Tabel 13.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 132 Penambahan pusat layanan unggulan buah 1 1 100 Capaian Sasaran 100 Pada tahun 2013 Sultan Imanuddin mempunyai layanan pusat unggulan mata (eye center) Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100% yang berarti masuk dalam katagori capaian berhasil Keberhasilan pencapaian kinerja sasaran Tersedianya Layanan Baru diukur melalui 1 indikator. Indikator kinerja, target dan realisasi disajikan pada tabel 14.1 berikut: Tabel 14.1 No Indikator Kinerja Satuan Target Realisasi Capaian 133 Penambahan layanan baru buah 5 5 100 Capaian Sasaran 100 Pada tahun 2013 Sultan Imanuddin mempunyai lima buah layan baru yaitu Poli spesialis jiwa, poli spesialis kulit dan kelamin, Poli KIA-KB, poli tumbuh kembang anak dan pojok laktasi. Berdasarkan hasil pengukuran kinerja menunjukkan bahwa capaian indikator kinerja sasaran adalah sebesar 100% yang berarti masuk dalam katagori capaian berhasil 2.3.2. Permasalahan dan hambatan yang dihadapi dalam menyelenggarakan Tugas dan Fungsi Sultan Imanuddin a. Pelayanan 1. Prosedur administratif oleh sebagian pelanggan masih dirasakan lama dan berbelit; 2. Rumah Sakit memberikan pelayanan dalam waktu yang singkat seperti Instalasi Rawat Jalan dengan tingkat kunjungan yang cukup tinggi sehingga terjadi kepadatan pada peak time, pelayanan yang terburu-buru dan tidak nyaman; 3. Sebagian pelanggan masih merasakan kurang nyaman terhadap pelayanan rumah sakit dan pelayanan petugas. 47

b. Peralatan Medis, Penunjang Medis dan Prasarana Lainnya. 1. Sebagian peralatan sudah kedaluwarsa, dalam kondisi tidak siap pakai dan seringkali tidak dapat diperbaiki lagi; 2. Peralatan utilisasinya rendah oleh unit pelayanan; 3. Petugas belum memiliki keterampilan yang memadai dalam bidang teknologi alat kesehatan. c. Fasilitas 1. Beberapa bangunan harus direhabilitasi dan direnovasi, disesuaikan dengan masterplan; 2. Fasilitas rumah dinas dan mobil operasional untuk dokter spesialis masih belum mencukupi. d. Marketing 1. Untuk segmen masyarakat menengah ke bawah secara umum mutu pelayanan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun sudah dianggap cukup memadai namun untuk segmen yang lebih tinggi, rumah sakit dituntut untuk memberikan pelayanan sesuai dengan tingkat kebutuhan pelanggan; 2. Hal yang paling banyak menjadi objek komplain adalah karakter dan perilaku dari petugas khususnya masalah komunikasi dan keramahan; 3. Banyaknya komplain mengenai hal-hal yang mendasar seperti kebersihan ruangan, kursi tunggu yang kurang dll. e. Manajemen dan Organisasi 1. Sistem remunerasi pegawai negeri belum memadai; 2. Kinerja pegawai yang masih kurang untuk bekerja purna waktu; 3. Kualifikasi pegawai yang belum memadai baik tenaga medis maupun non medis; 4. Struktur organisasi yang berorientasi pada pemusatan otoritas pada pundak pimpinan rumah sakit dengan pendekatan administratif. 2.3.3. Dampaknya terhadap pencapaian visi dan misi kepala daerah, terhadap capaian program nasional/internasional seperti SPM dan MDGs. Adanya hambatan dan permasalahan yang dihadapi Sultan Imanuddin Pangkalan Bun sangat berdampak pada pencapaian visi dan misi kepala daerah ataupun capaian program nasional. Terpenuhinya SPM rumah sakit memerlukan sumber daya 48

yang mencukupi, sementara Sultan Imanuddin Pangkalan Bun memiliki keterbatasan untuk memenuhi standar pelayanan minimal (SPM) yang berlaku. 2.3.4. Tantangan dan Peluang dalam meningkatkan pelayanan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun. Rumah Sakit Umum Daerah () Sultan Imanuddin Pangkalan Bun dalam melaksanakan fungsinya sebagai rumah sakit pemerintah menghadapi berbagai tantangan : 1. Daya tarik masyarakat terhadap pengobatan alternatif dan tradisional masih tinggi. 2. Pegawai non PNS (Kontrak) akan segera berpindah tempat apabila ada kesempatan mendapatkan fasilitas dan take home pay yang lebih baik/ menguntungkan dirinya. 3. Adanya trend masyarakat kelas atas yang lebih memilih RS di luar kabupaten agar terlihat lebih prestise, misalnya ke Semarang atau Surabaya. 4. Menurunnya daya beli masyarakat sehingga berpotensi menimbulkan nilai piutang yang tinggi. 5. Perkembangan teknologi kedokteran yang cepat sehingga peralatan medis cepat out of date. 6. Adanya UU Perlindungan Konsumen dan keterbukaan informasi publik. 7. Adanya pelayanan bagi Keluarga Miskin memungkinkan cash flow keuangan RS akan terganggu karena adanya kekurangan pembayaran yang menjadi hak Gakin dengan kebutuhan pelayanan yang harus diberikan. 8. Sarana pelayanan kesehatan pesaing (poliklinik, Rumah Bersalin dan RS lain) semakin berkembang. 9. Anggaran Jaminan Kesehatan Daerah untuk masyarakat miskin kurang. 10. Belum tersedianya peralatan canggih di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun. Rumah Sakit Umum Daerah () Sultan Imanuddin Pangkalan Bun dalam meningkatkan pelayanan mempunyai peluang yang merupakan faktor eksternal sebagai berikut : 1. Bertumbuhnya perusahaan-perusahaan kelapa sawit, CPO (Crude Palm Oil) dan tambang baik di Kabupaten Kotawaringin Barat maupun kabupaten di sekitarnya. 2. Belum adanya rumah sakit pesaing yang setara di sekitar Kota Pangkalan Bun. 3. Transisi pola penyakit dari penyakit infeksi menjadi penyakit degeneratif dan kecelakaan kerja / lalu lintas. 4. Adanya dukungan Pemerintah / Pemerintah Daerah dan DPRD dalam bentuk anggaran dan kebijakan. 49

5. Kesadaran masyarakat tinggi untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. 6. Program Pemerintah untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi. 7. Masih adanya program Jamkesmas dan Jamkesda yang membantu RS dalam menangani pasien yang tidak mampu. 8. Mobilisasi penduduk cukup tinggi dari Pulau Jawa ke Kabupaten Kotawaringin Barat. 9. Adanya peraturan yang mewajibkan sarana pelayanan kesehatan pemerintah harus menggunakan obat generik. 10. Meningkatnya kebutuhan pelayanan yang variatif terutama yang berkaitan dengan kecantikan wanita. 2.3.5. Formulasi isu-isu penting berupa rekomendasi dan catatan yang strategis untuk ditindaklanjuti dalam perumusan program dan kegiatan prioritas tahun yang direncanakan. a. Diperlukan jiwa enterpreneur di lingkungan sehubungan dengan penerapan PPK BLUD; b. Diperlukan inovasi untuk pengembangan pelayanan secara optimal; c. Peningkatan ketersediaan dan kualitas tenaga kesehatan serta peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit menuju rumah sakit kelas B Non Pendidikan, dengan anggaran dari sumber lain selain APBD Kabupaten Kotawaringin Barat. d. Pelayanan kesehatan gratis melalui program Jamkesmas, Jampersal dan Jamkesda hendaknya tepat sasaran, terutama pemberian SKTM perlu komitmen dari pihak berwenang yang terkait; 2.4. REVIEW TERHADAP RANCANGAN AWAL RKPD Program dan kegiatan yang tercantum dalam rancangan awal RKPD terdapat 10 program. Program tersebut sesuai dengan yang tercantun Dokumen Pelaksanaan Anggaran Sultan Imanuddin Pangkalan Bun tahun anggaran 2014.. 50

Tabel 2.6 Review terhadap Rancangan Awal RKPD Tahun 2015 Nama SKPD : Sultan Imanuddin Pangkalan Bun Rancangan Awal RKPD Hasil Analisis Kebutuhan No. Program/Kegiatan Lokasi Indikator Target Pagu Program/Kegiatan Lokasi Indikator Target Kebutuhan Catatan Kinerja Capaian Indikatif Kinerja Capaian Dana Penting (Rp) (Rp) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 I Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Terlaksananya pelayanan adm perkantoran dengan baik Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Terlaksananya pelayanan adm perkantoran dengan baik 1 Penyediaan jasa Administrasi Keuangan Terbayarnya honor pelaksana kegiatan Tersedianya materai 24 Orang 20 lembar 97.700.000 Penyediaan jasa Administrasi Keuangan Terbayarnya honor pelaksana kegiatan Tersedianya materai 24 Orang 20 lembar 97.700.000 2 Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor Terpenuhinya peralatan dan perlengkapan kantor 100% 176.800.000 Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor Terpenuhinya peralatan dan perlengkapan kantor 100% 176.800.000 3 Penyediaan makanan dan minumam 4 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah Terpenuhinya makanan minuman harian bagi pegawai 322 OH 676.200.000 Terlaksananya perjalanan dinas rapat koordinasi 10 OT 50.000.000 Penyediaan makanan dan minumam Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah Terpenuhinya makanan minuman harian bagi pegawai 322 OH 676.200.000 Terlaksananya perjalanan dinas rapat koordinasi 10 OT 50.000.000 II Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur 5 Pengadaan perlengkapan rumah jabatan/dinas Terlaksananya program peningkatan sarana dan prasarana aparatur dengan baik Dokter spesialis mendapat fasilitas perlengkapan rumah dinas yang memadai 1 paket 47.000.000 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Pengadaan perlengkapan rumah jabatan/dinas Terlaksananya program peningkatan sarana dan prasarana aparatur dengan baik Dokter spesialis mendapat fasilitas perlengkapan rumah dinas yang memadai 1 paket 47.000.000 7 Pengadaan perlengkapan gedung kantor Tersedianya Gorden dan umbul umbul di RS 2 paket 96.345.000 Pengadaan perlengkapan gedung kantor Tersedianya Gorden dan umbul umbul di RS 2 paket 96.345.000 47

8 Pengadaan peralatan rumah jabatan/dinas 9 Pengadaan peralatan gedung kantor 10 Pengadaan Mebeleur Terpenuhinya mebeleur untuk pasien dan pegawai 11 Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor 12 Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor 13. Rehabilitasi sedang/berat rumah dinas III Program Peningkatan Disiplin Aparatur 14 Pengadaan mesin / kartu absensi Jl. Sultan Imanuddin Dokter spesialis mendapat fasilitas peralatan rumah dinas yang memadai 15 unit 43.400.000 Terpenuhinya peralatan gedung kantor (AC) 28 Unit 198.000.000 1 Paket 81.500.000 Terpeliharanya Pagar, taman dan tempat parkir 100% 8.200.000 Peralatan gedung kantor berfungsi dengan baik 191 unit 295.300.000 Terlaksananya rehabilitasi rumah dinas sehingga Dokter spesialis menempati rumah dinas yang memadai Seluruh pegawai berpakaian dinas seragam Tersedianya mesin absensi untuk pegawai RS 1 Unit 208.500.000 1 Paket 7.000.000 Pengadaan peralatan rumah jabatan/dinas Pengadaan peralatan gedung kantor Pengadaan Mebeleur Terpenuhinya mebeleur untuk pasien dan pegawai Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor Rehabilitasi sedang/berat rumah dinas Program Peningkatan Disiplin Aparatur Pengadaan pakaian dinas beserta perlengkapan nya Dokter spesialis mendapat fasilitas peralatan rumah dinas yang memadai 15 unit 43.400.000 Terpenuhinya peralatan gedung kantor (AC) 28 Unit 198.000.000 Pagar, taman dan tempat parkir berfungsi dengan baik 1 Paket 81.500.00 100% 8.200.000 Peralatan gedung kantor berfungsi dengan baik 191 unit 295.000.000 Dokter spesialis menempati rumah dinas yang memadai Seluruh pegawai berpakaian dinas Pegawai berpakaian dinas 1 Unit 208.500.000 1 Paket 7.000.000 15 Pengadaan pakaian dinas beserta perlengkapan nya Pegawai berpakaian dinas seragam 443 orang 184.940.000 Pengadaan pakaian dinas beserta perlengkapan nya Pegawai berpakaian dinas 443 orang 184.940.000 IV Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur 16 Bimbingan teknis implementasi peraturan perundang-undangan V Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan Meningkatnya kemampuan/ketrampilan dan profesionalisme pegawai Meningkatnya kemampuan/ketrampilan dan profesionalisme pegawai yang mendapat bimtek Tersusunnya laporan kinerja dan laporan keuangan tepat waktu 15 orang 120.000.000 Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur Bimbingan teknis implementasi peraturan perundang-undangan Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan Meningkatnya kemampuan/ketrampilan dan profesionalisme pegawai Meningkatnya kemampuan/ketrampilan dan profesionalisme pegawai yang mendapat bimtek Tersusunnya laporan kinerja dan laporan keuangan tepat waktu 15 orang 120.000.000 48

17 Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD 18 Penyusunan laporan keuangan akhir tahun VI Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 19 Pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan kesehatan VII Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Tersedianya LAKIP, RKA,DPA, Renja tepat waktu Laporan keuangan akhir tahun tepat waktu Tersedianya standar pelayanan (standar pelayanan medis, SOP, dll) Tersedianya software SIM RS yang memadai Sarana dan prasarana memadai 20 Pembangunan rumah sakit Tersedianya Bangunan sesuai master plan dan peningkatan kelas B 21 Pengadaan alat-alat rumah sakit Pengadaan alat-alat rumah sakit 22 Pengadaan Meubeler Rumah Sakit 23 Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit VIII Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit 24 Pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit 25 Pemeliharaan rutin/berkala ruang poliklinik rumah sakit Tersedianya Alat-alat rumah sakit sesuai kebutuhan kelas B Tersedianya Alat-alat rumah sakit sesuai kebutuhan kelas B (DAK) Tersedianya mebeleur untuk pasien dan penunggu pasien Tersedianya perlengkapan dapur, ruang pasien, laundri, ruang tunggu, dll) Terpeliharanya ruang pelayanan, alat kesehatan, instalasi limbah, ambulan/mobil jenazah dan perlengkapan RS Terpeliharanya koridor rumah sakit Terpeliharanya ruang poliklinik 6 buku 1.000.000 6 buku 1.000.000 1 Paket 150.000.000 6 paket 2.879.949.198 7 paket 4.784.789.000 1 paket 2.780.547.000 1 Paket 107.500.000 1 Paket 1.305 M2 2.318 M2 268.267.000 26.100.000 46.360.000 Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD Penyusunan laporan keuangan akhir tahun Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan kesehatan Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Tersedianya LAKIP, RKA,DPA, Renja tepat waktu Laporan keuangan akhir tahun tepat waktu Tersedianya standar pelayanan (standar pelayanan medis, SOP, dll) Tersedianya software SIM RS yang memadai Sarana dan prasarana memadai Prasarana Rumah Sakit Pembangunan rumah sakit Tersedianya Bangunan sesuai master plan dan peningkatan kelas B Pengadaan alat-alat rumah sakit Pengadaan alat-alat rumah sakit Pengadaan Meubeler Rumah Sakit Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit Pemeliharaan rutin/berkala ruang poliklinik rumah sakit Tersedianya Alat-alat rumah sakit sesuai kebutuhan kelas B Tersedianya Alat-alat rumah sakit sesuai kebutuhan kelas B Tersedianya mebeleur untuk pasien dan penunggu pasien Tersedianya perlengkapan dapur, ruang pasien, laundri, ruang tunggu, dll) Terpeliharanya ruang pelayanan, alat kesehatan, instalasi limbah, ambulan/mobil jenazah dan perlengkapan RS Luas koridor rumah sakit yang mendapatkan pemeliharaan Luas ruang poliklinik yang mendapatkan pemeliharaan 6 buku 1.000.000 6 buku 1.000.000 1 Paket 150.000.000 5 paket 1.879.949.198 7 paket 3.784.789.000 1 paket 2.780.547.000 1 Paket 107.500.000 1 Paket 1.305 M2 2.318 M2 268.267.000 26.100.000 46.360.000 49

XI Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Kemitraan asuransi kesehatan, pengolahan limbah, alih teknolohi kedokteran dan kesehatan, peningkatan kualitas dokter dan paramedis, serta pengobatan bagi pasien kurang mampu Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan Kemitraan asuransi kesehatan, pengolahan limbah, alih teknolohi kedokteran dan kesehatan, peningkatan kualitas dokter dan paramedis, serta pengobatan bagi pasien kurang mampu 26 Kemitraan alih teknologi kedokteran dan kesehatan 27 Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis 28 Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu 29 Monitoring, evaluasi dan pelaporan X Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat 30 Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan (in house training) Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan Terpenuhinya pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakat miskin : 1. peserta jamkesmas sesuai kuota Terlaksananya perjalanan untuk koordinasi ke pelanggan SI (Perusahaan) Terlaksananya kegiatan untuk meningkatkan mutu pelayanan di 50 orang 8 Kegiatan 131.620.000 310.322.500 1 Tahun 630.230.302 48 Kali 19.200.000 Kemitraan alih teknologi kedokteran dan kesehatan Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu Monitoring, evaluasi dan pelaporan Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan (in house training) Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan Terpenuhinya pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakat miskin : 1. peserta jamkesmas sesuai kuota Terlaksananya perjalanan untuk koordinasi ke pelanggan SI (Perusahaan) 50 orang 8 Kegiatan 131.620.000 310.322.500 1 Tahun 630.230.302 48 Kali 19.200.000 Peningkatan Mutu Terlaksananya kegiatan 100% 50.000.000.000 Pelayanan Kesehatan di untuk meningkatkan 100% 50.000.000.000 mutu pelayanan di JUMLAH 64.427.770.000 62.427.770.000 50

BAB III TUJUAN, SASARAN, PROGRAM DAN KEGIATAN SULTAN IMANUDDIN 3.1. Telaahan terhadap Kebijakan Nasional Sebagai SKPD yang melaksanakan tugas pokok dan fungsi di sektor kesehatan, rencana kerja Sultan Imanuddin Pangkalan Bun ini disusun dengan memperhatikan kebijakan nasional. Prioritas pembangunan nasional di sektor kesehatan yang dilaksanakan di rumah sakit yaitu program peningkatan upaya pelayanan kesehatan rujukan. Indikatorindikator yang harus dicapai adalah standar pelayanan minimal (SPM) bidang kesehatan, Milenium Development Goals (MDGs) dan SPM rumah sakit sesuai dengan Kepmenkes: No.129/Menkes/SK/II/2008. 3.2. Tujuan dan Sasaran Renja Sultan Imanuddin A. TUJUAN Tujuan Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun adalah : 1. Mengembangkan pusat sistem informasi dan manajemen rumah sakit; 2. Mengembangkan sistem rujukan dengan biaya yang terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat ; 3. Meningkatkan efisien manajemen rumah sakit; 4. Meningkatkan pengetahuan karyawan melalui pendidikan dan pelatihan; 5. Meningkatkan kinerja karyawan melalui audit dan evaluasi; 6. Meningkatkan kepuasan pelanggan (customer) internal dan eksternal; 7. Meningkatkan jenis layanan melalui pusat unggulan; 8. Meningkatkan layanan baru non tradisional. B. SASARAN Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun menetapkan Sasaran sebagai berikut : 1. Tersedianya sistem informasi dan manajemen rumah sakit yang lengkap, cepat, akurat dan dapat dipertanggungjawabkan; 2. Meningkatnya jumlah rujukan pasien ke Sultan Imanuddin dari sarana kesehatan lain baik dari dalam maupun luar wilayah dan menurunnya jumlah pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain; 3. Terlaksananya efisiensi pengelolaan rumah sakit melalui pengendalian biaya (cost containment) 4. Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti tugas belajar dan ijin belajar; 54

5. Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti pelatihan; 6. Dilaksanakannya kegiatan audit medis dan evaluasi kinerja karyawan; 7. Tersedianya dokumen standar pelayanan; 8. Tersedianya teknologi kedokteran dan obat-obatan di rumah sakit; 9. Dilakukannya pengembangan layanan lama; 10. Dilakukannya optimalisasi pelayanan; 11. Meningkatnya pemeliharaan sarana dan prasarana; 12. Meningkatnya kepuasan pelanggan eksternal dan internal; 13. Tersedianya pusat unggulan trauma, stroke, penyakit jantung, ginjal, malaria, tumbuh kembang anak,dots dan mata; 14. Tersedianya layanan baru. Sasaran 1 : Tersedianya sistem Informasi manajemen Rumah Sakit yang lengkap, cepat, akurat dan dapat dipertanggung jawabkan. Indikator Kinerja Target 1. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 100% 2. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100% 3. Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) setiap bulan 100% 4. Kecepatan waktu memenuhi permintaan barang. 80% 5. Nilai cost recovery rumah sakit 40% 6. Jumlah surta keluar yang dikirim 2146 buah 7. Jumlah surat dan paket yang dikirim dengan biaya pengiriman (POS) 170 buah 8. Jumlah pengggunaan sumber daya air dan listrik, jumlah penggunaan telepon dan media informasi 1 Tahun 9. Jumlah item barang percetakan yang diadakan 11 Item 10. Jumlah item komponen listrik / alat penerangan yang diadakan 50 item 11. Jumlah peralatan dan perlangkapan kantor yang diadakan (mesin tik, komputer, printer, UPS barang operasional) 5 Paket 12. Ketepatan waktu penyampaian laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD 13. Ketepatan waktu penyampaian laporan keuangan akhir tahun 14. Jumlah media promosi dan informasi yang diadakan dalam 1 tahun 4 media 15. Jumlah barang percetakan administrasi dan surat menyurat RS yang diadakan 40 item 16. Jumlah item alat tulis kantor yang diadakan 59 item Sasaran 2 : Meningkatnya jumlah rujukan pasien ke Sultan Imanuddin dari sarana kesehatan lain baik dari dalam maupun luar wilayah dan menurunnya jumlah pasien yang dirujuk ke rumah sakit lain. Indikator Kinerja Target 17. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat. 100% 18. Kematian pasien < 24 Jam. 0,2% 19. Pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis. 100% 20. Kejadian infeksi pasca operasi. 1,5% 55

21. Kejadian Infeksi Nosokomial. 1,5% 22. Tidak adanya kejadian Pasien jatuh yang berakibat kecacatan/ kematian. 100% 23. Kejadian pulang paksa. 5% 24. Waktu tunggu operasi elektif 100% 25. Kejadian kematian di meja operasi. 1% 26. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi. 100% 27. Tidak adanya kejadian operasi salah orang. 100% 28. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi. 100% 29. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi. 100% 30. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan endotracheal tube. 6% 31. Kejadian kematian ibu karena persalinan yang disebabkan oleh pendarahan. 1% 32. Kejadian kematian ibu karena persalinan yang disebabkan oleh Preeklamsia. 30% 33. Kejadian kematian ibu karena persalinan yang disebabkan oleh sepsis. 0,2% 34. Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria. 20% 35. Kematian bayi dengan BB < 2500gr di unit perinatologi. 30% 36. Rata-rata Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam. 3% 37. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen. 2% 38.Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium. 100% 39. Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan. 5% 40. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat. 100% 41. Jumlah pasien rawat jalan yang dilayani 10% 42. Jumlah kegiatan radio diagnostic 13 13830 org 43. Jumlah pasien rawat inap yang dilayani 10% 44. Jumlah pemeriksaan radiologi 16733 org 45. Jumlah pemeriksaan laboratorium 134858 jenis 46. Jumlah pasien yang dilayani 87348 orang 47. Jumlah pasien yang mendapat pelayanan gizi 48. Jumlah kunjunagn pasien kurang mampu (jamkesda) yang mendapat pengobatan 1181 orang 49. Jumlah kunjungan pasien kurang mampu (jamkesmas) yang mendapat pengobatan 11807 org Sasaran 3 : Terlaksananya efisiensi pengelolaan rumah sakit melalui pengendalian biaya (cost containment). Indikator Kinerja Target 100% 49.Tidak adanya kejadian linen yang hilang. 20% 50. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien. 56

Sasaran 4 : Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti tugas belajar dan izin belajar. Indikator Kinerja Target 51. Persentase karyawan mengikuti tugas belajar dan izin belajar 1% Sasaran 5 : Meningkatnya karyawan rumah sakit yang mengikuti pelatihan. Indikator Kinerja Target 52. Jumlah karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun 60% 53. Jumlah pegawai yang melakukan perjalanan dinas (rapat koordinasi keluar daerah) 54. Jumlah pegawai yang mlaksanankan perjalanan dinas (pejabat struktural, pegawai dan TIM Asistensi BPKP) Sasaran 6 : Dilaksanakannya kegiatan audit medis dan evaluasi kinerja karyawan. Indikator Kinerja Target 56. a. Kegiatan audit medis 100% b. evaluasi kinerja karyawan. 98% Sasaran 7 : Tersedianya dokumen standar pelayanan Indikator Kinerja Target 57. Jumlah standar operating prosedur yang diadakan 100% 58. Dokumen standar pelayanan tersedia di setiap unit 100% 59. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan 100% 60. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas. 100% Sasaran 8 : Tersedianya teknologi kedokteran dan obat-obatan di rumah sakit Indikator Kinerja Target 61. Jumlah item obat obatan yang diadakan 1 paket 62. Jumlah item bahan / alat habis pakai yang diadakan 90% 63. Jumlah alat alat rumah sakit yang diadakan 7 Paket 64. Jumlah item reagen penunjang kegiatan laboratorium yang diadalan 1 Paket 65. Jumlah gas medis yang diadakan 720 tbg 57

Sasaran 9 : Dilakukannya pengembangan layanan lama Indikator Kinerja Target 66. Jumlah tenaga kesehatan yang mempunyai izin praktek 1 buah Sasaran 10 : Dilakukannya optimalisasi pelayanan. Indikator Kinerja Target 67. Persentase optimalisasi pelayanan 1% 68. Baku mutu limbah cair BOD. 100% 69. Baku mutu limbah cair COD. 100% 70. Baku mutu limbah cair TSS. 100% 71. Baku mutu limbah cair ph. 100% 72. Bed Occupancy Rate (BOR) 60 85% 73. Average Length of Stay (Av LOS) 6-9 hari 74. Bed Turn Over (BTO) 40-50% 75. Turn Over Interval (TOI) 1-3 hari 76. Net Death Rate (NDR) 2,5% 77. Gross Death Rate (GDR) 4,5% Sasaran 11 : Meningkatnya pemeliharaan sarana prasarana Indikator Kinerja Target 78. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat. 80% 79. Ketepatan waktu pemeliharaan alat. 100% 80.Jumlah perlengkapan RS (Instalasi air minum) yang dilakukan pemeliharaan rutin / berkala 1 Unit 81. Jumlah gedung / bangunan rumah sakit yang dilakukan pembersihan 26 unit 82. Jumlah perlatan kerja yang dilakukan perbaikan (kompuer, printer, jaringan telepon) 3 Paket 83. Jumlah rumah dinas yang dilakukan pemeliharaan rutin 15 Unit 84. Jumlah gedung kantor yang dilakukan pemeliharaan rutin (pagar) 480 M2 85. Jumlah gedung kantor yang dilakukan pemeliharaan rutin (taman dan tempat parkir) 120 M2 86. Jumlah kendaraan dinas/operasional yang dilakukan pemeliharaan rutin (sevice dan BBM) 25 Unit 87. Jumlah peralatan gedung kantor yang dilakukan pemeliharaan rutin (AC, TV lokal dan Genset) 192 Unit 88. Jumlah kendaraan operasional yang dilakukan pemeliharaan (STNK) 26 Unit 89. Jumlah mebeleur RS yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 561 Unit 90. Jumlah ambulance / mobil jenazah yang dilakukan pemeliharaan rutin (sevice dan BBM) 4 Unit 91. Jumlah alat alat kesehatan RS yg dilakukan pemeliharaan rutin / 43 item 58

berkala kaliberasi dan service 92. Luasan koridor rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan 1305 m2 93. Luasan gedung poliklinik dan administrasi rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit 2328 M2 94. Luasan gedung obat apotik yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 560 M2 95. Luasan gedung rawt inap rumah sakit (VIP, kelas I,II,III) yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 2700 M2 96. Luasan ruang gawat darurat yang dilakukan rutin/berkala 373 M2 97. Luasan ruang ICU, ICCU, NICU yang dilakukan pemeliharaan rutin/ berkala 87 M2 98. Luasan ruang operasi yang dilakukan pemeliharaan rutin / berkala 1336 M2 99. Luasan ruang terapi yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 375 M2 100. Luasan ruang bersalin yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 1,093 M2 101. Luasan ruang rontgen yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 506 M2 102. Luasan ruang laboratorium rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 191 M2 103. Luasan kamar jenazah yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 67 m2 104. Jumlah instalasi pengolahan limbah rumah sakit yang dilakukan pemeliharaan rutin/berkala 2 unit 105. Pengelolaan limbah padat (limbah medis) RS memenuhi syarat kesehatan 100% 106. Pengelolaan limbah cair RS memenuhi syarat baku mutu 100% 107. Jumlah pemeriksaan rutin limbah cair SI 4 kali 108. Jumlah volume jaringan air limbah dari instalasi gizi sampai ged. kebidanan 430 meter 109. Volume koridor penghubung antara radiologi dengan koridor induk 30 meter (koridor jembatan) 110. Jasa konsultan perencanaan dan pengawasan 2 Paket 111. Jumlah incenerator yang direkondisi 1 Unit 112. Volume lantai ruang operasi yang direhab menggunakan lantai granit 72 M2 Sasaran 12 : Meningkatnya kepuasan pelanggan eksternal dan internal. Indikator Kinerja Target 113. Jumlah responden survey kepuasan pelanggan 600 org 62,51-81,25% 114. Tingkat kepuasan pelanggan 80% 115. Jumlah kegiatan penyuluhan pasien. 36 kali 100% 116. Jumlah pelaksana kegiatan yang mendapat honor 56 Orang 117. Jumlah tenaga tidak tetap / tenaga kontrak yang mendapat honor 123 Org 118. Jumlah perjalanan dinas dalam rangka monitoring dan evaluasi (koordinasi ke perusahaan pelanggan SI) 10 kali 119. Jumlah kendaraan dinas bermotor roda 2 yang diadakan 2 Unit 120. Jumlah penyediaan makanan dan minuman pegawai SI 431 org 121. Jumlah mebeleur yang diadakan (almari, kursi kerja) 32 unit 122. Jumlah peralatan gedung kantor yang diadakan (AC, tabung pemadam kebakaran) 20 unit 123. Jumlah peralatan rumah jabatan / dinas yang diadakan (AC, kulkas, TV) 12 nit 124. Jumlah perlengkapan rumah jabatan / dinas yang diadakan (almari, gorden, meja makan, tempat tidur, sofa) 5 Paket 59

125. Jumlah perlengkapan gedung kantor yang diadakan (papan media informasi, sound sistem dan bel panggil perawat) 1 Paket 126. Jumlah pakaian dinas yag diadakan 472 steel 127. Jumlah penggunaan ambulance 492 kali 128. Jumlah pengguna mobil jenazah 340 kali 129. Air minum yang dipergunakan RS memenuhi syarat kesehatan 100 % 130. Jumlah pegawai tidak tetap yang mendapat jaminan asuransi kesehatan masyarakat 100 org 131. Jumlah perlengkapan rumah tangga rumah sakit yang diadakan 3 Paket 132. Jumlah tenaga medis dan paramedis yang mendapat jaminan asuransi profesi 25 Org Sasaran 13 : Tersedianya pusat unggulan trauma, stroke, penyakit jantung, ginjal, malaria, tumbuh kembang anak dan mata. Indikator Kinerja Target 133. Penambahan pusat layanan unggulan 1 buah Sasaran 14 : Tersedianya Layanan Baru. Indikator Kinerja Target 134. Penambahan layanan baru 5 buah 3.3. Program dan Kegiatan Indikasi program Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Imanuddin Pangkalan Bun berdasarkan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) meliputi program peningkatan upaya pelayanan kesehatan rujukan dan program peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit. Faktor-faktor yang menjadi bahan pertimbangan terhadap rumusan program dan kegiatan Sultan Imanuddin adalah sebagai berikut ; a. Pencapaian visi dan misi kepada daerah; b. Pencapaian SPM Rumah Sakit; c. Pencapaian MDGs; d. Pengentasan kemiskinan. 3.3.1. Prioritas Program dan Kegiatan Tahun 2015 1) Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, meliputi kegiatan sebagai berikut : a. Pembangunan Gedung IGD ; b. Pembangunan Koridor; 60

c. Pembangunan Pagar keliling lanjutan; d. Jaringan pipa air limbah; 2) Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur, meliputi kegiatan sebagai berikut : a. Pembangunan rumah dinas dokter spesialis : 2 unit; b. Rehabilitasi rumah dinas dokter spesialis : 5 unit; c. Pengadaan kendaraan dinas / operasional 2 Unit 3) Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan, meliputi kegiatan pelayanan kesehatan gratis bagi masyarakat miskin yang menjadi pasien di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun melalui program Jamkesda dan Jamkesmas. 3.3.2. Program dan Kegiatan Sultan Imanuddin Tahun 2015 Program program yang akan dilaksanakan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun pada tahun 2015 ada 10 program, yaitu : 1) Program Pelayanan Administrasi Perkantoran; 2) Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur; 3) Program Peningkatan Disiplin Aparatur; 4) Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur; 5) Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan; 6) Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan; 7) Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit; 8) Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit; 9) Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan. 10) Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat. Program dan kegiatan pada tahun 2015, secara rinci sebagai berikut : 1). Program Pelayanan Administrasi Perkantoran, meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut : a. Penyediaan jasa administrasi keuangan b. Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor c. Penyediaan makanan dan minumam d. Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah 61

2). Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur, meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut : a. Pembangunan rumah dinas; b. Pengadaan kendaraan dinas/operasional; c. Pengadaan perlengkapan rumah jabatan/dinas; d. Pengadaan perlengkapan gedung kantor; e. Pengadaan Mebeleur; f. Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor; g. Pemeliharaan rutin/berkala peralatan gedung kantor; h. Rehabilitasi sedang/berat rumah dinas; 3). Program Peningkatan Disiplin Aparatur, dengan kegiatan sbb : b. Pengadaan pakaian dinas beserta perlengkapannya. 4). Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur, dengan kegiatan sbb : a. Bimbingan teknis implementasi peraturan perundang-undangan. 5). Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan, terdiri dari kegiatan : b. Penyusunan laporan capain kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD; c. Penyusunan laporan keuangan akhir tahun. 6). Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan, meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut : a. Pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan kesehatan. 7). Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut : a. Pembangunan rumah sakit; b. Pengadaan alat-alat rumah sakit; c. Pengadaan Mebeleur rumah sakit; d. Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit; 62

10). Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, meliputi kegiatankegiatan sebagai berikut : a. Pemeliharaan rutin rumah sakit; b. Pemeliharaan rutin berkala ruang poliklinik rumah sakit; 11). Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan,meliputi kegiatan-kegiatan sebagai berikut: a. Kemitraan alih teknologi kedokteran dan kesehatan; b. Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis; c. Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu; 63

Tabel 3.1. Rumusan Rencana Program dan Kegiatan Sultan Imanuddin Tahun 2015 dan Prakiraan Maju Tahun 2016 (Tabel T.VI.C.10) Kode Urusan/Bidang Urusan Pemerintahan Daerah dan Program/Kegiatan Indikator Kinerja Rencana Tahun 2015 Program/ Kegiatan Target Kebutuhan Dana/ Lokasi Capaian Pagu Indikatif Kinerja Sumber Dana Catatan Penting Prakiraan Maju Rencana Tahun 2016 Target Capaian Kinerja Kebutuhan Dana/ Pagu Indikatif 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Fungsi Kesehatan Sub Fungsi Pelayanan Kesehatan Masyarakat 1 02 02 01 1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Terlaksananya pelayanan adm. Perkantoran dengan baik 1 02 02 01 07 1.4 Penyediaan jasa administrasi keuangan Terbayarnya honor pelaksana kegiatan,pegawai kontrak dan jasa pelayanan medik 1 02 02 01 13 1.10 Penyediaan peralatan dan perlengkapan Terpenuhinya peralatan dan kantor perlengkapan kantor 1 02 02 01 17 1.12 Penyediaan makanan dan minuman Terpenuhinya makanan dan minuman harian bagi pegawai SI dinas pagi 322 orang 1 02 02 01 18 1.13 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke luar daerah 1 02 02 02 2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Terlaksananya perjalanan dinas rapat koordinasi dan konsultasi Terlaksananya program peningkatan sarana dan prasarana aparatur dengan baik 1 02 02 02 02 2.1 Pembangunan rumah dinas Dokter spesialis menempati rumah dinas yang memadai 1.440.145.000 APBD SI 100% 199.745.000 100% 200.000.000 SI 100% 350.400.000 100% 350.000.000 SI 100% 840.000.000 100% 950.000.000 SI 10 OT 50.000.000 15 OT 75.000.000 1.600.395.000 APBD SI 2 Unit 305.760.000 2 Unit 400.000.000 63

1 02 02 02 05 2.2 Pengadaan kendaraan dinas / operasional tersedianya kendaraan dinas operasional roda 4 SI 2 Unit 375.000.000 2 Unit 400.000.000 1 02 02 02 07 2.4 Pengadaan perlengkapan gedung kantor Terpenuhinya perlengkapan gedung kantor 1 02 02 02 10 2.7 Pengadaan meubeleur Terpenuhinya meubeleur untuk pasien dan pegawai 1 02 02 02 22 2.9 Pemeliharaan rutin / berkala gedung kantor Pagar taman dan tempat parkir berfungsi dengan baik dan pembersihan benalu pada pohon penghijauan RS 1 02 02 02 28 2.11 Pemeliharaan rutin / berkala peralatan gedung Peralatan gedung kantor kantor berfungsi dg baik 1 02 02 02 41 2.12 Rehabiltasi sedang / berat rumah dinas Dokter spesialis menempati rumah dinas yang memadai 1 02 02 03 3. Program Peningkatan Disiplin Aparatur Seluruh pegawai SI berpakaian dinas seragam 1 02 02 03 02 3.1 Pengadaan pakaian dinas beserta Pegawai SI berpakaian perlengkapannya dinas seragam 1 02 02 05 5. Program Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Meningkatnya Aparatur kemampuan/keterampilan dan profesionalisme pegawai 1 02 02 05 03 5.1 Bimbingan tekhnis implementasi peraturan perundang-undangan 1 02 02 06 6. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan Meningkatnya kemampuan/keterampilan dan profesionalisme pegawai SI yg mendapat bimtek Tersusunnya laporan kinerja dan laporan keuangan tepat waktu SI 1 paket 100.000.000 1 paket 100.000.000 SI 1 Paket 63.000.000 1 Paket 175.000.000 SI 100% 9.000.000 100% 10.000.000 SI 200 unit 100.000.000 200 unit 200.000.000 P.Bun 4 unit 647.635.000 3 Unit 450.000.000 228.500.000 APBD SI 472 orang 228.500.000 490 orang 285.000.000 460.000.000 APBD II 550.000.000 SI 20 orang 460.000.000 60 orang 500.000.000 2.000.000 APBD II 1 02 02 06 01 6.1 Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar Tersedianya LAKIP, RKA, DPA, Renja tepat waktu 1 02 02 06 04 6.3 Penyusunan laporan keuangan akhir tahun Laporan keuangan akhir tahun tepat waktu 1 02 02 23 8. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan Tersedianya standar pelayanan medis, SOP dll SI 6 buku 1.000.000 6 buku 1.000.000 SI 6 buku 1.000.000 6 buku 1.000.000 300.000.000 APBD II 1 02 02 23 03 8.3 Pengembangan dan pemutakhiran data dasar Pengadaan server SI 2 Paket 300.000.000 2 Paket 400.000.000 Standar kesehatan Penyempurnaan software SIM RS (Gizi, laboratorium dan radiologi) SI 64

1 02 02 26 9. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/ Rumah Sakit Paru-Paru/Rumah Sakit Mata Sarana dan prasarana SI memadai 1 02 02 26 01 9.1 Pembangunan rumah sakit Tersedianya bangunan SI sesuai master plan dan peningkatan kelas B 1 02 02 26 18 9.3 Pengadaan alat-alat rumah sakit Tersedianya alat-alat kedokteran RS sesuai kebutuhan kelas B 5.855.500.000 APBD II SI 100% 2.000.000.000 100% 5.000.000.000 SI 80% 3.000.000.000 100% 4.000.000.000 1 02 02 26 21 9.5 Pengadaan meubeleur Tersedianya kursi tunggu untuk pasien dan penunggu pasien di SI 1 02 02 26 22 9.6 Pengadaan perlengkapan rumah tangga rumah sakit (dapur, ruang pasien, laundry, ruang tunggu, dll) 1 02 02 27 10. Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru- Paru/Rumah Sakit Mata Tersedianya peralatan kebersihan, almari, tempat tidur pasien, peralatan dapur dan tabung gas medis Terpeliharanya ruang pelayanan, alat kesehatan, instalasi limbah, ambulance/mobil jenazah dan perlengkapan RS SI 4 paket 30.000.000 6 paket 100.000.000 SI 5 paket 825.500.000 7 paket 1.000.000.000 72.460.000 APBD II 1 02 02 27 01 10.1 Pemeliharaan rutin/berkala rumah sakit Terpeliharanya koridor RS SI 100% 26.100.000 100% 30.000.000 1 02 02 27 02 10.2 Pemeliharaan rutin/berkala ruang poliklinik rumah sakit 1 02 02 28 11. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan 1 02 02 28 04 11.3 Kemitraan alih tekhnologi kedokteran dan kesehatan 1 02 02 28 05 11.4 Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis Terpeliharanya ruang poliklinik SI 100% 46.360.000 100% 50.000.000 Tenaga medis, paramedis dan penunjang medis mendapatkan pelatihan (in house training) Terlaksananya pelatihan bagi tenaga medis, paramedis dan penunjang medis 1 02 02 28 07 11.5 Kemitraan pengobatan pasien kurang mampu Terpenuhinya pelayanan kesehatan gratis bagi peserta jamkesmas (Transportasi rujukan, darah PMI, kacamata/iol, plat dan pengiriman spesimen 1 02 1 02 02 33 Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat 1.091.000.000 APBD II SI 1 Paket 200.000.000 1 Paket 200.000.000 SI 200.000.000 25 orang 240.000.000 SI 100% 691.000.000 100% 1.000.000.000 BLUD 65

1 02 1 02 02 33.01 Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan di Terlaksanannya kegiatan untuk meningkatkan mutu pelayanan 1 Tahun 52.500.000.000 1 Tahun 54.000.000.000 TOTAL 63.550.000.000 69.317.000.000 Pagu Indikatif Tahun 2015 sebesar Rp 11.050.000.000. Total kebutuhan anggaran tahun 2015 sebesar Rp 63.550.000.000, kekurangan anggaran dibebankan pada Kas BLUD sebesar Rp 52.500.000.000,- (anggaran tersebut belum termasuk Belanja Tidak Langsung seperti Gaji PNS, Insentif dan tunjangan kinerja pegawai). 66

BAB IV P E N U T U P Program dan kegiatan yang dilaksanakan di Sultan Imanuddin Pangkalan Bun pada dasarnya untuk meningkatkan kualitas pelayanan terhadap pasien/pelanggan Sultan Imanuddin Pangkalan Bun, yang diukur berdasarkan capaian sasaran-sasaran yang tercantum dalam Renja Sultan Imanuddin, dengan prinsip efisiensi, efektivitas, dan akuntabilitas sehingga keluaran program dan kegiatan mencapai hasil yang optimal. Program dan kegiatan Sultan Imanuddin tahun 2015 disusun berdasarkan prioritas dan mengacu pada isu dan permasalahan yang teridentifikasi pada pelaksanaan program dan kegiatan tahun sebelumnya, hal ini terkait dengan keterbatasan anggaran daerah. Dengan demikian diharapkan dengan dana yang terbatas dapat mengatasi permasalahan pokok yang harus ditangani oleh Sultan Imanuddin Pangkalan Bun. Rencana Kerja (Renja) Sultan Imanuddin 2015 berisi penjabaran kegiatan yang akan dilaksanakan pada tahun 2014 yang merupakan tahapan proses peningkatan kelas menjadi kelas B non pendidikan dengan penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Peningkatan kelas menjadi kelas B tentunya memerlukan kelengkapan sarana dan prasarana yang memadai, sehingga diharapkan dengan keterbatasan anggaran daerah, Sultan Imanuddin juga mendapatkan dukungan dana yang bersumber dari dana selain APBD kabupaten Kotawaringin Barat. Pangkalan Bun, 13 Juni 2014 Direktur Sultan Imanuddin Pangkalan Bun, dr.suyuti Syamsul,MPPM. NIP.19680807 200303 1 006 71

Lampiran : 1 No. Tabel Kunjungan Pasien yang Dirujuk dari Puskesmas Tahun 2012 Puskesmas Umum Jamkesmas Jaminan Pelayanan Askes Sosial Jampersal Jamkesda Jamsostek Total 1 Arut Selatan 55 91 470 9 0 0 625 2 Karang Mulya 182 41 37 18 2 0 280 3 Kotawaringin Lama 65 21 26 1 0 0 113 4 Kumai 203 284 174 11 2 0 674 5 Kumpai Batu 34 143 47 6 0 0 230 6 Madurejo 63 75 273 6 0 0 417 7 Mendawai 12 352 49 4 0 0 417 8 Natai Palingkau 19 118 62 3 1 0 203 9 Pangkalan Lada 147 36 70 8 0 1 262 10 Arut Utara 26 14 15 2 0 0 57 11 Semanggang 227 40 42 8 0 0 317 12 Sungai Rangit 142 186 179 10 0 0 517 13 Teluk Bogam 18 28 35 1 0 0 82 Jumlah 1193 1429 1479 87 5 1 4.194 Tabel Rujukan Pelayanan Kesehatan dari Kabupaten Lain di Sekitar Kotawaringin Barat Tahun 2009 2012 No. Kabupaten Jumlah Rujukan (Tahun) 2009 2010 2011 2012 1. Lamandau 671 2.166 2.522 3.063 2. Sukamara 131 321 568 700 3. Seruyan 482 1.280 1.512 1.601 J u m l a h 1.284 3.767 4.602 5.364 72

Lampiran : 2 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP TAHUN 2012 SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN No. GOLONGAN SEBAB-SEBAB SAKIT (DTD) BERDASARKAN DAFTAR TABULASI DASAR JUMLAH PASIEN 1 2 Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah badan multipel Diare & gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu (kolitis infeksi) 681 601 3 Dispepsis 511 4 Demam tifoid dan paratifoid 316 5 Hipertensi esensial (primer) 307 6 Infeksi saluran napas bagian atas akut lainnya 289 7 Fraktur tulang anggota gerak lainnya 252 8 Pneumonia 246 9 Demam Berdarah Dengue 235 10 Penyakit Sistem Kemih Lainnya 232 73

No. 10 BESAR PENYAKIT RAWAT JALAN TAHUN 2012 SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN GOLONGAN SEBAB-SEBAB SAKIT (DTD) BERDASARKAN DAFTAR TABULASI DASAR JUMLAH PASIEN 1 Infeksi saluran napas bagian atas akut lainnya 1.878 2 Dispepsis 965 3 Cedera YDT lainnya, YTT dan daerah badan multipel 928 4 Hipertensi esensial (primer) 507 5 Penyakit telinga dan prosesus mastoid 501 6 Penyakit pulpa dan perispikal 500 7 Konjungtivitis dan gangguan lain konjungtiva 483 8 Gangguan refraksi dan akomodasi 412 9 Diare & gastroenteritis oleh penyebab infeksi tertentu (kolitis infeksi) 404 10 Nyeri unggung bawah 383 Sumber : SIM RS Tahun 2012 74

KUNJUNGAN SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN INFORMASI 2007 2008 2009 2010 2011 2012 JENIS KELAMIN LAKI-LAKI 22.030 27.046 32.323 31.648 34.823 41.414 PEREMPUAN 19.485 24.223 29.813 29.953 31.917 37.993 TOTAL 41.515 51.269 62.136 61.601 66.740 79.407 KUNJUNGAN PASIEN PASIEN BARU 31.000 37.600 46.204 45.311 48.738 57.706 PASIEN LAMA 10.515 13.669 15.932 16.290 18.002 21.701 TOTAL 41.515 51.269 62.136 61.601 66.740 79.407 UMUR PASIEN UMUR <= 28Hr 1.451 1.349 1.401 1.669 1.711 1.990 UMUR 29Hr - <1Th 865 1.131 1.039 1.078 1.124 1.281 UMUR 1-4Th 5.286 6.816 8.768 7.728 8.050 10.194 UMUR 5-14Th 5.732 6.620 8.428 6.849 7.256 9.706 UMUR 15-24Th 5.101 5.920 7.340 7.206 7.847 8.797 UMUR 25-44Th 14.262 17.986 21.704 22.288 24.767 28.259 UMUR 45-64Th 7.075 9.151 11.044 12.136 13.079 15.543 UMUR >65Th 1.743 2.296 2.412 2.647 2.906 3.637 TOTAL 41.515 51.269 62.136 61.601 66.740 79.407 CARA MASUK DATANG SENDIRI 37.190 41.266 46.569 41.498 49.939 59.590 DUKUN TERLATIH 0 3 0 3 2 5 KASUS POLISI 15 49 64 87 80 61 KUNJUNGAN RUMAH 0 3 0 3 2 5 RUJUKAN DIN.KES.SOSIAL 3 8 8 7 3 6 RUJUKAN DR/DR.GIGI 24 14 24 56 41 55 RUJUKAN DR/SPESIALIS 1.671 2.798 3.843 4.027 4.066 4.299 RUJUKAN PARAMEDIK 1.664 4.497 7.435 9.624 7.268 9.567 RUJUKAN PUSKESMAS 758 2.008 3.305 5.218 4.445 4.720 RUJUKAN RSU/RSK/RB 190 623 888 1.078 894 1.099 TOTAL 41.515 51.269 62.136 61.601 66.740 79.407 KARCIS INSTALASI RAWAT DARURAT 7.781 9.232 12.160 11.857 12.285 14.724 INSTALASI RAWAT INAP 6.547 7.426 9.784 9.963 10.578 12.901 INSTALASI RAWAT JALAN 27.187 34.611 40.192 39.781 43.877 51.782 TOTAL 41.515 51.269 62.136 61.601 66.740 79.407 CARA BAYAR/JAMINAN ASKES 6.148 6.883 8.567 9.294 11.377 13.520 JAMKESMAS/JAMPERSAL 3.780 4.210 4.299 3.909 3.897 4.260 JAMKESDA 0 1.134 3.086 3.106 84 32 UMUM 26.487 33.006 38.470 33.831 37.487 45.972 PERUSAHAAN/ASURANSI LAIN 5.100 6.036 7.714 11.461 13.895 15.623 TOTAL 41.515 51.269 62.136 61.601 66.740 79.407 % Peningkatan Kunjungan - 23% 21% -1% 8% 19% % Jumlah Peningkatan Kunjungan dari Tahun 2007 s.d. 2012 71,2% % Rata-Rata Peningkatan Kunjungan per Tahun 14,2% Sumber SIM RS Tahun 2012 75

Lampiran : 4 DATA KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT Tabel 1 : Kegiatan Kunjungan di Instalasi Gawat Darurat Tahun 2012 No. Jenis Pelayanan Rujukan Kunjungan Tindak lanjut Mati Non Rujukan Jumlah Dirawat Dirujuk Pulang Sebelum Dirawat 1. Bedah 773 3.354 4.127 1.895 1 2.213 18 2. Non Bedah 1.726 7.093 8.819 5.870-2.882 67 3. Kebidanan 949 829 1.778 1.705-73 - Jumlah 3.448 11.276 14.724 9.470 1 5.168 85 Tabel 2. Kegiatan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2012 No. Jenis Pelayanan Rawat Jalan 2011 2012 1 Penyakit Dalam 7.513 8.613 2 Bedah 4.906 5.792 3 Kesehatan Anak a. Neonatal b. Lain - Lain 6.490 6.941 4 Obstetri & Ginekologi a. Ibu Hamil b. Lain - Lain 2.534 2.495 5 Keluarga Berencana/KIA 3 122 6 Bedah Saraf 7 Saraf 2.279 2.868 8 Jiwa - 181 a. Napza 9 THT 1.904 1.990 10 Mata 3.412 3.521 11 Kulit dan Kelamin - 454 12 Gigi & Mulut 1.316 1.224 13 Kardiologi 14 Radiologi 7.440 6.964 15 Bedah Orthopedi 16 Paru - Paru 17 Kusta 18 Umum 2.586 2.121 19 Rawat Darurat 12.285 14.724 20 Rehabilitasi Medik 4.637 4.623 21 Akupungtur Medik 22 Konsultasi Gizi 179 95 23 Day Care 76

No. Jenis Pelayanan Rawat Jalan 2011 2012 24 Lain - Lain 10.049 9.274 TOTAL 67.536 72.002 Tabel 3. Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi Tahun 2010-2012 No. Jenis Tindakan Tahun 2010 2011 2012 1. Tumpatan Gigi Tetap 90 146 154 2. Tumpatan Gigi Sulung 6 5 12 3. Pengobatan Pulpa 55 67 76 4. Pencabutan Gigi Tetap 352 443 478 5. Pencabutan Gigi Sulung 133 140 133 6. Pengobatan Periodontal 24 34 28 7. Pengobatan Abses 36 39 34 8. Pembersihan Karang Gigi 4 2 0 9. Prothese Lengkap 0 0 0 10. Prothese sebagian 0 0 0 11. Prothese Cekat 0 0 0 12. Orthodonti 0 0 0 13. Bedah Mulut 56 61 39 JUMLAH TINDAKAN 756 937 954 No. Ruang Perawatan Tabel 4. Kegiatan Pelayanan Rawat Inap Tahun 2012 Pasien Keluar Hidup Pasien Keluar Mati < 48 jam > 48 jam Jumlah Lama Dirawat Jumlah Hari Perawatan 1. Peny. Dalam 3.857 59 52 12.451 12.513 2. Bedah 2.549 28 21 8.096 9.130 3. Kes. Anak 1.879 10 4 5.880 6.018 4. Obstetri 1.288-1 3.682 3.918 5. I C U 174 61 27 785 789 6. Perinatologi 1.283 48 60 4.959 5.540 7. Umum 1.485 6 7 4.696 4.698 Tabel 5. Kegiatan Pelayanan Pembedahan Tahun 2008 2012 No Th. Khusus Besar Sedang Kecil Jml. Rata-2 Kegiatan 77

Jum % Jum % Jum % Jum % per Hari 1. 2008 0 0 570 46 405 33 253 21 1.228 4 2. 2009 0 0 910 43 668 31 548 26 2.126 9 3. 2010 7 0,3 889 44 749 37 339 17 2.034 6 4. 2011 154 7,37 988 42,27 557 26,65 391 18,71 2.090 6 5 2012 406 15,94 979 38,48 557 21,87 605 23,75 2.547 7 Tabel 6. Kegiatan Pelayanan Persalinan dan Perinatologi Tahun 2012 Persalinan Jenis Kegiatan Berat Bayi Rujukan Non Rujukan Dirujuk ke Atas >2500 <2500 Jml. Mati Jml. Mati Sectio Caesaria 460 62 433 2 87 - - Abortus - 183 108-75 - - Kematian Perinatal : - Kelahiran Mati 1 6 4 3 - Mati Neonatal <7 hr 19 39 35 23 Sebab Kematian : - Asphyxia 9 4 8 5 - Trauma kelahiran - - - - - BBLR - 33 15 18 - Tetanus Neonatorum - - - - - Kelainan Kongenital 3 2 5 - - ISPA - - - - - Diare - - - - - Lain-lain 7-7 - Tabel 7. Kegiatan Pelayanan Intensif Tahun 2012 No. 1 2 3 Uraian Jumlah pasien dirawat Jumlah pasien meninggal Jumlah pasien dirujuk Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah 67 61 61 86 275 20 16 20 36 92 1 4 2 1 8 TOTAL 88 81 83 123 375 Tabel 8. Kegiatan Pelayanan Radiologi Tahun 2009-2012 No. Kegiatan Tahun 2009 2010 2011 2012 A. RADIOLOGI 1. Radiodiagnostik 11.126 9.897 11.461 12.573 78

2. Radiotherapi 0 0 0-3. Kedokteran Nuklir 0 0 0-4. Imaging/Pencintraan 226 559 1.842 2.639 B. PELAYANAN KHUSUS No. Tahun 1. Elektro Kardiografi (EKG) 1.675 1.623 2.150 1.870 Jumlah 13.027 12.079 15.453 17.082 Tabel 9. Kegiatan Pelayanan Laboratorium Tahun 2008 2012 Sederhana Sedang Canggih Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah Rata-2 Pemeriksaan per Hari 1. 2008 0 0 56.479 100 0 0 56.479 155 2. 2009 0 0 113.872 100 0 0 113.872 312 3. 2010 2.682 2 105.756 95 3.181 3 111.619 306 4. 2011 5.923 4.931 114.082 94,98 107 0,001 120.112 329 5. 2012 7.232 5,90 90.262 73,63 25.102 20,47 122.596 336 Catatan : Sederhana : manual Sedang : semi automatic Canggih : full automatic Tabel 10. Kegiatan Pelayanan Rehabilitasi Medik Tahun 2009 2011 No. Jenis Tindakan Tahun 2009 2010 2011 2012 1. Medis 0 0 0 0 2. Fisioterapi : a. Latihan Fisik 2.031 2.138 2.860 2.778 b. Aktinoterapi 1.858 1.952 1.912 2.622 c. Elektroterapi 1.631 1.797 2.320 3.319 d. Hidroterapi 0 0 0 0 e. Traksi Lumbal&Cervical 29 29 32 111 f. Lain-Lain 1.150 1.083 1.079 1.170 3. Okupasiterapi 0 0 0 0 4. Terapi Wicara 0 0 0 0 5. Psikologi 597 301 183 664 6. Sosial Medis 0 0 0 0 Jumlah 7.296 7.300 8.386 10.664 Tabel 11 : Kegiatan Pengadaan Obat Tahun 2012 NO GOLONGAN OBAT JUMLAH ITEM OBAT SESUAI KEBUTUHAN YANG TERSEDIA DI RUMAH SAKIT JUMLAH % ITEM KETERSEDIAAN KETERANGAN 79

JUMLAH YANG TERSEDIA DI NO GOLONGAN ITEM OBAT RUMAH SAKIT OBAT SESUAI JUMLAH % KETERANGAN KEBUTUHAN ITEM KETERSEDIAAN 1 2 3 4 5 6 1 a. Generik 157 125 79% 2 3 b. Non Generik c. Alat kesehatan habis pakai 45 36 80% 131 85 64% TOTAL 333 246 73,87 Total Obat Formul. & Non Formul. Total Obat Formul. & Non Formul. Tabel 12. Kegiatan Penulisan dan Pelayanan Resep Tahun 2012 NO GOLONGAN OBAT RAWAT JALAN UGD RAWAT INAP TOTAL JUMLAH R/ YANG DILAYANI RS R/ % R/ % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 Obat Generik 3.933 14.218 61.090 80.193 96% 80.193 96% Obat Non Generik 266 480 2.703 3.449 4% 3.449 4% Formularium Obat Non Generik - - - - - - - TOTAL 4.199 14.698 63.793 83.642 100% 83.642 100% Tabel 13. Pemberian Makan Pasien Berdasarkan Jenis Makanan Tahun 2012 No. 1 2 3 Uraian Pasien Dilayani Rata-Rata per Bulan Rata-Rata per Hari Nasi Biasa Jumlah Pasien dilayani Bubur Saring Cair Jumlah Jumlah Porsi (3 x makan) 17.187 22.195 196 1.243 40.821 122.463 1.432 1.850 16 104 3.402 10.205 47 61 1 3 112 336 Tabel 14. Pemberian Makan Pasien Berdasarkan Kelas Perawatan Tahun 2012 80

No. 1 2 3 Uraian Pasien Dilayani Rata- Rata per Bulan Rata- Rata per Hari VIP Utama Paviliun Jumlah Pasien dilayani Utama Ruangan I II III Jumlah Jumlah porsi (3x makan) 2.434 2.440 3.475 6.340 9.267 16.865 40.821 122.463 203 203 290 528 772 1.405 3.402 10.205 7 7 10 17 25 46 112 336 Tabel 15. Kegiatan Pelayanan Transfusi Darah Tahun 2009 2012 No Jenis Kegiatan 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 5 6 1 Jumlah Pasien 2.575 2.064 1.919 1.506 - Obstetrik/Kebidanan 195 137 120 77 - Cidera (Injury) 117 47 45 37 - Lain-Lain 2.263 1.880 1.754 1.392 2 Penerimaan darah 2.575 2.064 1.919 1.506 - Dari PMI (UTD) 1.778 1.696 1.575 1.246 - Diambil di Rumah Sakit 797 368 344 260 - Dari RS Lain 0 0 0 0 3 Pemakaian 2.575 2.064 1.919 1.506 - Whole Blood 586 225 132 21 - Packed Red Cell 1.536 1.751 1.697 1.438 - Thrombo 453 88 90 47 - Lain-Lain 0 0 0 0 Tabel 16. Kegiatan Pelayanan Keluarga Miskin Tahun 2008 2012 No. Uraian 2008 2009 2010 2011 2012 1 Pasien Jamkesmas 1.924 4.300 3.909 2.809 2.879 2 Pasien Jamkesda 4.232 6.124 3.106 2.253 1.655 TOTAL 6.156 10.424 7.005 5.062 4.534 Tabel 17. Kegiatan Pelayanan Rekam Medik Tahun 2010-2012 No. Uraian 2010 2011 2012 1 Pembuatan resume medis 106 321 331 2 Pembuatan surat Visum et Repertum 216 295 120 81

3 Pembuatan surat KK4 105 36 30 Jumlah 427 652 481 Tabel 18. Kegiatan Pelayanan Limbah Cair Tahun 2012 No. 1 2 3 4 Uraian Semester I Semester II Jumlah pemeriksaan Hasil sesuai baku mutu Pemeriksaan BOD 2 2 4 2 50% Pemeriksaan COD 2 2 4 1 25% Pemeriksaan TSS 2 2 4 2 50% Pemeriksaan ph 2 2 4 4 100% TOTAL 8 8 16 9 56,25 % No. Tabel 19. Kegiatan Pelayanan Limbah Padat Tahun 2012 Pihak Ketiga Volume limbah padat (kg) 2011 2012 1 RB Endang Purnama 79 67 2 Citra Borneo Indah 128 347 3 PT. Harapan Sawit Lestari 894 774 4 Puskesmas Arut Selatan 4 4 5 PT. Indo turba Tengah - 6,5 6 Dinas Kesehatan - 3 7 PT.Korindo Ariabima Sari 73 38 8 PT.Bumitama Gunajaya Abadi - 31 9 PT.Sabut Mas Abadi - 1 10 Minimas Plantation Area Kalteng - 1 11 PT. Kridatama Lancar - 60 12 Klinik Sentral SME 1-82

No. Pihak Ketiga Volume limbah padat (kg) 2011 2012 13 Sultan Imanuddin 7.161 7.643 Jumlah 8.340 8.975,5 Tabel 20. Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Tahun 2008 s.d. 2012 No. Tenaga yang Dilatih 2008 2009 2010 2011 2012 1. Rumah Sakit Sendiri (In House Training) : a. Dokter 15 0 2 0 6 b. Tenaga Kesehatan Lain 60 0 420 118 101 c. Tenaga Non Kesehatan 0 0 0 0 12 Rumah Sakit/Instansi 2. Lain (In Service Training): a. Dokter 11 18 36 31 15 b. Tenaga Kesehatan Lain 42 35 34 45 48 c. Tenaga Non Kesehatan 0 2 0 26 10 JUMLAH 126 55 490 220 192 Tabel 21. Kegiatan Kepegawaian Tahun 2009 s.d. 2012 No. Uraian 2009 2010 2011 2012 1 2 3 4 Pembuatan surat keterangan cuti 111 116 187 215 Pembuatan surat keterangan izin 247 299 397 311 Pengurusan kenaikan gaji berkala 81 95 108 188 Pengurusan kenaikan pangkat 46 70 43 78 Jumlah 485 580 735 792 Tabel 22. Kegiatan Administrasi Umum Tahun 2009 s.d. 2012 No. Uraian 2009 2010 2011 2012 83

No. Uraian 2009 2010 2011 2012 1. Pembuatan surat keterangan kesehatan 2.147 1.956 2.120 1.620 2. Pembuatan surat rujukan 1.063 1.119 1.221 1.328 3. 4. 5. Pembuatan surat keterangan mata 91 202 336 399 Pembuatan surat keterangan kematian 113 128 103 119 Pembuatan surat keterangan psikologi 877 303 231 670 Jumlah 4.291 3.708 4.011 4.137 Tahun Tabel 23. Kegiatan Pelayanan Mobil Ambulans Tahun 2008 s.d. 2012 Pelayanan Jemput Antar Jumlah Dalam Kota Luar Kota Jumlah 2008 6 194 263 162 101 263 2009 387 685 1072 822 250 1072 2010 210 422 632 460 172 632 2011 105 352 457 300 157 457 2012 104 343 447 301 146 447 Tahun Tabel 24. Kegiatan Pelayanan Mobil Jenazah Tahun 2008 s.d. 2012 Pelayanan Jemput Antar Jumlah Dalam Kota Luar Kota Jumlah 2008 8 98 106 51 55 106 2009 3 253 256 141 115 256 2010 6 273 279 146 133 279 2011 4 302 306 145 161 306 2012 3 306 309 145 164 309 Tabel 25. Kegiatan Pelayanan Jenazah Tahun 2008 s.d. 2012 Tahun Jenazah Dilayani L P Jml. Pelayanan Jenazah menurut Jenis Tindakan Visum Luar Visum Dalam Perawatan Konser vasi Penyimpanan 2008 53 17 70 13 0 43 37 27 84

2009 87 53 140 38 0 99 66 138 2010 129 73 202 17 0 61 6 136 2011 157 60 217 31 0 101 21 123 2012 174 70 244 22 0 127 21 140 No. Tabel 26. Kegiatan Pemeliharaan Sarana Prasarana Tahun 2012 Unit/Instalasi Triwulan I Triwulan II Triwulan III Triwulan IV Jumlah 1 Administrasi 44 38 31 29 142 2 Bedah Sentral/OK 14 90 32 36 172 3 Bengkirai/Kebidanan 93 84 64 62 303 4 Gizi/Dapur 25 23 11 16 75 5 ICU 28 15 21 13 77 6 Kamar Jenazah 11 23 2 1 17 7 Laboratorium 26 14 27 11 78 8 Lanan/ Perawatan Anak 36 30 34 50 150 9 Laundri 3 10 7 18 38 10 Meranti/Perawatan Bedah 27 40 49 52 177 11 Pemeliharaan Sarpras 114 160 154 185 613 12 Perinatologi 37 30 23 28 118 13 Poliklinik Rawat Jalan 58 55 55 41 209 14 Radiologi 20 19 11 17 67 15 Rehabilitasi Medik 4 2 9 5 20 16 Sindur/Akasia 85 75 55 80 295 17 IGD/UGD 40 36 40 43 159 18 Ulin/Ramin 122 110 107 119 458 19 Tower air 1 0 1 0 2 20 Genset 3 3 3 3 12 21 IPAL 1 0 1 0 2 22 Incinerator 1 1 1 1 4 Tahun 2012 793 858 738 810 3.188 Tahun 2011 536 533 548 585 2.202 Tabel 27. Kegiatan Laundri Tahun 2009 s.d. 2012 No Uraian Satuan 2009 2010 2011 2012 Jml. Rerata Jml. Rerata Jml. Rerata Jml. Rerata 85

1 2 3 4 Jenis linen masuk Jenis linen kotor masuk Jumlah linen bersih keluar Berat linen Buah 28 28 31 31 31 31 32 32 Buah 80.388 6.699 114.331 9.527 168.840 14.070 172.422 14.368 Buah 80.388 6.699 114.331 9.527 168.840 14.070 172.422 14.368 kg 14.749 1.229 28.096 2.341 35.686 2.974 39.595 3.299 Tabel 28. Survey Tingkat Kepuasan Pelanggan Sultan Imanuddin berdasarkan survey pada tahun 2007 s.d 2012 Tahun Tingkat Kepuasan Pelanggan Kurang Puas Puas Sangat Puas Total 2007 16 225 59 300 (5,3%) (75,0%) (19,7%) (100%) 2008 7 382 155 544 (1,3%) (70,2%) (28,5%) (100%) 2010 8 104 38 150 (5,5%) (69,2%) (25,3%) (100%) 2012 12 579 9 600 (2,0%) (96,5%) (1,5%) (100%) 86

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI Lampiran : 5 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN DIREKTUR Dr. SUYUTI SYAMSUL, MPPM NIP. 19680807 200003 1 006 KOMITE MEDIK (KM) STAF MEDIS FUNGSIONAL (SMF) KOMITE PERAWATAN (KP) SATUAN PENGAWAS INTERNAL (SPI) KEPALA SUB BAGIAN UMUM, KEPEGAWAIAN DAN PERLENGKAPAN RAKHMAD SUCAHYO, SKM, M.Kes. NIP. 19690408 199203 1 013 KEPALA BAGIAN TATA USAHA JAMHARI. MR, BcKN. NIP. 19580105 198603 1 013 KEPALA SUB BAGIAN KEUANGAN ROHANI, SKM NIP. 19700517 199503 2 002 KEPALA SUB BAGIAN PERENCANAAN & PENGENDALIAN PROGRAM MULYATI, SKM. NIP. 19651217 198603 2 012 KEPALA BIDANG SARANA PRASARANA Ir. TENGKU MUHAMAD AQIL NOOR. NIP. 19660605 199503 1 007 KEPALA BIDANG PELAYANAN MEDIK Drg. AHMAD FAOZAN NIP.19650208 199903 1 003 KEPALA BIDANG PENUNJANG Keterangan : Garis Komando Garis Koordinasi Administrarif KEPALA SEKSI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KARDIANTO, S.T. NIP. 19630506 198503 1 010 KEPALA SEKSI LOGISTIK & PERBEKALAN SANTI WIDIYANINGRUM,Ssi.Apt Rencana Kerja (Renja) Sultan Imanuddin NIP. 19680430 Th. 2015 199803 2 001 KEPALA SEKSI PELAYANAN RAWAT JALAN SRF. NORMALAWATY,SKM. NIP. 19650125 198903 2 008 KEPALA SEKSI PELAYANAN RAWAT INAP KORNELIUS, S.H. NIP. 19580917 198102 1 KEPALA SEKSI PENUNJANG PELAYANAN MEDIK B A S R I, S.H. NIP. 19570105 198402 1 004 KEPALA SEKSI PENUNJANG PELAYANAN NON MEDIS I KETUT JABAL WR, SKM NIP. 19690929 199203 1 013 PERDA KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT N TAHUN 2008 TTG ORGANISA TATA KERJA RUMAH SA 71

Lampiran : 6 NO JUMLAH TENAGA SULTAN IMANUDDIN PANGKALAN BUN PER 31 DESEMBER 2012 KUALIFIKASI PENDIDIKAN JML TENAGA YANG ADA PNS KONTRAK TKS JML 1 2 3 4 5 6 1 Dokter Spesialis Bedah 2 2 2 Dokter Spesialis Kandungan 1 1 2 3 Dokter Spesialis Anak 1 1 4 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 2 1 3 5 Dokter Spesialis Syaraf 2 2 6 Dokter Spesialis THT 1 1 7 Dokter Spesialis Mata 1 1 8 Dokter Spesialis Anastesi 1 1 9 Dokter Spesialis Radiologi 1 1 10 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1 11 Dokter Spesialis Jiwa 1 1 12 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 1 1 13 Dokter Umum 13 4 17 14 Dokter Umum + S2 1 1 15 Dokter Gigi 2 2 16 S2- Manajemen RS 1 1 17 S1- Kesehatan Masyarakat 5 5 18 S1- Teknik 1 1 19 S1-Psikologi 2 2 20 S1- Komputer 1 1 21 S1- Hukum 7 7 22 S1- Gizi/Dietsien 1 1 23 S1- ekonomi 6 6 24 S1- Administrasi Publik 1 1 25 S1- Keperawatan 6 1 7 26 S1- Keperawatan + Ners 4 4 27 S1- Apoteker 2 2 28 S1- Pertanian 1 1 29 D3- Tata Boga/ Perhotelan 3 3 6 30 D3- Radiografer 6 6 31 D3- Teknik Mesin/Elektro 4 4 32 D3- Perekam Medis & Infor. Kes. 8 8 71